学术投稿

骨科患者医院感染的临床分析与预防措施

蒋桂娟;黄晓明;冯晓

关键词:骨科, 医院感染, 预防措施
摘要:目的探讨骨科患者医院感染的特点和预防控制措施.方法对2000年1月~2003年12月骨科患者医院感染180例进行回顾性分析.结果骨科患者医院感染以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染为常见.而且呼吸道感染与气管切开、使用呼吸机有相关性.引起医院感染的常见病原菌为粪肠球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌.结论严格无菌操作技术,规范侵入性操作,合理使用抗菌药物,提高机体抵抗力,是骨科医院感染的预防措施.
实用预防医学杂志相关文献
  • 轮状病毒肠炎IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α的变化及意义

    目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化及意义.方法采用ELISA双抗体夹心法检测轮状病毒肠炎患儿及正常对照组血清、大便上清液IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α水平.结果急性期轮状病毒性肠炎患儿的血清和大便IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α均高于对照组(P<0.05).中、重症组急性期血清和大便IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α显著高于轻症组(P<0.05).恢复期各组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论轮状病毒感染后周围血循环和肠粘膜局部产生IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α.IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α在RV感染的免疫防御保护和免疫损伤机理中可能起重要作用.

    作者:布月青;董胜英 刊期: 2006年第04期

  • 对不同文化层次的社区2型糖尿病患者生活干预效果评价

    目的研究对不同文化层次的社区2型糖尿病(DM)患者,实施健康教育和生活行为干预的可行性和有效性,探讨提高社区2型DM二级预防的方法.方法以社区DM病友联谊会的活动形式,按照健康教育程序,实施病人教育.参照国际认可的DM低危组5个变量,结合社区病人特点,进行生活行为干预.实施后设计问卷调查,比较教育和生活方式干预对不同文化层次的社区2型DM患者的影响效果,结果经SPSS软件处理.结果两组比较,在饮食知识掌握、控制总热量、食物换算、BMI、血糖监测、HbAIC、Ch、LDL、HDL差异有统计学意义(P<0.05);而在运动、戒烟、限酒、FPG、Bp、TG的控制均差异无统计学意义(P>0.05).结论高文化组患者教育依从性较好,但给予低文化组患者更多指导跟踪仍能达到教育的目的,通过社区健康教育能达到社区2型DM二级预防作用.

    作者:郑爱英;纪文英;陈慎仁;黄泽泓;吴燕丹 刊期: 2006年第04期

  • 黄丹粉致婴幼儿铅中毒108例分析

    铅是全身性毒物,具有高蓄积性与多亲和性,可通过消化、呼吸等途径被机体吸收,是影响儿童生长发育的主要因素[1].随着现代工业、交通业的发展,环境中铅污染日益严重.我们对2005年4月~2006年2月在我院儿科门诊就诊及病房住院病人共2 457例患者进行血铅浓度测定,现将结果报告如下.

    作者:李波;宋健辉;李文海 刊期: 2006年第04期

  • 225例故意伤害病例流行病学分析

    目的了解故意伤害发生的状况及由此导致的疾病负担,提醒社会重视故意伤害的预防,制定有效的干预措施.方法对近二年在某医院住院治疗的受故意伤害病案进行回顾性调查.结果受故意伤害男性高于女性,职业以农民为主,发生高峰在4月和7月,青壮年为多发年龄段,初中及初中以下文化程度发生居多,受故意伤害医疗费用支出人均3 230.21元.结论文化程度低、男性青壮年是受故意伤害的高危人群,应针对这一人群采取有效干预措施,以降低故意伤害的发生,维护社会和谐.

