学术投稿

小腿断肢再植的临床探讨

陈大中

关键词:小腿断肢, 再植, 临床探讨
摘要:目的:对小腿断肢再植的临床疗效进行总结.方法:对2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的16例小腿离断伤患者行断肢再植术,并对这16例小腿离断伤患者的临床资料进行回顾性分析,还要对再植患者的成活率以及社会经济学和功能恢复等情况进行更全面的分析,其中社会经济学包括住院时长以及再次手术次数和再植患者回归正常生活所需时间.结果:这16例进行再植手术的患者的再植成活率为100%,他们的住院时间为24天~90天,平均住院的天数为36.7天,手术的次数在2次~5次之间,平均的手术次数为3.1次.他们需要7个月~22个月可以回归正常生活,回归正常生活的平均时间为10.6个月.依据Chen功能分级来判断患者的功能恢复情况,其中有9例进行再植手术患者的功能恢复为优,有6例进行再植手术患者的功能恢复为良,还有1例进行再植手术患者的功能恢复为可.结论:对小腿离断伤患者进行再植手术这一过程十分复杂,并且对小腿离断伤患者进行再植手术与之前的截肢安装假肢相比患者发生并发症的概率更高,并且患者以及患者家属会面临巨大的经济负担,进行再植手术不但花费较高,而且治疗的时间也非常长,还存在功能恢复差强人意的弊端.但是如果有优秀的团队进行合作,就能够予以患者进行再植手术更有力的保障,在加上相关的手术人员能够选择合适的病例,同时能够正确的预见以及处理小腿离断伤患者的并发症,就能够使小腿断肢再植取得很好的效果.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 临床护理教学路径在实践教学中的建立与应用探索

    目的:分析临床护理教学路径在实践教学中的应用价值.方法:在临床路径的启示下,选取2015年6月至2016年7月于我院实习的40名护生对其进行临床护理教学路径,使用自制的教学满意度量表对学生与带教老师的满意度及教学质量进行评价.结果:护生与带教老师对临床护理教学路径表的满意度较高.结论:临床护理教学路径在实践教学中的建立与应用,不仅使教学目标明确,还能提高护生对带教教学的满意度与临床的教学质量,效果确切.

    作者:杨芸 刊期: 2017年第09期

  • 原发性胆汁性肝硬化临床诊断及治疗效果观察

    探究原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果.方法:选取在我院2016年2月至2017年2月期间治疗的88例患者作为本次的研究对象,将88例患者随机分为实验组和对照组两组,给予对照组患者异甘草酸镁静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊治疗.对照组患者仅给予熊去氧胆酸治疗,对患者病例进行分析,分析诊断标准和临床治疗效果.结果:实验组治疗总有效率为90.91%(40/44),对照组患者治疗总有效率为63.64%(28/44).结论:对原发性胆汁性肝硬化和疾病患者采用异甘草酸镁静脉滴注两盒熊去氧胆酸治疗临床效果显著,值得在临床中推广使用.

    作者:樊大钰 刊期: 2017年第09期

  • 手术入路对髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的影响分析

    目的:探讨髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后侧入路与外侧入路两种方式对患者术后髋关节功能恢复的影响差异.方法:回顾性分析本院骨科2016年1月-2017年1月收治的95例行THA术患者的临床资料,根据入路方式分为外侧入路组49例、后路组46例,对两组患者的手术记录、住院病历进行统计分析,比较两组患者的手术指标差异及术后随访患者的髋关节功能恢复情况差异.结果:外侧路组患者的手术时间、切口长度长于后路组(P<0.01),外侧入路组患者的术中出血量、输血量、术后引流量、负重时间均显著的低于后路组患者(P<0.01).术后第3、6个月外侧入路组患者的Harris评分均显著优于后路组患者(P<0.01);末次随访时两组患者的Harris评分比较差异不显著(P>0.05).结论:THA术采用外侧入路较后侧入路具有尽快促进患者髋关节功能恢复快的优点.

