隐匿性肋骨骨折CR、DR检查的临床价值分析

景峰

关键词：肋骨骨折, 隐匿性肋骨骨折, 计算机X线摄影系统, 胸部DR能量减影

摘要：目的:探究和分析通计算机X线摄影系统 (computed radiogrnphy, CR)、胸部DR能量减影检查在隐匿性肋骨骨折检查中的临床应用价值.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的高度怀疑为肋骨骨折的患者120例,所选患者均先进行CR检查,而后行DR能量减影,比较CR与DR能量减影对肋骨骨折检出率.结果:120例高度怀疑为肋骨骨折的患者经CR与DR能量减影共检出307处肋骨骨折,其中CR系统检出肋骨骨折147处,隐匿性肋骨骨折67处,DR能量减影检出肋骨骨折172处,隐匿性肋骨骨折84处,DR能量减影的肋骨骨折检出率与隐匿性肋骨骨折检出率(85.15%,80.0%)均明显高于CR系统检出率(72.77%,63.81%),差异均具有统计学意义(χ2=9.312,P=0.003;χ2=6.812,P=0.009).结论:将胸部DR能量减影应用于临床中隐匿性肋骨骨折的检查和诊断,可明显提高隐匿性肋骨骨折的检出率,从而降低其漏检率,是目前临床上用于诊断隐匿性肋骨骨折的较为理想的手段.

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功能性子宫出血实施综合护理干预的效果评价

目的:探讨功能性子宫出血实施综合护理干预的效果.方法:2014年11月到2016年12月收治的130例功能性子宫出血患者,采取数字随机分为2组,65例以常规术后护理方法展开为对照组,65例以综合护理干预方法展开为观察组.观察两组平均停止出血时间、贫血率、反复出血率、青睐率等指标.结果:在对功能性子宫出血患者进行止血后,观察组平均停止出血时间(8.12±1.74)d、贫血率(18.45)%、反复出血率(0.0)%、青睐率(90.0)%都显著比对照组平均停止出血时间(12.54±2.23)d、贫血率(28.74)%、反复出血率(10.0)%、青睐率(10.0)%优越,P<0.05,差异有意义.结论:功能性子宫出血实施综合护理干预的效果显著,有利于患者术后的康复,是值得推广的有效护理方法.

作者：周慧刊期： 2017年第08期
膝关节周围骨巨细胞瘤病理性骨折影像学特征分析及研究

目的:探讨膝关节周围骨巨细胞瘤病理性骨折影像学特征相关因素和研究评估.方法:选择2012年1月-2017年5月我院收治的200例行膝关节周围巨细胞瘤患者作为研究对象,采用影像学资料进行数字化观察、测量、记录后将上述患者分成A(无病理性骨折)和B(病理性骨折)两组,分析和评估患者膝关节周围骨巨细胞瘤病理性骨折严重程度.结果:B组患者相较于A组,骨巨细胞瘤体积更大、肿瘤到软骨下骨距离更短、软组织侵袭更严重,组间差异显著,具有可比性(P<0.05).结论:通过影像学特征分析,膝关节周围骨巨细胞瘤与肿瘤的大小、肿瘤到软骨下骨距离和软组织侵袭存在密切的联系,以此判断骨折严重程度,制定相应的治疗方案.

作者：刘文健；韩声禄刊期： 2017年第08期
肝衰竭并感染性休克患者感染的病原菌分布及耐药情况研究

目的:探讨肝衰竭并感染性休克患者感染的病原菌分布及耐药情况.方法:选取2015.9~2017.3该院94例肝衰竭合并感染性休克患者作为研究对象,并对其感染情况进行回顾性统计学分析,采用细菌全自动鉴定仪对病原菌进行药敏试验及细菌鉴定,分析肝衰竭并感染性休克患者病原菌分布及耐药情况,为此类患者的临床治疗提供参考.结果:肝衰竭合并感染性休克患者主要感染部位包括血液、腹水、痰液及尿液,构成比分别为17.39%、46.74%、32.61%、3.26%.革兰阴性菌对多种抗菌类药物均产生程度不同的耐药性,其中对哌拉西林、环丙沙星、头孢曲松等药物耐药率相对较高;曲霉菌及白色念球菌对临床常用抗真菌类药物可产生耐药性,其中氟康唑耐药率较高.结论:对肝衰竭并感染性休克患者而言,病原菌及耐药性鉴定工作可为临床治疗方案的制定及疗效评价提供参考,具备重要临床意义与价值.

