陈晓铭；谢珣；孙晶晶；钟佩英；谭彩红；李楚华；肖鹏
目的为了解梅县中小学与职业学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法2004、2005年对梅县所辖范围45所中小学校及职业学校食堂的卫生许可证、健康证持证情况、卫生管理、卫生设施情况以及食品餐具抽样检测.结果梅县45所学校食堂卫生许可证与健康证持证率分别为82.22%、63.77%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为33.33%、26.67%,卫生设施、加工场所、配餐间合格率分别为40.00%、40.00%、62.22%,餐具合格率38.83%,食品合格率77.36%(82/106).结论中小学校及职业学校食堂的卫生状况不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的有效措施,确保学校食品安全工作,促进青少年健康成长.
作者：刘思强；黄念先；徐秀云；巫卓英 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值.方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA).结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%.结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨.
作者：蔡常辉；陈桂山；梁锦胜 刊期： 2006年第04期
目的为了准确并及时发现和找出病人,严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人的发现率.方法在项目进行中的每一年都随机对部分项目县痰涂片进行抽样检查,并与项目县上报的自检结果进行比较分析.结果湖南省卫Ⅴ项目启动时的1992年,结核病可疑者检出率仅为10.23%,痰检阳性率为21.29%;项目结束时的2001年,结核病可疑者检出率和痰检阳性率分别为20.11%和32.53%,均有明显提高(χ2=1 502.7、234.2,P均＜0.01);痰涂片制片合格率为93.12%,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.93%.结论湖南省卫Ⅴ项目期间,由于注重痰检质量,结核病可疑者检出率痰检阳性率都有明显提高,涂片制片合格率、假阴性率和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求.
作者：刘丰平 刊期： 2006年第04期
随着SARS、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情的成功处置,疾病预防控制工作作为构建和谐社会的重要组成部分已日益受到各级党和政府的关心和支持,也得到了广大人民群众的充分肯定,同时,随着社会经济的快速发展,疾病预防控制工作的范围越来越宽,责任越来越重,困难也越来越多,如何更加科学、有效地开展疾病预防控制工作已摆在广大疾控工作者面前.笔者在所在单位和地区推广使用疾病预防控制工作督查记录、疾病预防控制工作督查意见书等法律文书,对促进疾病预防控制工作的开展起到了一定的作用.笔者认为在疾病预防控制管理工作中正确地应用相关法律文书是必要的、可行的、有效的,现作一探讨.
作者：吴位新 刊期： 2006年第04期
目的探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法将68例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;美托洛尔12.5 mg,2次/d,观察治疗后心率、血压、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)及不良反应.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEDD、SBP、DBP均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF和6-MWT均比治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后6-MWT比对照组升高明显(P＜0.01),SBP、DBP对照组降低明显(P＜0.05).结论非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：汤益坤；龚立三 刊期： 2006年第04期
2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种有高发病率和潜在死亡率的常见疾病,根据国外新资料提示4%的男性及2%的女性成年人患睡眠呼吸暂停综合征[1].而在2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者中OSAS的发病率更高,现在越来越受到人们的重视.本文就此问题做了一些分析和探讨.
作者：喻坚；陈丹；苏晶；付柳英 刊期： 2006年第04期
目的通过三级网络体系建设,达到防制职业病危害的效果.方法建立以区疾控中心为主导、街道防保所为骨干、社区健康服务中心为前哨的职业病防制三级网络体系.结果职业病防治知识在用人单位、劳动者及相关人员中得到普及,知晓率提高,职业病危害事故下降,近两年无一例职业病死亡.结论三级网络建设行之有效,职业病防治从源头抓起和预防得到很好的贯彻和落实.
作者：黎建明；吴礼康；朱志良；彭巨成；肖惠贞 刊期： 2006年第04期
目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病.方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%.2005年3月7日～6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万.结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行.因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要.
作者：罗宽洋；廖少江；王晓峰；李慧怀；蒋丽娜；桂斌；张海英；李佳；程道节 刊期： 2006年第04期
目的了解长沙地区肺炎小儿外周血锌、铜、铁三种微量元素的含量与正常小儿的差别.方法64例在我院就诊的肺炎患儿和118名门诊体检的健康小儿,采集外周静脉血40 ul,应用原子吸收法检测锌、铜、铁水平.结果肺炎患儿外周血中锌、铁、铜的含量分别为(86.2±31.1)umol/l、(7.2±1.4)mmol/、(20.7±9.2)umol/.健康小儿则为(113.8±35.2)umol/l、(8.1±1.7)mmol/l、(21.8±8.9)umol/l.肺炎患儿外周血中锌、铁的含量显著低于健康小儿(P=0.00).铜的含量在两组中无显著差别(P＞0.05).结论肺炎发生与某些微量元素的缺乏有关.
