学术投稿

腔镜下乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术的应用进展

王中华;王晓武;李杨

关键词:腔镜下乳腺癌, 腋窝前哨淋巴结活检术, 应用进展
摘要:腔镜下乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术已发展二十余年.目前用于腔镜腋窝前哨淋巴结活检术的示踪剂可采用同位素锝硫胶体与亚甲蓝或纳米碳联合、吲哚花青绿与亚甲蓝联合或单独用亚甲蓝,且均可取得较好的示踪效果.并且,到目前为止有关研究已证实腔镜腋窝前哨淋巴结活检术与传统开放手术相比,手术效果并无明显差别;此外,有关研究还报道称腔镜腋窝前哨淋巴结活检术较传统开放手术有其独特的美容效果等优势.现就乳腺癌腔镜腋窝前哨淋巴结活检技术的应用进展及其意义阐述如下.
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  • 抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响

    目的:评价抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响.方法:选择2015年12月到2017年1月来本院体检的20例健康人全血标本作为研究对象,分离血小板,制备富含血小板血浆,选择抗凝剂(枸橼酸钠,抗凝构橼酸葡萄糖,肝素钠,枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁),于电镜下,观察血小板微观结构,并检查血浆中可溶性p-选择素浓度,观察血小板激活情况,并对富含血小板血浆激活后血浆转移生长因子释放量进行测量.结果:抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂相比其它抗凝剂,可长时间保存血小板结构的完整性,降低血小板在制备富含血小板血浆过程中的自发激活性;枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂对血小板的保护作用强于抗凝构橼酸葡萄糖,但其与其它两种抗凝剂可有效增加富含血小板血浆释放生长因子数量.结论:不同的抗凝剂对富含血小板血浆的生物活性及质量有不同的影响效果,其中复合剂抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷一潘生丁能有效富含血小板血浆质量、提高其生物活性.

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    对医生而言,好奇心是理解每个患者病情独特性的基础,可建立与患者的尊重关系,加深自我意识,支持临床推理,鼓励终身学习.当前,好奇心在医学教育与研究中受到忽视,而认知心理学和教育学的研究结果认为医学教育中的常见做法可能不经意间抑制了好奇心的滋生.本文就好奇心与医学教育关系作一个简述,并倡导广大医学教育者在教育领域重视好奇心的作用.

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  • 腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析

    目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用.方法:选取2015年1月~2016年8月收治的90例胆道结石患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例,对照组实施传统的开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗,比较两组的平均住院时间和术后肠道功能恢复时间、术后疼痛时间以及术后并发症的发生率.结果:治疗后,观察组的住院治疗时间、术后肠道功能恢复时间和术后疼痛时间明显比对照组短,差异显著,P<0.05.同时,观察组患者术后并发症也低于对照组,差异显著,P<0.05.结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石,有良好的应用效果,值得推广应用.

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  • 肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况观察及其对临床预后的影响分析

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    作者:王亭亭;张振华;孙汉雷 刊期: 2017年第09期

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    目的:探讨人性化护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响.方法:选取本院于2015年3月-2016年5月收治的200例临产妇,按随机分组的方式划分为观察组与对照组.对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上采取人性化护理模式,对比两组产妇的分娩方式及分娩结局的差异.结果:观察组患者产程时间、产后2h出血量均明显少于对照组(P<0.01);阴道分娩的例数明显多于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分显著高于对照组且未发生围生儿死亡的现象.结论:人性化护理可以改善产妇的分娩方式,增加阴道分娩顺产的几率,降低母婴并发症,确保了母婴的安全.

    作者:刘显丽 刊期: 2017年第09期

  • 经皮旋转扩张气管切开术的临床研究

    目的:探讨经皮旋转扩张气管切开术的安全性.方法:将58例气管切开患者随机分成2组,经皮旋转扩张气管切开术(PT)组28例,开放性气管切开术(ST)组30例,PT组由ICU医师手术,ST组由耳鼻喉科医师手术,将两组间切口长度、操作时间及并发症率进行统计分析.结果:PT组手术时间在7~11分钟,出血量在,切口大小在1~1.4em,未出现皮下气肿、气胸及切口感染现象,仅1例出现短暂的低氧血症;2组差异具有统计学意义.结论:PT较ST安全性高,是一种微创技术,适合于急危重症患者中开展.

