学术投稿

胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床效果观察

李杰

关键词:胆囊结石, 急性胰腺炎, 早期, 延期, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床表现差异,为临床应用提供参考意见.方法: 选取我院2015年1月-2016年12月所收治70例患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组.研究组30例,采用早期腹腔镜胆囊切除术,发病48h内行手术治疗;对照组40例,采用晚期腹腔镜胆囊切除术.记录两组患者住院时间及首次排气时间,并比较两组并发症发生情况、术后复发率.结果: 研究组采用早期手术治疗后,首次排气时间(24.25±3.91)h及术后住院时间(6.15±2.27)d;均显著低于对照组,(P<0.01).研究组采用早期手术治疗后,并发症发生率为13.33%、胰腺炎复发率为3.33%,与对照组相比较,(P>0.05).结论: 早期腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石合并急性胰腺炎治疗中,术后恢复速度快,并发症少,胰腺炎复发率低,在符合手术指征前提下,可作为临床手术治疗首选方案之一.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床分析

    目的:对阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者的治疗方法以及疗效进行详细探究.方法:随机选取2015年8月至2016年9月本院收治的40例糖耐量降低合并冠心病患者作为研究对象,根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义,P>0.05.对照组患者,不服用阿卡波糖;观察组患者服用阿卡波糖.随访2年,对所有患者的各项指标水平进行统计比较.结果:两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、年龄、BMI差异均无统计学意义(P>0.05).2年后,观察组患者餐后2h血糖由(8.95±1.01)mmol/L降至(7.52±1.98)mmol/L(P=0.036),对照组患者餐后2h血糖由(8.97±1.15)mmol/L降至(8.04±1.51)mmol/L(P=0.067).两组治疗前后BMI、血脂无明显变化.除轻度腹胀外,无皮疹、严重低血糖等不良反应发生.结论:阿卡波糖有效降低冠心病合并糖耐量减低患者餐后血糖,控制心血管危险因子,降低心血管事件发生率,改善预后,优化患者生活质量,值得推广和应用.

    作者:朱小涛 刊期: 2017年第03期

  • 浅谈基于新疆兵团奇台垦区医疗集团内做好基层卫生单位科研工作的思考

    科学技术是第一生产力,科研工作不仅是医疗卫生事业不断进步的源动力,也对提升医院综合实力有着非常重要的作用.近几年,在兵、师两级卫生科研项目立项中,基层卫生单位所占项目比例不足20%,在一定程度上制约了基层卫生单位医疗服务能力的提升和可持续发展.本文就新疆兵团奇台垦区医疗集团内的基层卫生单位如何开展科研工作做了初步思考.

    作者:李兆鹏;肖辉;冷爱枝;王琳 刊期: 2017年第03期

  • 吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

    目的:研究吞咽治疗仪用于脑卒中患者的康复效果,对吞咽功能障碍情况进行总结.方法:从病例库调取2015年3月-2016年3月,我院收录的80例脑卒中患者资料.采用分组法讨论,每组40例,随机分为对照组、观察组;对照组采用常规治疗,观察组采用吞咽治疗仪,于3个月后回访调查,对比2组患者的治疗效果,按照优、良、中、差等4个标准,统计患者的功能恢复情况,统计2组患者吞咽功能障碍的发生率.结果:吞咽障碍以口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐反射等为主要考核标准,本次患者均采用吞咽治疗仪治疗.对照组优良30例,优良率75%,观察组优良39例,优良率97.5%.结论:脑卒中会引起多种症状,吞咽治疗是临床康复重点,吞咽治疗仪可促进功能恢复、减少吞咽功能障碍,值得推广.

