谭黎明；陈雪初
目的了解故意伤害发生的状况及由此导致的疾病负担,提醒社会重视故意伤害的预防,制定有效的干预措施.方法对近二年在某医院住院治疗的受故意伤害病案进行回顾性调查.结果受故意伤害男性高于女性,职业以农民为主,发生高峰在4月和7月,青壮年为多发年龄段,初中及初中以下文化程度发生居多,受故意伤害医疗费用支出人均3 230.21元.结论文化程度低、男性青壮年是受故意伤害的高危人群,应针对这一人群采取有效干预措施,以降低故意伤害的发生,维护社会和谐.
作者：姜荣良；刘丽芳 刊期： 2006年第04期
目的评价荣宝和荣芽两种药物杀灭钉螺的效果,探讨适宜现场的杀螺剂量,并为全面推广应用提供科学依据.方法荣宝和荣芽采用浸杀、喷洒法在室内和现场进行灭螺试验,同时荣宝采用动力喷粉法在现场进行灭螺试验,对两种药物的灭螺效果进行观察.结果室内荣宝80 mg/L和荣芽50 mg/L浸泡钉螺2 d后,钉螺死亡率分别为90%和100%.喷洒荣宝30 g/m2和荣芽12.5 g/m2 1 d后,钉螺死亡率均为100%;现场自然沟渠中,荣宝50 mg/L和荣芽50 mg/L浸泡钉螺7 d后,钉螺死亡率分别为97.18%和100%.荣宝30 g/m2喷洒和喷粉15 d后,钉螺死亡率分别为74.15%和81.11%,喷粉效果优于喷洒.荣芽12 g/m2喷洒15 d后,钉螺死亡率为88.06%.结论荣宝和荣芽对钉螺均具有较强的杀灭作用,但药物的杀螺机理以及对非靶生物的毒性还有待进一步的观察和研究.
作者：李广平；魏望远；吕功良；夏蒙 刊期： 2006年第04期
目的探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法将68例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;美托洛尔12.5 mg,2次/d,观察治疗后心率、血压、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)及不良反应.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEDD、SBP、DBP均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF和6-MWT均比治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后6-MWT比对照组升高明显(P＜0.01),SBP、DBP对照组降低明显(P＜0.05).结论非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：汤益坤；龚立三 刊期： 2006年第04期
目的回顾分析胫骨骨折的三种手术治疗方法并评估其疗效.方法自1995年1月～2004年1月采用单臂多功能外固定支架、动力加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折654例.结果经术后平均1年6个月的随访,三种方法治疗胫骨骨折,单侧多功能外固定支架固定后骨折愈合时间为16周,动力加压钢板固定后骨折愈合时间为18周,带锁髓内钉愈合固定后骨折愈合时间为20周.结论单臂多功能外固定支架固定手术操作简单,适应症广,且骨折愈合时间短于动力加压钢板和带锁髓内钉固定,同时并发症少,无需二次手术取内固定物,适合基层医院推广使用.
作者：曾参军 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
目的了解高校人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学特点.方法按学生、教师、教辅人员、后勤人员、机关人员进行分层抽样调查.用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗HBc.结果检测2 119人,HBsAg阳性率10.19%;抗HBs阳性率62.38%.不同部门人群的HBsAg阳性率无统计学差别(P＞0.05),抗-HB阳性率具有统计学意义(P＜0.01),而抗-HBs阳性率接种前后亦然(P＜0.01).结论高校人群的乙型肝炎血清学指标检出率因群体不同而不同;成人接种乙肝疫苗对降低人群HBsAg阳性率影响不大,而对提高疫苗人群的抗-HB阳性率有非常明显作用.
作者：彭扬凤；王泽玲 刊期： 2006年第04期
目的建立白蛋白结合钴试验方法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA).方法运用全自动酶免分析系统和微孔板,参照Bar-Or钴结合试验测定IMA,在450 nm比色,结果以吸光度单位(ABSU/ml)报告;同时用500、250、125、62.5、31.3、15.6、7.8、3.9、2.0、1.0 mmol/L的氯化亚钴代替钴试剂测定白蛋白与Co2+量的关系.结果本方法批内变异:x=37 1 ABSU/ml,S=2.05,CV=5.52%(n=10);批间变异:-x=34.4 ABSU/ml,S=2.63,CV=7.64%(n=10).55例健康对照组和53例胸痛病人血清IMA分别为(43.9±7.14)ABSU/ml和(57.2±24.8)ABSU/ml(P＜0.01);其诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为81%.白蛋白与Co2+量的关系试验表明系列大量游离浓度Co2+在DTT存在时,钴白蛋白复合物的颜色并不随游离Co2+浓度增加而增加.结论采用全自动酶免分析系统建立测定IMA的方法,它方便、简单,可以大批量测定,IMA是评价心肌缺血有用的诊断工具,但白蛋白结合钴试验的显色机制有待进一步探讨.
作者：唐玲丽；陈新瑞；胡敏；戈畅 刊期： 2006年第04期
目的对长沙市2004～2006年4月流行性感冒病毒(简称流感)的病原学监测结果进行分析.方法采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果三年共监测ILI鼻咽拭子标本470份,分离到流感病毒64株,阳性分离率为13.62%,经分型鉴定A(H3N2)亚型21株,A(H1N1)亚型22株,B型21株,7株因HA＜1:8或病毒丢失未能分型;疑似流感疫情ILI鼻咽拭子标本178份,分离到流感病毒44株,阳性分离率为24.72%,经分型鉴定A(H3N2)亚型10株,A(H1N1)亚型13株,B型21株.结论长沙市流感流行株为A(H1N1)亚型,A(H3N2)亚型及B型,未发现流感变异株.
