彭李妉
目的了解故意伤害发生的状况及由此导致的疾病负担,提醒社会重视故意伤害的预防,制定有效的干预措施.方法对近二年在某医院住院治疗的受故意伤害病案进行回顾性调查.结果受故意伤害男性高于女性,职业以农民为主,发生高峰在4月和7月,青壮年为多发年龄段,初中及初中以下文化程度发生居多,受故意伤害医疗费用支出人均3 230.21元.结论文化程度低、男性青壮年是受故意伤害的高危人群,应针对这一人群采取有效干预措施,以降低故意伤害的发生,维护社会和谐.
作者：姜荣良；刘丽芳 刊期： 2006年第04期
目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据.方法对7个监测点2004年2～11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测.结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%.获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%.2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例.结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,
作者：华建昭；许琳；李琳 刊期： 2006年第04期
目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果.方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(Ⅰ组);另一组用全凭静脉麻醉(Ⅱ组).结果全麻药的用量,Ⅱ组比Ⅰ组明显增多(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P＜0.05).结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广.
作者：周治明；段开明；李云丽；李季；欧阳文；尹新林 刊期： 2006年第04期
目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响.方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预.结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组.结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第04期
目的探讨参麦注射液治疗冠心病心衰患者前后血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化,并观察参麦注射液治疗的临床疗效.方法100例冠心病心衰患者随机分为参麦治疗组和常规治疗组,常规治疗组接受常规治疗,参麦治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液,治疗前后检测血浆ADMA水平,并观察临床疗效,同时检测44例健康体检者为对照组.结果冠心病心衰患者血浆ADMA明显高于对照组(P＜0.001),治疗前参麦治疗组与常规治疗组血浆ADMA差别不显著(P＞0.05),治疗后两组血浆ADMA浓度都显著下降(P＜0.05),且参脉治疗组显著低于常规治疗组(P＜0.05).参脉治疗组显效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论冠心病心衰患者血浆ADMA浓度增高,心衰纠正后其浓度下降,加用参麦注射液不仅更能有效降低血浆ADMA浓度,而且疗效更佳.
作者：谢伟；杨天伦；宁阳根 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的调查人造宝石加工厂粉尘危害情况和急进型矽肺发生情况.方法对广东省两家较大型人造宝石加工厂接尘工人进行横断面流行病学调查.结果工作场所粉尘平均浓度为3.8 mg/m3,粉尘中游离SiO2平均含量为44.9%.共诊断矽肺111例,患病率为3.7%,平均发病年龄为(30.6±4.1)岁,平均接尘工龄为(6.8±2.5)年.其中急进型矽肺44例,占39.6%,平均年龄(31.3±4.3)岁,平均工龄(4.4±0.8)年.急进型矽肺X射线胸片阴影主要表现为p影.结论人造宝石行业粉尘对工人健康危害极大,易导致急进型矽肺,提示加强人造宝石加工厂职业卫生管理刻不容缓.
作者：郑倩玲；丘创逸；陈甦生；吴邦华；杨丽文；黄丽蓉 刊期： 2006年第04期
对16例蘑菇中毒病人进行了情况调查和临床分析,现场标本采集确定了引起此次重大蘑菇中毒事件的蘑菇种类.
作者：郑高见；谢崇凡；陈作红 刊期： 2006年第04期
本文对危险度评价的基本步骤、危险度评价在职业卫生工作中应用的优点、应用概况与应用展望做了简要、系统的介绍.以杀虫脒和汞中毒为例,介绍了目前国内的相关工作.危险度评价是一项综合性的系统工程,将其应用于职业卫生工作中具有深远的实际意义.
作者：肖经纬；李斌；王海华 刊期： 2006年第04期
目的用活化后二氧化氯(ClO2)作为空气消毒剂,观察其在坑道中的降解情况,为人员进入消毒后现场提供安全依据.方法用ClO2空气监测仪监测ClO2浓度;用撞击法检测细菌总数及真菌数.结果ClO2从10 mg/m3降至0.8 mg/m3,降解时间为81 min;降至0.3 mg/m3,降解时间为96 min;降至0 mg/m3,降解时间为2 h.10 mg/m3消毒剂量作用30 min,细菌总数及真菌数消亡率分别为94.6%及92.1%.结论ClO2以1 000 mg/L浓度,10 ml/m3对坑道空气喷雾消毒,作用30 min杀菌效果好.消毒后81 min ClO2浓度降至0.8 mg/m3,为短时间接触容许浓度,每次进入消毒现场不得超过15 min.消毒后96 min降至0.3 mg/m3,为容许接触水平的卫生标准,人员可以进入消毒现场,不影响健康.消毒后2 h降至0 mg/m3,此时进入更安全.
