学术投稿

湿性愈合应用于糖尿病合并下肢动脉硬化伴溃疡伤口的护理体会

陈星舟

关键词:糖尿病, 下肢动脉硬化, 动脉伤口, 湿性愈合, 护理
摘要:下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉因粥样硬化累及下肢的动脉,导致 动脉狭窄或闭塞,肢体出现供血不足表现的疾病,是血管外科常见的动脉系统疾 病.糖尿病与下肢动脉硬化闭塞的发展密切相关.有研究证实,糖化血红蛋白每 升高 1%,患周围动脉闭塞的风险提高 26%.40 岁以上,病程 5 年以上的 2 性糖 尿病患者中,50%的患者合并外周血管病,其中 43%的患者合并重度的血管病变 [2].肢体的外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢的疼痛、 感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽,甚者截止.研究表明, 糖尿病合并下肢动脉粥样硬化闭塞的患者,病情发展快、程度重,一旦发生,截 肢率是非糖尿病的40倍[3].糖尿病合并下肢动脉硬化是慢性消耗性疾病,发 病人数与日俱增,且以老年发病为主.伤口愈合的理念分为干性愈合和湿性愈合.干性愈合由于愈合环境差,不仅容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行,而且使生物活性物质丢失,造成愈合速度缓慢.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 红花岗区15岁以下儿童健康人群五种抗体水平监测分析

    目的:对2012年红花岗区15岁以下儿童健康人群脊髓灰质炎、麻疹、乙肝、乙脑、流脑五种疾病抗体水平进行监测与分析.方法:采微量末稍血,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测接种疫苗后的IgG抗体水平,分析保护率.结果:脊灰、麻疹、乙肝、乙脑、流脑五种疫苗接种后IgG 抗体阳性率分别为93.24%、92.93%、95.57%、90.72%、90.30%都达到了90%以上.结论:红花岗区随机抽取的952名0-15岁健康儿童接种脊灰、麻疹、乙肝、乙脑、流脑脊灰、麻疹、乙肝、乙脑、流脑IgG抗体阳性率整体水平较高,免疫屏障建立.

    作者:徐毅;冯亚;赵丹 刊期: 2017年第06期

  • 妇女盆底功能障碍性疾病治疗方法临床分析

    目的:探究检查及治疗在女性盆底功能障碍性疾病起到的临床作用.方法:选择2014年1月~2015年1月我院妇科收治的80例女性盆底功能障碍性疾病患者进行临床分析研究,根据患者临床治疗措施的不同分为手术治疗组、非手术治疗组各40例,比较两组患者的临床治疗效果.结果:非手术治疗组患者经过治疗后疾病复发率为6.67%,手术治疗组患者经过治疗后疾病复发率为10.91%,两组患者之间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:女性盆底功能障碍性疾病临床高发人群为中老年妇女,对患者健康产生严重负面影响,需要根据患者具体的病情及其身体素质选择治疗方法,定期进行检查,做到早发现早治疗,女性患者还需进行相应盆底功能性康复锻炼促进恢复,有利于提高患者生活质量,利于预后.

    作者:袁丙君 刊期: 2017年第06期

  • 碘酊联合重组人表皮生长因子溶液治疗疮创面的临床观察

    目的:观察碘酊联合重组人表皮生长因子溶液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面的临床疗效.方法:将30例压疮创面患者按1∶1分为治疗组和对照组.治疗组在常规清创基础上加用碘酊联合重组人表皮生长因子溶液创面涂擦、喷湿;对照组给予常规清创抗炎,两组均给予原发病及营养支持等治疗.结果:治疗组治愈率为86.67%,对照组织治愈率为33.33%,治疗组治愈率优于对照组;治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:碘酊联合重组人表皮生长因子治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率,值得在临床实践中推广与应用.

