梅华；全李涛；黄生权；孙灵芝
目的了解2004年朝阳区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法对朝阳区2004年临床诊断菌痢8 418例的调查资料进行描述流行病学分析.结果朝阳区2004年共确诊菌痢8 418例,发病率为334/10万.发病有明显的季节性,5～10月份共有病例7 361例,占病例总数的87.44%.结论菌痢仍然是肠道传染病防治的重点,因此,进一步加强饮食、饮水卫生管理,尤其是加大对集体食堂的卫生监督力度、定期对从业人员进行体检,对带菌者积极治疗、调离岗位是预防菌痢发病的有效措施.
作者：徐伟；吴伟；单志兰；曾照丽；赵伟；张菁；张弘；张春；马建新 刊期： 2005年第05期
目的了解湖南省吸毒人员乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况.方法采用现况研究,通过整群抽样,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒人员,以问卷的方式调查吸毒人员772名,收集有关的资料并采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,采用Chi-square检验对数据进行统计分析.结果吸毒人员HBV感染率为63.2%;随着年龄的增加,HBV感染率大体呈上升趋势,不同年龄组HBV感染率比较有显著性差异(P＜0.05);不同吸毒年限HBV感染率比较有显著性差异(P＜0.05);随着戒毒次数的增加,HBV感染率大体呈上升趋势,不同戒毒次数HBV感染率比较有显著性差异(P＜0.05).不同职业、不同文化程度、不同民族的吸毒者HBV感染率无显著性差异(P＞0.05).结论吸毒人群是感染HBV的高危人群,吸毒人员中HBV感染与年龄、吸毒年限、戒毒次数有关,而与职业、文化程度、民族无关.
作者：霍梅；李登清；黄民主；关岚；刘浩；何林 刊期： 2005年第05期
目的探讨宫腔镜腹腔镜在迷路IUD中的诊治价值.方法对43例迷路IUD的定位和诊断在结合B超,Ⅹ摄片等检查后,均使用了宫腔镜或腹腔镜进行精确定位,同时进行取器.结果43例迷路IUD在宫腔镜或腹腔镜下全部一次取器成功,没有并发症发生.结论对于迷路IUD的诊断有多种方法,宫腔镜腹腔镜结合其他辅助检查结果不但可以精确定位迷路IUD,同时可以进行治疗,且对患者损伤小,恢复快,是诊治迷路IUD的首选.
作者：罗声娟；薛敏 刊期： 2005年第05期
株洲市自20世纪80年代起,就开展了相关人群的预防性体检工作.在体检中,不可避免地要进行验(抽)血程序.在验血过程中常发生验血对象晕针现象.为此,我们就2004年度所观察的人群验血晕针情况进行了调查,现报告如下.
作者：柏炳元；苏宏海 刊期： 2005年第05期
世界多极化、经济全球化使得以经济实力、科技实力、国防实力和民族凝聚力为基础的综合国力的竞争日趋激烈.所有的竞争,归根结底,是人才的竞争,而继续教育是造就人才的教育,如何做好继续医学教育(CME),笔者认为.
作者：姚公元 刊期： 2005年第05期
医疗服务面对的是一群特殊的消费者,法律赋予他们有知情权,同时要求医务人员尽到告知义务.为了保障他们的知情权落到实处,提高医务人员的服务意识,我们预防接种站的工作人员操作时,受种者可通过玻璃墙目睹全部操作过程,真正做到透明接种.并将抽空的安瓿放于查对箱上,由他们自己查对,使他们更加放心.为此,我们设计制作了一种用后空安瓿查对箱,介绍如下.
作者：贾奇美 刊期： 2005年第05期
目的比较河北省法定传染病疫情实行网络直报前后报告情况的差异.方法采用2001～2003年石家庄数据作为网络直报前数据,与2004年网络直报后传染病疫情数据进行比较.结果网络直报后,各级医疗机构传染病疫情平均报告时间由12.4 d减少到3.6 d,其中乙类传染病、丙类传染病报告时间分别为3 1 d和5.1 d.报告的传染病病种有所增加;各级疾控机构审核报告卡的时间由10 d减少到0.52 d.结论网络直报极大提高了疫情报告的及时性、敏感性、准确性.
作者：刘立；高贵军；刘继敏；邓祖昆；董辉 刊期： 2005年第05期
目的了解新生儿败血症感染菌株的细菌分布图、细菌的耐药性和它们在五年中的变化趋势.方法回顾性调查中南大学湘雅三医院近五年间新生儿败血症血培养分离的细菌株.结果在2 864例标本中,细菌培养阳性为541例.大多数败血症为出生后1周的早期发作(58.6%),革兰阴性杆菌(55.3%)比革兰阳性球菌(44.7%)多见.但金黄色葡萄球菌是常见的菌株(35.5%).五年中,革兰阳性和革兰阴性菌的感染率没有很大变化.但是,不动杆菌的感染率在五年中呈现稳定持续的升高趋势.结论从近五年的结果来看,对革兰阴性菌有效的抗生素是阿米卡星,对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌有效的是奈替米星和环丙沙星.