作者：陈志衡；黑明燕 刊期： 2006年第04期
目的了解肺结核合并糖尿病(DM)的比率,为制订结核病化疗方案提供参考依据.方法整群抽样法;空腹静脉血浆葡萄糖(VFPG).餐后2 h静脉血浆葡萄糖(2hPG).结果调查526例初治肺结核合并糖尿病28例,占5.32%,各年间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).涂阳肺结核糖尿病检出率7.82%,涂阴肺结核则为3.18%(P＜0.05),40～69岁糖尿病检出率高为9.23%～12.66%(P＜0.01),退休、家务、工人和渔民糖尿病检出率较高,男女之间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).结论初治肺结核合并糖尿病者占有一定比率,治疗应兼顾两病,制订结核病化疗方案要注意用药安全.
作者：陈莹；杨年忠；郑丽君 刊期： 2006年第04期
目的了解常德市老年脂肪肝的分布情况及其主要危险因素.方法对60岁以上离退休干部的体检结果进行分析.结果936名老干部,其中女性166名,男性770名.B超检出脂肪肝227例占24.3%.脂肪肝组空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、收缩压和舒张压均值高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均值低于对照组.提示上述指标与脂肪肝密切相关.OR分析显示,TG(OR=4.82)、LDL-C(OR=4.05)、TC(OR=3.19)与脂肪肝呈强相关.不同年龄段脂肪肝患者的TC均值有统计学差异(P＜0.01),且随年龄增大而增高,其他指标均无统计学意义.结论常德市离退休干部脂肪肝患病率较高,高脂血症、高胆固醇、高LDL-C是脂肪肝的主要危险因素.
作者：庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的掌握宁乡县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作状况,为进一步提高医疗卫生单位管理水平,为科学的决策提供可靠的依据.方法对宁乡县1998～2005年全县228家医疗单位的医疗卫生用品的消毒监测结果进行统计分析.结果8年来,全县医疗单位的医疗卫生用品合格率呈逐年上升趋势,总的合格率为69.61%,合格率从县直医院、乡镇卫生院到村卫生室逐渐降低.各年度间差异有显著性(P＜0.01),样品以一次性医疗用品合格率高,医院污水低.结论宁乡县医疗单位的消毒工作较薄弱,特别是乡镇以下医疗单位,今后应重点加强.
作者：何锋 刊期： 2006年第04期
目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响.方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预.结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组.结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第04期
目的了解目前浏阳市应征青年体检概况,分析近两年应征青年体检淘汰的主要原因,并对比葛家乡与全市的情况.方法应用Excel软件进行数据录入及汇总,数据使用SAS8.01软件进行χ2检验.结果浏阳市2003年、2004年应征青年淘汰率较海南高、较广州低.淘汰的主要原因是五官科疾病、外科疾病.葛家乡两年体检淘汰率均高于全市水平,2004年以五官科差异为显著.结论建议加强对征兵体检淘汰率的进一步观察,收集更多资料,以便作出综合评价,为国家输送更多合格的兵源.
作者：龙湘泉；肖水源；熊子惠；张小明；陶庆和；刘爱忠；邓艳霞 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
目的筛选在特殊行业的适口性佳鼠类食饵并为制作毒饵提供科学依据.方法连续2 d投放不同种类的食物,计算消耗量并比较.结果南瓜、白菜、凉薯等含水份较多的诱饵适口性明显比大米好,而南瓜的适口性比白菜、凉薯好,并有显著性差异.结论用南瓜与敌鼠钠盐配成0.1%的毒饵,用于食品加工业的灭鼠效果较好,值得推广.
作者：王小葵 刊期： 2006年第04期
目的探讨石化工人在尘、毒联合作用下对鼻咽部病变的影响,以便采取防护措施.方法对车间进行尘毒检测,对作业工人由专人调查职业史、既往病史,由专科医生作鼻咽部检查,并设对照组进行比较.结果石化作业工人鼻咽部病变检出率达41.53%,对照组检出率为12.9%,两组比较(χ2=16.94,P＜0.01)差异有非常显著性意义.工种或部门以消防、煤代油、硫酸部检出率高.病变以慢性鼻炎、慢性咽炎检出率高.结论在MAC(高允许浓度)环境下,多因素联合作用对石化工人鼻咽部病变影响较大,建议将鼻咽部病变者列入就业前毒物作业禁忌症,并作为早期监护指标.
作者：吴婷 刊期： 2006年第04期
目的对长沙市2004～2006年4月流行性感冒病毒(简称流感)的病原学监测结果进行分析.方法采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果三年共监测ILI鼻咽拭子标本470份,分离到流感病毒64株,阳性分离率为13.62%,经分型鉴定A(H3N2)亚型21株,A(H1N1)亚型22株,B型21株,7株因HA＜1:8或病毒丢失未能分型;疑似流感疫情ILI鼻咽拭子标本178份,分离到流感病毒44株,阳性分离率为24.72%,经分型鉴定A(H3N2)亚型10株,A(H1N1)亚型13株,B型21株.结论长沙市流感流行株为A(H1N1)亚型,A(H3N2)亚型及B型,未发现流感变异株.
作者：袁洁；苏良；叶文；宋克云；欧新华 刊期： 2006年第04期
目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力.方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验.结果血清学反应志贺氏四种多价(++++)、福氏多价(++++)、福氏Ⅳ(++++)、群7(++++)、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药.豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320.结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出.
作者：罗燕；陈媛；周爱华；刘孙杰；郑秀述 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
