姚杰
目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51％、51.16％、84.29％、92.27％,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
作者：李建如；王志涛；刘宁；刘媛；宫石磊 刊期： 2018年第02期
目的:分析阿托伐他汀治疗血脂谱异常症的临床效果及预后.方法:选取我院血脂谱异常症患者一共(86例),患者收取时间在2016年1月2日至2017年2月1日,将血脂谱异常症患者(86例)随机分为观察组、对照组,观察组43例患者-实施阿托伐他汀治疗,对照组43例患者-实施常规治疗.结果:观察组血脂谱异常症患者的HDL-C(1.15±0.52) mmol/L、LDL-C(2.86±0.55) mmol/L、TG(1.66±0.72) mmol/L、TC水平(5.68±1.05) mmol/L与对照组具有显著差异(P＜0.05).结论:通过对血脂谱异常症患者实施阿托伐他汀治疗,取得显著效果.
作者：黄从军 刊期： 2018年第02期
总结了6例齿状突骨折并寰枢椎半脱位患者的康复护理要点.主要包括体位护理、病情观察、基础护理、预防并发症及康复训炼等,认为对齿状突骨折并寰枢椎半脱位患者实施系统有效的护理措施是促进患者安全和早日康复的重要环节.
作者：路华敏 刊期： 2018年第02期
阑尾炎会导致管腔狭窄,粪便和食物的残渣容易聚集到阑尾的本身,阑尾非常容易产生阻塞,导致炎症的产生.阑尾炎患者一般的治疗方法就是手术切割,尽管手术过程不复杂,但是护理工作还是比较繁琐的.
作者：王雪梅 刊期： 2018年第02期
目的:探究妊娠高血压综合征(PIH)产后出血患者采用米索前列醇治疗的临床效果.方法:将2015年6月-2017年10月我科收治的PIH产后出血患者88例纳为参研对象,随机均分为A组(缩宫素治疗)与B组(米索前列醇治疗).对比分析两组疗效.结果:B组整体疗效优于A组,P＜0.05,存在显著统计学意义.结论:将米索前列醇运用在PIH产后出血患者中能够起到显著的止血效果,对改善血压有积极作用.
作者：贺文丽 刊期： 2018年第02期
为探讨军事训练伤的防护措施,本文结合国内外各学者的研究成果及本人的临床经验,对军事训练伤及其分类情况进行了介绍,重点从心理、生理、环境三方面出发,分析了诱发军事训练伤的危险因素,并提出了相应的预防措施.通过对研究结果的观察发现,生理状态差、负面情绪严重、周围环境差,均为致伤的主要原因.而在训练中,积极优化环境、改善心理状态,则可有效降低致伤率.
作者：于红艳；马莉 刊期： 2018年第02期
通过规范的交接班模式,培养和锻炼了护士独立思考、观察判断及运用个性化SBAR沟通模式的能力,能够有效降低各类不良事件的发生,提高医生、患者对护理工作的满意度同时提高了护理工作质量.
作者：黄菊；杨萍；党悦嘉 刊期： 2018年第02期
目的:对重症监护病房细菌性血流感染监测中C反应蛋白和降钙素原的临床意义进行分析.方法:于我院2016年8月-2017年8月之间收治的重症监护病房中进行血流感染检测的患者中随机抽取120例作为研究对象,将血培养结果为阳性的60例患者设为实验组,将血培养结果为阴性的60例患者设为对照组,对两组患者的C反应蛋白和降钙素原进行测定,并对两组数据进行对比.结果:实验组患者C反应蛋白水平为124,高于对照组患者的C反应蛋白水平62.3,实验组患者降钙素原水平为6.59,高于对照组患者的降钙素原水平0.44,差异显著,P＜0.05;革兰氏阳性菌感染患者C反应蛋白水平为119,低于革兰氏阴性菌感染患者的C反应蛋白126,但无显著差异;革兰氏阳性菌感染患者降钙素原水平为2.04,低于革兰氏阴性菌感染患者的降钙素原水平6.99,差异显著,P＜0.05.结论:对重症监护病房内的患者进行细菌性血流感染的监测C反应蛋白水平和降钙素原水平,能够对患者的治疗起到一定的参考作用,同时革兰氏阴性菌感染患者的降钙素原水平能够发生明显的升高.
