何军山；卢新华；曹慧芳；李军；周勇；曹翊雄；李坚；李石旺
借鉴职业健康安全管理体系(OSHMS)管理模式,根据放射防护管理的实际,指导放射工作单位建立放射防护管理体系,有利于与产品质量管理体系(ISO9000)和环境质量管理体系认证(ISO14000)的接轨,使放射工作单位自觉建立一套内容完整、体系科学、符合国际管理模式放射防护管理体系,使放射防护管理可以有效并长期的运行.通过以上工作,珠海市各放射工作单位逐步建立了一套完整的、不断完善的放射防护管理体系,放射防护知识培训率、体检率、个人剂量监测率均接近100%,事故发生率为零.通过建立有效的放射防护管理体系,使放射防护各项要求得到及时的落实,大限度的避免放射事故的发生.
作者：晁斌 刊期： 2004年第06期
目的探讨异位妊娠的发病原因和治疗方法.方法详细询问病史,根据病情和生育要求采用保守或手术治疗.结果异位妊娠发生率1.15%,保守治疗5例,其有效率83.33%.手术治疗26例中,输卵管妊娠25例,卵巢妊娠1例,5例行保守性手术.结论异位妊娠发生率逐年上升与输卵管炎症有关,治疗方法以手术为主,保守治疗以短程氨甲喋呤配伍长程米非司酮.
作者：唐如琴 刊期： 2004年第06期
目的定量分析三七中的人参皂甙Rb1.方法应用HPLC的DAD检测器的光谱定性功能,对样品中的Rb1纯度进行鉴定,用外标法定量分析Rb1.结果用DAD光谱定性功能观察峰的纯度以此定性能很好的消除杂质峰的干扰,用外标法定量分析,其结果平均为1.08%.结论此方法快速准确可靠.
作者：林佶；段志敏；万玉萍；沈其萍 刊期： 2004年第06期
目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布.方法用表型确证试验确定临床标本中产ESBLs肺炎克雷伯菌64株,用琼脂稀释法测定其低抑菌浓度(MIC),分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物进行聚合酶链反应(PCR),并对结果进行分析.结果产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(100%);其次为头孢吡肟(84.4%),哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星的敏感率则分别为71.9%和70.3%.PCR扩增结果显示SHV、CTX-M和TEM基因的阳性率分别为81.3%、65.6%和18.8%;53.1%的菌株同时携带多个基因.结论该院医院感染产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高;常见的基因型是SHV,其次为CTX-M.
作者：张阮章；王沙燕；卢月梅；何林；陈升汶 刊期： 2004年第06期
目的开展疫情监测和媒介调查,预防登革热暴发流行.方法采集可疑病人双份血清,不明原因发热病人和健康人静脉血,以免疫荧光法和血凝抑制检测IgM和IgG;以布雷图指数、房屋指数和容器指数确定媒介种群密度.结果监测不明原因发热19例,IgM和IgG抗体均为阴性;以免疫荧光法检测福州市健康人群血清318份,IgM和IgG均为阴性.11个区、县(市)65个媒介调查点幼虫密度平均布雷图指数、房屋指数、容器指数分别为18.72%、17.98%、10.42%.布雷图指数高的地区高达47.45;8县(市)地区白纹伊蚊密度远高于市区.结论福州市仍存在登革热流行的危险性,应加强监测力度.
作者：陈敏红；林艳；邱蛾；唐丽琼 刊期： 2004年第06期
目的调查此次食物中毒的原因、性质,制定预防控制措施.方法采用流行病学调查方法,采集可疑中毒羊肉、蒸煮老汤、添加剂、香料、中毒病人食后剩余羊肉、病人呕吐物进行实验室检查.结果经流行病学调查、临床诊断、实验室检查,证明是一起亚硝酸盐食物中毒.结论加强食品卫生宣传教育,提高全民食品安全意识,定期进行食品从业人员卫生知识培训,防止类似食物中毒的发生.
作者：冯传祥；孙祥勇；曹元德 刊期： 2004年第06期
目的了解目前广州市中小学生减肥行为的情况,分析其影响因素,为制定学生健康教育措施提供参考.方法2004年3～4月,分层随机整群抽取广州市8所小学四至六年级、9所中学初一至高三的8 222名学生进行问卷调查.结果认为自己体重偏重和太重的学生中只有19.4%是真正超重和肥胖的,有73.8%的人在调查前的1个月中曾经通过锻炼的方式来减肥或防止增重.有23.4%的男生和31.5%的女生报告近一月内有不良减肥行为(节食、长时间绝食、无指导服减肥药、催吐或腹泻行为),其中以通过节食、减少热卡或脂肪的摄入来减肥或防止增重为主,占26.1%,女生的发生率(31.5%)明显高于男生(23.4%)(P＜0.01);多元非条件Logistic回归分析表明:超重与肥胖、性别、学生类别(初中生)、消极和焦虑情绪和学习成绩与青少年不良减肥行为显著相关,其OR值分别为4.135、1.853、1.157、1.386、1.138和1.093.结论中小学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,提倡在中小学生中开展有针对性的健康教育来预防和控制中小学生的不良减肥行为.