作者：孙雪艳刊期： 2017年第08期
民航乘务员体质指数与血脂异常及脂肪肝关系的研究

目的:探讨民航乘务员体检者体质指数(BMI)与血脂异常及脂肪肝的关系,为健康干预提供依据.方法:以参加2016年度职业健康体检的民航乘务员为研究对象,对其身高、体重及血脂、脂肪肝进行检测,根据国际通用标准将BMI划分为正常组与异常组进行分析.结果:调查1745人,超重和偏瘦检出率分别为10%和28.8%;血脂异常率和脂肪肝检出率均随BMI升高而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组的血脂异常和脂肪肝检出率高于BMI正常组,差异均有统计学意义(P<0.001),超重是血脂异常和脂肪肝的危险因素(OR值分别为4.37和10.16).结论:民航乘务员体质指数偏高是民航乘务员血脂异常和脂肪肝的重要危险因素,针对性改善民航乘务员膳食营养结构和饮食习惯,合理控制体重对血脂异常及脂肪肝等慢性病的防治具有重要意义.

作者：覃颖丽；刘洪俊；向妍；高玉琴；张绚刊期： 2017年第08期
5-氟尿嘧啶联合藤黄酸对结直肠癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:研究探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合藤黄酸对人结直肠癌细胞SW480增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.方法:体外培养人结肠癌SW480细胞,分别给予不同浓度的5-FU和GA单药或联合用药处理48h,采用CCK-8方法检测细胞增殖;采用中效原理计算联合指数明确两药联合的相互作用;应用倒置光学显微镜观察细胞形态;流式细胞术测定细胞凋亡率;Western Blot法检测P53、Survivin、胸腺嘧啶核苷酸合成酶的蛋白表达水平.结果:与5-FU单药相比,与GA联合用药能够增强5-FU对结直肠癌细胞SW480的抑制作用(P<0.05),且该增效作用随着联合的GA浓度的增加而增强,呈浓度依赖性.与对照组相比,联合用药能够促进细胞凋亡(P<0.05).GA单药作用48h后,SW480细胞Survivin和TS蛋白水平下降(P<0.05);5-FU单药下调SW480细胞P53、Survivin和TS蛋白水平;与5-FU或GA单药比较,两药联合进一步下调SW480细胞P53、Survivin和TS蛋白水平(P<0.01).结论:5-FU与GA联合用药具有协同效应,GA能够增强5-FU对人结肠癌细胞SW480的化疗敏感性.其协同效应可能与促进细胞凋亡、调节P53、Survivin和TS蛋白表达相关.

作者：张通；魏建昌；杨平；王强；李旺林；曾山崎；曹杰刊期： 2017年第08期
优质护理在宫颈癌患者护理中的应用价值分析

目的:对宫颈癌患者接受优质护理所获得的效果,研究应用优质护理的价值.方法:选取2016年1月至2017年6月来妇六科就诊的200名宫颈癌患者,这些患者都执行了子宫全切除手术.将患者随机划分为实验组和对照组,每组各100例.对照组患者手术之后所接受的是普通的日常护理;实验组患者手术之后所接受的是优质护理.对两组患者手术之后安装导尿管、腹腔引流管以及下床活动的时间以及接受护理的满意度进行对比.结果:所有的研究对象都接受了术后护理,并获得了一定的效果,但是,实验组的患者接受优质护理后,各项指标都比对照组低,两者的护理满意度存在着明显的差异,其中,实验组患者对护理的满意度为82%,观察组的患者对护理的满意度为70%,具有统计学意义,P<0.05.结论:对于宫须癌患者采用优质护理后,可以缩短恢复时间,护理的满意度比较高.

作者：唐秀芳刊期： 2017年第08期
眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛的效果观察

目的:探讨眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛的治疗效果.方法:选取我院2016年2月至2017年2月收治的采用眉下切口皮肤切除治疗的80例上眼睑皮肤松弛患者为观察组,选取2014年2月至8月收治50例采用重睑线传统入路的上眼睑皮肤松弛的患者为对照组.分析两组的治疗方法,比较两组的治疗效果.结果:观察组上眼睑松弛的有效改善率为75.0%高于对照组的60.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的满意度90.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学(P<0.05).结论:眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛的治疗效果要优于重睑线传统入路,且手术操作简单,术后恢复快,患者满意度高.

作者：辛亮刊期： 2017年第08期
社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

目的:分析老年糖尿病患者采用社区护理干预的效果.方法:选取我院从2015年10月至2016年10月所收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,将患者分为实验组和对照组,每组各40例,对照组采用一般护理方式,而实验组采用社区护理干预,对比两组患者的空腹血糖情况以及糖化血红蛋白的情况.结果:实验组患者的空腹血糖以及糖化血红蛋白情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理干预运用于老年糖尿病患者护理中取得良好效果,值得运用和推广.

