徐春曦
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其主要临床症状有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血,短期可有呼吸困难,目前多主张手术加放疗的综合治疗.有效的术前护理干预是确保手术成功的重要因素,确保患者康复,提高患者生命质量,现将喉癌术前的护理经验报告如下.1 临床资料2013年1月-2017年9月共收治喉癌患者30例,男25例,女2例,年龄40～72岁,平均57岁,次全喉切除术及部分喉切除术.2 术前护理2.1 心理护理:癌症对患者造成极大的恐惧感,手术创伤大,术后要佩戴气管套管,甚至终身带管,部分全喉切除患者造成语言永久性丧失,患者难以接受,因此常与患者交流了解患者的想法和要求.关心和同情患者,合理解释患者及家属提出的问题,建立起治愈疾病的信心.
作者：李文雪；陈利涛 刊期： 2017年第09期
文章介绍了史赛克数字一体化手术室控制主机的一例故障分析与排除故障的过程.
作者：鲍旭强 刊期： 2017年第09期
目的:本次实验课题主要探讨针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果.方法:本次研究范围限定在我院201 5年1月-2017年3月期间收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用针对性护理,对两组患者护理满意度以及并发症发生率进行对比分析.结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05),观察组患者并发症发生率小于对照组(P＜0.05).结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用针对性护理,能够提高患者满意度,减少并发症发生几率,值得推广.
作者：吴迎春 刊期： 2017年第09期
临床表现、X射线改变及类风湿因子(RF)等方法来诊断类风湿性关节炎(RA)不论在敏感性还是特异性方面都存在不足,近年来的研究发现利用ELISA法来检测RA患者体内的抗CCP抗体,对诊断RA的病情及病程有较高的敏感性和特异性.提示抗CCP(A-CCP)抗体是对RA的诊断很有意义的一个新的血清学指标[2].本文旨在对抗CCP抗体在RA诊断中的应用研究进展及意义做小结.
作者：邹皓琳；祝峰；王新元 刊期： 2017年第09期
目的:总结普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素,为临床指导医生在手术之前以及手术之后对患者产生脑梗死风险进行评估提供有力的依椐,同时做好积极预防工作.方法:通过回顾性分析方式对我院在以往所接诊的普外科手术后期产生脑梗死患者资料100例,利用统计软件进行单因素与多因素分析.结果:通过统计分析显示,血脂异常、高血压、糖尿病、手术期间低灌注属于普外科手术后期并发脑梗死的危险因素.结论:普外科手术期间需要有效监测并且控制患者的血压水平,防止或是减少低灌注操作,手术之前有效控制血糖、血压以及血脂水平,能够显著减少手术后期并发脑梗死的风险.
作者：江海艳；方想波 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胆总管探查Ⅰ期缝合术与T型管引流术的效果比差异.方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者384例,根据不同术式分为采用Ⅰ期缝合术340例,T管引流术44例观察疗效.结果:对两组患者的手术时间,以及手术过程中的出血情况进行对比后,可知差异小,无意义.但是两组患者手术后的下床活动时间、肛门排气时间,以及手术之后的住院时间,经过组间数据的详细对比,可知差异大,有意义,P＜0.05.结论:针对胆囊结石合并胆总管结石疾病的患者,在临床疾病的治疗中,应用腹腔镜下胆总管切开Ⅰ期缝合术,进行治疗,效果好,患者手术的创口小,大大降低了术后可能出现的并发症,有助于患者创口的尽快愈合,缩短住院时间,尽快出院.
作者：陈宇鹏 刊期： 2017年第09期
目的:探讨长沙市2016年节假日与非节假日空气质量指数(AQI)的差异.方法:通过对长沙市10个检测站点2016年AQI统计,按照AQI分级标准以及气温、风力、温度差、AQI,以节假日和非节假日分组进行统计分析.结果:节假日与非节假日相比较,AQI与AQI分级均无显著差异(p=0.897).2016年全年AQI分级优、良占比70.8％,其中节假日为51.7％,非节假日79.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).节假日与非节假日相比较,在优、轻度污染、中度及重度污染三方面均无显著差异(P＞0.05).高气温、低气温与日温差与AQI均呈强正相关(P=0.000).结论:长沙2016年AQI总体良好,节假日空气质量较非节假日稍差.