作者：周志衡；王家骥；李亮昌 刊期： 2004年第06期
以麦秸杆为培养基质,接种蓝色链霉菌,在不同的培养时间测定培养基质中主要的化学成分和胞外酶活性变化.结果表明,从接种到子实体形成,基质中纤维素、半纤维素和木质素呈逐渐下降趋势,纤维素、半纤维素和木质素的降解率分别为30.94%,39.45%,43.59%,水分和粗蛋白含量却持续升高.苯酚氧化酶是蓝色链霉菌所产生优势酶,高达600 mU/ml,其在菌丝生长初期呈迅速上升趋势,以后下降;过氧化物酶活性较低,变化趋势与苯酚氧化酶相似;但木聚糖酶活性在菌丝生长初期达到高峰,以后迅速下降,培养18 d后基本消失.
作者：张聪恪；Lee Xingting 刊期： 2004年第06期
目的探索Ⅱ型糖尿病的危险因素,积极有效地开展糖尿病防治工作.方法病例对照研究方法探讨糖尿病的危险因素,采用单因素条件Logistic方法分析危险因素.结果研究表明家族人均收入、高压病史、肥胖史、腰臀比、家族史、总胆固醇与糖尿病的发生有一定联系,其中腰臀比的OR值高为16.011.结论积极预防肥胖、高血压对于Ⅱ型糖尿病的控制具有重要意义.
作者：杨建平；梁爱军 刊期： 2004年第06期
目的监测鲍曼不动杆菌的耐药性和临床分布特征,为临床预防该菌所致感染提供依据.方法用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对14种抗生素的敏感性.结果抗生素敏感性测试结果表明,大多数菌株显示出多重耐药性.临床分离的鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素、氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、氯霉素的耐药率较高,对头孢吡肟、亚胺培南和舒普深较敏感.本次研究发现,临床绝大部分科室均可分离到该菌,标本来源以呼吸道标本为常见.结论鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌,可普遍存在于医院环境中,体外药敏结果表明头孢吡肟、亚胺培南和舒普深具有较高的抗菌活性,可作为该菌感染的治疗药物.
作者：阳大庆；唐银 刊期： 2004年第06期
传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合症)简称非典,自2002年11月在中国大陆发现以来至2003年6月已波及全世界30多个国家(主要集中在中国大陆、香港和台湾地区),发病人数超过8 500人.与以往其他传染性疾病不同的是,在受染人群中,医生的感染率普遍较高,有的地区医生感染率超过了50%.
作者：左玮；李润田 刊期： 2004年第06期
目的从神经元线粒体能量代谢和细胞凋亡的角度探讨中药复方的平肝熄风汤对脑出血神经元损伤的保护作用机制.方法采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,以组织化学方法结合灰度值半定量测定细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,CCO)活性,采用Tunel法检测细胞凋亡.结果造模12 h,脑出血大鼠海马CA1区CCO活性较假手术组明显降低(P＜0.01),凋亡细胞较假手术组明显增多(P＜0.01)随后均呈进行性加重.用平肝熄风汤治疗后可维持其CCO活性,减少细胞凋亡.结论脑出血神经元损伤与神经元CCO活性降低及细胞凋亡有关.平肝熄风汤能维持线粒体关键酶CCO活性,改善细胞有氧代谢,减少细胞凋亡,此可能为本方对脑出血继发性神经元损伤保护机制之一.
作者：梁清华；陈疆；谭勇；唐涛；包太成；李春燕 刊期： 2004年第06期
目的了解桶装饮用水卫生质量,为卫生监督和生产工艺的改进提供依据.方法于2002～2003年随机抽取辖区内桶装饮用水140份进行微生物和理化指标检测.结果邵阳市桶装饮用水2003年合格率较2002年有显著提高,但细菌总数和电导率超标严重.结论应加强桶装饮用水生产企业的卫生规范和监督.
