柳兴其；苏涛；邓世林
从多年的神经病学教学实践中探索和总结有效的实习带教方法,提高临床教学质量,保证临床实习效果,帮助医学生由学生向临床医师顺利过渡.
作者：张如旭；资晓宏；宋治 刊期： 2006年第04期
目的了解珠海市食品从业人员卫生相关知识水平、态度、行为及影响因素.方法按照分层随机抽样原则随机抽取部分食品从业人员,匿名独自填写统一的调查问卷.结果食品从业人员卫生知识总的知晓率为61.7%,其中食品卫生法规知晓率较低.卫生知识知晓率与卫生行为态度形成呈正相关.Logistic逐步回归分析显示卫生知识知晓率的主要影响因素为:单位类别、人数、文化程度、掌握卫生知识意识、业余学习次数、每年培训时间、月收入,而且单位人数、文化程度、业余学习次数、培训时间与卫生知识知晓率呈正相关(OR＞1),与月收入则呈负相关(OR=0.830).结论我市食品从业人员卫生知识知晓率不高,必须引起足够的重视,特别是应加强企业管理人员及进入岗位时间2～5年、全民企业、集体食堂、10～20人单位、初中以下、珠海市郊区农村来源、高收入及基层企业的从业人员培训力度,并建议每年组织脱产学习1次,日常培训应短时间分次进行,提高培训效率,鼓励从业人员树立良好的掌握卫生知识意识,经常主动学习食品卫生知识.
作者：杨卫国；连玉峰；袁永红；黄彪；黄宏瑜 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值.方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA).结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%.结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨.
作者：蔡常辉；陈桂山；梁锦胜 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P＜0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.
作者：谭黎明；陈雪初 刊期： 2006年第04期
通过对全市酱油生产企业和销售部门的监督检测结果来看,影响酱油卫生问题的主要指标为氨基酸态氮,本次监测结果合格率仅为50%.造成合格率低的主要原因是,酱油生产企业多头管理,企业标准制定不严,生产企业一味追求产品数量所致.提示企业应严格执行标准,监督管理部门应通力协作,加大监督检测频率,才能不断提高酱油产品卫生质量.
作者：史可江；刘钧 刊期： 2006年第04期
目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度.方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中自蛋白和尿素水平变化.结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组.结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜.
作者：张明森；李素芝；黄文超；杨光；江玉兰 刊期： 2006年第04期
目的了解高校人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学特点.方法按学生、教师、教辅人员、后勤人员、机关人员进行分层抽样调查.用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗HBc.结果检测2 119人,HBsAg阳性率10.19%;抗HBs阳性率62.38%.不同部门人群的HBsAg阳性率无统计学差别(P＞0.05),抗-HB阳性率具有统计学意义(P＜0.01),而抗-HBs阳性率接种前后亦然(P＜0.01).结论高校人群的乙型肝炎血清学指标检出率因群体不同而不同;成人接种乙肝疫苗对降低人群HBsAg阳性率影响不大,而对提高疫苗人群的抗-HB阳性率有非常明显作用.
作者：彭扬凤；王泽玲 刊期： 2006年第04期
目的通过对某技术改造项目(工程)的职业病危害预评价,探讨Mond法在评价过程中的应用,以达到在该项目设计与施工过程中指导企业采取相应安全对策和预防手段降低主毒性事故指标,减少工作场所职业病危害因素对作业工人的影响.方法通过类比调查和采用蒙德(Mond)毒性指标评价法对该项目职业病危害及拟采取的防护措施进行评价.结果该技术改造项目一氧化碳变换系统初期评价显示系统毒性指标U,主毒性事故指标C属于非常高的范畴,表明发生主毒性事故的概率大.在设计、施工和生产管理中采取相应对策措施后,系统补偿毒性指标U为1.4,主毒性事故指标C经补偿后为41,属低的范畴.结论该技术改造项目一氧化碳变换系统单元在保证相应防护对策技术、管理措施的情况下,发生主毒性事故的概率较小.