    作者:张天喜;谷松穗 刊期: 2017年第03期

  • 澜沧县农村小学生屈光不正及配镜情况的流行病学调查

    目的:对澜沧县农村在校3-5年级小学生中视力不良者屈光状态进行调查,并对戴镜者检查其矫正视力,为本县农村小学生眼保健工作提供依据.方法:对澜沧县16个乡镇完小在校3-5年级小学生进行裸眼视力检查,自戴近视镜矫正视力的学生进行戴镜视力检查,对视力不良者进行散瞳验光检查.结果:视力不良占筛查总人数的2.94%,视力不良以屈光不正为主,占89.83%,其中近视性屈光不正多,占79.66%,其次是远视性屈光不正,占10.17%.弱视及眼病引发的视力不良占10.17%.戴镜人数占视力不良者8.47%.矫正视力不足人数占戴镜人数比例的60%, 未经矫正的屈光不正者占视力不良者81.36%,需矫正的屈光不正者中只有9.43%的儿童拥有和配戴了眼镜.结论:在澜沧县农村小学生中视力不良原因以屈光不正为主,农村小学生配镜率低,配戴眼镜现况不容乐观.普查视力和屈光状态,以早期发现屈光不正和弱视,进行及时防治,对控制农村小学生视力不良有重要意义.

    作者:李红芬;梁朝光;徐建莲;石香国 刊期: 2017年第03期

  • 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果分析

    目的:分析硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法:将2016年1月-2017年1月进入我院的原发性高血压患者90例采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用卡托普利治疗,实验组采用硝苯地平联合卡托普利治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组总有效率82.22%明显低于实验组95.56%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果明显,值得临床推广.

    作者:税金凤;陈艳梅 刊期: 2017年第03期

  • 人性化护理在糖尿病护理中的应用效果

    目的:对糖尿病患者的人性化护理措施以及护理效果进行详细探究.方法:随机选取2015年5月至2016年5月本院收治的40例糖尿病患者作为研究对象,根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例.对于对照组患者,采用常规护理措施,对于观察组患者,采用人性化护理措施,对两组患者的护理效果进行比较和分析.结果:在对两组患者实施护理措施后,两组患者空腹血糖均得到有效控制,而且观察组患者控制效果更好,另外,观察组患者住院时间少于对照组患者;另外,观察组患者的生存情况优于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在对糖尿病患者实施护理时,可以采用人性化护理措施,有利于控制患者血糖,缩短患者住院时间,改善患者生存质量,值得推广和应用.

    作者:成智 刊期: 2017年第03期

  • 吉西他滨联合卡铂方案与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及毒副反应观察

    目的:对比分析吉西他滨联合卡铂方案与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析2014年8月至2017年3月间我院治疗的46例晚期三阴乳腺癌患者的临床记录资料.结果:观察组、对照组的总有效率分别为69.57%、60.87%,相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少例数多于对照组,Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组肝肾功能损害情况无明显差异(P>0.05).结论:吉西他滨联合卡铂方案与吉西他滨联合顺铂方案均可有效治疗晚期三阴乳腺癌,但前者的Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率较更高,后者的Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应发生率较高,可根据患者自身情况选择合适的治疗方案.

    作者:罗细艳 刊期: 2017年第03期

  • 根管治疗失败原因分析

    目的:本文就根管治疗失败的原因进行分析研究.方法:选取2015年2月~2016年2月本院根管治疗失败的80例患者的临床资料进行分析,并且就根管预备、根管充填等原因对其失败原因进行分析.结果:在80根管治疗失败的患者中,其中根管欠充填43例(53.75%)、超充填9例(11.25%)、遗漏根管7例(8.75%)、根管内并发症11例(13.75%).结论:在进行根管治疗过程中,充填不当以及预备不当等原因都会导致患者的根管系统受到感染现象,并且会直接导致根管治疗失败.

    作者:白书荣 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理对疝气术后康复进程的影响

    目的:探讨优质护理对疝气术后康复进程的影响.方法:随机选取我院2014年1月至2017年1月间行疝气术治疗的患者,对所有患者进行分类,纳入30例对照组,30例观察组.对照组行常规性护理,观察组以常规性护理为基础行优质护理,总结归纳两组患者终的护理效果.结果:在不同护理方式下,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,临床指标、并发症发生率、护理满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论:对疝气术后患者行优质护理可缩短患者的术后排气时间、住院时间,降低并发症发生率,提高患者生活质量,进而促进患者的康复,应用价值较高.