    作者:姜荣良;刘丽芳 刊期: 2006年第04期

  • 卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑胆碱能神经元的影响

    目的探讨卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑的Meynert基底核和斜角带水平肢胆碱能神经元的影响.方法利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学方法观察正常大鼠、卵巢切除大鼠和老年大鼠的胆碱能神经元数量、胞体大小和突起的变化.结果卵巢切除组动物Meynert基底核和斜角带水平肢的ChAT免疫阳性神经元的细胞数(37±5,126±24),胞体平均面积(107.33±21.45μm2,101.50±25.88 μm2),突起数目(1.7±0.5,1.5±1.0)均低于正常成年组ChAT免疫阳性神经元的细胞数(56±8,164±20),胞体平均面积(167.17±40.12 μm2,193.33±44.59 μm2)和突起数目(3.0±0.6,3.0±0.9),差异有显著性(P<0.05).老年组的ChAT免疫反应神经元细胞数(39±6,126±15),胞体平均面积(108.00±22.10 μm2,95.17±29.64 μm2),突起数目(2.0±0.9,1.8±0.8)与正常组比较同样具有明显的差异性(P<0.05).结论卵巢切除和衰老引起大鼠基底前脑的胆碱能神经元胞体变小、数量减少、突起数目明显减少,提示雌激素缺乏能导致基底前脑的胆碱能神经元溃变、丢失,可能与AD病人出现的学习记忆和认知功能障碍有关.

    作者:朱武;蔡维君;伍校琼;陈旦;王慧;范春玲;罗学港 刊期: 2006年第04期

  • 支气管肺隔离症的螺旋CT诊断

    目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值.方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析.21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建.结果 1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型.14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶.2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿.3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13).隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例).结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.

    作者:童成命;彭光春;王桂华;李文政;雷光武;刘凡 刊期: 2006年第04期

  • 大黄素对鹌鹑脂质代谢的影响研究

    目的探讨大黄素对鹌鹑脂质代谢的影响.方法将鹌鹑随机分成七组,每组各10只,分别为普通对照组(1组)、高脂对照组(2组)、高脂+不同剂量组(3、4、5组)、高脂+降脂药组(6组)、高脂+vitE组(7组).灌胃给药8周,分别在2、4、8周末测定血脂代谢情况.结果高脂对照组8周末,血清TC和TG、FIB显著升高HDL-C/TC比值降低.大黄素组可明显降低血清TC、TG、和FIB,使HDL-C/TC比值升高.结论鹌鹑为高脂血症模型的理想动物,大黄素有较好的抑制高脂血症的作用.

    作者:周利玲;吴和平;李树平;韩伟;舒筱灿;李辉 刊期: 2006年第04期

  • 邵阳市首次检出福氏4c志贺菌(新菌型)

    目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力.方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验.结果血清学反应志贺氏四种多价(++++)、福氏多价(++++)、福氏Ⅳ(++++)、群7(++++)、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药.豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320.结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出.

    作者:罗燕;陈媛;周爱华;刘孙杰;郑秀述 刊期: 2006年第04期

  • 2004年鹤城区麻疹疫情流行特征及上升原因研究

    目的分析2004年麻疹疫情的流行特征及原因.方法对确诊及疑似病人进行个案调查、采样,应用流行病方法对现场调查和实验室资料进行分析.结果自2004年4月起出现疫情,至8月显著上升,发病高峰期为11~12月;发病人群以>8月龄至7岁儿童为主,病例大部分集中在城区.流行原因主要是适龄人群免疫接种率偏低,疫情监测体系不健全,疫情发现晚,针对性措施采取不及时.结论认真做好麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫,是防止麻疹疫情的关键;早期发现,及时采取应急接种麻疹疫苗的针对性措施,是控制疫情的有效保证.

    作者:廖少江;李红;梁勤俭 刊期: 2006年第04期

  • 老年高血压病社区护理干预效果分析

    目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响.方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预.结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组.结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法.

