郭婧婧；郑荣
目的探讨高血糖在人群中的发生率及其与肥胖、脂肪肝的关系.方法对6 083例健康体检者进行空腹血糖及身高、体重的测定,腹部超声评价有无脂肪肝,并从中筛选出空腹血糖＞109 mg/dl的503例,进行统计学处理.结果1、高血糖的发生率为8.3%,其中首次发现空腹血糖升高占高血糖人群62.0%.2、高血糖发生率男性高于女性(P＜0.005).3、高血糖人群合并肥胖占58.1%,合并脂肪肝占62.4%.结论定期体检对于糖尿病的早期发现有着不可忽视的作用.
作者：莎仁高娃；楼慧萍 刊期： 2006年第04期
目的回顾分析胫骨骨折的三种手术治疗方法并评估其疗效.方法自1995年1月～2004年1月采用单臂多功能外固定支架、动力加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折654例.结果经术后平均1年6个月的随访,三种方法治疗胫骨骨折,单侧多功能外固定支架固定后骨折愈合时间为16周,动力加压钢板固定后骨折愈合时间为18周,带锁髓内钉愈合固定后骨折愈合时间为20周.结论单臂多功能外固定支架固定手术操作简单,适应症广,且骨折愈合时间短于动力加压钢板和带锁髓内钉固定,同时并发症少,无需二次手术取内固定物,适合基层医院推广使用.
作者：曾参军 刊期： 2006年第04期
通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价.该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议.
作者：周清香；廖洪伟；廖雍玲；刘家驹 刊期： 2006年第04期
目的为了准确并及时发现和找出病人,严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人的发现率.方法在项目进行中的每一年都随机对部分项目县痰涂片进行抽样检查,并与项目县上报的自检结果进行比较分析.结果湖南省卫Ⅴ项目启动时的1992年,结核病可疑者检出率仅为10.23%,痰检阳性率为21.29%;项目结束时的2001年,结核病可疑者检出率和痰检阳性率分别为20.11%和32.53%,均有明显提高(χ2=1 502.7、234.2,P均＜0.01);痰涂片制片合格率为93.12%,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.93%.结论湖南省卫Ⅴ项目期间,由于注重痰检质量,结核病可疑者检出率痰检阳性率都有明显提高,涂片制片合格率、假阴性率和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求.
作者：刘丰平 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的探讨2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况.方法采用Zung氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表随机测定我院300例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况.结果172例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况,占总病例的57.33%;其中中、重度抑郁和焦虑者共105人(35.00%).结论糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑状况非常普遍,尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物已逐渐成为糖尿病治疗中重要问题之一.
作者：姚永中；易冬阳；朱胜平；郑兰香 刊期： 2006年第04期
目的了解珠海市食品从业人员卫生相关知识水平、态度、行为及影响因素.方法按照分层随机抽样原则随机抽取部分食品从业人员,匿名独自填写统一的调查问卷.结果食品从业人员卫生知识总的知晓率为61.7%,其中食品卫生法规知晓率较低.卫生知识知晓率与卫生行为态度形成呈正相关.Logistic逐步回归分析显示卫生知识知晓率的主要影响因素为:单位类别、人数、文化程度、掌握卫生知识意识、业余学习次数、每年培训时间、月收入,而且单位人数、文化程度、业余学习次数、培训时间与卫生知识知晓率呈正相关(OR＞1),与月收入则呈负相关(OR=0.830).结论我市食品从业人员卫生知识知晓率不高,必须引起足够的重视,特别是应加强企业管理人员及进入岗位时间2～5年、全民企业、集体食堂、10～20人单位、初中以下、珠海市郊区农村来源、高收入及基层企业的从业人员培训力度,并建议每年组织脱产学习1次,日常培训应短时间分次进行,提高培训效率,鼓励从业人员树立良好的掌握卫生知识意识,经常主动学习食品卫生知识.
作者：杨卫国；连玉峰；袁永红；黄彪；黄宏瑜 刊期： 2006年第04期
对16例蘑菇中毒病人进行了情况调查和临床分析,现场标本采集确定了引起此次重大蘑菇中毒事件的蘑菇种类.
作者：郑高见；谢崇凡；陈作红 刊期： 2006年第04期
角色表演教学方法具有趣味性、综合性和很强的可操作性,既提高了学生的临床技能水平,又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题,调动了学生学习的积极性和创造性,值得在临床见习教学中推广应用.
作者：陈良建；郭新程；何放农 刊期： 2006年第04期
目的探讨住院精神分裂症患者疗效的影响因素.方法将203例精神分裂症患者按临床疗效分组,临床痊愈和显著好转者132例为显效组,临床好转和无效者71例为对照组,采用自编《住院精神分裂症患者一般情况调查表》进行回顾性统计、分析.结果住院患者中女性、低技术工人、阴性症状突出者、病前无诱因的疗效较差(P＜0.05).其疗效与住院天数、总住院费用成正相关,与日均费用成负相关(P＜0.01).结论精神分裂症药物治疗应充分、足程,临床应重视对女性、低技术工人的治疗观察,并加强精神疾病知识健康教育,同时健全社会保障体系以提高住院精神分裂症患者的疗效.
