许宁湘
目的探讨人群中肺癌的危险因素. 方法应用病例对照的方法,收集广州市1998～2001年部分新诊断的原发性肺癌病例445例,按性别、年龄1:1配对选取正常对照,用由245个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史,通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素. 结果经单因素分析发现35个暴露因素与肺癌发生有关,多因素分析发现肺癌有9 个主要危险因素和1个保护因素,它们是:吸烟,OR及95%可信区间为3.19(2.18,4.67); 被动吸烟来源于父亲,OR为2.88(1.64,5.04);被动吸烟来源于配偶,OR为2.73(1.32, 5.66);肺结核病史,OR为2.36(1.13,4.94);家庭用煤为燃料,OR为3.44(1.38, 8.57 );常食用腌、酸菜,OR为3.83(2.34,6.27);常食用咸鱼,OR为4.49(2.86,7.06); 经常下厨用猛火炒菜,OR为4.45(3.03,6.56);职业接触金属类毒物,OR为8.76(2.28, 33.64).经常体育锻炼OR为0.59(0.33,1.06),可能是一个候选的保护因素,P=0.075. 按细胞类型分层,发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别. 结论肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关,不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异,从肺癌的病因学来看,它是可以预防与控制的.
作者：吕嘉春；朱建琼；王云南；曾婉明；曾波航；吴中亮；施侣元；廖永德 刊期： 2003年第03期
二次供水的卫生学问题已引起各界的普遍关注.二次供水水质污染而引起的介水传染病暴发流行的事件屡见报道.通过对营口市部分二次供水用水单位的调查,了解二次供水过程中存在的卫生问题,为二次供水的科学化管理提供依据,并采取适当的办法防止介水传染病的发生.
作者：刘大民 刊期： 2003年第03期
本起毒鼠强食物中毒26人,属人为投毒所致,检测剩余中毒食物,病人呕吐物及被毒死狗的胃内容物,其毒鼠强含量分别为0.15、0.05、0.08 mg/kg,经及时抢救治疗,无中毒死亡病例发生.当前预防毒鼠强中毒的主要措施是禁止非法生产销售毒鼠强等违禁鼠药行为.
作者：汤湘云；蒋世钊；顾小红 刊期： 2003年第03期
目的探讨干扰素不同给药方式加二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效. 方法 81例CA患者随机分为三组:二氧化碳激光治疗后予干扰素凝胶制剂局部外涂(Ⅰ组);激光治疗后予局部注射干扰素(Ⅱ组);单纯应用二氧化碳激光治疗(Ⅲ组). 结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的治愈率分别为76.91%(20/26),79.16%( 19/24),45.16%(14/31). 结论二氧化碳激光治疗尖锐湿疣后给予干扰素治疗能降低复发率,局部外涂和局部注射干扰素两组间疗效无显著性差异.
作者：苏玉文；肖嵘；李干群；文海泉；周瑛；周怡新；张静 刊期： 2003年第03期
目的分析LDH术后出现椎间盘炎的原因和临床表现,探讨有效的预防和治疗方法. 方法对11例椎间盘炎患者的临床表现、实验室检查、细菌培养和CT、MRI等进行回顾性分析.3例患者经手术病灶清除、灌洗引流术,其余9例行保守治疗,均予以制动、理疗和大剂量抗生素静脉应用. 结果 11患者在椎间盘手术后7～30 d出现症状,平均15 d.本症有典型症状,包括腰部的痉挛性疼痛,体位改变时加重,伴血沉升高,经治疗后患者疼痛缓解或消失,3例手术患者病灶内培养出低毒力性皮肤正常菌群. 结论椎间盘炎是由初次手术中术中污染引起的椎间隙的感染,确诊后经保守治疗或手术治疗,均有满意疗效,但历时较长,重在预防.
作者：臧晓方；王丽玲；周勇；李小如 刊期： 2003年第03期
应用Excel2000进行计划免疫接种及时率、合格率调查,编制常规报表、接种率监测图等,结果准确,图表美观.Excel2000具有强大的数据处理功能,是计划免疫日常工作中一种非常实用的数据处理软件.
作者：董世华 刊期： 2003年第03期
目的研究矽肺病灶内肥大细胞分布. 方法非暴露式气管内注入石英粉尘悬液,复制矽肺模型,用甲苯胺蓝、阿新兰- 沙红O染色及图象分析等方法,观察分析矽肺组织中肥大细胞在胸膜下、气管血管旁及肺实质的分布. 结果实验组1、4、8周肥大细胞增生发生在胸膜下、气管血管旁,8周肺实质肥大细胞有增生,并随病程进度而增加,增生的肥大细胞主要为结缔组织型肥大细胞(CTMC). 结论肺实质肥大细胞增生发生在12周以后,可能与胸膜及气管血管旁有关.
作者：唐海波；黄桃芝；丘世奇 刊期： 2003年第03期
为了解我县近十年疟疾流行特征,对我县1990～2 000年疟疾疫情进行流行病学分析,结果表明,我县疟疾呈下降趋势,但仍有波动,因此, 疟疾防治仍不能松懈.
作者：何良英 刊期： 2003年第03期
目的摸清我省眼科机构开展白内障手术情况的现况. 方法对湖南省所有县以上综合医院(含厂场矿职工医院)进行问卷调查. 结果三级与二级医院在眼科医疗机构门急诊、出入院病人、床位使用、人员学历结构上存在显著差异;我省有79.1%的医院不能开展白内障手术或手术量达不到50例/年/医师. 结论我省防盲治盲的重点应放在有针对性提高白内障手术量,各级卫生行政部门应予以重视.
