抗结核药物与免疫调节剂辅助治疗耐多药肺结核病例疗效观察

梁珍；肖军

关键词：抗结核药物, 免疫调节剂, 耐多药肺结核

摘要：目的比较联合化疗加用斯奇康注射液和单纯使用联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法将我院2003年住院的67例耐多药肺结核患者分为治疗组(34例)和对照组(33例),治疗组在联合化疗的基础上加用斯奇康注射液,每周3次,每次1ml肌注,2月为一疗程.对照组仅用联合化疗治疗.结果治疗组和对照组6个月后痰菌阴转率分别为82.4%、60.6%,Ⅹ线吸收好转率分别为85.3%、60.6%,差异均有统计学意义.结论联合化疗加用斯奇康注射液治疗耐多药肺结核的临床疗效明显优于单纯联合化疗.

实用预防医学杂志相关文献

我国恙虫病流行病学及其传播媒介研究进展

本文从恙虫病流行病学特点、宿主、媒介、病原几方面综述了近年来我国恙虫病及其传播媒介的研究进展,并对存在的问题进行了探讨.

作者：李静；李晓燕；刘运喜刊期： 2005年第05期
邵阳市检出产H2S肠致病性大肠埃希菌O128:K67

在邵东牛马司矿区污染的生活饮用水和腹泻病人粪便中检出产H2S肠致病性大肠埃希菌(EPEG)O128:K67型,是引起牛马司矿区急性腹泻流行的主要病因,该菌为G-、生化反应、血清学鉴定、噬菌体裂解试验等符合埃希菌属的定义,药敏试验对多种抗生素耐药.致病性大肠埃希菌产H2S生化变异提示我们在注意生化反应典型的致病菌分离与鉴定时,应注意生化变异菌株的检查.

作者：吴萍；罗安良；蒋桂连；周富梅；任申兰刊期： 2005年第05期
新田县部分农民伤害流行病学特征调查

目的了解新田县农村居民伤害的流行特征,为采取干预措施提供科学依据.方法采用整群随机抽样的方法,调查新田县2001年5个自然村的1 480户4 674名居民1年内(2000年11月1日～2001年10月31日)伤害发生情况.结果伤害发生率占31.64%,发生率居前5位的依次是刀割或锐器伤、跌伤、碰撞伤、交通伤、动物咬伤,其中男性为35.45%,女性为27.59%.调查对象共支出医疗费269 805.60元,人均57.72元,男性高于女性.结论建议在农村居民中加强安全卫生教育,提高居民的自我保护意识,预防和控制伤害的发生.

作者：段良祥刊期： 2005年第05期
北京蜂胶对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的探讨北京蜂胶对正常小鼠免疫功能的影响.方法采用0.183、0.367、1.101 g/kg·bw剂量的北京蜂胶给小鼠经口灌胃30 d,分别测定免疫器官脏器/体重比值,进行迟发型变态反应(DTH)(足跖增厚法)、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验(MTT法)、抗体生成细胞检测(Jerne改良玻片法)、半数溶血值(HC50)测定和小鼠碳廓清实验、NK细胞活性的测定(同位素3H-TdR测定法).结果与阴性对照组比较,0.367、1.101 g/kg·bw剂量能明显提高小鼠的迟发型变态反应的能力,1.101 g/kg·bw剂量能明显提高小鼠抗体生成细胞数、半数溶血值,明显增强小鼠单核-巨噬细胞碳廓清能力,明显提高小鼠NK细胞活性.三个剂量对小鼠体重增长、胸腺体重比值、脾脏体重比值、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化能力均无明显影响.结论北京蜂胶具有增强免疫力作用.

作者：胡怡秀；胡春生；胡余明；刘秀英；聂焱；邓彬；周月婵；臧雪冰刊期： 2005年第05期
培养医学生应对突发公共卫生事件能力的实践与探讨

目的探讨培养临床医学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式.方法自2003年起在临床医学本科三、四、五年级学生进行培养应对突发公共卫生事件能力教学实践.结果预防医学教学、传染病学教学和生产实习相结合的培养学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式,激发了学生的学习积极性,培养了学生应对突发公共卫生事件的能力.结论使用预防医学、传染病学和生产实习相结合的教学模式对提高学生应对突发公共卫生事件能力有重要的意义,值得推广.

作者：周志衡；王家骥；雷毅雄；宾晓农刊期： 2005年第05期
临床医学教育要适应社会需求

本文针对近几年医学教育的迅速发展、医学知识获得的快捷便利、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等,初步探讨了在市场经济条件下如何开展临床医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求.