作者：邱友胜；张春玲；张文顺；秦性好；方亚明；高欢 刊期： 2006年第04期
为了系统了解C-反应蛋白(CRP)检测技术及临床应用的研究情况,本文对临床上常用CRP检测方法:单扩法、胶乳凝集法、各种类型的免疫浊度法、酶免疫法、金标记免疫法等技术作一概述.C-反应蛋白检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便.及时准确的检测CRP对相关疾病的早期预防、早期诊断和治疗至关重要.
作者：陈晓旭；郭哲 刊期： 2006年第04期
目的了解HIV感染者/AIDS患者服用抗逆转录病毒药物治疗效果、药物的不良反应及病人服药依从性.方法对接受抗HIV治疗的AIDS病人进行随机整群抽样调查随访,并进行T淋巴细胞检测.结果较早开始服用抗逆转录病毒治疗的138例患者中,58.7%的患者规范服药,41.3%的患者存在着不同程度的漏服药物现象,漏服或停药原因为忘记或药物副反应.服药后对其中的109例患者进行过两次T淋巴细胞检测,CD4+T淋巴细胞升高65例,其中升高幅度≥50个/mm349例,降低44例,其中降低幅度≥50个/mm328例.结论加强对医务人员和HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗知识培训,严格掌握抗逆转录病毒治疗入选标准,加强对病人的管理,提高服药依从性,是抗病毒治疗成功的关键.
作者：薛芳辉；张向前 刊期： 2006年第04期
目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果.方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(Ⅰ组);另一组用全凭静脉麻醉(Ⅱ组).结果全麻药的用量,Ⅱ组比Ⅰ组明显增多(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P＜0.05).结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广.
作者：周治明；段开明；李云丽；李季；欧阳文；尹新林 刊期： 2006年第04期
目的分析2004年麻疹疫情的流行特征及原因.方法对确诊及疑似病人进行个案调查、采样,应用流行病方法对现场调查和实验室资料进行分析.结果自2004年4月起出现疫情,至8月显著上升,发病高峰期为11～12月;发病人群以＞8月龄至7岁儿童为主,病例大部分集中在城区.流行原因主要是适龄人群免疫接种率偏低,疫情监测体系不健全,疫情发现晚,针对性措施采取不及时.结论认真做好麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫,是防止麻疹疫情的关键;早期发现,及时采取应急接种麻疹疫苗的针对性措施,是控制疫情的有效保证.
作者：廖少江；李红；梁勤俭 刊期： 2006年第04期
目的了解医务人员的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法对478名医务人员进行乙肝血清学检查.结果HBV总的感染率为28.66%,外科组的HBV感染率(35.15%)明显高于内科组(28.10%)和非临床组(10.61%),护士组的HBV感染率(35.02%)明显高于医师组(25.80%).结论由于自我保护意识较强,医务人员乙肝病毒感染率较低,但是从事外科工作的医务人员和护士则需实施加强疫苗接种、职业防护知识培训等进一步保护措施.
作者：胡春华；田贵明 刊期： 2006年第04期
目的了解常德市老年脂肪肝的分布情况及其主要危险因素.方法对60岁以上离退休干部的体检结果进行分析.结果936名老干部,其中女性166名,男性770名.B超检出脂肪肝227例占24.3%.脂肪肝组空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、收缩压和舒张压均值高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均值低于对照组.提示上述指标与脂肪肝密切相关.OR分析显示,TG(OR=4.82)、LDL-C(OR=4.05)、TC(OR=3.19)与脂肪肝呈强相关.不同年龄段脂肪肝患者的TC均值有统计学差异(P＜0.01),且随年龄增大而增高,其他指标均无统计学意义.结论常德市离退休干部脂肪肝患病率较高,高脂血症、高胆固醇、高LDL-C是脂肪肝的主要危险因素.
作者：庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.
作者：杨庆堂；姚干；李宇洲；甘瑞容；贺德 刊期： 2006年第04期
目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力.方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验.结果血清学反应志贺氏四种多价(++++)、福氏多价(++++)、福氏Ⅳ(++++)、群7(++++)、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药.豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320.结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出.
作者：罗燕；陈媛；周爱华；刘孙杰；郑秀述 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
目的探讨江西省城乡社区人群肥胖的影响因素.方法选择城乡社区进行以人群为基础的肥胖1:1配对病例对照研究,共调查病例及对照各200例,肥胖病例的确定采用中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国体重指数(BMI)的分类标准.结果在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,终引入回归方程的变量为劳动强度、静坐时间、油腻食品、家族史、对疾病防治知识的依从性、高血压及高血脂.结论静坐时间长、好食油腻食品、对疾病防治知识的依从性差、父母肥胖可增加患肥胖的危险性,肥胖组高血压及高血脂的患病率明显高于对照组.
作者：朱丽萍；赵军；吉路；余平；胡洁；张伟 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
