唐懿
对医生而言,好奇心是理解每个患者病情独特性的基础,可建立与患者的尊重关系,加深自我意识,支持临床推理,鼓励终身学习.当前,好奇心在医学教育与研究中受到忽视,而认知心理学和教育学的研究结果认为医学教育中的常见做法可能不经意间抑制了好奇心的滋生.本文就好奇心与医学教育关系作一个简述,并倡导广大医学教育者在教育领域重视好奇心的作用.
作者：石彬；吴沛沛；涂文静 刊期： 2017年第09期
目的:探究及研究温经汤加减治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床疗效,以供参考.方法:选取2013年2月到2017年3月之间本院所接收的原发性痛经患者32例,随机分为两组,分别为对照组与治疗组,两组的患者数均为16例,给予对照组患者布洛芬缓释胶囊进行治疗,给予治疗组患者温经汤加减进行治疗,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的治疗总有效率与中医症状改善率.结果:对照组患者的治疗总有效率为56.3％,治疗组患者的治疗总有效率为93.8％,对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者的治疗总有效率,两组之间的差异具有显著统计学意义(P＜0.05);对照组患者的中医症状改善率明显低于治疗组患者的中医症状改善率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤加减能够有效治疗寒凝血瘀型原发性痛经,提高治疗的总有效率,使患者的中医症状得到明显改善,值得进一步在临床上进行推广与使用.
作者：靳钦英 刊期： 2017年第09期
目的:建立化风丹高效液相色谱(HPLC)指纹图谱的鉴别方法.方法:采用高效液相色谱法,watersT3 C18(250mm×4.6mm,5umn)为色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱.流速为1.0ml/min,柱温为30℃;检测波长220nm,建立遵义万胜药业和廖元和堂药业所生产的化风丹HPLC指纹图谱共有模式,并对两家药厂各生产的5批次的化风丹进行相似度比较.结果:化风丹HPLC指纹图谱标定为22个共有峰,两个药厂各生产的5批化风丹的相似度均大于0.90.结论:建立的指纹图谱检测方法灵敏度高,重复性好,能够更有效全面的控制该产品的质量.
作者：张强；魏玲；赵涛；万小青；陈有丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨全冠修复后牙隐裂的临床疗效.方法:选取2016/1-2017/1收治的100例后牙隐裂患者作为研究对象,按照治疗方法不同将全部患者均分成对照组和观察组.对照组患者接受一般治疗,观察组患者接受全冠修复治疗,对比两组的临床疗效差异.结果:观察组患者的治愈率和治疗总有效率明显高于对照组,两组差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:全冠修复治疗方法在后牙隐裂患者的治疗当中有着显著效果,可以有效防止牙齿折断,提高牙齿承受力以及质量,值得临床应用与推广.
作者：曾静 刊期： 2017年第09期
某三甲专科医院连续三年中层干部进行绩效考核,并不断总结经验,改进考核的指标体系和考核办法.本次调研除了总结考核的结果外,对反馈结果开展了问卷调查,调查参加考核的中层干部对于考核的意见和建议,并总结实施绩效考核以来取得的成效、经验和不足,以及更好地发挥绩效作用的方式方法.
作者：陈宇；郭晓雁；滕红红 刊期： 2017年第09期
目的:研究脑出血患者引发脑疝的早期观察与护理效果.方法:筛选出本科室的27例脑出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,认真观察患者引发脑疝的早期异常体征,及时给予对症治疗并实施相应的护理,评估患者的预后.结果:27例患者中,5例出现烦躁不安,6例出现瞳孔变化,8例出现血氧饱和度降低,8例出现颅内压升高;共发现5例脑疝患者,经治疗与护理后,2例还在院治疗,有2例放弃治疗自动出院,1例临床死亡.结论:早期发现脑出血患者的脑疝异常体征,及时给予对症治疗并实施相应的护理措施,可明显改善患者预后.
作者：朱岚 刊期： 2017年第09期
目的:探析通过腔镜及Leep刀将妇科标本切除后的病理检查与诊断情况.方法:选择2014年1月-2017年1月本院85例接受腔镜及Leep刀切除的标本作为研究对象,实施病理分析及诊断.结果:85例标本通过组织学观察有64例明确病理诊断,13例结合患者临床资料进行诊断,8例病理学检查结果和临床术前诊断结果存在差异.结论:腔镜及Leep刀切除的标本存在一定特殊性,进行病理学分析需要花费大量时间,必须对各项操作都给予足够重视,以保证诊断准确性.