    作者:刘建华;韦正祥 刊期: 2017年第09期

  • 优质护理在乳腺癌患者手术室护理中的应用

    目的:探讨乳腺癌患者在手术室护理过程中,观察优质护理模式应用效果.方法:选择我院2016年1月~2016年12月收治的60例乳腺癌根治手术患者作为研究对象,通过数字奇偶法分组.对照组(30例):常规护理;观察组(30例):优质护理;对护理结果进行对比.结果:同对照组乳腺癌患者护理质量评分对比,观察组显著提高(P<0.05);同对照组乳腺癌患者SDS评分以及SAS评分结果比较,观察组显著降低(P<0.05);同对照组乳腺癌患者护理工作满意度对比,观察组显著提高(P<0.05).结论:针对乳腺癌手术患者合理开展优质护理服务工作,使患者情绪稳定,从而有利于手术的顺利实施,术后并发症减少,促进患者尽早康复,使得手术室护理质量评分以及手术室护理工作满意度显著提高.

    作者:刘艳 刊期: 2017年第09期

  • 优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

    目的:对优质护理应用于白血病化疗患者中的效果以及对焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响进行分析研究.方法:选取66例2013年10月-2017年3月期间在我院接受化疗治疗的白血病患者,并1∶1随机分为参照组(给予常规护理)和实验组(给予优质护理)各33例,对两种不同护理措施的效果进行对照研究.结果:就SDS评分及SAS评分而言,实验组患者均明显低于参照组;就护理后的治疗依从性而言,实验组患者明显优于参照组,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:优质护理应用于白血病化疗患者中的效果十分理想,值得大力推广.

    作者:罗君 刊期: 2017年第09期

  • 乌司他丁联合低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

    目的:观察乌司他丁联合低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将88例急性呼吸窘迫综合征患者按随机数字法分为对照组与观察组,各44例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合低分子肝素进行治疗.比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及两组患者机械通气时间与ICU住院时间.结果:与治疗前比较,两组hs-CRP、D-D、IL-1β、TNF-α均下降,且观察组治疗后hs-CRP、D-D、IL-Iβ、TNF-α均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间与ICU住院时间均较对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性呼吸窘迫综合征患者采用乌司他丁联合低分子肝素治疗,可有效促进患者身体恢复,减轻炎症反应,值得临床推广.

    作者:杜景升 刊期: 2017年第09期

  • 儿童行显微斜视矫正术围手术期的护理

    目的:探讨儿童行显微斜视矫正术的围手术期护理方法.方法:对90例斜视患儿进行了显微斜视矫正术术前、术中、术后的护理.结果:通过对围手术期患儿的精心护理,本组90例患儿,斜视眼位得到矫正,无明显并发症.结论:显微斜视手术患儿进行系统性护理干预,在患儿围手术期中对手术成功及术后恢复有重要意义.

    作者:梁丽芬 刊期: 2017年第09期

  • 急性心肌梗死患者早期应用瑞舒伐他汀疗效观察及不良反应评价

    目的:探讨早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者治疗效果及安全性分析.方法:抽取2014年2月至2015年1月入本院就诊的急性心肌梗死患者84例,随机分成对照组(常规处理)和研究组(早期联合瑞舒伐他汀),均42例,对比存活率、外周血BNP水平及超声心动图指标,并分析不良反应发生率.结果:研究组(85.71%)存活率显著高于对照组(66.67%),外周血BNP水平明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后LVEDD、LVESD指标比较,研究组显著低于对照组,而LVEF高于对照组,有统计学差异(P<0.05),此外,心力衰竭、心绞痛及再次心肌梗死发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:早期予以急性心肌梗死患者瑞舒伐他汀治疗,不仅能够快速改善心功能,且不良反应也较少.

