张小敏
随着年龄的增长,人们肺组织弹性降低,肺活量减少,而人们咳嗽反射差,呼吸道防御功能下降功能萎缩和呼吸道粘膜上皮细胞纤毛逐渐下降,容易引起呼吸道感染.CAP是人们常见的呼吸道感染之一,也是导致死亡的主要原因之一.由于人们一般合并较多的慢性基础疾病,且免疫功能降低,所以老年人CAP患者与青年人有不同的特点.
作者：苏建辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术时机的把握与选择.方法:回顾性总结分析我院普外科近3来992例腹腔镜胆囊切除术(LC)中的31例中转开腹手术的时机选择与手术效果.结果: 31例病员在手术过程中出现异常情况后,均能及时、主动中转开腹,全部治愈,无并发症发生.结论:当LC手术过程中遇到操作困难、意外情况等因素时,不能为了片面追求LC的成功强行继续手术,而应主动掌握时机,及时果断地转为开腹手术,实为一种明智的选择.
作者：张旗 刊期： 2017年第03期
目的:分析麻杏石甘汤与西药治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效.方法:选取2015年3月至 2016年8月在我院收治治疗的慢性支气管炎急性发作患者108例,根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组两组,每组各54例,其中对照组54例患者进行解痉平喘及常规的西药控制感染的治疗,观察组54例患者在常规治疗的基础上给予麻杏石甘汤加减中药辨证予以治疗,一段时间后,观察两组患者的治愈情况,对比分析两组的治疗效果.结果:对照组中12例患者治疗无效,临床总有效率为87.8%,观察组研究组中仅4例无效,临床总有效率为 92.59%,观察组临床总有效率高于对照组,两组临床疗效差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著,能有效改善患者的体征及临床症状,值得临床推广[1].
作者：卢英恺；陈有志 刊期： 2017年第03期
回顾分析2013年5月~2016年10月期间在我院进行腹腔镜手术的684例胃癌患者的临床资料,分析腹腔镜手术的手术方式及并发症.从而探讨腹腔镜手术在胃癌根治术中的临床应用价值及应用的广泛性,总结腹腔镜胃癌根治术的临床经验.
作者：陈飞 刊期： 2017年第03期
目的:了解老年人HIV感染风险意识情况.方法: 对南宁市50岁及以上老年人进行问卷调查,收集研究对象的人口学特征、艾滋病高危行为特征及HIV感染风险意识情况,并进行统计分析. 结果: 调查对象年龄分布为50-85岁,男女比例约为2.28:1,文化程度多集中在初中及以下水平,且多为农民,户籍多为南宁本地.经过卡方分析及多因素logistic回归分析发现,年龄大(AOR=0.974)是阻碍强HIV感染风险意识形成的独立因素,而性生活中每次都使用安全套(AOR=7.621)、知道一点老年人性保健知识(AOR=2.015)以及对艾滋病相关知识知晓(AOR=6.447)是促进强HIV感染风险意识形成的独立因素.结论: 提高老年人性保健相关知识及艾滋病相关知识的普及力度,重视安全套的持续使用是促进50岁及以上老年人群HIV感染风险意识的有效方法.
作者：银帮婕；汤晓斌；李浩；邱羽琪 刊期： 2017年第03期
目的:为修订《中国药典》2015版二部提供参考建议.方法:对该本书中存在问题的药品质量标准进行分析,提出修订的建议.结果:进一步完善了药品质量标准.结论:药品质量标准需要不断完善.
作者：谈大川 刊期： 2017年第03期
目的:针对小儿疝气,讨论传统手术与微创手术的疗效.方法:选择我院于2013年2月-2015年3月收治的疝气患儿120例为研究对象,应用抽签的方法,将120例患儿随机划分为观察组与对照组.针对对照组患儿,应用传统手术治疗,针对观察组患儿,应用微创手术治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:经过临床统计,观察组患儿显效35例,有效23例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组患儿显效30例,有效19例,无效11例,总有效率为81.7%;两组患儿比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05.结论:小儿疝气在临床治疗中,选择应用微创手术治疗后,能够取得良好的成效,降低了患儿的病痛,减小了伤口,有助于患儿快速的康复,对患儿日后的成长无影响.建议在日后的临床治疗中,将微创手术治疗推广应用.