作者：闫新玲；何朝霞 刊期： 2017年第09期
目的:研究与分析右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术中的效果.方法:选取我院收治的胃癌根治术患者80例为研究对象,将其随机分组为对照组与观察组,各40例.对照组采用瑞芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定超前镇痛.观察对比两组拔管时间、VAS评分、定向力恢复时间以及拔管质量等.结果:观察组VAS评分以及拔管质量评分等,与对照组相比均显著较低,且P＜0.05差异具有统计学意义;但两组拔管时间与定向力恢复时间对比差异不显著,且P＞0.05无统计学意义.结论:右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术中的效果非常显著,即能显著改善拔管质量,并减少患者应激反应,且还能减轻术后疼痛,因此值得临床应用推广.
作者：王博 刊期： 2017年第09期
目的:探究糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系.方法:将2015年3月至2017年3月在我院接受治疗的52例糖尿病合并脑梗塞患者和52例不患有糖尿病的脑梗塞患者作为本次研究的研究对象,将其分为研究组和对照组,对两组患者均实施综合治疗,并对两组患者的临床特点及预后关系进行研究分析.结果:我院通过影像学资料对两组患者进行调查,研究组中的多发性脑梗塞患者和进展性脑梗塞患者均要多于对照组.在预后方面,研究组预后不良的患者例数要多于对照组.讨论:糖尿病合并脑梗塞患者的主要临床特点为病情较重、病情进展快和致残率较高的临床特点,脑尿病对急性心脑血管疾病的消极影响较为明显,所以治疗脑梗塞要对患者血糖进行有效控制,同时对患者的血压、血脂也要进行及时的控制.
作者：王妍；杨博 刊期： 2017年第09期
目的:研究PDCA循环结合精细化培训在内分泌科临床护理带教中应用的效果.方法:选择2016年6月～2017年7月来我院内分泌科实习的70名护生,随机分为两组,每组各有35名.对照组进行精细化培训,观察组给予PDCA循环结合精细化培训,比较两组护理实习生的各方面能力、不良事件的发生率与患者满意度..结果:观察组各方面能力测评分数明显比对照组高,且观察组不良事件发生率明显低于对照组(23.18％和76.81％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在内分泌科临床护理带教中应用DCA循环结合精细化培训,有助于极大的提高护生各方面能力,降低不良事件的发生率,值得进行大力的推广与应用.
作者：李俊清 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的临床应用.方法:选取2015年2月～2016年7月在我院康复科进行实习的62例护生作为本次的研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例学生.给予观察组护士实施循证护理与案例教学方法,给予对照组学生实施常规教学方法,对比两组护生的理论成绩、操作成绩、教学满意度.结果:观察组护生的理论成绩为(97.12±1.23)分,操作成绩为(95.03±1.55)分,教学满意度为96.78％;对照组护生的理论成绩为(80.23±1.77)分,操作成绩为(79.13±1.74)分,教学满意度为80.65％;组间比较,差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.结论:给予康复科护生实施循证护理结合案例教学的方式带教,可显著提升护生的理论成绩以及操作成绩,使其能够更好的应对未来的护理工作,值得临床推广应用.
作者：杨琴琴；吴德雁 刊期： 2017年第09期
目的:了解防城港市肺结核病耐药情况,为提高耐药结核病防治工作提供科学依据.方法:收集本市2015 201 6年结核病患者330株临床分离株,按WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验和菌型鉴定.结果:进行临床药敏试验的330株结核分枝杆菌,一线耐药率16.06％,总耐药率18.48％、单耐药率7.27％,多耐药率2.73％,耐多药率5.45％、全耐药1例(0.30％).结核分枝杆菌对SM、INH、RFP、OFX、EMB、Km、CM、PAS的耐药率依次由高到低.结论:防城港市结核病患者的耐药情况明显好于全国,与广西耐药水平持平,但结核分枝杆菌总耐多药率和耐多药率仍较高,应引起高度重视,仍应加强结核药物的使用管理,进一步降低结核病耐药水平.
作者：严芝光；陈耀艳；张丽娟；谢梅英 刊期： 2017年第09期
目的:对优质护理应用于白血病化疗患者中的效果以及对焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响进行分析研究.方法:选取66例2013年10月-2017年3月期间在我院接受化疗治疗的白血病患者,并1∶1随机分为参照组(给予常规护理)和实验组(给予优质护理)各33例,对两种不同护理措施的效果进行对照研究.结果:就SDS评分及SAS评分而言,实验组患者均明显低于参照组;就护理后的治疗依从性而言,实验组患者明显优于参照组,因为P＜0.05,组间差异具有统计学意义.结论:优质护理应用于白血病化疗患者中的效果十分理想,值得大力推广.