作者：成贤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助.方法:回顾性分析ICU68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果.结果:共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占67.01％,革兰阳性球菌(GPC)占27.84％,真菌占5.15％.铜绿假单胞菌居首位,分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株.所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药.气管切开患者肺部感染与基础疾病、使用呼吸机、昏迷、不合理应用抗菌药物密切相关.结论:ICU气管切开患者肺部感染是多因素相互作用的结果,致病菌以GNB为主,临床应重视病原菌的检查及耐药性的监测,合理选用抗菌药物.
作者：谢模政；崔姣；张威 刊期： 2018年第02期
目的:评估健康教育和行为干预用于艾滋病防治中的效果.方法:对本市辖区内的普通人群、娱乐场所高危人群开展艾滋病防治的健康教育以及行为干预,分析效果.结果:干预后受教对象安全套正确使用率高于干预前,对艾滋病知识了解程度、应对艾滋病的态度、对艾滋病防治知识掌握程度均高于干预前.结论:健康教育和行为干预能够提升人们对艾滋病知识的知晓程度,有助于减少艾滋病发生率,减轻社会负担.
作者：黄勇 刊期： 2018年第02期
目的:研究心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法:选取130例冠心病心绞痛患者作为研究对象,选取65例作为对照组,另根据配对原则选取65例作为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采取心理护理及健康教育干预.对比护理前后患者焦虑、抑郁评分及疾病认知评分.结果:干预前,2组焦虑抑郁评分及疾病认知评分无明显差异,对比无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组焦虑、抑郁评分及疾病认知评分明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在冠心病心绞痛患者护理中采取心理护理及健康教育具有显著效果,值得临床推广.
作者：冯佳勤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨疼痛干预护理在创伤性骨折患者急诊后康复的影响.方法:选取我科201 5年5月至2016年5月收治的80例创伤性骨折患者,依据干预护理方法将这些患者分为常规干预护理组(n=40)和疼痛干预护理组(n=40)两组,对两组患者的VAS评分、SAS评分、PRCA-24评分、骨折愈合时间、住院时间、护理满意度、手术耐受情况进行统计分析.结果:疼痛干预护理组患者的VAS评分、SAS评分、PRCA-24评分均显著低于常规干预护理组(P＜0.05),骨折愈合时间、住院时间均显著短于常规于预护理组(P＜0.05),护理满意度显著高于常规干预护理组(P＜0.05),手术耐受优良率97.5％0(39/40)显著高于常规干预护理组80.0％(32/40)(P＜0.05).结论:疼痛干预护理能够有效促进创伤性骨折患者急诊后康复,值得在临床推广使用.
作者：张化琴 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中西医结合治疗高血压并心力衰竭的临床综合分析.方法:收集2014年7月至2016年6月来我院就诊的高血压合并心力衰竭患者306例,随机分为A、B、C三组,每组Ⅰ02例.A组给予吲达帕胺联合美托洛尔和常规对症治疗,B组给予中医结合常规西医对症治疗、C组给予常规西医对症治疗,观察三组患者治疗效果的差异.结果:A组和B组患者治疗后疗效明显优于C组(P＞0.05),A组与B组之间无显著差异(P＞0.05),但B组的不良反应率显著低于A组与C组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压并心力衰竭具有良好的疗效,并有效改善血液微循环.
作者：张坤 刊期： 2018年第02期
目的:分析对肝硬化合并上消化道出血患者实施综合性护理对其治疗效果的影响.方法:将我院2016年11月～2017年11月收治的70例肝硬化合并上消化道出血患者,根据随机数字表法分为实验组和常规组,每组35例患者,常规组患者仅接受常规护理干预,实验组患者在此基础上接受综合性护理干预,将两组患者的治疗有效率以及出现再出血的概率进行比较.结果:实验组接受综合性护理干预后治疗有效率及出现再出血的情况,均优于常规组患者(P＜0.05).结论:对肝硬化合并上消化道出血患者进行综合性护理干预,能够提升患者的治疗有效率,并且降低患者出现再出血的概率,是十分具有推广价值的护理方法.