    作者:莫静 刊期: 2017年第06期

  • 呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压相关性研究

    目的:研究呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压相关性.方法:对28例气管插管机械通气的呼吸衰竭患者进行持续性呼气监测,同时配对监测呼吸衰竭患者动脉血气分析,评估呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压关联性.结果:28例气管插管机械通气呼吸衰竭患者呼气末二氧化碳分压平均值41±10mm Hg,低于同步检测的动脉血二氧化碳分压平均值(46±11mm Hg),且经检验P<0.05差异具有统计学意义.经分析检验呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压具有正相关关系,其中r=0.92,P<0.01,平均偏倚在5.1±4mm Hg左右,在95%一致性范围内是(-2.6,14.5mm Hg),仅有4%数值在95%可信区间外.在氧合指数<300 mm Hg(n=48)时,呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压呈显著正相关,其中r=0.85,P<0.01,平均偏倚在5.9±4.0mm Hg左右,在95%一致性范围内是(-3.9,12.1mm Hg),仅有5%数值在95%可信区间外.结论:呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压具有显著的相关性和一致性.

    作者:马文聪;张祎;赵娟 刊期: 2017年第06期

  • 维持性血液透析患者口干症的原因分析

    目的:观察维持性血液透析患者口干症的临床特征及可能的原因.方法: 选取我院规律血液透析患者90例,进行口渴程度线性视觉模拟评分法(VAS)及唾液分泌速度测定,将VAS于临床参数进行线性相关分析.结果:1.90例维持血液透析患者普遍存在口干症状,发生率91.11%;2 单因素的线性相关分析显示维持性血液透析患者口干症与透析间期体重增加正相关(r=0.412,P<0.01),与唾液分泌速度负相关(r=-0.504,P<0.01).结论: 维持血液透析患者普遍存在口干症,口干症可能与唾液PH增高有关系.

    作者:周加军;刘彩欣 刊期: 2017年第06期

  • 布鲁氏菌病的发病特点和抗菌治疗效果分析

    目的:研究布鲁氏菌病的发病特点和抗菌治疗效果.方法:选择2016年1-8月我院收治17例布鲁氏菌病患者,分析发病特点,并采用抗菌治疗,采用卫计委指南推荐的一线治疗方案:利福平0.9qd联合多西环素0.1q12h, 共6周.治疗期间随访肝肾功.结果:所有患者经规范抗菌治疗后,症状缓解出院,随访无并发症,无转为慢性病例.其中,显效有14例,有效3例.结论:布鲁氏菌病的临床表现以发热,多汗,乏力,关节、肌肉痛,头痛等较典型症状为主,实验室检查虎红平板凝集试验阳.经规范抗菌治疗效果确切,可缓解患者临床症状,值得推广.

    作者:彭刚 刊期: 2017年第06期

  • 高血压病人健康教育的应用及可行性研究

    目的:研究高血压患者健康教育的应用及可行性.方法:将2015年3月1日至2016年8月31日期间在本中心门诊部接受治疗的64例高血压患者随机分成两组,32例/组.一组采取常规护理(对照组),一组在此基础上实施健康教育(观察组).对比两组患者不良生活习惯的改善情况和血压控制情况.结果:观察组患者干预后,饮酒概率为18.75%,吸烟概率为15.63%,运动概率为87.50%,舒张压为(73.32±8.54)mmHg,收缩压为(131.20±13.52)mmHg,上述数据均优于对照组(P<0.05).结论:对高血压患者进行健康教育具有较高的可行性.

    作者:洪宏 刊期: 2017年第06期

  • 普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨

    目的:探讨普外科手术中使用抗生素对切口感染的预防效果,并对其临床效果进行分析.方法:通过对不同时间、不同方式、使用不同种类的抗生素进行切口感染的观察进行判断.结果:在27例的普外科手术中,其中切口感染有6例,男4例,女2例,感染率为22.2%;其中在手术中使用抗生素切口感染的概率要比手术前和手术后切口感染的概率都低,一联的用药感染率要比二、三联更低,差异均有显著性(P<0.01).讨论:根据调查结果及数据分析得知在普外科手术中应用抗生素预防切口感染时要考虑用药时间以及抗生素的使用指征,术中使用抗生素对于预防切口感染效果好.

    作者:刘洪 刊期: 2017年第06期

  • 老年带状疱疹后遗神经痛的护理

    目的:评价老年带状疱疹后遗神经痛(postherpetiv Neuralgia,PHN)的护理干预效果.方法:2015年2月~2016年12月,医院皮肤门诊收治的PHN患者80例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组40例,分别给予常规护理以及护理干预,持续2周,评价疗效.结果:观察组无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛缓解时间(7.4±2.5)日、2周内急性疼痛发作次数(9.3±6.2)次,低于对照组(10.5±3.4)日、(15.6±8.4)日,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可增进PHN治疗效果.