    作者:虞雪梅 刊期: 2017年第03期

  • 探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响

    目的:研究探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响.方法:选取我院2013年1月-2015年12月收治的80例出院精神分裂症患者,随机分为对照组和实验组,各40例.对照组给予常规出院指导、门诊随访措施;实验组在常规护理的基础上进行延续护理服务,比较两组患者对精神分裂症基本知识的知晓率、服药依从性、复发率及生活质量等方面的差异.结果:实验组对精神分裂症基本知识知晓率、服药的依从性以及生活质量等方面优于对照组(P<0.05),病情复发的人数明显低于对照组(P<0.05).结论:对出院精神分裂症患者开展延续护理服务有助于患者疗效的维持及疾病的恢复,减少疾病复发,提高患者的服药依从性及生活质量,对其社会功能改善具有重要意义.

    作者:郝立英 刊期: 2017年第03期

  • 无线移动多参数监护系统在临床工作中的应用

    目的:研究无线移动多参数监护系统在临床工作中的应用效果及患者满意度.方法:以2015至2016年在丰都县人民医院住院治疗的100例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.在其治疗期间,观察组患者使用无线移动多参数监护系统,而对照组患者使用普通心电监护仪.对比两组患者的抢救成功率,护理工作强度以及患者满意度.结果:1.观察组患者抢救成功率为85.71%(6/7),对照组患者抢救成功率为83.33%(5/6),差异无统计学意义(P>0.05);2.观察组护理工作强度(1.92±0.65min/h)低于对照组(9.85±3.21 min/h),差异具有统计学意义(P<0.05);3.观察组患者舒适满意度(96%),便捷满意度(96%)以及整体满意度(96%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用无线移动多参数监护系统可以降低医务人员的工作强度,使工作效率、服务质量以及患者满意度均得到提高,对于做好临床工作起到有力的促进作用.

    作者:黄华美 刊期: 2017年第03期

  • 人文关怀在重症监护病房患者护理中的应用进展

    人文关怀就是关注人类的生存与发展,是社会文明不断发展与进步的重要体现.随着我国医疗改革发展深入,人文关怀被应用于临床护理工作当中,即尊重患者,重视患者的感受,保护患者的隐私,给予患者更多的关怀,把始终为患者提供出优质的护理水平作为护理服务的宗旨.现本文主要是分析研究人文关怀在重症监护病(ICU)房患者护理中的应用进展,以期推进现代化护理服务向深层次发展,为日后ICU的护理工作提供有效的借鉴和参考.

    作者:罗玉兰 刊期: 2017年第03期

  • 匹多莫德联合玉屏风颗粒在儿童急性肺炎治疗中的疗效观察

    目的:观察匹多莫德联合玉屏风颗粒在儿童急性肺炎治疗中的临床疗效.方法:入选2014年1月至2016年12月的急性肺炎患儿200例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各100例.两组患者均给予常规的治疗,在常规治疗基础上对照组采用匹多莫德颗粒治疗,观察组应用匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗,比较两组的临床疗效和免疫指标变化情况.结果:观察组治疗总的有效率为98.0%,明显高于对照组治疗总的有效率69.0%,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的咳嗽、发热和肺内湿罗音的消失时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).治疗后,观察组的免疫指标CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:匹多莫德联合玉屏风颗粒在儿童急性肺炎治疗中的临床疗效显著,可有效改善临床症状,缩短治疗时间,增强免疫力,值得在临床中推广应用.

    作者:黄先红;胡冰 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜治疗360例宫外孕临床治疗结果探讨

    目的:对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效进行分析.方法:选取我院2014年9月~2016年4月收治的360例宫外孕患者临床资料进行研究,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各180例患者.观察组患者采用腹腔镜进行治疗,对照组患者采用开腹手术方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间等各项指标均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用腹腔镜治疗宫外孕患者可取得较好的效果,且具有创伤小、出血量少等优势,对于患者的术后预后十分有利,有较高临床推广价值.