作者：伍勇；漆涌；郑兰香 刊期： 2005年第05期
目的了解儿童医院普外科患者医院感染情况,探讨其危险因素.方法对儿童专科医院2004年854例普外科患者的临床资料进行了回顾分析.结果854例普外科患者医院感染81例,感染率9.48%,感染例次83例,感染例次率9.72%,感染部位以呼吸系统感染常见,占90.36%,医院感染的发生与基础疾病、年龄、住院时间、侵入性操作性等有明显关系.结论普外科医院感染发病率高,应引起重视,要采取有效措施控制感染的发生.
作者：姜亚绒；张涛；刘新利 刊期： 2005年第05期
目的分析近20年青春期少女中晚期妊娠引产情况.方法对1984～2003年20年广州市妇产科研究所青春期少女中晚期妊娠住院引产334例进行回顾性分析.分析逐年引产数的变化、其年龄构成比及前后十年的变化.结果20年间青春期少女中晚期妊娠引产数占每年引产总数的4.9%～16.8%,年龄结构以18～19岁为主;16岁以下少女中晚期妊娠引产数占青春期中晚期妊娠引产总数的比例近十年较前十年明显增加,差异有显著性(P＜0.05).结论近十年16岁以下少女妊娠引产所占比例明显上升,倡议重视青少年(尤其是初中生)性知识、妊娠知识及避孕知识的教育.
作者：廖桂莲；刘慧姝；王沂峰；罗丽萍；简润爱 刊期： 2005年第05期
目的为了准确计数生鲜肉中的沙门氏菌的数量,为微生物危险性评估提供精确的数据支持,探索一种实用性、准确性和选择性的沙门氏菌计数方法.方法将污染不同数量沙门氏菌的样品分别稀释,同时用平板计数法和MPN法分别计数,比对两方法的准确度、灵敏度和可操作性.平板计数选用CHROMagar显色培养基平板和XLD琼脂平板作分离平板,挑取可疑菌落经鉴定后,计算沙门氏菌数.MPN法选用TTB、MM和SC增菌液分别于(36±1)℃、(42±1)℃增菌后,接种CHROMaagar显色培养基平板和XLD琼脂平板,挑取可疑菌落鉴定后查MPN表.结果样品中污染沙门氏菌量在1～500 cfu/g时,平板计数法不能将沙门氏菌很好地区分;MPN法采用SC增菌液(42±1)℃培养效果好,检出限10 cfu/g,检测值和理论值(在500 cfu/g)的符合率为92.0%.结论MPN法无论从可操作性或是检出的灵敏度都要优于平板计数法.
作者：张秀丽；廖兴广；张濛；高葆真；孙宁；炊惠霞 刊期： 2005年第05期
目的了解湖南省现阶段碘盐生产和居民食用情况.方法根据<全国碘盐监测方案>分别对生产层次和居民户层次的碘盐进行随机抽查和结果判定.结果生产层次:2004年1～6月湘澧、湘衡盐矿碘盐质量QU、QL均大于1.11,每批合格.居民户层次:全省加碘盐覆盖率为99.71%,以县为单位无＜90%的问题地区;全省加碘盐合格率为97.77%,全省合格碘盐食用率为97.48%,全省碘盐中位数为31.70 mg/kg,全省居民食盐碘含量变异系数为20.52%.结论湖南省碘盐加工质量合格,全省基本实现全民普食合格碘盐的目标.
作者：唐阳；王仁禹；郭先驰；李正祥 刊期： 2005年第05期
目的了解我院住院患者抗菌素使用率及合理性.方法调查2004年10月全院各科出院病人1 145例,对使用了抗菌素的病例分别按治疗性用药与预防性用药的合理性来进行评价.结果抗菌素的使用率为79.81%,按治疗性应用基本原则评价,合理应用者59.1%,基本合理者24.8%,不合理者16.1%;按预防性应用基本原则评价,合理应用者30.3%,基本合理者40.5%,不合理者29.2%.结论预防性用药是导致抗菌药物应用率高的主要原因,在抗菌素应用方面,要加强管理,严格掌握用药指征及其合理性.
作者：申丽丽；宋立红；王小朝；黄文涛 刊期： 2005年第05期
本文针对近几年医学教育的迅速发展、医学知识获得的快捷便利、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等,初步探讨了在市场经济条件下如何开展临床医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求.