作者：罗君 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的可行性与临床效果.方法:选取60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,所有患者都在我院接受手术治疗,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者利用腹腔镜联合内镜实施手术,对照组患者则采取传统手术方式,在此基础上观察对比两组患者手术效果以及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(76.7±10.2)min、(40.5±15.2)ml、(6.4±1.2)d,对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(81.5±12.4) min、(118.5±40.2) ml、(10.8±2.1)d,结果显示观察组患者各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤在临床上能够取得良好效果,可以有效缩短手术时间和出血量,同时有助于减少相关并发症的发生,值得推广应用.
作者：王波；田川；周东旭；郝朗松 刊期： 2017年第09期
目的:归纳总结经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生症患者的体会.方法:回顾研究我院2017年5月～2017年9月接诊的40例经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者,结合患者治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率改善情况,分析治疗效果.结果:相较于治疗前,经PKRP治疗后的患者各项指标均获得明显改善,前后对比差异显著.结论:经尿道等离子双极电切术是一种安全有效,尤其适用于老年高危前列腺增生患者的手术方式,此术式安全有效,手术适应范围广,值得在临床上使用和推广.
作者：江哲；杜武臣；魏建；张翠娟；陈清卫；耿志明；曹晋；王永辉 刊期： 2017年第09期
目的:讨论急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义.方法:选取我院救冶的高血压脑出血的患者180例,根据干预的方式不同分为进行常规干预的对照组以及进行急诊干预的实验组.结果:实验组的死亡率小于对照组,差别无统计学意义(P＞0.05).在发病后21天,实验组神经功能缺损评分小于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).实验组血肿体积增加程度小于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).实验组的早期血肿扩大发生率小于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊干预可以有效促进脑出血的患者神经功能的恢复,减少早期血肿的扩大,具有重要的临床价值.
作者：刘翼 刊期： 2017年第09期
目的:妇科门诊患者的阴道炎临床探究.方法:将2013年1月至2016年12月在我院妇科门诊接受诊治的15322例妇科疾病患者作为本次研究的主要对象,对患者的阴道分泌物进行全面检查分析.结果:常见阴道炎的检出率为25.11％,其中外阴阴道假丝酵母菌病的检出率(18.92％)高,检出率逐年降低,且秋季检出率要明显高于其他季节;细菌性阴道病的检出率为4.34％,检出率逐年增高,春季检出率低于其他三个季节;滴虫性阴道炎的检出率为1.85％,检出率逐年降低,春季检出率要明显高于其他季节.数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).讨论:为常见的阴道炎为外阴阴道假丝酵母菌病,发生阴道炎的患者多为处于生育期的患者,病发原因与季节有很大关系.
作者：贺晓娟 刊期： 2017年第09期
目的:总结心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因.方法:选择2014年～2016年我院收治的心内科老年患者106例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结导致患者心源性猝死的原因、危险因素和死亡时间.结果:106例患者中死亡68例,占比64.15％,68例患者中发生死亡的病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,占比55.88％,其余病因依次为高血压心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心脏病、急性心肌炎,发生死亡的危险因素以情绪激动和剧烈运动为主,占比分别为35.29％、32.35％,其余危险因素依次为饮酒、吸烟、排使用力,发生心源性猝死的时间为入院14～20d,夜间猝死率明显高于白天(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床因素较多,病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,危险因素主要包括情绪激动和剧烈运动.
作者：龙竹青 刊期： 2017年第09期
目的:探讨早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者治疗效果及安全性分析.方法:抽取2014年2月至2015年1月入本院就诊的急性心肌梗死患者84例,随机分成对照组(常规处理)和研究组(早期联合瑞舒伐他汀),均42例,对比存活率、外周血BNP水平及超声心动图指标,并分析不良反应发生率.结果:研究组(85.71％)存活率显著高于对照组(66.67％),外周血BNP水平明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);治疗后LVEDD、LVESD指标比较,研究组显著低于对照组,而LVEF高于对照组,有统计学差异(P＜0.05),此外,心力衰竭、心绞痛及再次心肌梗死发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:早期予以急性心肌梗死患者瑞舒伐他汀治疗,不仅能够快速改善心功能,且不良反应也较少.
作者：施慧英 刊期： 2017年第09期
目的:探讨前列腺增生采用经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗的临床效果.方法:前列腺增生患者中随机选取94例,采用经尿道等离子电切术治疗对照组患者,应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗观察组患者.结果:治疗后观察组达显效、有效疗效等级的患者共计45例明显多于对照组37例,临床治疗有效率组间差异有统计学意义(X2 =8.104,P＜0.05).结论:前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗能取得显著疗效.
作者：张勇 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