作者：张永良；郑世英；刘东彪 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
目的研究湖南地区汉族健康人群脂多糖受体(CD14)启动子-159位点基因多态性分布及其对血脂的影响.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测118名湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点3种基因型分布,同时检测血脂水平并探讨二者相关性.结果湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,CC基因型占19.5%,CT基因型占51.7%,TT基因型占28.8%,3种基因型之间比较,TT基因型的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CC型和CT型(P＜0.001,P＜0.05),而甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI、载脂蛋白B100、体重指数等指标在3种基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,TT基因型可明显影响血浆低密度脂蛋白胆固醇水平.
作者：陈芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨成人义齿基牙预备时,牙科恐惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素.方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对226例修复科基牙预备患者进行调查.结果成人不同性别患者DF发生率无统计学意义,不同居住地,不同年龄,牙科经历不同,疼痛阈值不同,患者DF发生率有统计学意义.结论不良牙科经历是患者修复备牙产生心理恐惧症的主要原因.
作者：刘强；李建群；王燕妮 刊期： 2006年第04期
出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的.肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会.
作者：于少霖 刊期： 2006年第04期
目的探讨高血糖在人群中的发生率及其与肥胖、脂肪肝的关系.方法对6 083例健康体检者进行空腹血糖及身高、体重的测定,腹部超声评价有无脂肪肝,并从中筛选出空腹血糖＞109 mg/dl的503例,进行统计学处理.结果1、高血糖的发生率为8.3%,其中首次发现空腹血糖升高占高血糖人群62.0%.2、高血糖发生率男性高于女性(P＜0.005).3、高血糖人群合并肥胖占58.1%,合并脂肪肝占62.4%.结论定期体检对于糖尿病的早期发现有着不可忽视的作用.
作者：莎仁高娃；楼慧萍 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P＜0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.
作者：谭黎明；陈雪初 刊期： 2006年第04期
目的为了准确并及时发现和找出病人,严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人的发现率.方法在项目进行中的每一年都随机对部分项目县痰涂片进行抽样检查,并与项目县上报的自检结果进行比较分析.结果湖南省卫Ⅴ项目启动时的1992年,结核病可疑者检出率仅为10.23%,痰检阳性率为21.29%;项目结束时的2001年,结核病可疑者检出率和痰检阳性率分别为20.11%和32.53%,均有明显提高(χ2=1 502.7、234.2,P均＜0.01);痰涂片制片合格率为93.12%,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.93%.结论湖南省卫Ⅴ项目期间,由于注重痰检质量,结核病可疑者检出率痰检阳性率都有明显提高,涂片制片合格率、假阴性率和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求.
作者：刘丰平 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
目的了解目前浏阳市应征青年体检概况,分析近两年应征青年体检淘汰的主要原因,并对比葛家乡与全市的情况.方法应用Excel软件进行数据录入及汇总,数据使用SAS8.01软件进行χ2检验.结果浏阳市2003年、2004年应征青年淘汰率较海南高、较广州低.淘汰的主要原因是五官科疾病、外科疾病.葛家乡两年体检淘汰率均高于全市水平,2004年以五官科差异为显著.结论建议加强对征兵体检淘汰率的进一步观察,收集更多资料,以便作出综合评价,为国家输送更多合格的兵源.
作者：龙湘泉；肖水源；熊子惠；张小明；陶庆和；刘爱忠；邓艳霞 刊期： 2006年第04期
目的准确估计邵阳市市区范围内性服务人员的规模.方法随机抽取娱乐场所159家,采用捕获-再捕获法对性服务人员数量进行估计.结果邵阳市市区性服务人员年龄以18～24岁为主,占调查人数75.69%;从事性工作时间以1～4年为主,占68.58%;性工作者主要来自外地,占83.56%;按捕获-再捕获法的数学公式推算邵阳市市区性服务人员为3 129～6 193人.结论邵阳市市区范围内娱乐场所较多,性服务人员数量较大,应加大娱乐场所和性服务人员的管理力度,在娱乐场所100%推广安全套,可有效控制艾滋病性传播途径.
作者：粟兴；陈焱；郑军；覃厚杰 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