    作者:李丽莎 刊期: 2006年第04期

  • 珠海市食品从业人员卫生知识、态度和行为流行病学分析

    目的了解珠海市食品从业人员卫生相关知识水平、态度、行为及影响因素.方法按照分层随机抽样原则随机抽取部分食品从业人员,匿名独自填写统一的调查问卷.结果食品从业人员卫生知识总的知晓率为61.7%,其中食品卫生法规知晓率较低.卫生知识知晓率与卫生行为态度形成呈正相关.Logistic逐步回归分析显示卫生知识知晓率的主要影响因素为:单位类别、人数、文化程度、掌握卫生知识意识、业余学习次数、每年培训时间、月收入,而且单位人数、文化程度、业余学习次数、培训时间与卫生知识知晓率呈正相关(OR>1),与月收入则呈负相关(OR=0.830).结论我市食品从业人员卫生知识知晓率不高,必须引起足够的重视,特别是应加强企业管理人员及进入岗位时间2~5年、全民企业、集体食堂、10~20人单位、初中以下、珠海市郊区农村来源、高收入及基层企业的从业人员培训力度,并建议每年组织脱产学习1次,日常培训应短时间分次进行,提高培训效率,鼓励从业人员树立良好的掌握卫生知识意识,经常主动学习食品卫生知识.

    作者:杨卫国;连玉峰;袁永红;黄彪;黄宏瑜 刊期: 2006年第04期

  • 自拟养血汤对乳腺癌CTF辅助化疗患者骨髓造血功能的保护作用

    目的评价自拟养血汤对乳腺癌CTF辅助化疗患者骨髓造血功能的保护作用.方法选取行乳腺癌改良根治术后患者178例,随机分为治疗组和对照组,分别为96例和82例.治疗组行CTF方案化疗期间,给予养血汤治疗.对照组给予利血生、鲨肝醇治疗.两组均行CTF方案化疗6周期.观察化疗前、化疗后第7、21 d白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)以及血红蛋白含量(HB)的变化.结果化疗后,治疗组每次外周血中WBC、HB、PLT均高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论养血汤对乳腺癌CTF辅助化疗具有明显的骨髓造血功能保护作用.

    作者:周恩相;文明星 刊期: 2006年第04期

  • 广州市东山区居民二次供水水池卫生学现状

    目的了解广州市东山区居民二次供水水池卫生学现状,为进一步研究二次供水水池保洁时间提供部分依据.方法对112个居民二次供水水池进行问卷调查,同时进行水质检测和评价.结果33%水池盖配有锁,池盖口、溢水口、透气口安装防虫防尘网率分别为35.3%、33.9%和32.1%,办理卫生许可证率为0%,水池水质合格率为64.3%.结论居民二次供水水池卫生管理不规范,有必要制订相应的地方性生活饮用水卫生管理规范.

    作者:龚诚华;宋彦;黄爱国;钟逸雯;冯启璋;许斌;刘国聪;姜宜海 刊期: 2006年第04期

  • C-反应蛋白检测技术及临床应用

    为了系统了解C-反应蛋白(CRP)检测技术及临床应用的研究情况,本文对临床上常用CRP检测方法:单扩法、胶乳凝集法、各种类型的免疫浊度法、酶免疫法、金标记免疫法等技术作一概述.C-反应蛋白检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便.及时准确的检测CRP对相关疾病的早期预防、早期诊断和治疗至关重要.

    作者:陈晓旭;郭哲 刊期: 2006年第04期

  • 梅县学校食堂卫生现状调查分析

    目的为了解梅县中小学与职业学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法2004、2005年对梅县所辖范围45所中小学校及职业学校食堂的卫生许可证、健康证持证情况、卫生管理、卫生设施情况以及食品餐具抽样检测.结果梅县45所学校食堂卫生许可证与健康证持证率分别为82.22%、63.77%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为33.33%、26.67%,卫生设施、加工场所、配餐间合格率分别为40.00%、40.00%、62.22%,餐具合格率38.83%,食品合格率77.36%(82/106).结论中小学校及职业学校食堂的卫生状况不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的有效措施,确保学校食品安全工作,促进青少年健康成长.

    作者:刘思强;黄念先;徐秀云;巫卓英 刊期: 2006年第04期

  • 五味子与远志醇提取物的急性毒性和益智药效研究

    目的研究五味子和远志益智的有效成分.方法制备五味子及远志的乙醇提取物,测定五味子及远志醇提物的急性毒性;应用三等分辐射式明暗辨别模型,观察五味子及远志醇提物对小鼠学习记忆的影响.结果①五味子醇提物对小鼠的大耐受量为58.88 g/kg(以生药量计),为人体大用药量的490倍;远志醇提物的半数致死量为14.26 g/kg(以生药量计).②五味子和远志醇提物均能显著提高小鼠的正确反应率(P<0.05或P<0.01),降低小鼠达学会标准所需的训练次数(P<0.05).结论五味子及远志促进学习记忆的有效成分主要集中在醇提物中,该醇提物药效显著,安全无毒.这为进一步分离纯化五味子及远志改善学习记忆乃至治疗老年痴呆的有效化学成分奠定研究基础.