作者：万观耀刊期： 2005年第05期
乙肝孕妇非器官特异性自身抗体的检测与分析

目的了解乙肝孕妇血清中非器官特异性自身抗体存在状况,探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染与机体自身免疫的关系.方法选用Hep-2细胞、大鼠胃、大鼠肾为基质制成生物薄片作为抗原,采用生物薄片的马赛克技术(Biochip mosaic technology)应用间接免疫荧光法(IIF)对168例HBV孕妇和44例健康孕妇的血清行抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)检测,同时采用免疫印迹法(WB)、速率散射法、金标法分别对受检者的血清进行可提取核抗原抗体谱(ENA)、类风湿因子(RF),抗-dsDNA检测.结果168例HBV孕妇检出多种非器官特异性自身抗体,总阳性率为19 4%,显著高于健康孕妇对照组(P＜0.05),检出的自身抗体以低滴度为主且以ANA,RF为多见.自身抗体阳性组与自身抗体阴性组孕妇的年龄、孕周及ALT水平无明显差异(P＞0.05),而阳性组HBeAg的检出率显著高于阴性组(P＜0.01).结论孕妇HBV感染可引发机体自身免疫反应,产生多种以低滴度为主的非器官特异性自身抗体,这种免疫反应与HBV复制水平有关,而与肝脏功能的损害程度无关.

作者：陈远林；秦立新；张仁生刊期： 2005年第05期
微量元素与恶性肿瘤关系的探讨

目的探讨血清微量元素与恶性肿瘤之间的关系.方法分别用离子选择性电极法、化学比色法、原子吸收分光光度测定法对1 092例恶性肿瘤患者和44例正常健康人血清中的钙、镁、铜、铁、锌、硒进行了检测,并计算铜/锌比值阳性率.结果恶性肿瘤患者血清中钙和镁含量与正常健康人差异无显著性(P＞0.05).恶性肿瘤患者血清中锌、铁、硒含量明显低于正常健康人,而铜和铜/锌比值明显高于正常人,差异均有显著性(P＜0.01).结论微量元素与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,对恶性肿瘤的诊断、疗效及预后观察有重要价值.

作者：李琼；张卫华刊期： 2005年第05期
工作场所空气中二聚环戊二烯气相色谱测量结果不确定度评价

目的建立气相色谱仪测量空气中二聚环戊二烯的测量不确定度评价标准.方法采用<工作场所空气中二聚环戊二烯的溶剂解吸-气相色谱测定方法>,应用于测量不确定度理论,分析气色谱测量不确定度.结果检验方法的扩展不确定度为:Ux=3.70 ug/ml.结论该检测方法的研究中进行不确定度的分析,能较为直观了解测试条件,建立分析方法能达到现行的相关标准及其灵敏度的要求,用测量不确定度对该方法进行有效可行性评估.

作者：胡培勤；戴桂勋；赖少阳；王臻刊期： 2005年第05期
长沙市综合性医院护理人员自杀意念及其相关因素的调查分析

目的通过对451名长沙市综合性医院护理人员的调查,分析护理人员自杀意念的分布及影响因素,为在护理人员中开展自杀预防提供依据.方法以分层抽样方法,抽取长沙市护理人员451名,进行了症状自评量表(SCL-90)中抑郁,焦虑分量表,生活事件量表(LES),社会支持量表(SSRS),自杀意念量表的测定,并通过统计分析,筛选出自杀意念的主要相关因素.结果451名护理人员中,有69人(占总样本的15.3%),在一年内有自杀想法.护理人员自杀意念的危险因素主要是家庭人口数、劳动强度和抑郁,护理人员自杀意念的保护因素主要是社会支持.结论护理人员中自杀意念的发生率较高,社会支持、抑郁得分、家庭人口数以及劳动强度是影响护理人员自杀意念的主要因素.

作者：邓芳；熊乐琴刊期： 2005年第05期
儿童计划免疫计算机管理系统应用效果对比分析

目的了解儿童计划免疫计算机管理系统的应用效果,推广该系统的实际应用.方法运用统计学方法,对系统应用前后计免建卡率、计免卡册差错率、完成每人次预防接种时间、常规免疫接种率、报表及时性、完整性等指标进行对比分析.结果使用计划免疫计算机管理系统后,能自动生成各种相关报表,完成每人次预防接种时间节省6分24秒,常规免疫接种率提高了10%,计免卡册差错率降低了10.4%,经χ2检验,有统计学意义.结论计划免疫计算机管理系统的应用,使预防接种工作更加科学化、规范化,提高了计划免疫工作的管理水平和服务质量,在较大区域尤其是经济欠发达地区推广应用该系统,是加强计划免疫工作特别是流动人口计划免疫工作的有效措施.

作者：王一亿；张小平；肖芳刊期： 2005年第05期
儿童专科医院普外科医院感染调查分析

目的了解儿童医院普外科患者医院感染情况,探讨其危险因素.方法对儿童专科医院2004年854例普外科患者的临床资料进行了回顾分析.结果854例普外科患者医院感染81例,感染率9.48%,感染例次83例,感染例次率9.72%,感染部位以呼吸系统感染常见,占90.36%,医院感染的发生与基础疾病、年龄、住院时间、侵入性操作性等有明显关系.结论普外科医院感染发病率高,应引起重视,要采取有效措施控制感染的发生.

