学术投稿

云南省结核分枝杆菌耐药性监测研究

华建昭;许琳;李琳

关键词:结核杆菌, 抗药性, 耐单药, 耐多药
摘要:目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据.方法对7个监测点2004年2~11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测.结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%.获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%.2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例.结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,
实用预防医学杂志相关文献
  • 宁乡县1975~2005年麻疹流行病学特征和控制策略分析

    目的了解宁乡县1975~2005年麻疹流行病学特征,加速控制麻疹.方法对宁乡县1975~2005年麻疹发病情况进行了流行病学分析.结果麻疹发病有两个明显不同阶段:1975~1986年发病呈高发状态,具有明显的周期性,每隔2~3年出现一个发病高峰,整个流行呈波浪式态势,流行模式以暴发为主.1987~2005年发病呈低发状态,其发病率波动在0.00~9.61/10万,流行模式以散发和暴发并存,以散发为主.局部麻疹暴发影响全县的发病水平;2~5月为麻疹高发季节.不同时期麻疹发病年龄分布提示,发病年龄后移.对麻疹病例的免疫史分析表明,31.33%未接种麻疹疫苗,21.37%免疫史不详.结论加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗的常规免疫,提高麻疹疫苗的初种、复种覆盖率和有效接种率;在全县范围内适时开展麻疹疫苗强化免疫;加强麻疹疫情监测和报告;对麻疹疫点应及时处理,防止麻疹暴发.

    作者:郁向平;付家荣 刊期: 2006年第04期

  • 湖南省结核病控制(卫Ⅴ)项目痰检质量评价与分析

    目的为了准确并及时发现和找出病人,严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人的发现率.方法在项目进行中的每一年都随机对部分项目县痰涂片进行抽样检查,并与项目县上报的自检结果进行比较分析.结果湖南省卫Ⅴ项目启动时的1992年,结核病可疑者检出率仅为10.23%,痰检阳性率为21.29%;项目结束时的2001年,结核病可疑者检出率和痰检阳性率分别为20.11%和32.53%,均有明显提高(χ2=1 502.7、234.2,P均<0.01);痰涂片制片合格率为93.12%,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.93%.结论湖南省卫Ⅴ项目期间,由于注重痰检质量,结核病可疑者检出率痰检阳性率都有明显提高,涂片制片合格率、假阴性率和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求.

    作者:刘丰平 刊期: 2006年第04期

  • 职业卫生服务基层三级网络体系建设探讨

    目的通过三级网络体系建设,达到防制职业病危害的效果.方法建立以区疾控中心为主导、街道防保所为骨干、社区健康服务中心为前哨的职业病防制三级网络体系.结果职业病防治知识在用人单位、劳动者及相关人员中得到普及,知晓率提高,职业病危害事故下降,近两年无一例职业病死亡.结论三级网络建设行之有效,职业病防治从源头抓起和预防得到很好的贯彻和落实.

    作者:黎建明;吴礼康;朱志良;彭巨成;肖惠贞 刊期: 2006年第04期

  • 糖尿病患者感染性角膜炎回顾性临床分析

    目的分析糖尿病患者感染性角膜炎的眼部表现、临床类型及发病规律.方法对127例确诊为糖尿病的感染性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例均系在血糖控制不良状态时和无明显外因的作用下发病,63.77%的患者在眼科就诊时才发现患有糖尿病.诊断主要依靠病史要点、临床特征、全身体检及治疗反应综合判断,以病毒性、条件致病菌或混合性感染居多,临床上有缓慢起病、病程迁延、体征与症状不对称等特点,根据病灶感染特征和各种检验结果综合考虑进行个体化诊治疗,疗程20~68 d,平均43.84 d,治愈102例,好转19例,无效6例.结论对感染性角膜炎尤其是缺乏外因发病者的临床思维宜结合患者的全身局部检查和辅助检验进行全面综合分析、诊治.提倡应关注糖尿病患者的角膜并注意加以保护,大限度地减少糖尿病性角膜病变发生.

    作者:陈嘉莹;郑小薇;黄瑞珠;奚碧纯;陈萍珊 刊期: 2006年第04期

  • 浅谈比较法在肾内科进修医师带教中的作用

    比较在临床教学中是不可缺少的好方法.在肾脏疾病的临床带教过程中,我们认为比较带教能够加强进修医师对肾脏疾病的临床表现、检查结果及治疗方案的认识,提高进修医师肾脏专业知识水平,达到圆满完成进修学习任务.

    作者:任昊;刘宏发 刊期: 2006年第04期

  • 食品加工业毒鼠诱饵选择试验

    目的筛选在特殊行业的适口性佳鼠类食饵并为制作毒饵提供科学依据.方法连续2 d投放不同种类的食物,计算消耗量并比较.结果南瓜、白菜、凉薯等含水份较多的诱饵适口性明显比大米好,而南瓜的适口性比白菜、凉薯好,并有显著性差异.结论用南瓜与敌鼠钠盐配成0.1%的毒饵,用于食品加工业的灭鼠效果较好,值得推广.

