王晓春
目的:观察延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复的影响.方法:将于我中心烧伤外科接受治疗的手部烧伤患者(48例)随机分配为对照组与研究组,各24例.指导对照组患者进行常规护理,研究组患者则实施延续性护理干预,采用BSHS-A简明烧伤健康量表及上肢运动功能评定法(FMA)分别对两组患者干预前及干预3个月后的手部运动功能及生活质量进行评价.结果:干预后,对照组的BSHS-A及FMA评分均显著低于实施延续性护理干预的研究组,有统计学意义差异存在(P＜0.05).结论:采用延续性护理干预可有效改善患者手腕关节功能,对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复具有积极促进作用.
作者：梁晓燕 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析在牙周病患者治疗中采用牙周翻瓣术和龈下刮治术的临床效果.方法:研究范围限定在本院2016年1月-2017年5月间收治的80例牙周病患者中,采用平均分配法将其分为2组(对照组与观察组),对照组患者采用牙周翻瓣术治疗,观察组患者采用龈下刮治术治疗.对两组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、牙槽骨吸收有效性、生活质量等指标进行比较.结果:①两组患者治疗前牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标无显著差异(P＞0.05);②两组患者治疗后3个月与治疗后1个月各项指标对比差异显著(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);③观察组患者牙槽骨吸收率为95.0％,对照组患者牙槽骨吸收率为92.5％,无显著差异(P＞0.05);④两组患者治疗前后生活质量指标均无显著差异(P＞0.05).结论:牙周翻瓣术和龈下刮治术两种治疗方法对牙周病患者均具有显著疗效,但相对而言,龈下刮治术创伤小,操作简便.
作者：门磊健；张振华 刊期： 2017年第09期
随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03％),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77％.如玉竹(上下限上升率均为25％)、土茯苓(上限上升率为100％)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.中药的选取和用量是中医在治病过程中重要的一环[1],医生根据患者随自己本身症状的描述和通过望闻问切四诊确立患者的证后,应确立治法,随法用药,如果中药的剂量不合适,将会导致患者的疾病缠绵难愈,随意用药对患者机体的损害极大,所以在给患者用药时应该注意药物的用药量笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.
作者：徐君 刊期： 2017年第09期
目的:分析妊娠合并贫血,研究针对妊娠合并贫血的干预方法.方法:选取我单位2016年8月-2017年5月收治的42例妊娠合并贫血患者作为研究对象,对其病例、临床情况、身体指标等进行分析,研究相关干预方法.同期,选择同期我单位收治的804例无妊娠合并贫血的患者在一些观察指标上做比较.诊断妊娠合并贫血的标准为我国规定标准,患者血红蛋白为100g/L以下数据,红细胞计数为3.5* 1012以下数据,血细胞比容情况在0.3以下.结果:我院同期收治的846例产妇中,出现妊娠合并贫血的患者为42例,产生妊娠合并贫血的几率为4.97％,与同期平均妊娠发生率相比,较为吻合.在出现妊娠合并贫血的42例患者中轻度贫血30例,中度贫血11例,重度贫血1例.在并发症、新生儿健康情况等方面,正常产妇显著优于出现妊娠合并贫血的42例患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并贫血对于产妇和胎儿都有较为严重的影响,要及时对孕妇进行孕期健康知识宣传,定期进行孕产期体检,及时发现不良因素,及时解决,做好孕妇的营养工作.
作者：赵民 刊期： 2017年第09期
目的:对小腿断肢再植的临床疗效进行总结.方法:对2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的16例小腿离断伤患者行断肢再植术,并对这16例小腿离断伤患者的临床资料进行回顾性分析,还要对再植患者的成活率以及社会经济学和功能恢复等情况进行更全面的分析,其中社会经济学包括住院时长以及再次手术次数和再植患者回归正常生活所需时间.结果:这16例进行再植手术的患者的再植成活率为100％,他们的住院时间为24天～90天,平均住院的天数为36.7天,手术的次数在2次～5次之间,平均的手术次数为3.1次.他们需要7个月～22个月可以回归正常生活,回归正常生活的平均时间为10.6个月.依据Chen功能分级来判断患者的功能恢复情况,其中有9例进行再植手术患者的功能恢复为优,有6例进行再植手术患者的功能恢复为良,还有1例进行再植手术患者的功能恢复为可.结论:对小腿离断伤患者进行再植手术这一过程十分复杂,并且对小腿离断伤患者进行再植手术与之前的截肢安装假肢相比患者发生并发症的概率更高,并且患者以及患者家属会面临巨大的经济负担,进行再植手术不但花费较高,而且治疗的时间也非常长,还存在功能恢复差强人意的弊端.但是如果有优秀的团队进行合作,就能够予以患者进行再植手术更有力的保障,在加上相关的手术人员能够选择合适的病例,同时能够正确的预见以及处理小腿离断伤患者的并发症,就能够使小腿断肢再植取得很好的效果.
