陈莹；杨年忠；郑丽君
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据.方法对7个监测点2004年2～11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测.结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%.获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%.2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例.结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,
作者：华建昭；许琳；李琳 刊期： 2006年第04期
目的了解肺结核合并糖尿病(DM)的比率,为制订结核病化疗方案提供参考依据.方法整群抽样法;空腹静脉血浆葡萄糖(VFPG).餐后2 h静脉血浆葡萄糖(2hPG).结果调查526例初治肺结核合并糖尿病28例,占5.32%,各年间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).涂阳肺结核糖尿病检出率7.82%,涂阴肺结核则为3.18%(P＜0.05),40～69岁糖尿病检出率高为9.23%～12.66%(P＜0.01),退休、家务、工人和渔民糖尿病检出率较高,男女之间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).结论初治肺结核合并糖尿病者占有一定比率,治疗应兼顾两病,制订结核病化疗方案要注意用药安全.
作者：陈莹；杨年忠；郑丽君 刊期： 2006年第04期
目的了解柳州市某收容教育所性服务工作者性传播感染(STI)情况.方法收集整理1998～2004年柳州市某监测点性服务工作者体检资料及实验室检测资料,并作流行病学分析.结果在3 452例性服务工作者中,共检出性病654例,检出率为18.94%.其中梅毒检出例数多,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之.结论性服务工作者性病检出率高,是性病传播的主要传染源,也是性病防治的重点人群,梅毒是当前该地区应重点监控的病种.
作者：俸卫东；韦启后；黎明强；杨经会 刊期： 2006年第04期
本文对危险度评价的基本步骤、危险度评价在职业卫生工作中应用的优点、应用概况与应用展望做了简要、系统的介绍.以杀虫脒和汞中毒为例,介绍了目前国内的相关工作.危险度评价是一项综合性的系统工程,将其应用于职业卫生工作中具有深远的实际意义.
作者：肖经纬；李斌；王海华 刊期： 2006年第04期
目的与方法为了科学评价新生儿乙肝疫苗接种纳入免疫规划工作实施后的控制效果,采用多阶段整群随机抽样方法,于2005年1～2月调查了1 186人,其中男性576人,女性610人,男:女为1:106.结果人群HBV感染率、HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为32.55%、4.89%、22.43%、4.97%、14.59%,总的趋势是随年龄增长而增加.HBV感染率、HBsAg阳性率明显低于59.17%、9.75%(STRIA法)的全国水平.HBsAg阳性率随年龄增加而增高,1～10岁儿童HBsAg阳性率低为1.35%;10～25岁为HBsAg阳性率高峰,该人群是今后HB防制重点监测人群.HBV感染标志物全阴性率67.45%,单独抗-HBs阳性17.20%,且随年龄增长而下降,说明在成人中,特别是中、老年人中,HepB接种率低.结论宿迁市近十年来乙肝综合防制措施成效显著,开展非新生儿重点人群HepB接种工作是十分必要.
作者：赵启慧；陆敬忠；张以春；周新亚；朱伟光 刊期： 2006年第04期
本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义.
作者：石光清；邱娟 刊期： 2006年第04期
通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价.该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议.
作者：周清香；廖洪伟；廖雍玲；刘家驹 刊期： 2006年第04期
目的探讨UF-100尿沉渣自动分析仪的临床应用价值及荧光相关指标、尿蛋白对误认RBC、管型的诊断意义.方法用UF-100和尿沉渣镜检分别对320例随机病人的尿标本检测,比较二者对尿液有形成分的检出率,同时对UF-100误认的RBC、管型的荧光相关参数和尿蛋白进行相关分析.结果UF-100和尿沉渣镜检对RBC、管型、小圆上皮细胞的检出有显著性差异,对WBC、酵母菌、结晶检出无显著性差异;UF-100发生误认时,误认RBC的RBC-MFl为(18.68±2.13)ch,与真性RBC-MFl:(15.08±1.28)ch比较差别有显著性,RBC-Fl-DWSD也呈现出与RBC-MFl的一致变化.尿蛋白阳性,管型检出符合率为81.1%.结论尿沉渣成分复杂,UF-100分析只能起筛选作用,其中UF-100的荧光相关指标对RBC误认时判断有重要意义,尿蛋白检测有助于管型诊断,尿沉渣镜检可以提高检验准确性.
作者：马丽 刊期： 2006年第04期
目的了解新碘盐标准实施后北京市学龄儿童碘营养状况,通过这一目标人群,对全市居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施.方法对1999、2005年两次的监测结果进行分析.结果两次监测结果8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率分别是3.4%和1.2%,尿碘中位数为270.5 ug/L和235.6 ug/L,居民合格碘盐食用率为86.0%和91.3%;除1999年居民合格碘盐食用率为86.0%略低于90%,其他指标均达到国家消除碘缺乏病标准.结论北京市儿童机体碘营养状况良好.为了减少碘资源的浪费,避免不良反应的发生,认为居民实用碘盐浓度仍可下调.
