学术投稿

选择性颈淋巴结清除术用于乳头状甲状腺癌手术治疗中的临床研究

叶飞

关键词:手术治疗, 乳头状甲状腺癌, 选择性颈淋巴结清除术
摘要:目的:研究分析在乳头状甲状腺癌手术实施过程中实施选择性颈淋巴结清除术的治疗疗效.方法:从2012年4月至2016年3月期间在本院收治的乳头状甲状腺癌患者中选取58例,对全部患者实施甲状腺切除联合选择性颈淋巴结清除术之后,对治疗效果进行探讨.结果:在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中平均清除的淋巴结有17.32枚,Ⅵ组中的阳性率与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不存在显著差异(P>0.05),但是在Ⅴ组患者中的阳性率与其他组患者存在显著差异(P<0.05).结论:临床上在早中期乳头状甲状腺癌手术中实施选择性颈淋巴结清除术能够起到显著的效果,值得临床推广.
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  • 阿托品在绝经期取环术中的效果评估

    目的:对阿托品在绝经期取环术当中的效果进行观察.方法:本次研究选取的对象为2014年10月到2017年9月间在本院进行自愿取环手术的40例妇女,按照奇偶数原则进行分组,将研究对象分为观察组与对照组,对照组患者采用的是双氯酚酸钠盐酸利多卡因注射的手术方式,观察组患者在此基础上辅以阿托品进行取环术,对比两组患者之间的治疗效果.结果:观察组患者在采用阿托品辅助绝经期妇女进行取环手术之后,患者在宫口扩张、宫颈软化以及镇痛效果方面均要优于对照组.结论:在绝经期妇女进行取环手术的过程中,通过辅以阿托品进行治疗,能够显著的改善患者的手术效果,形成良好的镇痛效果,实现绝经期妇女生活质量的提升,具有较高的临床推广价值.

    作者:王丹 刊期: 2018年第02期

  • 实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用

    目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51%、51.16%、84.29%、92.27%,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.

    作者:李建如;王志涛;刘宁;刘媛;宫石磊 刊期: 2018年第02期

  • 急性阑尾炎患者围手术期护理体会

    目的:研究分析急性阑尾炎患者围手术期护理体会.方法:随机选取我院2016年1月-2017年10月收治的98例急性阑尾炎患者.采用电脑随机选取方式将其分为研究组和对照组各49例,对照组行常规护理措施,研究组实施综合护理措施,对两组术后并发症发生率及护理满意度进行对比.结果:研究组术后并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的12.24%;同时研究组护理总满意度为95.52%,也明显高于对照组的87.76%,组间差异明显(P<0.05).结论:针对急性阑尾炎患者围手术期实施综合护理,可有效提高治疗效果和护理满意度,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.

    作者:梁安素 刊期: 2018年第02期

  • 社区干预对慢性前列腺增生患者生活质量的影响分析

    目的:探讨社区干预对前列腺增生患者生活质量的影响.方法:在合庆社区选取300例60岁以上确诊为前列腺增生非手术患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组.对照组不给予社区干预,仅采取药物等常规治疗,观察组采用在常规药物治疗的基础之上进行社区干预.结果:观察组前列腺增生患者的生活质量各项测评分数都比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预可以在一定程度上提高慢性前列腺增生患者的生活质量.

    作者:凌剑帆 刊期: 2018年第02期

  • 小儿腹泻的临床护理

    目的:探讨小儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展.方法:对151例腹泻惠儿进行严格消毒隔离,根据病情合理治疗,精心护理.结果:痊愈出院70例,住院天数少2d(8例),多13d(1例),平均住院6.8d;好转出院的惠儿79倒,住院少1d(18例),多10d(5例),平均住院4.5d,无死亡病例.结论:我院小儿腹泻病的整体护理质量安全、可行.

    作者:陈光福 刊期: 2018年第02期

  • 观察养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效

    目的:观察养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效.方法:择取本院药剂科2015.12-2017.11期间诊疗的更年期心血管神经症患者,随机抽取100例纳入本研究.按照1∶1分配原理,将患者分为对照组50例、试验组50例.即对照组患者采取逍遥散加减治疗,试验组患者采取养心汤加减治疗,比较两组患者治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,即96.00%>80.00%,两组患者各数据间对比存在统计学意义(P<0.05).结论:在更年期心血管神经症患者治疗中,养心汤加减疗法,能够以安定心神、补肾充精、疏通肝郁的功效,提高患者治疗总有效率,故存在推广价值.

    作者:赵淑敏 刊期: 2018年第02期

  • 小儿秋季腹泻的护理与健康教育

    目的:探讨小儿秋季腹泻病的护理与健康教育等问题.方法:对我科收治的120例小儿秋季腹泻患儿,根据其病情进行饮食调整、防止感染、发热护理、健康宣教等护理措施.结果:经过我科医护人员的治疗及护理,患儿呕吐、腹泻、恶心、发热等症状消失,大便镜检指标和血尿常规检查正常,所有患儿均顺利治愈,治愈率100%.结论:及时有效的护理措施及健康宣教可以促使腹泻患儿早日恢复健康.