作者：万观耀 刊期： 2005年第05期
目的对58例医院获得性肺炎患者的细菌学特征和耐药性进行分析与研究,并对危险因素进行探讨.方法对获得性肺炎58例患者采用痰培养的方法鉴别致病菌并对其耐药性加以观察.结果58例医院获得性肺炎痰培养中以铜绿假单胞菌多,为18例,其次为肺炎克雷伯菌,大肠埃希氏菌6例,变形杆菌和不动杆菌属各3例,产气杆菌2例,金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌3例,微球菌2例,真菌4例.结论患者年老体弱,病史长,免疫功能低下,伴基础性疾病和抗生素的长期应用等危险因素,是导致医院内获得性肺炎发生的重要原因.
作者：杨立华；万洁华；谢绍华；黄文智；刘和平 刊期： 2005年第05期
目的观察铝致AD模型大鼠脑组织内Aβ神经元的分布,探讨叶酸对AD模型大鼠学习记忆力、Aβ42影响.方法所有大鼠均采用30%alCl3灌胃4个月诱导建立AD大鼠模型.治疗组用叶酸治疗6个月.在模型建立前后及治疗后通过一次性被动回避试验分别测试大鼠的潜伏期和受电击次数以观察大鼠的学习记忆能力;免疫组织化学Power-VersionTM步法测定脑组织内沉积的β-淀粉样蛋白.结果(1)大鼠用叶酸治疗6个月后,潜伏期较对照组明显延长(P＜0.01),受电击次数减少(P＜0.01);(2)AlCl3诱导大鼠成功出现了Aβ在脑组织中的沉积;以海马CA1的锥体细胞层及齿状回多形细胞层、内嗅区外主层、颞顶叶Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层明显.叶酸组Aβ42阳性神经元数目明显减少,与AlCl3组比较,有显著性差异(海马P＜0.05,内嗅区P＜0.05,颞顶叶P＞0.05).结论叶酸可以改善AD大鼠的学习记忆,其机制是通过直接或间接抑制或清除海马、内嗅区内Aβ的沉积来实现的.
作者：肖淑萍；吉中国；马英文 刊期： 2005年第05期
目的比较联合化疗加用斯奇康注射液和单纯使用联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法将我院2003年住院的67例耐多药肺结核患者分为治疗组(34例)和对照组(33例),治疗组在联合化疗的基础上加用斯奇康注射液,每周3次,每次1ml肌注,2月为一疗程.对照组仅用联合化疗治疗.结果治疗组和对照组6个月后痰菌阴转率分别为82.4%、60.6%,Ⅹ线吸收好转率分别为85.3%、60.6%,差异均有统计学意义.结论联合化疗加用斯奇康注射液治疗耐多药肺结核的临床疗效明显优于单纯联合化疗.
作者：梁珍；肖军 刊期： 2005年第05期
目的探讨神经系统副肿瘤性综合症(paraneoplastic syndromes of the nerves system,PNSNS)患者体内特异性神经元抗体,发现宿主体内的癌灶.方法收集686例可疑患者的血清或脑脊液,正常人血清50例,采用亲和免疫组织化学法及免疫印迹技术检测其特异性神经元抗体.结果检测患者标本686份,两种方法检测结果如下,亲和免疫组织化学法:抗Hu抗体阳94例、抗Yo抗体阳性3例、抗Ri抗体4例,阳性率14.7%,其中Hu、Yo、Ri抗体分别占13.7%、0.4%、0.6%.免疫印迹技术:抗Hu抗体81例,抗Yo抗体阳性3例,抗Ri抗体4例,阳性率12.8%,其中Hu、Yo、Ri阳性抗体分别占11.8%、0.4%、0.6%,两种方法无显著差异(χ2=1.0370,P＞0.05).正常人血清标本50例,检测其特异性神经元抗体均为阴性.结论检测PNSNS患者体内特异性神经元抗体对发现宿主体内原发癌灶有非常重要的意义.
作者：杨爱景 刊期： 2005年第05期
目的探讨非创伤性充填技术(Atraumatic Restorative Treatment,ART)治疗龋病的临床疗效.方法选取没有牙髓问题的117例(214颗患牙)患者,随机分为ART组与传统充填组,比较随访半年及1年的成功率和继发龋率.结果ART组与传统充填组随访半年及1年成功率均无差异(P＞0.05),1年继发龋率ART组较传统充填明显低(P＜0.05).结论应用ART技术治疗龋洞是一个简便、可行、有效的方法,而且继发龋率低.
作者：吴雪萍；王丽玲；余暑纯 刊期： 2005年第05期
营养学是研究人体营养规律及其改善措施的科学,营养学的发展与国民经济和科学技术水平紧密相连.当前由于社会的发展,科学技术的进步,特别是分子生物学和分析检测技术的发展,促使营养学发展前进了一大步.在人们日益重视健康的当今世界,营养科学在预防疾病的发生中起到举足轻重的作用.营养学的发展变化大到宏观调控政策,小到分子生物学水平的研究,营养学已成为21世纪热点课题.下面从四个方面谈谈营养学近年来的发展变化.
作者：林敏 刊期： 2005年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