作者：陈大中 刊期： 2017年第09期
目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策,为改善患者的护理质量提供理论依据.方法:选用2016年2月至2017年2月期间我院收治的40例白血病患者为研究对象,给予40例患者实施大剂量化疗,对患者的骨髓抑制情况进行观察,记录,制定相应的护理对策,对比患者护理对策实施前后的焦虑、抑郁症状评分情况.结果:实施前,患者的焦虑、抑郁症状评分分别为(20.21±1.45)分和(21.26±1.54)分相比于实施后的(10.24±1.12)分和(11.21±1.24)分,实施后明显更低.结论:通过对白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制进行系统分析,制定相应的护理对策并实施,能够有效改善患者的心理状况,提高化疗效果.
作者：孙茜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后侧入路与外侧入路两种方式对患者术后髋关节功能恢复的影响差异.方法:回顾性分析本院骨科2016年1月-2017年1月收治的95例行THA术患者的临床资料,根据入路方式分为外侧入路组49例、后路组46例,对两组患者的手术记录、住院病历进行统计分析,比较两组患者的手术指标差异及术后随访患者的髋关节功能恢复情况差异.结果:外侧路组患者的手术时间、切口长度长于后路组(P＜0.01),外侧入路组患者的术中出血量、输血量、术后引流量、负重时间均显著的低于后路组患者(P＜0.01).术后第3、6个月外侧入路组患者的Harris评分均显著优于后路组患者(P＜0.01);末次随访时两组患者的Harris评分比较差异不显著(P＞0.05).结论:THA术采用外侧入路较后侧入路具有尽快促进患者髋关节功能恢复快的优点.
作者：吴光涛 刊期： 2017年第09期
目的:研究评价微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果,为其它相关研究提供经验.方法:本次研究选取了我单位在2015年4月-2017年4月收治的68例脊柱创伤患者作为研究对象,采用随机分配的方式分为对照组和观察组两组,其中对照组34例患者,观察组34例患者.其中,对照组34例患者在入院后采取常规治疗方法进行脊柱创伤手术治疗,观察组34例患者在入院后采取微创手术进行脊柱创伤手术治疗,在对两组患者采取不同方式进行手术治疗后,统计整理患者情况,比较两组患者的临床效果.观察指标为患者的手术时间、手术出血程度和治疗时间,同时也包括患者的并发症情况,上述资料无统计学差异.结果:在采取不同方式进行手术治疗后,对照组患者的手术时间为(169.64±11.63)分钟,手术出血程度为(159.63±12.03)毫升,治疗时间为(15.98±4.21)天;观察组患者的手术时间为(118.41±8.03)分钟,手术出血程度为(103.56±8.16)毫升,治疗时间为(9.82±3.76)天.经过比较,观察组患者在手术时间、手术出血程度、治疗时间以及感染产生情况等数据上显著优于观察组数据,差异具有统计学意义.结论:通过微创手术治疗脊柱创伤患者具有良好的临床效果,值得与传统治疗方法相互借鉴,继续研究和推广.
作者：霍建峰 刊期： 2017年第09期
目的:分析苏州市工业园区2015～2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,客观评价疫苗的安全性,提高免疫接种工作质量.方法:用描述性流行病学方法对辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2015～2016年AEFI病例数据进行分析.结果:全区共报告AEFI病例369例,报告发生率6.02/万.主要包括一般反应和异常反应,其中以一般反应为主,占92.95％.在发生反应的疫苗中以麻疹疫苗和百白破IPV和Hib五联疫苗的报告发生率高,分别为45.90/万和30.21/万.AEFI年龄分布主要集中在0～1岁组,占报告病例的63.28％.报告以发热/红肿/硬结等一般反应为主,占总病例的92.3％.结论:说明苏州市工业园区的预防接种反应监测系统运行良好,疫苗质量安全性和预防接种服务较好.