作者：李旭；任海林；杨学明；李阳华；庞星火 刊期： 2006年第04期
儿科临床带教中运用科学的质量管理方法,使教与学有程序,质与量可监控,是不断提高儿科带教质量的基本保证.
作者：崔杏芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P＜0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.
作者：谭黎明；陈雪初 刊期： 2006年第04期
目的探索新形势下计免工作管理模式.方法对实施不同计免管理方式的工作效果进行调查分析.结果乡门诊集中式接种管理模式有优势.结论应该推广以乡门诊接种的计免工作管理模式.
作者：姚直垠；涂莉；李强；肖云；高彭来；李峰 刊期： 2006年第04期
目的探讨石化工人在尘、毒联合作用下对鼻咽部病变的影响,以便采取防护措施.方法对车间进行尘毒检测,对作业工人由专人调查职业史、既往病史,由专科医生作鼻咽部检查,并设对照组进行比较.结果石化作业工人鼻咽部病变检出率达41.53%,对照组检出率为12.9%,两组比较(χ2=16.94,P＜0.01)差异有非常显著性意义.工种或部门以消防、煤代油、硫酸部检出率高.病变以慢性鼻炎、慢性咽炎检出率高.结论在MAC(高允许浓度)环境下,多因素联合作用对石化工人鼻咽部病变影响较大,建议将鼻咽部病变者列入就业前毒物作业禁忌症,并作为早期监护指标.
作者：吴婷 刊期： 2006年第04期
2003年6～7月份淮安市发生了病毒性脑膜炎暴发疫情,病例一般有发热、头痛、呕吐三大症状,年龄均在13岁以下,2例脑脊液用RT-PCR法检出埃可病毒30型,经采取以卫生宣教为主的综合性防制措施后很快控制了疫情.
作者：李卓；范刚；董晓卫；陈晓梅；陈灿华 刊期： 2006年第04期
目的探讨和评价铅作业工人神经行为功能状况.方法使用WTO神经行为核心测验组合对接触组和对照组进行神经行为功能测试调查,同时测定铅作业工人尿铅浓度.结果接触组的各情感状态积分均明显高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01);各行为功能指标积分均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且高工龄组低于低工龄组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论铅对作业工人情感和神经行为功能存在有害影响,神经行为功能测定可作为铅作业工人接触反应的早期评价指标.
作者：李德意；凌坤；李立成；何义泽 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.
作者：杨庆堂；姚干；李宇洲；甘瑞容；贺德 刊期： 2006年第04期
目的为了解梅县中小学与职业学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法2004、2005年对梅县所辖范围45所中小学校及职业学校食堂的卫生许可证、健康证持证情况、卫生管理、卫生设施情况以及食品餐具抽样检测.结果梅县45所学校食堂卫生许可证与健康证持证率分别为82.22%、63.77%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为33.33%、26.67%,卫生设施、加工场所、配餐间合格率分别为40.00%、40.00%、62.22%,餐具合格率38.83%,食品合格率77.36%(82/106).结论中小学校及职业学校食堂的卫生状况不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的有效措施,确保学校食品安全工作,促进青少年健康成长.
作者：刘思强；黄念先；徐秀云；巫卓英 刊期： 2006年第04期
目的准确估计邵阳市市区范围内性服务人员的规模.方法随机抽取娱乐场所159家,采用捕获-再捕获法对性服务人员数量进行估计.结果邵阳市市区性服务人员年龄以18～24岁为主,占调查人数75.69%;从事性工作时间以1～4年为主,占68.58%;性工作者主要来自外地,占83.56%;按捕获-再捕获法的数学公式推算邵阳市市区性服务人员为3 129～6 193人.结论邵阳市市区范围内娱乐场所较多,性服务人员数量较大,应加大娱乐场所和性服务人员的管理力度,在娱乐场所100%推广安全套,可有效控制艾滋病性传播途径.
作者：粟兴；陈焱；郑军；覃厚杰 刊期： 2006年第04期
目的了解广州市东山区居民二次供水水池卫生学现状,为进一步研究二次供水水池保洁时间提供部分依据.方法对112个居民二次供水水池进行问卷调查,同时进行水质检测和评价.结果33%水池盖配有锁,池盖口、溢水口、透气口安装防虫防尘网率分别为35.3%、33.9%和32.1%,办理卫生许可证率为0%,水池水质合格率为64.3%.结论居民二次供水水池卫生管理不规范,有必要制订相应的地方性生活饮用水卫生管理规范.
作者：龚诚华；宋彦；黄爱国；钟逸雯；冯启璋；许斌；刘国聪；姜宜海 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