作者：谈明秋刊期： 2017年第08期
原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗效果分析

目的:分析采用综合介入方法对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者进行治疗的临床疗效.方法:随机选择自2013年4月至2016年11月在我院接受医诊的50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,根据就医顺序将其均分为对照组和观察组,为对照组患者进行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,为观察组患者进行综合介入(经导管肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗)治疗,对比分析两组患者的不良反应发生率以及治疗总有效率.结果:经治疗后,对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组,治疗总有效率明显低于观察组,两组患者在不良反应发生率及治疗总有效率方面的差异具有统计学之上的意义(P<0.05).结论:采用综合介入方法对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者进行治疗,治疗效果显著,具有被推广至临床上并应用的价值.

作者：蒲吉刊期： 2017年第08期
CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的效果分析

目的:分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的效果.方法:选取在我院住院的疑似中心型肺癌患者,共30例患者,收治时间在2016年2月~2017年3月期间,以此作为本次实验的实验对象,对所有患者均实施CT诊断检查后再实施MRI补充诊断检查,研究单纯CT诊断检查和联合使用诊断检查(CT+MRI)的检查方式所得结果, 并分别与病理结果进行对比,以此研究并比较2种检查方式的诊断价值.结果:在对中心型肺癌患者的诊断结果中,联合诊断(CT+MRI)检查结果的准确性、灵敏度和特异性均明显比单纯CT诊断的检查结果更高,P<0.05,数据有统计学意义.结论:联合诊断(CT+MRI)检查在诊断中心型肺癌中的诊断价值肯定,可以有效和准确的鉴别和判断中心型肺癌疾病类型,值得在临床诊断学中推广应用.

作者：周昌谷刊期： 2017年第08期
LC腹腔镜胆囊切除术术后并发梗阻性黄疸的成因

目的:对腹腔镜胆囊切除术后造成梗阻性黄疸的原因进行分析,并提出了相应的治疗与预防措施.方法:将我院2016年1月-2017年2月期间所收治的42例腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者中有胆管损伤9例(胆总管横断2例、肝总管横断3例、右肝管横断1例、胆管壁部分损伤例3)、胆石残留33例.所有患者在经过手术治疗及相关治疗后均恢复身体健康,无1例发生胆道狭窄.结论:减少腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸发生的关键在于掌握好腹腔镜手术的适应证,采取措施对手术操作进行规范;针对梗阻性黄疸出现的原因,采取相应的治疗与预防措施,以降低腹腔镜胆囊切除术后并发梗阻性黄疸的发生率.

作者：李爽刊期： 2017年第08期
胎儿超声心动图血流动力学参数在孕龄判断中的临床研究

在临床对胎儿心血管畸形的诊断上,胎儿超生心动图基于其无创性的优势成为被普遍推广的一种技术,它可以通过对胎儿心脏血流动力学的评价,实现对胎儿心率失常、先天性心脏畸形以及重要生理通道病变的诊断,无论是对指导孕妇选择合理的分娩方式还是对围产期管理的优化都起到重要的借鉴作用.本次研究就对胎龄在20~34周的胎儿做规范化超声心动图检查,对各个孕周阶段其心脏血流动力学参数与胎龄之间的相关性进行分析.

作者：刘爽刊期： 2017年第08期
探讨高血压并冠心病经吲达帕胺、氨氯地平结合治疗的价值

目的:分析吲达帕胺与氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病治疗的效果.方法:挑选80例我院2015年6月至2017年1月收治的高血压合并冠心病患者,分为两组,对照组应用氨氯地平治疗,研究组在此基础上加用吲达帕胺治疗,观察两组治疗的效果.结果:治疗前,两组治疗前的血压及血脂水平比较,无明显差异(P>0.05).研究组治疗后的收缩压和舒张压均显著低于对照组,P<0.05,具有显著性差异.两组治疗前各项血脂指标比较,无明显差异(P>0.05).研究组与对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗有效率为92.5%,对照组有效率为70.0%,组间差异明显(P<0.05),两组不良反应对比无统计学意义.结论:高血压合并冠心病应用吲达帕胺结合氨氯地平治疗,有助于降低患者血压和血脂水平,临床效果显著,可推广应用.