    作者:陈晓铭;谢珣;孙晶晶;钟佩英;谭彩红;李楚华;肖鹏 刊期: 2006年第04期

  • 运用全自动酶免分析系统测定缺血修饰白蛋白

    目的建立白蛋白结合钴试验方法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA).方法运用全自动酶免分析系统和微孔板,参照Bar-Or钴结合试验测定IMA,在450 nm比色,结果以吸光度单位(ABSU/ml)报告;同时用500、250、125、62.5、31.3、15.6、7.8、3.9、2.0、1.0 mmol/L的氯化亚钴代替钴试剂测定白蛋白与Co2+量的关系.结果本方法批内变异:x=37 1 ABSU/ml,S=2.05,CV=5.52%(n=10);批间变异:-x=34.4 ABSU/ml,S=2.63,CV=7.64%(n=10).55例健康对照组和53例胸痛病人血清IMA分别为(43.9±7.14)ABSU/ml和(57.2±24.8)ABSU/ml(P<0.01);其诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为81%.白蛋白与Co2+量的关系试验表明系列大量游离浓度Co2+在DTT存在时,钴白蛋白复合物的颜色并不随游离Co2+浓度增加而增加.结论采用全自动酶免分析系统建立测定IMA的方法,它方便、简单,可以大批量测定,IMA是评价心肌缺血有用的诊断工具,但白蛋白结合钴试验的显色机制有待进一步探讨.

    作者:唐玲丽;陈新瑞;胡敏;戈畅 刊期: 2006年第04期

  • 浅谈比较法在肾内科进修医师带教中的作用

    比较在临床教学中是不可缺少的好方法.在肾脏疾病的临床带教过程中,我们认为比较带教能够加强进修医师对肾脏疾病的临床表现、检查结果及治疗方案的认识,提高进修医师肾脏专业知识水平,达到圆满完成进修学习任务.

    作者:任昊;刘宏发 刊期: 2006年第04期

  • 长沙市流行性感冒病毒病原学检测结果分析

    目的对长沙市2004~2006年4月流行性感冒病毒(简称流感)的病原学监测结果进行分析.方法采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果三年共监测ILI鼻咽拭子标本470份,分离到流感病毒64株,阳性分离率为13.62%,经分型鉴定A(H3N2)亚型21株,A(H1N1)亚型22株,B型21株,7株因HA<1:8或病毒丢失未能分型;疑似流感疫情ILI鼻咽拭子标本178份,分离到流感病毒44株,阳性分离率为24.72%,经分型鉴定A(H3N2)亚型10株,A(H1N1)亚型13株,B型21株.结论长沙市流感流行株为A(H1N1)亚型,A(H3N2)亚型及B型,未发现流感变异株.

    作者:袁洁;苏良;叶文;宋克云;欧新华 刊期: 2006年第04期

  • 水泥呼吸性粉尘与尘肺的剂量-反应关系

    对市属4家水泥厂1984~2003年间的1 139名接尘工人(其中尘肺32例,发病率为2.81%)分析,并采用呼吸性粉尘与总粉尘同步,对照监测的方法,得出两种粉尘浓度比值为:粉碎1:35.1、球磨1:27.8、烧成1:64、检包1:28.9.把各工种历年总粉尘浓度转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系,求得剂量-反应关系回归方程式为y=2.53211gx-2.3206(r=0.9797),由此推算出当尘肺发病率为1%、0.5%时,呼吸性粉尘(含游离SiO2 29.1%)容许浓度分别为3.13、2.48 mg/m3.

    作者:魏远驯 刊期: 2006年第04期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会