    作者:汪荣 刊期: 2017年第03期

  • 一例风心病术后伴痛风急性发作患者使用药物的病例分析

    目的:痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],对于伴有心脏病的痛风患者,急性发作时合理选用治疗药物对预后有积极作用,本文对在临床工作中发现一例风心病术后伴痛风急性发作患者使用药物的病例做一分析,旨在为临床合理用药提供参考.

    作者:阎晋萍 刊期: 2017年第03期

  • 计划生育应用于人工流产后的效果分析

    目的:关于人工流产后计划生育服务干预的应用效果分析.方法:对2014年3月~2016年3月在我院行人工流产的214例产妇基本临床资料进行回顾性分析,按人工流产后是否实施计划生育服务干预措施分为人工流产后实施计划生育干预措施的观察组与人工流产后不实施计划生育干预措施的对照组,通过对比两组干预前后避孕节育知识知晓率、避孕态度变化差异,评估计划生育服务干预在人工流产后应用效果.结果:干预前两组避孕节育知识知晓率与生殖健康知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组避孕节育知识知晓率与生殖健康知识知晓率分别为82.2%、87.%9明显高于对照组59.8%、62.9%(P<0.05).干预前两组再次妊娠态度评分差异不具备统计学意义(P>0.05),干预后两组上述评分均有所上升,观察组上升幅度明显优于对照组(P<0.05).结论:人工流产后计划生育服务干预对育龄女性是十分必要的,通过向育龄女性普及避孕节育与生殖健康知识,转变育龄女性妊娠态度.

    作者:王欢 刊期: 2017年第03期

  • 118例早期脑梗塞CT与MRI诊断分析

    目的:观察使用CT和MRI对早期脑梗塞病人实施诊断的临床效果.方法: 选取2013年6月-2016年6月在我院接受治疗的脑梗塞病人118例作为此次研究对象,所选取的病人全部接受MRI以及CT检查.对比分析MRI以及CT两种不同诊断方法的终诊断结果,通知MRI不同位置所检出率明显比CT更高,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:MRI以及CT都能够诊断脑梗塞病人,不过MRI病灶的诊断率相对CT而言更高,具有更高的临床价值.

    作者:孟锦;吴昊 刊期: 2017年第03期

  • 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果研究

    目的:研究中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果.方法:选取本院自2015那边3月~2016年3月间收治的210例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组105例,对照组采用常规牵引理疗法进行治疗,观察组则采用骨伤手法联合中医药物内服治疗,对比分析两组治疗效果.结果:经本院分组治疗,观察组治疗总有效率95.24%,对照组治疗总有效率为87.62%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.临床症状缓解时间:观察组在偏头痛、记忆力减退、颈部疼痛和颈部活动受限等不良症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义.满意度对比:观察组治疗的满意度为94.29%,对照组治疗的满意度为85.71%,则观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用中医骨伤手法联合中医药物内服治疗椎动脉型颈椎病效果显著,且患者的治疗满意度较高,在临床上具有较高的应用价值.

    作者:吴玉平 刊期: 2017年第03期

  • 白血病患者的临终护理分析

    目的:分析白血病患者临终护理方法与效果.方法:纳入2015年12月-2016年12月本院白血病共计34例患者,按数字法分组.一组是对照组,有17例,实行常规护理;另一组是实验组,有17例,实行临终护理.护理后比较两组的效果.结果:实验组抑郁评分较低,满意度较高,经统计学处理,P<0.05,有显著差异,有统计学意义.结论:白血病患者临终护理效果显著,对改善焦虑作用确切,推荐临床使用.

    作者:江晓燕 刊期: 2017年第03期

  • 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

    目的:分析神经节苷脂在治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效.方法:在本次研究中选择2015年-2016年我院收治的20例缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象,经过家属同意后,将其分为甲组和乙组,分别给予胞二磷胆碱针静脉滴注以及神经节苷脂进行治疗,对后续治疗效果进行分析.结果:乙组治疗总有效率明显高于甲组,优势明显,具有统计学意义(P<0.05),乙组治疗后10d和治疗后20dNBNA评分明显高于甲组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿患者采用神经节苷脂进行治疗,其优势明显,能缓解常见的不良症状,值得推广和应用.

    作者:张凡艳 刊期: 2017年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社