作者：吴萍；周富梅；蒋桂莲；任申兰；罗安良 刊期： 2004年第06期
目的为了预防铅中毒,我们对北京市部分食品的铅含量进行了测定.方法样品采自北京市超市、国营商场或个体市场供应的食品.铅的测定方法采用美国TJA公司生产的LILS.等离子光谱议测定.结果本次共采集了八大类及其它食品样品共计134种.经测试铅含量均在国家食品卫生标准范围内.无公害蔬菜铅含量显著低于普通蔬菜(t=6.27,P＜0.001),超市或商场销售的禽畜肉蛋鱼虾类的铅含量较个体市场的铅含量低,二组比较有显著性差异(t=4.43,P＜0.001).结论根据我们本次对北京市部分市售食品中铅含量的测定结果,铅含量均未超标.无公害蔬菜中铅含量较普通蔬菜铅含量更低.在商场和超市购买的禽畜肉蛋鱼虾类的铅含量较个体市场的铅含量要低.建议居民购买食品要去商场或超市,其铅含量低,有利于健康.
作者：黄祖鸽；何金生；贾秋英 刊期： 2004年第06期
目的了解芝山区各类不同规模的超市空气细菌污染现状.方法现场调查加实验室检测.结果小型超市空气细菌数明显高于大、中型超市和大型酒店.结论小型超市内的空气细菌污染严重,应加强防制措施.
作者：聂善林；陈旭平；吕彪 刊期： 2004年第06期
目的探讨肾损伤的处理方法.方法报告肾损伤58例,其中开放性损伤4例,闭合伤54例,复合伤4例.肾挫伤25例,肾裂伤23例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例.结果非手术治疗成功50例(86%),肾切除6例(10.3%),肾周引流2例(3.4%).结论绝大部分肾损伤可经保守治疗治愈.开放性损伤、肾碎裂伤和肾蒂损伤应及早开放手术,时机在伤后3 d以内.以尿外渗为主要表现者,单纯肾周引流术不失为一种简单、有效的治疗选择.
作者：钟狂飚；蒋先镇；何乐业；蒋志强；曾青 刊期： 2004年第06期
目的探讨工业非稳态噪声与作业工人血压之间的关系.方法对作业场所进行噪声测定,对调查对象进行健康检查,将作业工人按累积噪声暴露量分组,采用分层t检验、协方差分析及χ2趋势检验比较各组血压及高血压患病率之间的差异.结果不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异有统计学意义;按年龄分层,各层中不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异亦有统计学意义;以年龄作为协变量进行协方差分析,不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压修正均数比较差异有统计学意义;不同累积噪声暴露量组高血压患病率经χ2趋势检验差异有统计学意义.结论累积噪声暴露量水平较高的人群血压值也较高,提示长期暴露于噪声环境,是血压升高的一个危险因素.
作者：庞力娟；陈立章 刊期： 2004年第06期
目的构建日本血吸虫中国大陆株磷酸甘油酸激酶基因片段(SjPGK)的真核表达重组质粒,寻找新的预防日本血吸虫病的候选疫苗分子.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,从日本血吸虫总RNA中体外扩增SjPGK基因片段;克隆入pMD18-T载体中,然后挑取阳性克隆经双酶切分析、PCR鉴定;亚克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+)中,阳性克隆经鉴定后进行脱氧核糖核酸序列测定;运用Blast程序,将测序结果及其推导的编码氨基酸序列与NCBI数据库在核苷酸水平和氨基酸水平进行同源性比较. 结果RT-PCR特异性扩增出一条长约830 bp大小的条带;重组质粒pMD18-T-SjPGK和pcDNA3.1(+)-SjPGK经双酶切和以质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与RT-PCR产物一致的DNA片段;脱氧核糖核酸序列测定和分析结果表明:SjPGK基因片段长为830 bp,与SmPGK的核苷酸同源性为85%,分值为672;氨基酸同源性为94%,分值为473. 结论成功地构建pcDNA3.1(+)-SjPGK重组质粒,为构建其核酸疫苗提供了条件.
作者：梁瑜；肖建华；刘传爱；廖力；伍和平；张愉快；杨秋林 刊期： 2004年第06期
随着医学模式的转变、现代生活工作节奏的加快和职业竞争的加剧,职业紧张已经成为日益突出的职业卫生问题之一,并逐渐引起人们所关注和职业卫生工作者的重视[1].国内有关职业性紧张研究从90年代初起步.目前多数侧重于职业紧张方法学评价研究,对其具体的干预报道不多.
作者：倪建华；彭益生 刊期： 2004年第06期
寄生虫卵玻片标本传统的制作方法常用石蜡圈法,双层盖片封片法[1].用上述方法制作的虫卵玻片标本,其不足之处是:前者因受气温的变化,蜡圈易变形,而影响标本质量;后者虫卵不能浸泡在虫卵固定液中,标本易发生干涸.鉴于以上方法所制成的玻片标本均不利于长时间保存.为此,我们在长期的实验教学标本制作实践中,摸索了一种虫卵标本制作方法的改进技术,既利于标本保存,又缓解了教学标本来源不足的困难.
作者：章洁；言敢威；张顺科；付冉定 刊期： 2004年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