    作者:王慧;李霞 刊期: 2017年第06期

  • 宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果研究

    目的:对宫腔镜下不同方式应用于子宫内膜息肉不孕患者临床治疗中的效果进行研究.方法:选取102例2012年9月-2016年1月期间在我院接受宫腔镜治疗的子宫内膜息肉不孕患者,并1∶1随机分为参照组和实验组各51例,对分别应用宫腔镜下刮宫术和宫腔镜下电切除术的效果进行对照研究.结果:就术后3个月、术后6个月的月经量而言,实验组患者均明显少于参照组;就就复发率而言,实验组患者明显低于参照组[5.88% vs.27.45%];就1年内妊娠率而言,实验组患者明显高于参照组[84.31% vs.58.82%];因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:宫腔镜下电切除术应用于子宫内膜息肉不孕患者中的治疗效果显著优于宫腔镜下刮宫术,值得大力推广.

    作者:杨丽 刊期: 2017年第06期

  • 110例女性精神分裂症患者拒绝服药的护理体会

    方法:通过对110例女性精神分裂症患者拒绝服药的形式进行分析,有针对性地制定了综合护理措施,有效地解除治疗障碍,有利于治疗顺利进行,促进了疾病的的康复.结论: 采取个性化综合护理措对改善女性精神分裂症患者拒绝服药有十分重要的意义.

    作者:汪芳 刊期: 2017年第06期

  • 咪奎莫特乳膏降低皮肤性病复发率的临床观察

    目的:对咪奎莫特乳膏降低皮肤性病复发率的临床效果进行观察.方法:选取2016年4月至2017年4月期间收治的90例皮肤性病患者作为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者使用重组人α-2b干扰素凝胶进行治疗,实验组患者使用咪奎莫特乳膏进行治疗,经过治疗后对两组患者复发率进行比较.结果:①经过不同的治疗后,实验组患者的复发率4.4%明显低于对照组患者的复发率17.8%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).②经过不同的治疗后,实验组患者不良反应发生率4.4%明显低于对照组患者不良反应发生率22.2%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:咪奎莫特乳膏有效的降低了皮肤性病的复发率,咪奎莫特乳膏治疗皮肤性病具有效果好、安全性高的优势,值得在临床中广泛推广和使用.

    作者:吴科静 刊期: 2017年第06期

  • 高低钠序贯透析对预防血液透析急性并发症的影响

    对于大多数终末期肾衰竭患者都有轻重不同程度的心血管并发症,心血管并发症是透析患者主要死因.而症状性低血压是透析中发生的主要并发症之一,低血压的发生率20%~40%[1],为预防透析中低血压的发生我们对20例易发生低血压的患者采用高低钠序贯透析,通过提高透析液钠浓度来维持血浆渗透压的相对稳定,减少低血压的发生,获得满意效果,现报告如下.

    作者:路永霞 刊期: 2017年第06期

  • 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果

    目的:观察优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:于本院2015年8月-2016年8月收治的肺炎患儿中,随机选取90例作为样本,将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规方法护理,观察组实施优质护理.结果:观察组患儿并发症发生几率4.44%、体温恢复时间(7.71±1.20)d、护理满意度100%,与对照组相比,具有明显优势(P<0.05).结论:应将优质护理应用到小儿肺炎护理中,降低并发症发生几率,缩短体温恢复时间,提高护理满意度.

    作者:孙娟;郑丽君 刊期: 2017年第06期

  • 克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的疗效分析

    目的:分析克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月这一时间段内某院收治的92例幽门螺杆菌感染性胃病患者作为研究对象,并以治疗方法不同分为参照组和研究组各46例,参照组给予常规的治疗方法,而研究组则采用克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗,而后对比分析两组患者的治疗效果和幽门杆菌的清除率.结果:治疗后研究组治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率显著高于参照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:对于幽门螺杆菌感染性胃病的患者,采用克拉霉素联合兰索拉唑治疗可有效的清除幽门螺杆菌,治疗效果显著,具有临床推广价值.

    作者:刘贤燕 刊期: 2017年第06期

  • 多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后睾丸复发——一例伴文献复习

    多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞恶性肿瘤,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是活动性/有症状多发性骨髓瘤的一线巩固治疗方案[1].虽然新药的出现大大提高了临床缓解率,但仍有近50%的患者出现复发.

