丁国建；喻鑫玲；马雨慧；陈学金；邓维成
目的查明食物中毒原因,抢救治疗中毒病人,防止类似中毒事故的发生.方法采用流行病学调查、临床表现和对病人呕吐物、洗胃液、剩余食物采样检验分析.结果病人呕吐物、洗胃液经检验盐酸克伦特罗含量＞0.1mg/L,剩余食物经检验盐酸克伦特罗含量＞0.1 mg/kg.结论强化畜牧饲料添加剂的监督管理,禁止盐酸克伦特罗作为饲料添加剂销售,防止类似中毒的发生,保护人民的身体健康.
作者：邓春明；丁志军 刊期： 2004年第06期
目的识别、评价、控制建设项目可能产生的职业病危害因素,防治职业病,保护劳动者健康,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据.方法选择与建设项目类似的工程进行类比调查,采用查表法、类比法与定量分级法相结合的原则进行评价.结果该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定;生产过程中可能产生铅尘、铅烟、噪声、硫酸雾、三氧化硫等职业病危害因素;属于严重职业病危害的建设项目.结论该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的.
作者：王晓之；张建中；刘思燕 刊期： 2004年第06期
目的为克服多年传统教学方法存在的弊端,探讨并实践以传授知识与培养自学能力为特点的程序阅读教学法.方法以我校2003级临床医学专业8个班的学生为研究对象,随机分为实验组与对照组,分别用程序阅读教学法与传统教学法进行生理学教学,并进行比较分析.结果两组学生生理学测试成绩无差异,但实验组学生综合分析问题的能力明显高于对照组.结论程序阅读教学法可在生理学教学实践中适当推广应用.
作者：李忠山；陈宝琅；郭西文；台凡银；刘明哲 刊期： 2004年第06期
目的对2002年30个县盐碘实验室外质控检结果进行分析.方法用直接滴定法测定盐碘含量.结果21个实验室被判定为合格,不合格者其相对误差＞10%.结论70.0%县级实验室掌握了盐碘测定方法.不合格实验室应尽快消除检测过程中的系统误差,尽量减少随机误差.
作者：覃莎莎；王仁禹；唐阳；郭先驰；李正祥；王俊 刊期： 2004年第06期
目的从神经元线粒体能量代谢和细胞凋亡的角度探讨中药复方的平肝熄风汤对脑出血神经元损伤的保护作用机制.方法采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,以组织化学方法结合灰度值半定量测定细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,CCO)活性,采用Tunel法检测细胞凋亡.结果造模12 h,脑出血大鼠海马CA1区CCO活性较假手术组明显降低(P＜0.01),凋亡细胞较假手术组明显增多(P＜0.01)随后均呈进行性加重.用平肝熄风汤治疗后可维持其CCO活性,减少细胞凋亡.结论脑出血神经元损伤与神经元CCO活性降低及细胞凋亡有关.平肝熄风汤能维持线粒体关键酶CCO活性,改善细胞有氧代谢,减少细胞凋亡,此可能为本方对脑出血继发性神经元损伤保护机制之一.
作者：梁清华；陈疆；谭勇；唐涛；包太成；李春燕 刊期： 2004年第06期
宁远县1980～2003年疟疾资料分析,结果表明今后疟疾的防治工作重点应放在搞好流动人口管理,进一步加强对发热病人的血检工作.
作者：尹红；何凡；徐艳玲；吴春生 刊期： 2004年第06期
目的探讨Kimura病(Kimura's Disease,KD)的临床病理特点,对其发病机理进行初步分析.方法利用光镜,免疫组织化学及特殊染色方法观察8例KD病变组织中的CD20、CD45RO、CD21、CD35、IgE、IgA、IgM、IgG和肥大细胞,对所有病例的临床和实验室资料进行分析.结果所有病例均为男性,年龄在13～36岁,平均年龄25岁,病变均位于头颈部.组织学上以小血管增生、大量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴细胞增生及滤泡形成、纤维组织增生为基本病变.免疫组化显示病变组织中IgE明显增多,主要分布在淋巴滤泡生发中心内及生发中心外浆细胞内;肥大细胞大量增生.外周血IgE水平升高.术后随访,全部存活.结论KD是一种具有特殊临床病理表现的良性病变,手术治疗后虽常复发,但预后良好.其发病可能与Ⅰ型变态反应有关.