作者：陆玮 刊期： 2017年第09期
目的:研究整体护理对呼吸衰竭患者的影响.方法:选择2015年3月-2017年3月之间收治的104例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受整体护理干预,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:护理后观察组患者的动脉血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)的改善程度显著优于对照组,差异对比明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论:在对呼吸衰竭患者进行护理的过程中,采取常规护理手段的同时增加整体护理措施,能够获得更好的疗效,提高患者的治疗有效率,减少患者并发症的出现,具有较高的安全性,值得推广.
作者：戴晓萍 刊期： 2017年第09期
目的:探究晚期妊娠妇女下泌尿道尿控的特点.方法:将2015年12月至2016年12月在我院进行待产的93例晚期妊娠妇女和在我院接受诊治的55例妇科炎症且无尿道症状的患者作为本次研究的主要对象,晚期妊娠妇女作为研究组,妇科炎症患者作为对照组,对两组研究对象的尿动力学表现进行检查.结果:研究组大尿流量、排尿量和正常尿意膀胱容量均要低于对照组,同时对照组的逼尿肌大收缩压、大尿道压和大尿到闭合压要低于研究组,而研究组的功能性尿道长度和残余尿量要大于对照组.讨论:有效提高晚期妊娠妇女尿道压力,能够弥补因子宫增大压迫而导致的膀胱压力增大,对晚期妊娠妇女的尿控有积极作用.
作者：唐懿 刊期： 2017年第09期
目的:总结心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因.方法:选择2014年～2016年我院收治的心内科老年患者106例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结导致患者心源性猝死的原因、危险因素和死亡时间.结果:106例患者中死亡68例,占比64.15％,68例患者中发生死亡的病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,占比55.88％,其余病因依次为高血压心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心脏病、急性心肌炎,发生死亡的危险因素以情绪激动和剧烈运动为主,占比分别为35.29％、32.35％,其余危险因素依次为饮酒、吸烟、排使用力,发生心源性猝死的时间为入院14～20d,夜间猝死率明显高于白天(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床因素较多,病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,危险因素主要包括情绪激动和剧烈运动.
作者：龙竹青 刊期： 2017年第09期
目的:评价抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响.方法:选择2015年12月到2017年1月来本院体检的20例健康人全血标本作为研究对象,分离血小板,制备富含血小板血浆,选择抗凝剂(枸橼酸钠,抗凝构橼酸葡萄糖,肝素钠,枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁),于电镜下,观察血小板微观结构,并检查血浆中可溶性p-选择素浓度,观察血小板激活情况,并对富含血小板血浆激活后血浆转移生长因子释放量进行测量.结果:抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂相比其它抗凝剂,可长时间保存血小板结构的完整性,降低血小板在制备富含血小板血浆过程中的自发激活性;枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂对血小板的保护作用强于抗凝构橼酸葡萄糖,但其与其它两种抗凝剂可有效增加富含血小板血浆释放生长因子数量.结论:不同的抗凝剂对富含血小板血浆的生物活性及质量有不同的影响效果,其中复合剂抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷一潘生丁能有效富含血小板血浆质量、提高其生物活性.
作者：刘海燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果.方法:150例胎儿窘迫产妇在分娩前均接受胎心监护检查,记录其产前胎心监护检查结果、产后新生儿Apgar评分情况、羊水污染情况、分娩方式等数据,将所得数据输入SPSS统计学软件后给予相关分析并得出结论.结果:150例胎儿宫内窘迫产妇实施剖宫产几率高达72.67％[1],其中42.67产妇发生羊水污染、新生儿窒息几率为30.00％;胎心监护图形异常情况以变异减速+晚期减速发生率高(48.00％),其他还包括频繁早期减速(6.67％)、胎心过缓(34.00％)、胎心过速(11.33％);胎心监护图形显示变异减速+晚期减速的胎儿窘迫产妇发生剖宫产几率高这90.28％、羊水污染几率高达70.83％,数据对比P＜0.05.结论:胎心监护对胎儿窘迫具有一定的临床诊断价值,临床医生应准确掌握胎儿窘迫产妇胎心监护特点,结合其他检查结果综合判断病情并提供针对性的处理措施,有利于保障围生儿健康及生命安全.