作者：张振华；门磊健刊期： 2017年第08期
氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效观察

目的:分析氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效.方法:选取2015年1月~2017年5月收治的86例急性哮喘重症发作患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者常规治疗,在对照组基础上给予观察组患者氯胺酮、无创正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的69.77%,P<0.05;观察组患者治疗后pH、R、PaCO2、PaO2等指标水平显著优于对照组,P<0.05.结论:氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效显著,在临床上值得广泛推广.

作者：张福山刊期： 2017年第08期
自愿咨询检测在艾滋病防治工作中的价值探讨

目的:对某地艾滋病感染人群的变化趋势进行研究,旨在为艾滋病的防治工作提供参考依据.方法:对某地2015年至2016年艾滋病自愿咨询检测的咨询者和检测结果进行分析.结果:2016年检测出的HIV抗体筛查阳性率比2015年的HIV抗体筛查阳性率高.结论:进行艾滋病资源咨询检测有助于艾滋病的预防工作,减少HIV的传播.

作者：周志容刊期： 2017年第08期
气管插管危重症患者长途转运途中的呼吸道护理

目的:分析气管插管危重症患者长途转运中的呼吸道护理.方法:本文随机抽取我院于2016年7月-2017年6月长途转运的68例气管插管危重症患者为研究对象.根据患者护理方法的不同将其区分成对照组和观察组2个组别,给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上,增加呼吸道护理.观察患者的呼吸道并发症发生率、护理满意度.结果:对照组患者的肺炎发生率、呼吸道梗阻发生率、呼吸衰竭发生率均高于观察组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:呼吸道护理用于气管插管危重症患者长途转运中的护理,可有效抑制各种呼吸道并发症的发生,提升其护理满意度,具有极高的临床价值.

作者：赵莲菂刊期： 2017年第08期
中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的效果观察

目的:骨科病人在进行手术之后会产生一定的疼痛,采取中医手段,可以使护理得到更好的效果,分析该种手段的应用意义.方法:从2016年3月到2017年2月间在我院开展手术治疗的骨科病人中随机选取130名进行实验,将其平均分为两组,常规组利用常规手段展开护理;强化组利用中医手段实施干预.结果:无论是病人疼痛的缓解,护理效果以及不良反应状况,强化组都明显优于传统组.结论:通过采取中医手段,可以使骨科病人的疼痛得到极大的缓解,同时产生并发症的可能性也大大降低,具有极大的临床意义.

作者：韩苏焱刊期： 2017年第08期
品管圈活动在提高结核病患者外出戴口罩率中的应用

目的:运用品管圈管理方法提高结核病患者外出戴口罩率,避免交叉感染,控制结核菌传播.方法:成立品管圈活动小组,在 2014 年 12月~2015 年 5月运用品管圈管理方法,对结核病患者外出时不愿意佩戴口罩情况进行原因分析,采取相应措施.结果:结核病患者外出戴口罩率由活动前的30.50%,增加至活动后的81.02%,增加幅度165.64%.结论:品管圈管理方法的运用,提高了结核病患者外出佩戴口罩的依从性,控制结核菌的传播,避免了交叉感染.

作者：纪晓燕刊期： 2017年第08期
妇科子宫肌瘤的药物治疗临床研究

目的:探讨妇科子宫肌瘤的药物治疗方法及应用效果.方法:研究组子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗,对照组子宫肌瘤患者给予亮丙瑞林治疗,记录两组患者治疗效果、治疗费用及不良反应等情况.结果:经分析可知两组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积对比并无显著差异(P>0.05),经治疗后两组子宫体积、子宫肌瘤体改善幅度无明显差异(P>0.05),但两组子宫体积、子宫肌瘤体积均较之前显著减小(P<0.05).结论:应用米非司酮治疗妇科子宫肌瘤可显著提高患者疗效,且此法具有较高经济性、安全性,有利于保障患者预后、生活质量.

作者：张良芍刊期： 2017年第08期
老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练疗效分析

目的:探讨老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练疗效.方法:将2016年1月-2017年1月90例老年慢性支气管炎缓解期患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上应用心理护理与肺功能训练.比较两组老年慢性支气管炎缓解期恢复效果;护理满意评分和训练依从性;干预前后患者心理状态、肺功能.结果:干预组老年慢性支气管炎缓解期恢复效果高于对照组,P<0.05;干预组护理满意评分和训练依从性高于对照组,P<0.05;干预前两组心理状态、肺功能相近,P>0.05;干预后干预组心理状态、肺功能优于对照组,P<0.05.结论:老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练疗效确切,可缓解患者不良心理,提高训练依从性和护理满意度,改善肺功能和预后,值得推广.

作者：李凤；陈敏；任春燕；王静刊期： 2017年第08期