    作者:黄东平;韦中玲;潘彩明;戴艳;黄来全;蒋艺枝 刊期: 2017年第06期

  • 妇产科急诊接诊过程中的护理风险与对策研究

    目的: 分析妇产科急诊接诊过程中的护理风险,并对相应的解决对策进行探讨与研究. 方法: 通过对我院妇产科急诊接诊过程中较为常见的护理风险进行分析与总结,提出了对应的危机管理对策,同时将2016年2月-2017年2月我院妇产科急诊接诊的160例产妇选取为研究对象,将她们随机分为对照组和观察组,每组均为80例产妇.对照组实行常规妇产科急诊接诊护理,观察组则在常规妇产科急诊接诊护理的基础上,再实行危机管理对策.之后再对比两组产妇的护理风险事件发生率. 结果: 观察组产妇的护理风险事件发生率为2.50%(2/80),新生儿的护理风险事件发生率为2.50%(2/80);对照组产妇的护理风险事件发生率为16.25%(13/80),新生儿的护理风险事件发生率为13.75%(11/80)对照组产妇和新生儿的护理风险事件发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 妇产科急诊接诊过程中的护理风险主要包括转运风险和交接风险,在妇产科急诊接诊过程中采取危机管理对策,可以有效的降低产妇和新生儿的护理风险发生率,值得在临床中推广应用.

    作者:顾芯 刊期: 2017年第06期

  • 卡托普利在小儿扩张性心肌病中的运用疗效观察

    目的:探讨卡托普利对扩张性心肌病患儿的临床疗效.方法:选择重庆医科大学附属儿童医院心内科2015年2月至2017年4月收治的扩张性心肌病患儿56例作为研究对象,按照数字列表法将其随机分为观察组和对照组,每组各28例.对照组患儿采取常规扩血管、抗感染、吸氧和强心等对症疗法.观察组在对照组的基础上增加卡托普利治疗方案,治疗6个月后比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的总有效率71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组良好预后率为89.29%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡托普利治疗扩张性心肌病患儿的疗效显著,能明显提高患儿心功能的改善,促进预后改善,值得临床推广应用.

    作者:李源欣 刊期: 2017年第06期

  • 人文关怀护理运用于宫颈癌放疗患者价值评价

    目的:探究宫颈癌放疗患者应用人文护理的效果.方法:从我院2015年6月到2016年12月期间收治的宫颈癌患者中随机抽选50例,均分成两组,各25例,研究组给与人文关怀护理,对照组给与常规护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组患者总满意度为96.0%,明显高于对照组的总满意度78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);另外研究组不良反应发生率为20%,明显低于对照组的36%,差异具有显著性(P<0.05).结论:人文关怀护理能够显著提高宫颈癌患者的治疗效果,减少不良反应发生,提高护理满意度,具有极高的临床推广价值.

    作者:尹洪莉;邢煜;张竹青;杨晓婷;胡璇 刊期: 2017年第06期

  • 基层医院内科护理服务质量的调查研究

    目的:调查并研究基层医院内科护理服务质量.方法:本地基层医院把2016年1月至2017年1月期间在内科进行就诊过的1400例患者作为实验对象.每月平均100例,对其进行问卷调查,调查分析的主要内容是有关内科护理服务质量以及急需改进的地方,与此同时,提出一些改进的建议.结果:经过调查研究发现,基层医院中的内科护理服务的质量仍有很多方面需要改进,还有很大的进步空间.总体满意度据统计,对护理质量满意的有1000例(71.43%),基本满意的是255例(18.21%),不满意的实验对象有145例(10.36%).其中就诊的时间、关于健康教育的咨询以及医护工作人员的服务态度这三个方面是实验对象关注的,各自占有的比例是510例(36.43%)、405例(28.93%)、245例(17.50%),这三个方面的问题急需解决的.结论:为提高基层医院内科护理服务质量,相关人员需要定期了解内科病人就诊的趋势,必要时增加专家人数,缩短病人的就诊时间,提高服务质量,使就医氛围融洽、和谐.加强对医务工作人员的培训工作,提高服务态度.

    作者:刘建梅 刊期: 2017年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社