作者：柴竞；彭草 刊期： 2017年第09期
目的:探讨高龄患者人工关节置换手术围手术期体温管理对术后恢复的影响.方法:回顾性分析我院201 6年6月-2017年6月118例高龄关节置换手术患者,年龄79.8±6.0岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,102例采用气管内插管全身麻醉,16例采用硬膜外麻醉.围术期进行综合体温管理.结果:118例患者均顺利完成手术,10例术后低体温,116例术后恢复良好,2例发生术后感染.结论:预防围术期低体温有效的办法是积极进行术前保温、维持术中体温正常,减轻手术应激和降低术后器官功能障碍.
作者：秦忠林；刘家波；张帅文 刊期： 2017年第09期
目的:分析选择性痔上黏膜切除钉合术应用于治疗脱垂性痔病患者的有效性.方法:选择2016年1月～2017年1月于我院就诊的脱垂性痔病患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统混合痔外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行围术期护理治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的总有效率均为100.00％,且手术时间相当,但是观察组术中出血量明显比对照组低,且住院时间短、疼痛程度低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗脱垂性痔病的过程中,运用选择性痔上黏膜切除钉合术有助于促进临床治疗效果的显著增强,有助于极大的缩短住院时间,术中出血量少,术后疼痛降低,值得临床应用与推广.
作者：梁同义；吴学宁；葛志明 刊期： 2017年第09期
目的:西药房药品管理与发放差错原因探究.方法:选取我院2016年6月至2016年10月作为观察组,采用数字化药品管理,将2015年6月至2016年6月未实施数字化药品管理作为对照组,对比两组药品管理状况,并分析出现发放差错的相关因素.结果:观察组药品发放差错发生率低于对照组,P＜0.05.结论:西药房数字化药品管理能有效提高药方工作效率,降低药品发放差错率,值得在医院推广应用.
作者：黄晓波 刊期： 2017年第09期
大纱布主要用于包扎伤口和手术过程中清理伤口血污,是手术室中使用量较大的消耗品.术后大纱布的清点工作是手术室护士的重要工作,若清点工作出现差池,会延长手术时间并且导致如大纱布遗留在病人体内等医疗事故的发生.目前,手术过程中使用后的大纱布通常折叠置于污物盆内,清点时需将一张一张的大纱布先打开沿污物盆边缘摆开,以便清点大纱布的具体数量.展开的大纱布放置于污物盆边缘时,大纱布上的血渍等滴落在地面上污染手术室环境,此外,对于较为复杂的手术,由于大纱布的用量大,清点大纱布数量时,较大数量的大纱布难以完全展开清点,极易出现因大纱布重叠造成纱布清点不清的问题.我院自行设计一种大纱布收集清点装置在临床使用中收到满意效果.
作者：罗应利 刊期： 2017年第09期
目的:分析慢阻肺急性加重期患者运用糖皮质激素与特布他林联合治疗的效果.方法:选取我院从2016年1月至2017年1月所接收慢阻肺急性加重期60例,随机将患者分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者特布他林治疗,而实验组患者则此基础上联合糖皮质激素进行治疗,对比两组患者的治疗效果和治疗前后的血气差异性.结果:实验组患者的FEV1和FVC改善情况优于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义;实验组患者的总有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:慢阻肺急性加重期患者运用糖皮质激素与特布他林联合治疗,有效提升患者的治疗效果,值得运用和推广.
作者：匡秀婷 刊期： 2017年第09期
目的:观察应用中医护理路径对乳腺癌患者的临床效果研究.方法:将收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,应用随机非盲选的方法将所有患者分为对照组与观察组,各30例.对照组采用常规护理,观察组则应用中医临床护理路径,比较两组患者的临床治疗效果与护理满意度.结果:观察组各项临床指标与护理满意度均明显优于对照组患者,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者通过应用中医护理路径效果明显,有效改善患者临床指标,治疗费用不高,值得有效推广.
作者：陈红 刊期： 2017年第09期
目的:总结心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因.方法:选择2014年～2016年我院收治的心内科老年患者106例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结导致患者心源性猝死的原因、危险因素和死亡时间.结果:106例患者中死亡68例,占比64.15％,68例患者中发生死亡的病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,占比55.88％,其余病因依次为高血压心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心脏病、急性心肌炎,发生死亡的危险因素以情绪激动和剧烈运动为主,占比分别为35.29％、32.35％,其余危险因素依次为饮酒、吸烟、排使用力,发生心源性猝死的时间为入院14～20d,夜间猝死率明显高于白天(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床因素较多,病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主,危险因素主要包括情绪激动和剧烈运动.
