胡卫红；黄玲玲；陈卫芯
目的:探讨分析无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性.方法:将选取的60例老年慢性阻塞性肺病患者纳入研究,随机分为两组.给予对照组常规治疗,给予研究组常规治疗联合无创正压通气治疗.比较分析两组临床治疗效果以及治疗安全性.结果:治疗前两组的血气指标及肺功能指标均无差异,P＞0.05;治疗后两组均有改善,而且研究组pH、PaO2、FEV1、FVG上升幅度优于对照组,且PaCO2降低幅度优于对照组,研究组治疗效果明显优于对照组,均有显著差异,P＜0.05.结论:无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著,而且临床治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢春祥 刊期： 2017年第09期
目的:探讨和分析急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果.方法:选取我院的100例急性冠状动脉综合征急诊PCI的患者进行分组研究,对照组的50例患者进行常规护理,实验组的50例患者实施急救护理路径,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者护理后的手术时间、住院时间、进门至球囊扩张时间以及并发症情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中实施急救护理路径的效果较为显著,具有很高的安全性,值得推广应用.
作者：赵丽霞；马玉平 刊期： 2017年第09期
随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03％),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77％.如玉竹(上下限上升率均为25％)、土茯苓(上限上升率为100％)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.中药的选取和用量是中医在治病过程中重要的一环[1],医生根据患者随自己本身症状的描述和通过望闻问切四诊确立患者的证后,应确立治法,随法用药,如果中药的剂量不合适,将会导致患者的疾病缠绵难愈,随意用药对患者机体的损害极大,所以在给患者用药时应该注意药物的用药量笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.
作者：徐君 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析在牙周病患者治疗中采用牙周翻瓣术和龈下刮治术的临床效果.方法:研究范围限定在本院2016年1月-2017年5月间收治的80例牙周病患者中,采用平均分配法将其分为2组(对照组与观察组),对照组患者采用牙周翻瓣术治疗,观察组患者采用龈下刮治术治疗.对两组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、牙槽骨吸收有效性、生活质量等指标进行比较.结果:①两组患者治疗前牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标无显著差异(P＞0.05);②两组患者治疗后3个月与治疗后1个月各项指标对比差异显著(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);③观察组患者牙槽骨吸收率为95.0％,对照组患者牙槽骨吸收率为92.5％,无显著差异(P＞0.05);④两组患者治疗前后生活质量指标均无显著差异(P＞0.05).结论:牙周翻瓣术和龈下刮治术两种治疗方法对牙周病患者均具有显著疗效,但相对而言,龈下刮治术创伤小,操作简便.
作者：门磊健；张振华 刊期： 2017年第09期
目的:观察大承气汤加味保留灌肠治疗癌症晚期患者便秘的临床疗效.方法:选取癌症晚期便秘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给以大承气汤灌肠保留灌肠,对照组给以温盐水+石蜡油灌肠,连续7天为1个疗程.观察两组治疗前后便秘、腹胀、纳差等改善情况.结果:与对照组比较,治疗组有效率90.2％,对照组56％,两者具有显著差异.结论:加味大承气汤可促进直肠肿瘤患者术后肠道功能恢复.
作者：周文静 刊期： 2017年第09期
目的:观察比较不同手术方式(微创钻孔引流、开颅血肿清除术)对于治疗中老年高血压脑出血的临床治疗方式的对比,也为日后老年高血压脑出血患者的临床治疗提供更多的治疗依据.方法:从本院中提取2014年2月到2016年2月期间所收治的100例中老年高血压脑出血病患患者,作为本次试验的研究对象.将这些患者随机分为对照组和观察组两组,各50例.而给予观察组的则是微创钻孔引流手术,给予对照组的手术是开颅清除术,后观察两组的治疗效果.结果:观察组的患者在治疗疗效、日常生活活动能力、血肿量减少等方面的结果明显比对照组更具有优势性.且对照组患者的临床疗效为98％,明显比对照组的80％要高.结论:经过对比分析,微创钻孔引流手术用于治疗中老年患者来说,效果显著比开颅血肿清除术更好一些.既能够帮助病患者改善病情的基本症状,也能够促进患者日常生活能力的提高.