    作者:施慧英 刊期: 2017年第09期

  • 责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用

    目的:对责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用效果进行分析和评价.方法:回顾性分析我院2015年3月至2016年3月收治的60例胃癌患者,将其随机分为观察组和对照组各30例.其中对照组采用常规的护理方式,而观察组则采用责任小组的护理方式.对比分析两组患者在术后的一般情况以及术前和术后8d的营养情况、护理满意度等.结果:观察组患者的一般情况表现要明显的优于对照组(P<0.05),两组患者在术前8d的营养情况无统计学意义(P>0.05),但是术后8d的营养情况却具有明显的统计学意义(P<0.05).此外,观察组的护理满意度也要高于对照组(P<0.05).结论:责任制小组护理方案在癌术后早期肠内营养护理中具有较为显著的效果,值得在临床护理当中进行推荐.

    作者:曹丽 刊期: 2017年第09期

  • 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

    目的:探析采用左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果.方法:于2016年4月到2017年4月,随机选取40例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者,分为两组对照组(20例)和观察组(20例).对照组进行诺氟沙星滴眼液治疗,观察组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对比治疗效果,观察患者有无不良反应发生.结果:对40例患者结膜囊分泌物进行细菌培养,两组患者的细菌数量都有所减少,患者的症状也有所改善,但是观察组患者的症状改善情况优于对照组,观察组的治疗总有效率(100.0%)高于对照组治疗总有效率(90.0%).差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.在治疗过程中,两组患者均无明显的不良反应情况,P>0.05,无统计学意义.结论:对于重症细菌性角膜炎和结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗临床效果显著,且安全性较高,值得临床广泛使用.

    作者:赵衡 刊期: 2017年第09期

  • 观察羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的安全性及有效性

    目的:探讨羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的应用效果.方法:收集至我院就诊的202例给予剖宫产手术的产妇,(2016年1月20日-2016年7月20日),对两组均给予硬膜外麻醉,其中对常规组给予吗啡镇痛,对实验组给予羟考酮注射液镇痛,对比两组的手术治疗效果.结果:实验组术后6h、24h、48h的宫缩痛评分均明显低于常规组,P<0.05,实验组术后切口痛评分与Ramsay评分相比常规组低,但比较组间数据差异无统计学意义,P>0.05;实验组与常规组术后不良反应发生率分别为13.86%与67.33%,P<0.05.结论:对给予剖宫产术的产妇采用羟考酮注射液术后镇痛的安全性与有效性均较高,值得实践推广.

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  • 老年急性心肌梗死患者护理中实施综合护理的实效性评价

    目的:观察综合护理在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者护理中的应用价值.方法:选择2016年6月-2017年6月在本医院住院接受治疗的老年AMI患者86例,利用随机数字法将患者分为2组,各43例.干预组患者治疗过程中接受综合护理,对照组患者接受常规护理.统计两组患者的住院时间、卧床时间和住院费用以及并发症发生情况,并在护理结束后进行护理满意度调查.结果:干预组与对照组两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组心律失常并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);干预组护理满意度为95.3%(41/43),对照组为74.4%(32/43),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:EBC模式对老年AMI患者的康复具有明显促进作用,有助于减少心律失常并发症的发生.

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  • 心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究

    目的:对心内科临床护理实习生带教方法的创新探讨.方法:将我科50人临床护理实习生按不同带教方法进行分组:常规组25人采用传统带教方式,实验组25人采用心内科511带教方法,对2组护理实习生的知识理论水平得分状况以及带教满意度情况进行对比分析.结果:实验组的理论知识得分状况以及技能操作得分情况均优于常规组,P<0.05;常规组的带教满意度低于实验组,组间差异显著,P<0.05.结论:心内科临床护理实习生综合能力的提升,关键在于带教体制的建立健全,采用心内科511带教方法展开带教其临床应用价值高,值得推广.

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大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社