作者：龙竹青 刊期： 2017年第09期
目的:分析右美托咪啶应用在阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术麻醉中的效果.方法:选择201 5年6月-2017年6月本院阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者50例,全部患者均应用右美托咪啶进行麻醉,分析麻醉效果.结果:34例经鼻盲插入,8例经口喉镜辅助插管,8例经纤支镜引导插管;全部患者手术时间平均为(150.6±20.7)min;47例患者均完成拔管,3例患者携管回重症监护室.结论:在诱导期进行右旋美托咪啶的应用能够保证术中顺利插管,在术中选择右美托咪啶泵注能够稳定患者手术期间的生命体征,缓解或者减少术后躁动的发生.
作者：陆伟 刊期： 2017年第09期
目的:总结应用腹壁缝合器在微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的治疗效果.方法:应用微型腹腔镜器械联合腹壁缝合器与传统手术对比小儿行腹股沟疝囊高位结扎术,总结临床资料并结合文献进行分析.结果:治疗组全部治愈,无1例复发,无精索损伤等并发症.结论:应用微型腹腔镜联合腹壁缝合器技术治疗小儿腹股沟疝住院时间短,学习曲线短、术中出血少、并发症少,术中可发现对侧隐匿疝,是一种值得基层医院临床推广应用的微创技术.
作者：潘志刚；王佳杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用28号胃管对腹腔内高压危重患者行结肠减压的临床疗效.方法:选取2015.2～2017.3该院64例腹腔内高压危重患者,按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组,人数32例.采用传统肛门管对常规组患者行结肠减压,研究组患者则采用28号胃管行结肠减压,并将两组患者临床总有效率进行对比.结果:研究组患者临床总有效率为96.87％,常规组患者临床总有效率为78.13％,P＜0.05.结论:相较于常规肛门管,采用28号胃管对腹腔内高压危重患者行结肠减压,可有效降低患者腹内压,进一步提升临床疗效,具备临床意义与价值.
作者：郭梅萍；刘亚波 刊期： 2017年第09期
目的:通过对原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床资料的分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤化疗前进行减瘤手术的必要性进行评估.方法:对中山大学附属第一医院2003年1月至2014年8月期间新诊断的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者158例的临床资料进行整理分析.比较分析单纯化疗组及手术联合化疗组患者近期疗效、生存情况及治疗相关并发症的情况.结果:在我院规律治疗的患者共计106例,单纯化疗70例,单纯手术9例,手术联合化疗者27例;单纯化疗较手术联合化疗组没有显著差别,且优于单纯手术组.以手术为基础治疗的治疗相关并发症发生率较单纯化疗组更高.结论:PGIL手术治疗不能提高PFS及OS,且增加了治疗相关并发症及费用,因此,确诊患者应积极选择化疗.
作者：黄倩倩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析.方法:随机抽取在我院进行治疗的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者60例进行研究,其中30例患者作为对照组进行研究,30例患者作为观察组进行研究,对照组患者给予常规的化疗维持治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以卡培他滨维持化疗,对比两组患者对治疗的效果以及并发症的发生情况,患者对治疗的满意程度.结果:观察组患者对对卡培他滨维持化疗治疗满意度为70.0％,明显高于对照组患者对护对卡培他滨维持化疗治疗满意度46.7％,观察组在卡培他滨维持化疗后并发症的发生率为26.7％,对照组为43.3％,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者进行治疗的过程中采取卡培他滨维持化疗,有利于临床护理工作的开展,提高治疗过程的安全性,减少相关并发症的发生,在临床治疗工作中值得推广.
作者：宗伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的临床效果,方法:选取86例妊高症产后出血产妇,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组产妇产后24h出血量明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇护理后生活质量评分较护理前明显提高,且观察组提高幅度更大,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:妊高症产妇产后出血护理中实施优质护理可有效减少产妇产后出血量,改善生活质量,护理满意度高,值得推广应用.
作者：崔琼花 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