作者：袁洁；苏良；叶文；宋克云；欧新华 刊期： 2006年第04期
依据国家有关规定和标准,通过职业卫生学调查和现场测试,对某金属铍珠生产建设项目工程进行职业病危害控制效果评价.结果表明:该建设项目属于严重职业病危害项目,生产过程中存在的职业病危害因素主要有铍及其化合物、氟化氢、氨、噪声、辐射热.其选址和总体布局基本符合工业企业设计卫生标准要求,生产工艺先进、成熟,自动化程度较高,工艺流程合理.生产流程为密闭式,并采用先进的除尘设备,从根本上解决了铍冶炼过程中通风防尘难题.但部分作业点因受生产工艺限制,空气中氨、铍及其化合物浓度超过了国家卫生标准,须进一步加强与改进生产车间的通风排毒措施.
作者：王晓之；王艳；蒋运良 刊期： 2006年第04期
角色表演教学方法具有趣味性、综合性和很强的可操作性,既提高了学生的临床技能水平,又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题,调动了学生学习的积极性和创造性,值得在临床见习教学中推广应用.
作者：陈良建；郭新程；何放农 刊期： 2006年第04期
为了系统了解C-反应蛋白(CRP)检测技术及临床应用的研究情况,本文对临床上常用CRP检测方法:单扩法、胶乳凝集法、各种类型的免疫浊度法、酶免疫法、金标记免疫法等技术作一概述.C-反应蛋白检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便.及时准确的检测CRP对相关疾病的早期预防、早期诊断和治疗至关重要.
作者：陈晓旭；郭哲 刊期： 2006年第04期
目的探讨电焊工尘肺预防的经济效益和社会效益.方法调查住院电焊工尘肺患者的经济损失和伤残状况,使用伤残调整生命年(DALY)全面衡量患者的疾病负担,分析影响伤残调整生命年的有关因素,定量说明预防电焊工尘肺可避免的经济损失和健康寿命损失.结果DALY的主要影响因素为年龄、电焊工尘肺分期、伤残等级、电焊工尘肺并发结核4项因素.68人DALY损失平均为9.37个健康年,年平均直接经济损失为16 695元,年平均总经济损失为57 054元.结论预防电焊工尘肺发病是减少其疾病负担的关键.
作者：朱月潜；朱宝立；张恒东 刊期： 2006年第04期
目的探讨大黄素对鹌鹑脂质代谢的影响.方法将鹌鹑随机分成七组,每组各10只,分别为普通对照组(1组)、高脂对照组(2组)、高脂+不同剂量组(3、4、5组)、高脂+降脂药组(6组)、高脂+vitE组(7组).灌胃给药8周,分别在2、4、8周末测定血脂代谢情况.结果高脂对照组8周末,血清TC和TG、FIB显著升高HDL-C/TC比值降低.大黄素组可明显降低血清TC、TG、和FIB,使HDL-C/TC比值升高.结论鹌鹑为高脂血症模型的理想动物,大黄素有较好的抑制高脂血症的作用.
作者：周利玲；吴和平；李树平；韩伟；舒筱灿；李辉 刊期： 2006年第04期
目的分析2004年麻疹疫情的流行特征及原因.方法对确诊及疑似病人进行个案调查、采样,应用流行病方法对现场调查和实验室资料进行分析.结果自2004年4月起出现疫情,至8月显著上升,发病高峰期为11～12月;发病人群以＞8月龄至7岁儿童为主,病例大部分集中在城区.流行原因主要是适龄人群免疫接种率偏低,疫情监测体系不健全,疫情发现晚,针对性措施采取不及时.结论认真做好麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫,是防止麻疹疫情的关键;早期发现,及时采取应急接种麻疹疫苗的针对性措施,是控制疫情的有效保证.
作者：廖少江；李红；梁勤俭 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值.方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA).结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%.结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨.
作者：蔡常辉；陈桂山；梁锦胜 刊期： 2006年第04期
目的探讨江西省城乡社区人群肥胖的影响因素.方法选择城乡社区进行以人群为基础的肥胖1:1配对病例对照研究,共调查病例及对照各200例,肥胖病例的确定采用中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国体重指数(BMI)的分类标准.结果在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,终引入回归方程的变量为劳动强度、静坐时间、油腻食品、家族史、对疾病防治知识的依从性、高血压及高血脂.结论静坐时间长、好食油腻食品、对疾病防治知识的依从性差、父母肥胖可增加患肥胖的危险性,肥胖组高血压及高血脂的患病率明显高于对照组.
作者：朱丽萍；赵军；吉路；余平；胡洁；张伟 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
2003年6～7月份淮安市发生了病毒性脑膜炎暴发疫情,病例一般有发热、头痛、呕吐三大症状,年龄均在13岁以下,2例脑脊液用RT-PCR法检出埃可病毒30型,经采取以卫生宣教为主的综合性防制措施后很快控制了疫情.
作者：李卓；范刚；董晓卫；陈晓梅；陈灿华 刊期： 2006年第04期
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