    作者:吴光涛 刊期: 2017年第09期

  • 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法及效果分析

    目的:分析探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法及效果.方法:选择本院于201 5年3月-2016年5月收治的100例小儿手足口病合并脑炎患儿,以随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取循证护理措施,对比两组患儿的治疗效果、住院时间以及家属对护理服务的满意情况.结果:观察组治疗的总有效率为96%,观察组治疗的总有效率为80%;观察组患儿的平均住院天数为7.46±1.88,对照组患儿的平均住院天数为13.58±2.91;观察组患儿家属对护理服务的总满意率为100%,对照组患儿家属对护理服务的总满意率为82%.两组患儿在上述各种临床表现中均体现出显著差异(P<0.05).结论:循证护理可以小猪提高小儿手足口病合并脑炎患儿的治疗效果,提升患儿家属满意度,缩短患儿的平均住院时间,具有良好了临床价值.

    作者:张霞 刊期: 2017年第09期

  • 分析认知护理干预对于糖尿病肾病血液透析患者的临床应用

    目的:分析认知护理干预对于糖尿病肾病血液透析患者的临床应用效果.方法:择本院2016年5月-2017年5月收治的90例糖尿病肾血液透析患者资料,按不同护理方法分为两组;对照组(40例)行常规护理,实验组(50例)行认知护理干预,对比两组护理效果.结果:与对照组相比,实验组的社会功能(52.9±3.5)分等更高;实验组SAS与SDS评分(23.7±2.3)分、(20.1±3.9)分更低(P<0.05).结论:将认知护理干预应用于患者中效果满意,可被推广.

    作者:曹斯娅 刊期: 2017年第09期

  • 标准外伤大骨瓣开颅救治颅脑损伤28例分析

    目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:回顾性分析2015年10月-2016年10月治疗28例重型颅脑损伤患者的临床资料.全部患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗.结果:28例患者中恢复良好11例,中度残疾4例,重度残疾8例,死亡5例.结论:标准大骨瓣开颅术式固定,安全可靠,存活率高,基层医院临床值得推广.

    作者:任君;丁国林;吕继博 刊期: 2017年第09期

  • 早期心理干预在中重度烧伤手术患者中的应用效果观察

    目的:观察早期心理干预在中重度烧伤手术患者中的应用效果.方法:选取本院68例中重度烧伤手术患者,随机将其分为常规组及心理组各34例,常规组实施常规护理,心理组强化早期心理干预,对比其护理效果.结果:对比两组患者护理后的SAS、SDS评分,心理组均低于常规组,差异显著(P<0.05);对比两组患者护理后的生活质量评分,心理组高于常规组,差异显著(P<0.05).结论:对中重度烧伤手术患者实行早期心理干预,可明显缓解患者的焦虑抑郁情绪,且可优化其生活质量,值得推行.

    作者:沈玮 刊期: 2017年第09期

  • T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床特征探讨

    目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征.方法:将2005年2月至2015年8月我院收治的9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者纳入研究.所有患者均完善了外周血及骨髓涂片形态学检测、外周血免疫表型分析、TCR-V3检测及TCR基因重排检测以确诊.采用非参数秩和检验比较两组数据.结果:该病男女发病率类似,女性患者占56%,男性患者占44%,以中老年发病为主,中位年龄60岁.合并纯红细胞再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值中位数为0.68×109/L,未合并者中性粒细胞绝对值中位数为1.3×109/L,两者差异明显(P=0.039).同时合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者对药物治疗反应较好,预后良好.结论:合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者中性粒细胞绝对值明显低于未合并者,但该类患者预后仍较好.

    作者:张丽娜;翟丽佳;周玮;高小惠;陈永春;闵凤玲 刊期: 2017年第09期

  • 浅析基层医疗机构医疗废物监管与对策

    目的:探讨基层医疗机构医疗废物监督管理与对策.方法:于2016年4月和2017年5月对所辖区108所基层医疗机构医疗废物管理情况进行了督查分析,比较两年度各项督查内容合格率并进行评价效果.结果:2017年度医疗废物管理各项指标合格率均高于2016年度,尤其在医疗及生活垃圾分类收集、损伤性废物利器盒、包装与容器规范、暂存间设置规范、回收交接登记、专管人员培训及防护用品配备方面与2016年比较合格率显著提升,分别为92.59%、92.59%、79.63%、98.15%、90.74%、90.74%、88.89%(均P<0.01).结论:实行医疗废物部门协作、分工负责、强化监督、全程管理使医疗废物管理达到法制化、制度化和规范化.