作者：陈俊臣；张孙富 刊期： 2017年第09期
目的:对比微创手术与开放膀胱部分切除术治疗膀胱癌的临床效果.方法:回顾性分析88例膀胱癌患者的临床资料,分为观察组与对照组,对照组42例用开放膀胱部分切除术,观察组46例用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及拔导尿管的时间等手术指标均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者的术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率显著高于对照组,尿道狭窄发生率显著低于对照组,(P＜0.05).结论:应用微创手术经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱具有创伤小、恢复快的优势,但手术过程中要注意控制电切深度,并应降低电流强度,防止闭孔神经反射引起膀胱穿孔.
作者：范学彬 刊期： 2017年第09期
目的:观察有血液学改变的风湿免疫性疾病骨髓形态特点,总结在治疗中的指导作用.方法:将我院在2015年1月-2016年1月收治的45例风湿免疫疾病患者,回顾其临床资料,分析患者骨髓表现及血液学改变.结果:观察45例风湿免疫疾病患者的血液学改变发现,血象仅一系减少占比低,其次两系减少、全血细胞减少.患者骨髓主要表现为慢性病贫血、自身免疫性溶血性贫血及免疫相关性全血细胞减少.结论:风湿免疫性疾病常常累及血液病变,通过骨髓细胞形态学检查,可鉴别风湿免疫疾病与原发造血系统疾病,对疾病的后续治疗有重要作用.
作者：荆梅华 刊期： 2017年第09期
随着医疗水平不断提升,医院也逐步重视信息化档案管理建设.但在这一过程中,还存在着较多问题,对医院发展起到了一定阻碍作用.基于此,本文论述了信息化建设下的医院档案管理策略.
作者：杜克俭 刊期： 2017年第09期
动态血压监测可以全面反应不同时段、不同体位、多种状态下的血压水平、血压变异性和昼夜节律是否异常,监测前应先测量双上臂血压,不应常规选择非优势臂测压,防止高血压患者的漏诊和血压水平的错误判断.临床医师分析动态血压监测报告时应细看测量数据明细,关注测量时体位、活动状态的变化,详细询问其病史及降压药物等使用情况,进而综合分析后再决定其治疗方案和血压控制水平,以期达到精准、合理有效的个体化诊疗.
作者：王晓春 刊期： 2017年第09期
人们生活水平的提高导致人们对医疗卫生服务的需求随之提升,但是,当前大部分公立医院的运行体制不完善,存在社会保障水平低、优质医疗资源分布不均等问题.这就造成了目前医疗纠纷频发,且其发展日益严重化的现象.医疗纠纷已经成为了近年来媒体和公众关注的热点,本文通过分析医疗纠纷的现状,探讨了医疗纠纷的预警分级和提前介入策略,以期有效控制医疗纠纷事件的发生,减少恶性医疗实践发生率和医疗赔款发生率.
作者：杨文光 刊期： 2017年第09期
近年来,随着乳腺钼靶X线摄片等检查技术改进,乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)检出率呈上升趋势,有关其诊断方法、形态学特征、治疗方法等的探索逐渐成为乳腺肿瘤研究领域的热点.本研究就DCIS-MI相关研究进展进行论述.
作者：邹宜覃；胡薇 刊期： 2017年第09期
目的:探究无保护性会阴接生的技巧及其临床价值.方法:选择我单位2014年4月-2017年7月收治的178例产妇作为研究对象,在随机性原则的指导下将上述产妇分为对照组和观察组两组,每组各89例患者.其中,对对照组89例产妇采取常规保护会阴方法,对观察组89例产妇采取无保护性会阴接生的方法进行接生.在接生后,对采取不同方法进行的两组进行比较.结果:对照组89例患者在进行无保护性会阴接生后,产妇会阴完整的例数为7例,占总数的7.87％,会阴裂伤Ⅰ度的有22例,占总数的24.72％,会阴裂伤Ⅱ度的有28例,占总数的31.46％,会阴侧切的有32例,占总数的35.96％,观察组89例患者在进行无保护性会阴接生后,产妇会阴完整的例数为21例,占总数的23.60％,会阴裂伤Ⅰ度的有38例,占总数的42.70％,会阴裂伤Ⅱ度的有20例,占总数的22.47％,会阴侧切的有20例,占总数的22.47％.观察组产妇会阴完整情况、会阴侧切情况、产后出血情况、新生儿情况均优于对照组数据,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇采取无保护性会阴接生具有显著的临床价值,值得对其技巧进行继续研究,值得推广应用这一方法.