作者：邵兵 刊期： 2017年第03期
目的:讨论小剂量利多卡因对丙泊酚麻醉修道和维持效应产生的影响,阐明其应用价值.方法:本次目标性选取2015年7月至2016年7月期间我院接收的拟行开胸手术的患者35例,17例为对照组,18例为观察组随机分配;对照组患者用药瑞芬太尼和丙泊酚,观察组患者用药利多卡因和丙泊酚;针对手术过程中不同时期的血浆靶浓度和效应室浓度、不良反应发生及时间的长短等情况,对两组进行对比分析.结果:在血浆靶浓度和效应室浓度方面,除却开胸时观察组总体水平显著低于对照组,在不良反应发生方面,观察组(11.11%)显著低于对照组(22.22%);观察组患者麻醉时间更长而手术时间更短;两组数据统计学比较有意义.结论:麻醉时间的增长、手术时间的缩短、不良反应发生率的降低及体内麻醉药物浓度的减少均得益于小剂量利多卡因与丙泊酚的联合应用,该种麻醉方式效果显著,临床价值高值得推行.
作者：李艳波 刊期： 2017年第03期
目的:探讨健康教育在社区糖尿病预防中的作用效果.方法: 在某个社区中选择150例糖尿病高危居民,随机分为75例治疗组和75例对照组;对照组采用传统干预模式,治疗组在传统干预模式的基础上,加以健康教育,比较在干预阶段两组糖尿病发病人数、对糖尿病的基本知识的知晓率、生活方式的改善情况(如不合理膳食及吸烟喝酒)及相关预防措施的实施效果.结果: 在整个干预过程中,治疗组糖尿病发生率为33.3%,低于对照组53.3%;治疗组对糖尿病知识的知晓率为93.3%,高于对照组62.7%;治疗组不良生活方式改善率为86.7%,高于对照组64.0%;治疗组糖尿病预防措施实施结果较好者为93.3%,高于对照组85.3%,两组数据差异均具有统计学意义.结论: 健康教育可控制血糖、降低糖尿病的发生率,提高居民对糖尿病基本知识的知晓率,改善居民的生活方式,达到了较为可观的预防效果.
作者：吴萍；郭花；汤红霞 刊期： 2017年第03期
目的:探讨胆囊炎合并胆结石急诊手术治疗结果.方法:选取2014年10月-2016年10月在医院接受治疗的76例胆囊炎合并胆结石患者作为此次研究对象,对76例胆囊炎合并胆结石患者实施急诊手术进行治疗,观察患者治疗后的结果并记录,分析76例胆囊炎合并胆结石患者治疗效果情况.结果:76例胆囊炎合并胆结石患者的结石直径>3cm患者10例,占比13.16%,≤3cm患者66例,占比86.84%;伴息肉患者2例,占比2.63%,胆囊壁增厚患者11例,占比14.47%,其他患者63例,占比82.89%;死亡率为0例,治愈76例,治愈率为100%,住院时间为7-14d,平均住院时间(10.2±1.2).结论:胆囊炎合并胆结石患者实施急诊手术治疗效果显著,患者的各项症状和指标得到了改善,手术操作过程中应谨慎细心,降低患者的胆管损伤,提高预后.