    作者:王小葵 刊期: 2006年第04期

  • 长沙市流行性感冒病毒病原学检测结果分析

    目的对长沙市2004~2006年4月流行性感冒病毒(简称流感)的病原学监测结果进行分析.方法采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果三年共监测ILI鼻咽拭子标本470份,分离到流感病毒64株,阳性分离率为13.62%,经分型鉴定A(H3N2)亚型21株,A(H1N1)亚型22株,B型21株,7株因HA<1:8或病毒丢失未能分型;疑似流感疫情ILI鼻咽拭子标本178份,分离到流感病毒44株,阳性分离率为24.72%,经分型鉴定A(H3N2)亚型10株,A(H1N1)亚型13株,B型21株.结论长沙市流感流行株为A(H1N1)亚型,A(H3N2)亚型及B型,未发现流感变异株.

    作者:袁洁;苏良;叶文;宋克云;欧新华 刊期: 2006年第04期

  • 新碘盐标准实施后北京市儿童碘营养状况调查分析

    目的了解新碘盐标准实施后北京市学龄儿童碘营养状况,通过这一目标人群,对全市居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施.方法对1999、2005年两次的监测结果进行分析.结果两次监测结果8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率分别是3.4%和1.2%,尿碘中位数为270.5 ug/L和235.6 ug/L,居民合格碘盐食用率为86.0%和91.3%;除1999年居民合格碘盐食用率为86.0%略低于90%,其他指标均达到国家消除碘缺乏病标准.结论北京市儿童机体碘营养状况良好.为了减少碘资源的浪费,避免不良反应的发生,认为居民实用碘盐浓度仍可下调.

    作者:李旭;任海林;杨学明;李阳华;庞星火 刊期: 2006年第04期

  • 极能胶囊抗疲劳作用试验研究

    极能胶囊由西安极能科技有限公司研制生产,是一种新开发的保健食品.我们用其成品对小鼠进行抗疲劳实验观察.人体推荐用量为3.00 g/人/d.本次实验设计1.00、0.50和0.25 g/kg·bw三个剂量组.结果小鼠负重游泳试验各剂量组游泳时间比对照组明显延长,血乳酸和血清尿素氮含量明显降低,肝糖元含量明显增加,并且具有一定的剂量效应关系.表明极能胶囊具有一定抗疲劳作用,为其开发和应用提供了科学依据.

    作者:常锋;李峰;卢银让;黄庭;刘长宏 刊期: 2006年第04期

  • 槲皮素研究进展

    槲皮素是许多中草药中所含一种黄酮类化合物,具有很高生物活性;该文综述槲皮素药用功能价值及其应用.

    作者:许进军;何东初 刊期: 2006年第04期

  • 系统论在内科见习教学中的应用

    系统论是研究系统的一般模式、结构和规律的学问.系统论的出现,使人类思维方式发生了深刻变化,并促进着各门科学的发展.内科学是临床医学中的核心学科,临床医学诊断与治疗的共性思维,集中表达在内科学中;在临床实践中,内科疾病也为常见,学好内科学对学习、掌握其他学科非常重要.临床见习教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是非常重要的医学教育过程.本文就系统论及系统论在内科见习教学中的应用进行了较广泛深入的讨论.

    作者:唐晓鸿;彭伟莲;张梦玺;贾燕 刊期: 2006年第04期

  • 血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用

    目的测定缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(STfR)、转铁蛋白(TRF)及血清铁蛋白(SF)水平,为缺铁性贫血提供一种实验诊断指标.方法30例正常人,20例单纯缺铁性贫血患者,20例缺铁性贫血合并炎症患者,10例肿瘤合并缺铁性贫血患者,20例非缺铁性贫血患者,分别测定STfR、TRF及SF值,并对结果进行比较.结果缺铁性贫血(IDA)与非缺铁性贫血(ACD)及正常组STfR值差异有显著性(P<0.01),ACD与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同类型IDA中,STfR值无统计学意义(P>0.05).结论STfR是一种特异性,不受干扰因素影响的,可作为缺铁性贫血的实验诊断指标.

    作者:王妹芳 刊期: 2006年第04期

  • 低浓度镍对人体健康影响的探讨

    通过对2005年某镍材料生产合资企业作业环境职业病危害因素检测和职业健康检查资料进行分析,结果显示低浓度镍与镍化合物职业接触人群比其他职业人群更容易引起镍皮炎、中毒性类神经症、沙眼、慢性咽炎病损,而脾肿大、白细胞减少、脂肪肝等慢性损害,有待进一步积累资料研究探讨.

    作者:皮嵩云;王艳;张玉莲 刊期: 2006年第04期

  • 水泥呼吸性粉尘与尘肺的剂量-反应关系

    对市属4家水泥厂1984~2003年间的1 139名接尘工人(其中尘肺32例,发病率为2.81%)分析,并采用呼吸性粉尘与总粉尘同步,对照监测的方法,得出两种粉尘浓度比值为:粉碎1:35.1、球磨1:27.8、烧成1:64、检包1:28.9.把各工种历年总粉尘浓度转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系,求得剂量-反应关系回归方程式为y=2.53211gx-2.3206(r=0.9797),由此推算出当尘肺发病率为1%、0.5%时,呼吸性粉尘(含游离SiO2 29.1%)容许浓度分别为3.13、2.48 mg/m3.