作者：申霞 刊期： 2017年第09期
《中华人民共和国职业病防治法》于2002年颁布,标志着我国的职业病防治工作由此将进人法制化、规范化的管理轨道.其对预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展是相当及时和必要的,.但是,要指望用一部法律解决该方面的所有问题是不现实的,尤其是基层,在法律法规实施过程中还面临许多问题.
作者：周永忠；严德才 刊期： 2017年第09期
目的:讨论腔镜器械在进行sop管理前后的效果.方法:对手术室的腔镜器械进行sop管理.实施前后分别抽取100例腔镜手术作为研究对象,对医生进行手术器械满意度调查、对器械的不良情况进行统计,比较sop管理前后的效果.结果:实施sop管理后,医生对手术器械的满意度由85％上升到95％,器械的不良情况由1 7％下降至2％.结论:手术室的腔镜器械实施sop管理后效果明显.
作者：马翠玉 刊期： 2017年第09期
目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用.方法:选取2015年1月～2016年8月收治的90例胆道结石患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例,对照组实施传统的开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗,比较两组的平均住院时间和术后肠道功能恢复时间、术后疼痛时间以及术后并发症的发生率.结果:治疗后,观察组的住院治疗时间、术后肠道功能恢复时间和术后疼痛时间明显比对照组短,差异显著,P＜0.05.同时,观察组患者术后并发症也低于对照组,差异显著,P＜0.05.结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石,有良好的应用效果,值得推广应用.
作者：张程光 刊期： 2017年第09期
目的:探讨肝癌介入治疗患者应用舒适护理的临床效果.方法:采用随机分组的方式将我院2016年2月至2017年2月收治的行介入治疗的肝癌患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理,给予观察组舒适护理,将两组患者的护理满意度、并发症率、疼痛评分以及焦虑与抑郁评分进行比较分析.结果:观察组焦虑与抑郁评分、疼痛评分与并发症率与对照组相比显著较低,差异存在统计学意义(P＜0.05),观察组的护理满意度与对照组相比显著较高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对采用介入治疗的肝癌患者采用舒适护理方式不仅能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,降低患者疼痛程度,尽量避免并发症的发生,而且还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,在临床上推广普及很有价值.
作者：高晓梅 刊期： 2017年第09期
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其主要临床症状有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血,短期可有呼吸困难,目前多主张手术加放疗的综合治疗.有效的术前护理干预是确保手术成功的重要因素,确保患者康复,提高患者生命质量,现将喉癌术前的护理经验报告如下.1 临床资料2013年1月-2017年9月共收治喉癌患者30例,男25例,女2例,年龄40～72岁,平均57岁,次全喉切除术及部分喉切除术.2 术前护理2.1 心理护理:癌症对患者造成极大的恐惧感,手术创伤大,术后要佩戴气管套管,甚至终身带管,部分全喉切除患者造成语言永久性丧失,患者难以接受,因此常与患者交流了解患者的想法和要求.关心和同情患者,合理解释患者及家属提出的问题,建立起治愈疾病的信心.
作者：李文雪；陈利涛 刊期： 2017年第09期
目的:经皮内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的疗效分析.方法:将2015年3月到2017年4月进入我院治疗的62例患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用经皮内固定治疗,对两组患者疗效进行对比.结果:观察组总有效率96.77％,对照组总有效率90.32％,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折临床疗效显著,值得临床推广.
作者：苏来曼·热合曼；何传宇 刊期： 2017年第09期
目的:观察高锰酸钾溶液湿敷及护理干预治疗急性湿疹的疗效.方法:选择门诊急性湿疹患者32例,运用高锰酸钾溶液湿敷治疗,操作过程中给予相应护理措施.结果:32例患者中痊愈19例,显效10例,总有效率为91％.结论:高锰酸钾溶液湿敷治疗急性湿疹疗效显著、无明显不良反应,湿敷过程中良好的护理是取得疗效的重要保证.
作者：赵孟秋 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