作者：吴勇军；刘逢吉；刘爱群；喻讷勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨免疫抑制剂在结核性渗出性胸腹膜炎、心包炎治疗中的应用及疗效.方法23例患者采用口服6-巯基嘌呤,静脉滴注环磷酰胺及胸膜腔或心包腔内注入甲氨喋呤等药物的治疗方法观察腔液吸收及胸膜增生对药物的反映,与对照组治疗效果对比.结果观察组短期疗效及腔液消失时间均明显优于对照组,两者比较差异有显著意义(P＜0.01).结论免疫抑制剂配合抗结核治疗较常规治疗方法疗效显著.
作者：张忆湘 刊期： 2004年第06期
目的探讨gyrA基因突变与表皮葡萄球菌耐氟喹诺酮类药物中的作用.方法从149株取自临床的葡萄球菌中,筛选出对6种喹诺酮类药物交叉耐药的7株表皮葡萄球菌,3株敏感株,扩增gyrA基因,对产物进行SSCP、酶切、测序分析.结果3株耐药株均有251位C→T突变,导致其编码的84位丝氨酸转变为苯丙氨酸,1株耐药株出现107位C→G突变,致其编码的36位脯氨酸转变为丙氨酸,2株耐药株中出现190位T→G及223位T→C突变,为无义突变,3株敏感株及1株耐药株未发现突变.结论表皮葡萄球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA基因突变有关,但还可能存在其他机制.
作者：何汉江；谭立志；刘传爱；姚艳冰；曾焱华 刊期： 2004年第06期
目的检测自衡阳地区分离的解脲脲原体(Uu)临床株对氟喹诺酮类药物的敏感性,为临床治疗提供参考依据.方法应用微量肉汤稀释法检测了86株Uu对临床应用的六种氟喹诺酮类药物的敏感性.结果在六种药物中司帕沙星和加替沙星抗Uu活性强,MIC50分别为0.25 μg/mL和0.5μg/mL,MIC90均为4 μg/mL.其次为左氧氟沙星和氧氟沙星,MIC50分别为1 μg/mL和2 μgmL,MIC90分别为4 μg/mL和8 μg/mL.诺氟沙星和环丙沙星的抗Uu活性较差.结论氟喹诺酮类药物司帕沙星、左氧氟沙星和加替沙星的抗Uu活性较老一代药物更强,而Uu对老一代氟喹诺酮类药物存在不同程度的耐药现象.
作者：詹利生；唐双阳；张文波 刊期： 2004年第06期
逼近理想解排序(TOPSIS)法因具有计算简便、结果合理、应用灵活等特点,近年来广泛应用于效益评价、卫生决策和卫生事业管理等多个领域[1].秩和比(RSR)法针对性强、操作简便、使用效果明显[2].本文应用TOPSIS法与RSR法相结合对湘潭市1994～2002年食品卫生质量进行综合评价,现将结果报告如下.
作者：成凌志；史建伟 刊期： 2004年第06期
以麦秸杆为培养基质,接种蓝色链霉菌,在不同的培养时间测定培养基质中主要的化学成分和胞外酶活性变化.结果表明,从接种到子实体形成,基质中纤维素、半纤维素和木质素呈逐渐下降趋势,纤维素、半纤维素和木质素的降解率分别为30.94%,39.45%,43.59%,水分和粗蛋白含量却持续升高.苯酚氧化酶是蓝色链霉菌所产生优势酶,高达600 mU/ml,其在菌丝生长初期呈迅速上升趋势,以后下降;过氧化物酶活性较低,变化趋势与苯酚氧化酶相似;但木聚糖酶活性在菌丝生长初期达到高峰,以后迅速下降,培养18 d后基本消失.
作者：张聪恪；Lee Xingting 刊期： 2004年第06期
铅是一种不可降解的金属毒物,在环境中可长期蓄积,并通过食物链、水源、土壤和空气进入人体.儿童铅中毒防治应着眼于环境干预、健康教育和临床治疗相结合.