作者：吴育峰 刊期： 2017年第03期
目的:对艾滋病的传播途径进行总结,并就近些年来的变化和防治方法进行阐述.方法:选取我疾病控制中心2002年~2016年数据库中心相关艾滋病患者的数据信息,对其血液样本以及访谈内容、流行病学方法进行分析.结果:经调查,性途径传播占91.45%,经血液途径传播占6.3%,经母婴途径传播占2.25%,2005年以前经血途径传播占据的比例较大,后逐渐下降,2005年以后经性途径传播的比例逐渐提高,2010年以后基本均超过90%;各地区的传播途径差异较小;成年人中年龄越小其传播途径的构成比则越高,而年龄组较大的组别中多以注射毒品、性接触等为主;异性传播男女性比例为1∶1.05,注射毒品中男女的比例为1:0.58;异性传播途径的构成比:其中大多为离退休人员、公共场所的服务员、农民、工人、退休人员、海员长途司机、商业人员和医务人员;同性传播途径:从事餐饮人员的比例为29%,注射毒品的比例在31.5%左右,职业类型较多.结论:艾滋病三大传播途径经过多年发展其所占比例有所变化,当前经性传播已经成为了为主要的传播途径,逐渐取代了以往的经血液传播,并且同性传播途径所占比例不断上升,患者的年龄逐渐减小,青年异性传播以及老年注射毒品的传播比例提高.因此,需要加强艾滋病防治宣传教育工作,并且需要针对不同人群采用差异化的干预措施.
作者：胡成武 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对肝硬化腹水患者开展优质护理工作后获得的临床效果.方法:选择我院2015年07月~2017年01月收治的140例肝硬化腹水患者作为实验对象;所有肝硬化腹水患者分组选择随机数表法完成;对照组:一般性常规护理;观察组:一般性常规护理干预+优质护理干预;回顾性分析两组肝硬化腹水患者的护理总有效率.结果:观察组肝硬化腹水患者护理总有效率高于对照组肝硬化腹水患者非常明显(P<0.05).结论:对于肝硬化腹水患者,临床有效开展优质护理服务工作,可以保证肝硬化腹水患者系列症状显著改善,从而保证肝硬化腹水患者护理有效率得以显著提高.
作者：潘红霞 刊期： 2017年第03期
目的:对普外科手术应用于治疗甲状腺肿瘤得到的临床效果进行研究分析.方法:在2015年2月到2016年12月之间的在我院接受治疗且已被确诊的甲状腺肿瘤患者88例被选为研究对象,将患者分组后,分别使用普外科手术以及三联疗法对患者进行相应的治疗,并且在治疗结束之后,对患者的医治效果情况要进行统计分析.结果:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤时的治愈率高达93.18%,而三联疗法的治愈率仅为72.73,没有治愈的患者已超过10例.讨论:普外科手术用于治疗甲状腺肿瘤的医治效果更为显著,拥有医治时间较短、患者治愈率较高等特点,虽然有部分缺陷待改进,但是也可以被我国在治疗甲状腺肿瘤中使用,值得推广.
作者：薛友海 刊期： 2017年第03期
目的:探讨健康指导对改善压疮高危病人照顾者照顾行为的效果.方法: 选择2016年6月-2016年11月来我院就诊的压疮高危病人120例,根据入院顺序随机分为干预组与对照组各60例.对照组进行常规健康指导;干预组在常规健康指导的基础上,参照2013版中国压疮护理指导意见,以Orem自理理论模式为基础,制定改善照顾者照顾行为的干预方案.于干预后2周及1个月进行干预效果评价.结果: 干预后2周、1个月,干预组照顾者照顾行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,干预组病人压疮发生率明显低于对照组.结论: 健康指导有利于改善照顾者照顾行为,降低压疮高危病人压疮发生率,提高病人生活质量.
作者：徐霞；李秀珍；付闯；张艳；吴小玉 刊期： 2017年第03期
目的:分析社区医院采用阿卡波糖用于糖尿病患者中的疗效.方法:选取本社区医院收治的60例糖尿病患者,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各30例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,对比两种治疗方法的临床疗效.结果:对照组的总有效率为80.0%,观察组的总有效率为93.3%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的FPG、P2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,且观察组的降低幅度明显大于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:社区医院采用阿卡波糖用于糖尿病患者中的疗效显著,可明显改善血糖指标,值得临床推广与应用.