作者：李海静 刊期： 2018年第02期
目的:探讨瘀热证治疗脓毒血症的理论基础以及临床治疗效果.方法:以我院2016年1月～2017年1月收治的24例脓毒血症患者作为观察研究对象,根据自愿原则分为西医治疗的对照组(n=12),以及在西医治疗基础上给予瘀热证中医理论指导治疗的观察组(n=12),对比分析两组患者的治疗效果.结果:(1)观察组患者体温恢复时间(3.3±2.6d)、白细胞恢复时间(4.8±2.1d)、症状缓解时间(5.5±1.7d)均优于对照组,差异均具有统计擎意义(P＜0.05).结论:瘀热证治疗脓毒血症临床效果良好,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广.
作者：熊桂清 刊期： 2018年第02期
目的:研究预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用.方法:选取100例输液患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理.对比输液依从性及输液外渗发生率.结果:观察组输液依从性高于对照组,输液外渗发生率少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理可有效减少门诊小儿输液外渗发生率,并提高输液依从性,具有较高临床推广价值.
作者：殷文闻 刊期： 2018年第02期
目的:探讨外伤性颅内静脉窦损伤手术治疗效果.方法:回顾50例2016年2月-2017年12月外伤性颅内静脉窦损伤患者.所有患者进行手术治疗.分析外伤性颅内静脉窦损伤手术效果;手术时间、住院时间;手术前后患者格拉斯哥晕迷评分、综合生活质量量表(GQOLI-74)评分.结果:外伤性颅内静脉窦损伤手术效果显示,其中9例(18％)患者恢复良好,32例(64％)患者轻度残疾,5例(10％)患者重度残疾,2例(4％)患者植物生存状态,2例(4％)死亡;手术时间、住院时间分别(56.41±2.42) min和(7.41±2.12)d;手术后患者格拉斯哥晕迷评分、综合生活质量量表(CQOLI-74)评分优于手术前,P＜0.05.结论:外伤性颅内静脉窦损伤患者行手术治疗的效果确切,可有效改善预后和生存质量,缩短住院时间.
作者：秦维；阿吉木·库尔班 刊期： 2018年第02期
目的:分析影响药剂科合理用药水平的因素,并且根据因素提出相应的具体的应对策略.方法:随机选取自2016年3月至2017年5月在我院药剂科进行治疗的患者的用药处方100张作为实验组;再选取选择2015年5月至2016年8月在我院药剂科进行治疗的患者用药处方100张作为本次实验的对照组;对实验组的100张处方就会对合理用药水平产生影响的因素进行针对性干预;对对组的100张处方则不进行相应的针对性干预,就两组的用药合理率进行对比.结果:在用药合理率方面,实验组的用药合理率为95％,对照组的用药合理率为65％,实验组的用药合理率明显高于对照组.这中间的差异具有统计学意义(P＜0.05).药剂师的工作任务较为繁重药剂科配备的设备不一、医院药剂科药师在专业水平方面表现不一等一系列因素,都是会在一定程度上影响药剂科合理用药水平.结论:针对影响因素进行有针对性的的干预发展对策,是提高药物的合理使用水平有效途径.也能够显著提高患者治疗的临床疗效保证,显著提高医院药学工作质量.
作者：孙曦 刊期： 2018年第02期
目的:探析精神病护理中语言沟通及心理护理的效果.方法:选取我院2017年2月至12月收治70例精神病患者,利用计算机随机法分为两组,各35例.其中对照组行常规护理,在此基础上观察组行语言沟通及心理护理.比较两组护理前后精神状态评分以及满意度情况.结果:观察组护理后精神状态评分与对照组相比显著较高,P＜0.05;而护理前两组对比差异不显著,P＞0.05.观察组护理满意度为97.14％(34/35)较对照组80.0％(28/35)明显较高,P＜0.05.结论:精神病护理中采取语言沟通及心理护理可显著改善患者精神状态,还能提升其护理满意度,值得临床推广应用.
作者：申晓婷；朱敏钰 刊期： 2018年第02期
目的:浅析椎间孔径下髓核摘除术后的护理方法.方法:选取30例符合条件的患者为观察对象,回顾性分析30例患者临床资料,探究和总结术后护理方法及效果.结果:30例行椎间孔径下髓核摘除术患者中2例发生脑脊液漏,经针对性治疗与护理后消失;大部分患者可在术后5天相关保护措施下下床活动,仅2例脑脊液漏患者需卧床7-10天.结论:术后密切监测患者各项体征,做好相应护理工作,预防并发症的同时注意患者的心理疏导,对提高患者预后和生活质量、身体机能恢复都具有重要意义.
作者：马晓静 刊期： 2018年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