作者：陈伯良；张挺；李祈 刊期： 2006年第04期
铅是全身性毒物,具有高蓄积性与多亲和性,可通过消化、呼吸等途径被机体吸收,是影响儿童生长发育的主要因素[1].随着现代工业、交通业的发展,环境中铅污染日益严重.我们对2005年4月～2006年2月在我院儿科门诊就诊及病房住院病人共2 457例患者进行血铅浓度测定,现将结果报告如下.
作者：李波；宋健辉；李文海 刊期： 2006年第04期
随着SARS、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情的成功处置,疾病预防控制工作作为构建和谐社会的重要组成部分已日益受到各级党和政府的关心和支持,也得到了广大人民群众的充分肯定,同时,随着社会经济的快速发展,疾病预防控制工作的范围越来越宽,责任越来越重,困难也越来越多,如何更加科学、有效地开展疾病预防控制工作已摆在广大疾控工作者面前.笔者在所在单位和地区推广使用疾病预防控制工作督查记录、疾病预防控制工作督查意见书等法律文书,对促进疾病预防控制工作的开展起到了一定的作用.笔者认为在疾病预防控制管理工作中正确地应用相关法律文书是必要的、可行的、有效的,现作一探讨.
作者：吴位新 刊期： 2006年第04期
目的探讨X线下立体定位穿刺活检术(Sterectie need core biopsy SCNB)在乳腺病变诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析18例SCNB检查资料,并与细针定位下手术活检(Needle locelization biopsy NLB)或直接手术切除结果进行比较.结果诊断完全符合者16例(89%),部分符合者1例(5.5%),假阴性者1例(5.5%),无假阳性病例.结论SCNB是一种损伤小、诊断准确率高、简单经济的诊断方法.
作者：李青春；夏宇；阳光辉；郭琳 刊期： 2006年第04期
目的了解常德市老年脂肪肝的分布情况及其主要危险因素.方法对60岁以上离退休干部的体检结果进行分析.结果936名老干部,其中女性166名,男性770名.B超检出脂肪肝227例占24.3%.脂肪肝组空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、收缩压和舒张压均值高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均值低于对照组.提示上述指标与脂肪肝密切相关.OR分析显示,TG(OR=4.82)、LDL-C(OR=4.05)、TC(OR=3.19)与脂肪肝呈强相关.不同年龄段脂肪肝患者的TC均值有统计学差异(P＜0.01),且随年龄增大而增高,其他指标均无统计学意义.结论常德市离退休干部脂肪肝患病率较高,高脂血症、高胆固醇、高LDL-C是脂肪肝的主要危险因素.
作者：庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥 刊期： 2006年第04期
目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响.方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预.结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组.结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第04期
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义.
作者：石光清；邱娟 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染在人群中广泛存在,是导致新生儿出生缺陷主要的感染性因素和免疫低下病人的重要病原,其先表达的主要立即早期蛋白(major immediate-early proteins,MIEPs)在HCMV与宿主细胞的相互作用中发挥重要作用.本文对MIEPs在病毒增殖,调控宿主细胞基因表达、细胞周期和凋亡以及诱导免疫和炎症反应中的作用进行综述.
作者：李建华；陈利玉 刊期： 2006年第04期
目的电子显微镜在工作时,电子枪灯丝的寿命很短,需要频繁更换.针对这种情况,通过试验建立延长灯丝使用寿命的方法.方法在保证灯丝正常使用,而又不影响结果观察的前提下,采取安装使用灯丝电流限制装置,确保灯丝佳使用电流,保证电镜真空系统于高真空状态等措施优化灯丝的工作条件,以延长灯丝的寿命.结果采取以上方法,一只灯丝的使用寿命可以从10～12 h左右延长至100 h以上.结论不仅大大减少了维护费用,同时也减少了因灯丝过热污染而需要分解镜体的次数,很好的保证了电子显微镜的工作精度及稳定性.
作者：方学新；潘振球；冯家力 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
槲皮素是许多中草药中所含一种黄酮类化合物,具有很高生物活性;该文综述槲皮素药用功能价值及其应用.
作者：许进军；何东初 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