作者：丁惠平 刊期： 2017年第03期
目的:分析硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法:将2016年1月-2017年1月进入我院的原发性高血压患者90例采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用卡托普利治疗,实验组采用硝苯地平联合卡托普利治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组总有效率82.22%明显低于实验组95.56%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果明显,值得临床推广.
作者：税金凤；陈艳梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨信息技术在医院病案管理工作中的应用价值.方法:2015年1月~2016年12月两年内的2010份病案作为研究对象.从2015年1月1日起将信息技术用于医院病案管理,即医院所有电脑均应用电子病案系统,所有患者病历均通过电脑输入的方式的记录.比较电子病案管理实施前后医院病案书写错误、病案书写不规范等情况的发生率以及病历归档率,并总结传统纸质病案管理和电子病案管理两种方法的利弊.结果:实施前的病案书写错误率5.5%和书写不规范发生率20.3%明显高于实施后的0.8%和1.0%,实施前病例归档率为80.4%,亦显著低于实施后99.2%,X2分别为3.092、6.315、3.638,P<0.05.另外,比较两种病案管理方法的利弊,可见电子病案在病案质量、存储空间、检索效率、存储安全性、以及信息传输和病案管理效率等方面较传统纸质病案有诸多优势.结论:将电子病案技术应用在医院病案管理工作,可有效提高病案参考质量和管理效率,简化管理过程,是病案管理工作更规范、科学、高效,值得应用.
作者：卫伟 刊期： 2017年第03期
无偿献血属于社会公益行动之一,主要是指为拯救他人生命,自愿且无偿献出自身血液的一种行为,目前,该行为已经在社会上得到广泛推广,但在无偿献血过程中,部分无偿献血者可能会发生一些不良反应,例如恶心呕吐、血压下降(上升)、心率减慢(加快)、胃肠蠕动增加、头晕等,该现象易在一定程度上影响广大无偿献血者的积极性.因此,为提高无偿献血者的积极性,有必要采取有效的干预措施.本文将对无偿献血不良反应的分型及其发生原因进行分析和综述,以便为减少无偿献血不良反应的发生提供相关指导.
作者：刘晓忠 刊期： 2017年第03期
目的:研究麦粒灸、耳针治疗胃神经官能症的临床疗效.方法:选择2010年1月至2016年12月笔者接诊的40例胃神经官能症患者,男性18例,女性22例,所有患者均依据《实用内科学》中胃神经官能症相关诊断标准确诊,所有患者均给予麦粒灸、耳针治疗,顽固患者可以耳穴压丸,施治两个疗程后评价疗效.结果:所有患者治疗后疼痛消失,即时止痛有效率100%.2例患者经治1次-2次后改用它法治疗.332例治愈,治愈率为86.49%;显效3例,显效率为11.11%;有效1例,有效率为2.70%;无效1例,无效率为2.70%;未随访者1例,未随访率为2.70%;未随访者1例.治疗期间所有患者均未出现明显不适,不良反应发生率为0%.结论:麦粒灸、耳针治疗胃神经官能症可有效解除患者痛苦,切无明显不良反应,安全可靠,值得临床应用于胃神经官能症的治疗.
作者：彭佳君；沈克良 刊期： 2017年第03期
目的:探讨PDCA在医院药事管理中的应用价值.方法:以2014年10月-2016年9月期间收治的500例患者作为研究对象,根据医院药事管理方法不同分为两组,对照组:2014年10月-2015年9月期间收治的250例患者,观察组:2015年10月-2016年9月期间收治的250例患者.2014年10月-2015年9月期间实施常规药事管理方法(对照组),2015年10月-2016年9月期间实施PDCA循环管理方法(观察组).将2组的服务满意度、药学差错发生率以及药学管理质量评分进行比较.结果:观察组的服务满意度和药学管理质量评分均高于对照组,药学差错发生率与对照组数据相比更低(P<0.05).结论:在医院药事管理中应用PDCA循环管理模式价值较高.
作者：朱利萍 刊期： 2017年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