作者：姜亚绒；张涛；刘新利刊期： 2005年第05期
高校青年教师心理健康问题探析

目前,高校青年教师的心理健康状况令人担忧,其主要表现为抑郁,过分焦虑,偏执,耐挫折能力差等,其主要原因有社会的、学校的及个体的三个方面,针对这种情况,积极构建青年教师心理健康教育的五个结合模式,即普及心理健康知识与心理健康普查相结合,严管科学的管理与人文关怀相结合,改革发展与教师切身利益相结合,自我教育与丰富业余文化活动相结合,心理咨询与重点辅导诊治相结合.

作者：赵永正；张朝晖刊期： 2005年第05期
情景模拟在心内科带教中的应用

目的探讨心内科护生的佳带教模式,以便更好地使护生得到各方面能力的培养.方法将60名护生分2组运用不同的带教模式.第1组30名护生运用常规带教方法带教模式,第2组30名运用新的情景模拟带教模式.结果两组比较有明显差异性(P＜0.05).结论情景模拟与临床实践相结合的带教模式不仅能提高心内科的带教质量,更能使护生得到更多实践的锻炼,巩固了理论知识,加强了动手能力.

作者：胡清娜；胡淑军；吴英姿刊期： 2005年第05期
一起肠致病性大肠埃希菌腹泻暴发的调查

2004年11月7日,怀化市儿童福利院发生一起不明原因婴儿腹泻暴发,经流行病学调查和实验室检查证实为一起肠致病性大肠埃希菌(EPEC多价2)O125B15血清型导致的感染性腹泻暴发,现将结果报告如下.

作者：杨荣华；瞿中武；米庆秀；鲁李平；吴振环；卫学丰刊期： 2005年第05期
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法随机选择子宫肌瘤患者68例,每日口服米非司酮10 mg,连用3个月.用药前及用药后分别测定子宫及肌瘤体积,促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果用药后子宫及肌瘤体积明显缩小(P＜0.01),E2、P水平明显下降(P＜0.05).结论米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,但停药后易复发,尚不能完全替代手术治疗.

作者：翟军；张文玲；张娅刊期： 2005年第05期
食品微生物危险性分析的原则与应用

来自食品微生物的危险与人类健康密切相关.而危险分析是确保以完善的科学知识建立起有关食品安全的标准、指南和提出建议,来加强对消费者的保护,为国际贸易创造便利的一个重要手段.以保护公众健康为总体目标的微生物危险性分析包括三部分:危险评估、危险管理和危险信息交流.食品微生物危险性分析过程应该尽大可能地收集所有能收集到的信息资料,并通过运用危险性分析的基本原则进行推广应用.本文对食品微生物危险性分析的原则和应用讨论.

作者：肖东征刊期： 2005年第05期
HIV-1/AIDS患者血清铁蛋白与病情进展关系的研究

目的了解HIV-1/AIDS病人血清铁蛋白检测结果与HIV/AIDS患者病情进展的关系.方法使用化学发光法(CLIA)检测已确诊的24例HIV-1阳性患者血清铁蛋白,结合患者的临床资料和其他检验结果,对不同临床分期、贫血程度和消瘦程度的HIV/AIDS患者的血清铁蛋白水平进行分析.结果在24例HIV/AIDS病人中,不同临床分期的患者血清铁蛋白水平比较有统计学差异,AIDS组明显高于ARC组,ARC组明显高于AS组;在不同消瘦程度的组别中存在统计学差异,中度和重度体重减轻的患者铁蛋白水平明显高于体重正常和体重轻度、中度减轻的患者;在不同的贫血组别中存在明显差异,中度和重度贫血组的铁蛋白水平明显高于无贫血患者和轻度贫血者.结论在不同的疾病进展阶段,铁蛋白的水平存在着显著性差异,铁蛋白水平随着病情的进展而升高.铁蛋白是提示HIV/AIDS进展的灵敏指标.

作者：杨永强；徐克前刊期： 2005年第05期
高血压家系802人的高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况调查

目的了解高血压家系人群高血压患病率、治疗率和控制率特点.方法用整群随机抽样调查的方法调查高血压家系高血压的流行和控制情况,分析比较相关指标的差异.结果家系成员高血压患病率为55.86%,存在危险因素聚集现象.高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为79.46%、62.72%、19.64%. 结论该地区高血压家系高血压患病率较高,遗传因素是重要原因.虽高血压控制水平较高,但需加强高血压的一级预防.

作者：张建陶；张叶香；姜维平；王亚龙；郝超；顾东风刊期： 2005年第05期
家族性与散发性严重急性呼吸综合症(SARS)患者的病死率与重症率的研究

目的研究家族性与散发性SARS患者的重症率及病死率的区别.方法把61例SARS患者分为家族性病例和散发性病例两组,家族性病例23例,散发性病例38例,分别对重症率及病死率进行比较.结果家族性患者的重症率47.8%,散发性患者的重症率22-5%(P＜0.05),家族性患者的病死率21.7%,散发性患者的病死率5.2%(P＞0.05),本组资料尚未发现病死率有统计学明显差异.可能与病例数较少有关.结论家族性SARS患者的重症率明显高于散发性SARS患者.

作者：王长远；秦俭；王晶刊期： 2005年第05期