    作者:邓腊梅 刊期: 2018年第02期

  • 分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响

    目的:验证对初产妇采用分娩球配合自由体位助产,对其疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法:本次的70例研究对象均选自本院2016年10月-2017年10月接收的初产妇,将其随机、平均分为观察组和对照组.对照组采用半卧位或传统卧位方式分娩,观察组采用分娩球配合自由体位助产,探究对比两组初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局状况.结果:观察组的焦虑、疼痛评分明显低于对照组,而分娩控制感明显优于对照组,组间差异明显,统计学有意义(P<0.05);另外,观察组的产后2h出血量、总产程等指标明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05);而新生儿Apgar评分两组无差异统计学意义(P>0.05).结论:对初产妇实施分娩球配合自由体位助产方式,可有效使产妇的疼痛和焦虑程度降低,提升分娩控制感,并使妊娠结局得到改善.

    作者:潘俊芳 刊期: 2018年第02期

  • 一起学校乙型流感暴发的调查报告

    目的:掌握该校流感暴发流行情况,找出有效的措施,以便更好的及时处理同类疫情.方法:开展病例回顾性调查及现况调查研究,并对结果进行描述性流行病学分析.结果:通过采取及时、科学的调查,认定本起疫情为乙型流感病毒引起的学校内流感暴发疫情.经过综合性防控措施的实施落实,本次疫情得到有效控制.结论:早发现、早报告、早采取科学有效的措施是控制疫情暴发的关键.

    作者:石月虎;李渊;马春燕;许云峡 刊期: 2018年第02期

  • 选择性颈淋巴结清除术用于乳头状甲状腺癌手术治疗中的临床研究

    目的:研究分析在乳头状甲状腺癌手术实施过程中实施选择性颈淋巴结清除术的治疗疗效.方法:从2012年4月至2016年3月期间在本院收治的乳头状甲状腺癌患者中选取58例,对全部患者实施甲状腺切除联合选择性颈淋巴结清除术之后,对治疗效果进行探讨.结果:在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中平均清除的淋巴结有17.32枚,Ⅵ组中的阳性率与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不存在显著差异(P>0.05),但是在Ⅴ组患者中的阳性率与其他组患者存在显著差异(P<0.05).结论:临床上在早中期乳头状甲状腺癌手术中实施选择性颈淋巴结清除术能够起到显著的效果,值得临床推广.

    作者:叶飞 刊期: 2018年第02期

  • 经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石患者治疗中的影响

    目的:了解经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石治疗中的效果.方法:以随机法将本院2015年2月-2017年8月收治的100例尿道狭窄合并尿道结石患者分成2组:给予经输尿管镜钬激光术治疗的50例为甲组,予以传统手术疗法治疗的50例为乙组,对比2组效果.结果:甲组50例治疗有效率92.50%,较乙组50例的70.27%更高,(P<0.05).结论:泌尿外科给予尿道狭窄合并尿道结石治疗时,施予经输尿管镜钬激光术效果确切,可推荐.

    作者:石战平 刊期: 2018年第02期

  • 64排CT三维重建在骨关节损伤后的临床应用价值浅析

    目的:探究64排CT三维重建在骨关节损伤后的临床应用价值.方法:将2016年1月至2017年6月我院收治的100例骨关节损伤患者纳入研究,入院后接受X线片检查和64排CT检查,采用标准算法重建容积数据,进行三维容积重建,并采用骨算法重建CT轴位影像,对比两种检查方案的诊断结果.结果:在骨关节损伤诊断结果上,64排CT扫描的检出正确率为98.00%,显著高于X线片的78.00%,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:在骨关节损伤后应用64排CT三雏重建技术进行诊断,检出正确率极高,能够为治疗方案的制定提供可靠的参考依据,有利于患者病情康复,因此值得在临床实践中推广及应用.

    作者:杜传庆 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的影响分析

    目的:探究综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的影响.方法:选取在我院行介入术治疗的颅内动脉瘤患者60例,选取时间为2016年10月-2017年10月,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组.对照组患者接受常规护理;实验组患者接受综合护理干预.结果:实验组患者生活质量评分优于对照组,P<0.05;实验组患者的生活能力评分优于对照组,P<0.05.结论:行介入术治疗的颅内动脉瘤患者接受综合护理干预,可提高患者生活质量及生活能力水平,效果显著.

    作者:李威 刊期: 2018年第02期

  • 创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗疗效对比

    目的:对比创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗疗效.方法:对我院2014年1月-2016年12月接收的120例创伤性脾破裂患者资料加以探究,随机分成2组,每组60例;对照组行保脾术治疗,实验组行脾切除术治疗,比对2组手术效果.结果:2组术中出血量对比未显示高度差异(P>0.05);实验组手术时间(51.36±5.30)min、下床活动时间(1.95±1.03)d及住院时间(9.75±4.12)d均显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生概率6.67%显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除术治疗创伤性脾破裂患者可有效缩短术时与住院时间,加快术后康复,且并发症少,可被临床推广、应用.