作者：刘晓燕；王慧青 刊期： 2017年第09期
目的:探讨阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病患者的不良反应.方法:选取我院收治的88例感染性疾病患者,将其以随机数表法平均分成观察组与对照组各44例.对照组口服阿莫西林胶囊;观察组口服阿莫西林克拉维酸钾分散片.观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果:观察组严重不良反应发生率、轻微不良反应发生率、总体不良反应发生率均明显低于对照组,均P＜0.05.结论:阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病与阿莫西林相比疗效更为显著,值得临床推广.
作者：徐春曦 刊期： 2017年第09期
目的:探讨急性结石性胆囊炎,使用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果研究分析.方法:对我院2014年1月-2017年8月接收的患有急性结石性胆囊炎的77例患者,作为研究对象,进行临床手术效果的研究.对所有患者施以腹腔镜下胆囊切除术,研究该法治疗疾病的成功率,以及并发症发生率.结果:77例患者,均成功的进行了腹腔镜下胆囊切除术,手术中没有异常情况出现,手术成功率高,为100％.术后有1例患者出现了胆漏;1例患者出现了残留的结石.并发症的发生率为2.0％.2例患者经过术后治疗和护理,均已经康复出院.结论:急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果较为明显,而在具体操作中,一定要遵守手术操作的规范,还要满足手术指征才能行腹腔镜手术,从而提高患者的治疗效果,避免并发症的发生.
作者：王明明 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法及效果.方法:选择本院于201 5年3月-2016年5月收治的100例小儿手足口病合并脑炎患儿,以随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取循证护理措施,对比两组患儿的治疗效果、住院时间以及家属对护理服务的满意情况.结果:观察组治疗的总有效率为96％,观察组治疗的总有效率为80％;观察组患儿的平均住院天数为7.46±1.88,对照组患儿的平均住院天数为13.58±2.91;观察组患儿家属对护理服务的总满意率为100％,对照组患儿家属对护理服务的总满意率为82％.两组患儿在上述各种临床表现中均体现出显著差异(P＜0.05).结论:循证护理可以小猪提高小儿手足口病合并脑炎患儿的治疗效果,提升患儿家属满意度,缩短患儿的平均住院时间,具有良好了临床价值.
作者：张霞 刊期： 2017年第09期
腔镜下乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术已发展二十余年.目前用于腔镜腋窝前哨淋巴结活检术的示踪剂可采用同位素锝硫胶体与亚甲蓝或纳米碳联合、吲哚花青绿与亚甲蓝联合或单独用亚甲蓝,且均可取得较好的示踪效果.并且,到目前为止有关研究已证实腔镜腋窝前哨淋巴结活检术与传统开放手术相比,手术效果并无明显差别;此外,有关研究还报道称腔镜腋窝前哨淋巴结活检术较传统开放手术有其独特的美容效果等优势.现就乳腺癌腔镜腋窝前哨淋巴结活检技术的应用进展及其意义阐述如下.
作者：王中华；王晓武；李杨 刊期： 2017年第09期
目的:对糖尿病视网膜病变危险因素进行详细分析.方法:在本次研究中,选取本院2015年9月至2017年9月收治的糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否发生糖尿病视网膜病变,将所有患者分为对照组和观察组,每组50例.在本次研究中,对所有患者进行眼底检查和实验室检查,采用问卷研究形式,对糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素进行详细分析.结果:所有患者在性别、年龄、血脂以及体质量方面,差异不具有统计学意义,P＜0.05,另外,糖尿病视网膜病变患者在糖尿病病程、运动量、饮食、血糖、糖化血红蛋白、用药种类等方面,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:综上所述,糖尿病视网膜病变发生的相关危险有很多种,对此,需要对患者进行实验室检查和眼底检查,通过综合检查分析,判断患者的致病危险因素,并依次为依据,对患者给予针对性治疗措施,促进患者预后.
作者：娄雪菲 刊期： 2017年第09期
随着医疗水平不断提升,医院也逐步重视信息化档案管理建设.但在这一过程中,还存在着较多问题,对医院发展起到了一定阻碍作用.基于此,本文论述了信息化建设下的医院档案管理策略.
作者：杜克俭 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