作者：戴丽萍；王进援；高永堂 刊期： 2004年第06期
随着社会经济的迅猛发展,企业员工及家属面临的社会、职业、心理或健康等方面的问题也日益增多,这直接导致了企业工作绩效降低.EAP(员工援助计划)就是针对这些问题,建立一定的操作模式,采用对企业的诊断、建议和对成员及其家属的专业指导、培训和咨询的方式,帮助员工减轻精神压力、提高生活质量、促进心身健康,进而提高企业工作绩效的心理服务项目.
作者：邓云龙；彭玮婧；范华；唐秋萍 刊期： 2004年第06期
目的评价全民化疗驱治肠道线虫的效果.方法根据全国寄生虫分布调查的整群分层随机抽样法,用改良加藤法(kato-katz法)对中签人群驱治前后进行粪检.结果肠道线虫总感染率下降了86.44%,蛔虫、钩虫等感染率下降均在80%以上.混合感染的比重下降了82.80%.户感染率下降了79.78%,家庭聚集现象消失.结论采用全民驱治防治肠道线虫效果显著.使用塞特斯顿服疗法,可降低成本,提高驱治率,减少服药意外的发生率.
作者：游传新；朱鑫；汤伯明；李玉民；樊巍巍 刊期： 2004年第06期
目的探讨食物中毒的原因.方法采用微生物检测、有机磷农药定性检测、皂甙实验.结果为一起由皂甙引起的食物中毒.结论四季豆应烹调至熟才可食用,同时应加强食品从业人员的卫生知识培训.
作者：杨湘霞；汪莉；霍雪霞 刊期： 2004年第06期
目的研究焦作煤业集团公司45岁以上高级知识分子心血管病危险因素水平及危险因素的聚集程度,以预防心血管疾病的发生.方法按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格,于2003年9月对集团公司45岁以上的高级知识分子进行了身高、体重、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等项指标的测定.结果不同年龄中老年知识分子心血管病危险因素水平除TC、TG、HDL-C外,其余指标差异显著;高血压、高血脂、糖尿病、超重、肥胖的检出率峰值均在45～55岁之间,不同性别间危险因素水平(除DBP和TC外)及危险因素聚集程度差异显著,男性明显高于女性.结论中老年高级知识分子心血管病危险因素水平较高,应加强对这一层次人群的宣传教育,以预防心血管疾病的发生.
作者：成守金；罗云杰；王英勇；杨利红 刊期： 2004年第06期
北京市朝阳区2003年共确诊麻疹病例249例,本市病例46例,外地流动人口病例200例,分别占18.47%和81.53%.2003年朝阳区本市病例发病率为2.61/10万,高于北京市平均发病率＜2/10万,外来流动人口麻疹的发病以2003年朝阳区基础资料报表的376 633人为基数,估算发病率为53.90/10万,是本市人口发病率的20.65倍.
作者：贾滨；汪滢；张菁；陈天京；葛申 刊期： 2004年第06期
目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布.方法用表型确证试验确定临床标本中产ESBLs肺炎克雷伯菌64株,用琼脂稀释法测定其低抑菌浓度(MIC),分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物进行聚合酶链反应(PCR),并对结果进行分析.结果产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(100%);其次为头孢吡肟(84.4%),哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星的敏感率则分别为71.9%和70.3%.PCR扩增结果显示SHV、CTX-M和TEM基因的阳性率分别为81.3%、65.6%和18.8%;53.1%的菌株同时携带多个基因.结论该院医院感染产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高;常见的基因型是SHV,其次为CTX-M.
作者：张阮章；王沙燕；卢月梅；何林；陈升汶 刊期： 2004年第06期
寄生虫卵玻片标本传统的制作方法常用石蜡圈法,双层盖片封片法[1].用上述方法制作的虫卵玻片标本,其不足之处是:前者因受气温的变化,蜡圈易变形,而影响标本质量;后者虫卵不能浸泡在虫卵固定液中,标本易发生干涸.鉴于以上方法所制成的玻片标本均不利于长时间保存.为此,我们在长期的实验教学标本制作实践中,摸索了一种虫卵标本制作方法的改进技术,既利于标本保存,又缓解了教学标本来源不足的困难.
作者：章洁；言敢威；张顺科；付冉定 刊期： 2004年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