    作者:陈伟业 刊期: 2018年第02期

  • 慢性支气管炎住院患者实施护理干预改善生活质量的分析

    目的:讨论慢性支气管炎患者采用有效护理干预对改善生活质量的效果.方法:此次研究的患者例数为76例,其入院治疗的时间为2016年10月~2017年7月,对上述患者实施有效的护理干预,比较护理前后的生活质量.结果:患者护理后的生活质量明显提高,并且护理前,患者的疾病知识掌握情况较差,但是护理后患者知识掌握分值明显提高.(P<0.05).结论:在治疗慢性支气管炎的临床中,有效的护理干预可以提高患者的生活质量,提高患者对疾病的掌握情况,进而确保治疗的顺利实施.

    作者:王蓉;曹俊霞 刊期: 2018年第02期

  • 急性心肌梗死患者的心脏介入手术配合及护理干预评价

    目的:探讨急性心肌梗死患者的心脏介入手术配合及护理干预的应用效果.方法:选用2016年5月至2017年7月期间我院治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象,给予患者实施心脏介入手术治疗,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为护理干预,对比两组护理情况.结果:观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量、依从性、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者的心脏介入手术配合及护理干预的应用效果显著,症状得到改善,提高了生活质量和满意度,值得应用.

    作者:胡娥 刊期: 2018年第02期

  • 补肾调周法治疗子宫肌瘤合并乳腺增生病的疗效

    目的:分析补肾调周法治疗子宫肌瘤合并乳腺增生病的效果.方法:选取2015年6月至2017年6月我院收治的140例子宫肌瘤合并乳腺增生病患者作为研究对象,将患者随机分为对照组、观察组,每组各70例,给予对照组患者中成药桂枝茯苓胶囊治疗,给予观察组患者补肾调周法治疗,比较两组患者子宫肌瘤与乳腺增生病的治疗效果.结果:与对照组相比,观察组患者在治疗子宫肌瘤治疗总有效率更高;且在治疗乳腺增生方面的总有效率更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予子宫肌瘤合并乳腺增生病患者补肾调周法治疗的方法,能够取得良好的应用效果,其能够有效改善患者的临床症状,有助于缩小患者子宫肌瘤的大小,同时使子宫肌瘤的生长得到抑制,大大提高患者疾病治疗总有效率.因此,该治疗方法值得在临床中推广应用.

    作者:苏丽平 刊期: 2018年第02期

  • 精神病护理中语言沟通及心理护理的效果分析

    目的:探析精神病护理中语言沟通及心理护理的效果.方法:选取我院2017年2月至12月收治70例精神病患者,利用计算机随机法分为两组,各35例.其中对照组行常规护理,在此基础上观察组行语言沟通及心理护理.比较两组护理前后精神状态评分以及满意度情况.结果:观察组护理后精神状态评分与对照组相比显著较高,P<0.05;而护理前两组对比差异不显著,P>0.05.观察组护理满意度为97.14%(34/35)较对照组80.0%(28/35)明显较高,P<0.05.结论:精神病护理中采取语言沟通及心理护理可显著改善患者精神状态,还能提升其护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:申晓婷;朱敏钰 刊期: 2018年第02期

  • 持续性健康指导对母乳喂养依从率的影响

    目的:探讨在孕产妇中实施持续性健康指导对母乳喂养依从率的提升作用.方法:以500名孕妇为研究对象,采用随机数表分为常规组和持续性组,分别给予常规护理、常规护理+持续性健康指导.对比产后母乳喂养依从率、母乳喂养相关健康知识认知情况.结果:持续性组产后母乳喂养依从率明显高于常规组(P<0.05),且前者对母乳喂养的重要性、母乳喂养量和频率、母乳喂养姿势和注意事项相关健康知识认知情况评分均明显高于后者(P<0.05).结论:持续性健康指导能够有效提升母乳喂养依从率,并且还可改善孕产妇对母乳喂养相关健康知识的认知情况.

    作者:李艳 刊期: 2018年第02期

  • 妇产科心理护理的临床应用

    随着我国经济的不断发展,医疗技术水平也不断提高,以及患者的需求,心理护理已经是非常重要的工作任务.在妇产科的工作中,这种医疗方法更是十分重要的,这里的患者关系到整个家庭的寄托,患者的家属是非常重视患者的.在医疗的过程中,医生不光要护理患者,也要关心患者家人,运用科学的语言疏导调节病人及家属心理障碍,从而可以提高病人和家属的心态,让患者也保持快乐的心态,达到药物无法满足的要求.本文妇产科心理护理的临床应用进入了透刻的思考与探究,并对工作中出现的间题提出了相对的解决计策.

    作者:祁永英 刊期: 2018年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社