    作者:魏远驯 刊期: 2006年第04期

  • 沙门-志贺菌增菌培养基的研究

    目的采用分值计算法研制沙门、志贺菌增菌培养基和制订质量标准.方法分值计算法.结果大肠埃希菌菌落平均菌落直径为0.99 mm,S=0.17;生长率为15.7%,δρ=3.12;痢疾志贺菌菌落平均菌落直径为1.48mm,S=0.29;生长率为70.2%,δρ=8.98;鼠伤寒沙门菌菌落平均菌落直径为1.65 mm,生长率为99.2%δρ=3.41.三株指示菌菌悬液浓度用沙门-志贺增菌培养基稀释10-8~10-12,培养6 h后计数结果:大肠埃希菌10-10稀释度为1.0cfu/ml;痢疾志贺菌10-11稀释度为1.0 cfu/ml;鼠伤寒沙门菌10-11稀释度为3.0 cfu/ml.质量分值结果表明:大肠埃希菌质量分值≥29.9(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥14.90;生长率分值≥5.00).痢疾志贺菌质量分值≥13.05(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-1.95;生长率分值≥5.00).鼠伤寒沙门菌质量分值≥11.65(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-3.35;生长率分值≥5.00).结论沙门、志贺菌增菌培养基对大肠埃希菌具有较好的抑制作用;对痢疾志贺菌达到促生长的作用;对鼠伤寒沙门菌的生长未受到不良的影响.

    作者:胡小玲;沈永芳 刊期: 2006年第04期

  • 某县农村138例抗HIV治疗的AIDS患者服药情况分析

    目的了解HIV感染者/AIDS患者服用抗逆转录病毒药物治疗效果、药物的不良反应及病人服药依从性.方法对接受抗HIV治疗的AIDS病人进行随机整群抽样调查随访,并进行T淋巴细胞检测.结果较早开始服用抗逆转录病毒治疗的138例患者中,58.7%的患者规范服药,41.3%的患者存在着不同程度的漏服药物现象,漏服或停药原因为忘记或药物副反应.服药后对其中的109例患者进行过两次T淋巴细胞检测,CD4+T淋巴细胞升高65例,其中升高幅度≥50个/mm349例,降低44例,其中降低幅度≥50个/mm328例.结论加强对医务人员和HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗知识培训,严格掌握抗逆转录病毒治疗入选标准,加强对病人的管理,提高服药依从性,是抗病毒治疗成功的关键.

    作者:薛芳辉;张向前 刊期: 2006年第04期

  • 不同浓度三氧化二砷对人胃癌MGC-803细胞的作用

    用不同浓度的三氧化二砷(As2O3)作用于培养的胃癌MGC-803细胞,噻唑蓝(MTT)细胞活力测定显示As2O3能明显抑制MGC-803细胞生长,进一步用Hoechst33342和碘化丙啶(PI)双荧光流式细胞仪(FCM)检测和琼脂糖DNA电泳,表现明显凋亡特征,证明As2O3抑制MGC-803细胞生长是通过诱导其凋亡实现的.细胞生长抑制与细胞凋亡率相一致,具有时-效和量-效关系.

    作者:陈亮;刘晶;黄煌 刊期: 2006年第04期

  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对早期肾功能受损的诊断价值

    目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P<0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.

    作者:谭黎明;陈雪初 刊期: 2006年第04期

  • 肝癌和肺癌患者血清HA的检测及临床意义

    目的探讨透明质酸对肝癌和肺癌的临床意义.方法选择97例已确诊但尚未进行治疗的原发性肝癌、肺癌患者,采用放射免疫学方法检测.结果原发性肝癌和肺癌患者血清HA水平与对照组相比具有显著性差异(P<0.01).结论HA对肝癌和肺癌这两种癌变具有一定的辅助诊断价值及疗效观察和预后判断有重要意义.

    作者:柳兴其;苏涛;邓世林 刊期: 2006年第04期

  • 厦门农村生活饮用水卫生调查分析

    目的为保障农村饮用水安全,促进农村改水事业的发展,维护人体健康提供科学依据.方法应用1985年和2002年厦门市农村开展饮用水卫生学调查和水性疾病研究的资料,进行比较分析.结果前后两次调查厦门农村乡自来水、泉水和井水三种类型供水方式中,均以井水水质差,细菌总数、大肠菌群等生物污染严重超标,超标率分别为61.6%和85.1%;部分乡村水氟偏高,经改水降氟后,地氟病达到了基本控制标准;农村水体中碘普遍偏低,碘缺乏病经碘盐综合防治措施后,达到基本消除目标.结论厦门农村饮用水中以生物污染为主,农村改水工作任重道远.

    作者:黄小金;王宝珍;白宏;张晓明 刊期: 2006年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会