作者：李茜 刊期： 2003年第03期
目的动态分析湖南省出生缺陷的消长情况,弄清出生缺陷的发生和疾病种类的变化 ,为开展出生缺陷的预防和干预提供依据. 方法根据卫生部制定的<中国妇幼卫生监测方案>,采用以医院为基础的监测,对资料进行统计和分析. 结果三年共监测围生儿数94 53 1例,出生缺陷儿980例,2000、2001、2002年出生缺陷发生率分别为98.31/万、91.77/ 万、120.23/万,出生缺陷发生率城市高于农村,主要出生缺陷为:总唇裂、多指(趾)、外耳畸形、脑积水、神经管缺陷、肢体短缩. 结论在我省神经管缺陷、脑积水、肢体短缩畸形、泌尿生殖道畸形呈上升趋势,孕早期增补叶酸和加强产前诊断,可以预防和减少出生缺陷的发生.
作者：杜其云；刘清明；宾灿；刘丽芳 刊期： 2003年第03期
衢州市位于浙江省西部,历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发病地区.自1980年实施计划免疫以来,脊灰发病显著下降,且于1994年正式建立了急性弛缓性麻痹(AFP)主动监测系统至今 ,已连续8年未发生脊灰野病毒引起的脊灰病人.为了更好的收集衢州市消灭脊灰证实工作资料,遂将1956年以来的脊灰及AFP病例整理分析,现将结果报告如下.
作者：刘爱红；徐翔 刊期： 2003年第03期
目的探讨初治涂阳肺结核治疗管理效果及其影响因素,提高治愈率 . 方法对广州市越秀、荔湾两区1993～2001年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行回顾性分析. 结果九年共登记的初治涂阳肺结核2 058例,治愈1 731例,治愈率为84.1%;因各种原因未能完成疗程107例,中断治疗率为5 .2%;初治失败69例,治疗失败率3.4%;完成疗程18例,完成疗程率0.9%;住院治疗39例 ,住院治疗率1.9%;其它管治结局如迁出、死亡、合并肺癌、被拘留等94例,占4.5%. 结论结核病归口管治的落实程度、病人的不规则治疗及感染菌的耐药性存在是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素.
作者：冼翠平 刊期： 2003年第03期
目的研究老年人特发性房颤对心功能以及缺血性卒中的影响. 方法采用前瞻性研究,随访三年,分为老年人特发性房颤组33例,冠心病并房颤组32例,正常对照组33例. 结果 3年后特发性房颤组心功能射血分数下降(P＜0.05),缺血性卒中发生率与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05) ;冠心病并房颤组,心功能射血分数下降(P＜0.01);缺血性卒中发生率与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01),两组房颤相比心功能射血分数有显著性差异(P＜0.05);缺血性卒中差异无显著性(P＞0.05). 结论老年人特发性房颤是影响心功能以及缺血性卒中的独立因素.
作者：文红艳；刘应兰；欧阳茂；赵小仲 刊期： 2003年第03期
对南岳区1998～2002年冷饮食品卫生监测结果进行分析,现示今后应进一步加强.
作者：张天明 刊期： 2003年第03期
对28例经手术病理证实为子宫腺肌病的患者子宫B 超结果进行回顾性分析.
作者：刘亮 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人的血脂血糖水平，预防各种心血管疾病和糖尿病的发生。方法用胆固醇氧化酶法测胆固醇，甘油磷酸氧化酶法测甘油三脂及氧化酶法测葡萄糖。结果本县高脂血症发病率为675%，血糖发病率为863%，有显著性差异。结论甘油三脂血症发病率高于胆固醇血症发病率，糖尿病患者易并发高脂血症。
作者：梁立军 刊期： 2003年第03期
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法以Seldinger's法对30例子宫肌瘤患者行单侧股动脉穿刺,将5F Cobra 导管进入双侧子宫动脉,经导管注入头孢曲松钠、超液化碘油和平阳霉素的混合剂及明胶海绵行栓塞. 结果经血液造影发现,栓塞前子宫肌瘤供血丰富,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明:患者临床症状明显缓解,月经量减少至恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小.临床有效率达86 .67%. 结论 UAE是目前治疗子宫肌瘤的一个切实、有效、创伤小的新方法.
作者：唐薇；谢建功；全凌峰 刊期： 2003年第03期
传统的教学模式已不能适应当代大学生,为了激发学生的学习兴趣和热情 ,提高教学质量,我们采用多种生动形象的教学方式进行皮肤性病学的教学,取得满意效果 .
作者：鲁建云；黄进华；陈静；廖朝晖；左成忻 刊期： 2003年第03期
2002年2月,湖南省龙山县红岩镇中心小学发生一起甲肝暴发流行.1月9日出现首发病例,1月9日～2月4日共计发病58例,罹患率462.9 /1 0万,病例主要集中于该镇10个村和一个煤矿,其中52例为中小学生,经现场流行病学调查和实验室证实为一起水型甲肝暴发,通过综合性防治措施,疫情在28 d内得到控制.
作者：陶学永；李俊华；胡世雄 刊期： 2003年第03期
目的了解珠海市近十年医院法定传染病疫情报告管理的状况,为今后进一步提高和规范疫情报告管理水平提供依据. 方法对全市近十年各级医院法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析. 结果 1992～2001年珠海市漏报率为21.57%,在常见的甲乙类传染病中,漏报率较高的依次是伤寒(33.33%)、淋病(27.52%)、病毒性肝炎(21.32%)和痢疾(20.34%);各级医院之间漏报率有显著差异,县区级、镇级医院漏报较为严重;报告卡总及时率为83.52%;总完整率为58.25%. 结论统一、规范的传染病报告登记是保障疫情报告质量的重要手段之一.
作者：黄利群；谭爱军；陈斌；阮峰 刊期： 2003年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