    作者:李志贞;贾斌;余继鸿 刊期: 2017年第09期

  • 倍他乐克加用参松养心胶囊治疗室性心律失常的疗效观察

    目的:在室性心律失常的患者中应用倍他乐克加用参松养心胶囊进行治疗,对治疗效果进行探讨分析.方法:从我院选取2016年1月到2017年6月住院的室性心律失常的患者共150例,运用随机数表法的方式将其分成对照组和观察组,即对照组和观察组患者各75例,在观察组中采用倍他乐克加用参松养心胶囊进行为其四周的治疗,而在对照组中则采用可达龙片进行为其四周的治疗,终,对两组患者的心电图改善情况、临床治疗效果以及不良反应的发生率进行对比分析.结果:在观察组中,室性心律失常的患者所达到的总有效率为88.00%,而在对照组中,室性心律失常的患者所达到的总有效率为85.33%,而从心电图中也可看出,其总有效为90.67%,由此可见,两组患者的治疗总有效率是较为相近的,但却可明显看出,观察组的治疗总效率要明显高于对照组(P<0.05).同时,在两组患者中,均没有不良反应情况发生.结论:在室性心律失常的患者中应用倍他乐克加用参松养心胶囊进行治疗,其治疗效果是令人满意的,同时,不良反应的发生情况也较少,具有安全稳定性,具有较好的临床应用价值,值得广泛推广.

    作者:纪斌 刊期: 2017年第09期

  • 带状疱疹后神经痛患者血清CGRP水平与疼痛、抑郁的相关性探讨

    目的:侧重针对带状疱疹后神经痛患者血清CGRP水平,与患者抑郁、疼痛情况加以分析.方法:本次研究共计纳入病例57例(均为我院在2016年2月至2017年8月所接诊病例).针对该部分患者血清CGRP含量进行测定.结果:通过统计可以发现,不同疼痛程度其CGRP水平存在有明显差异;且抑郁程度不同,其血清CGRP水平均存在有显著差异P<0.05.结论:带状疱疹后神经痛患者其疼痛与抑郁程度不同,且血清CHRP均存在有一定差异,可为临床诊断提供有效指导.

    作者:周艳;杨静月;李清祥;彭娟 刊期: 2017年第09期

  • 乡镇医院原发性高血压的临床护理分析

    目的:探究乡镇医院原发性高血压临床护理的措施.方法:选取我院在2015年3月-2016年3月期间所收治的30例原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为两组:观察组15例,予以其健康指导、心理护理、饮食护理、环境护理等一系列优质护理措施;对照组15例,予以患者常规护理.随访12个月,观察两组患者血压等指标的改善情况、心血管不良事件的发生率等.结果:观察组的心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等不良事件的发生率明显低于对照组;两组患者实施护理措施前后,其收缩压、舒张压较实施前有所降低,但观察组的血压降低程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对原发性高血压患者采用有效的临床护理措施,可明显减少心血管不良事件,改善血压,对保障患者健康具有重要的临床意义,值得推广.

    作者:李红 刊期: 2017年第09期

  • 空管用药与根管充填应用于乳牙牙髓炎患儿治疗中的效果

    目的:探究空管用药与根管充填应用于乳牙牙髓炎患儿治疗中的效果.方法:研究对象为2016年3月-2017年3月某市第一医院收治的60例乳牙牙髓炎患儿,设立对照组与治疗组,各30例,对照组采用根管充填治疗,治疗组采用空管用药治疗,比较两组患儿的疼痛情况及治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患儿的疼痛情况明显低于对照组,较于对照组,治疗组患儿的治疗效果更优,P<0.05说明差异统计学方面存在意义.结论:相较于根管充填,空管用药应用到牙髓炎患儿治疗中的效果更加显著,具有临床推广价值.

    作者:郭颖 刊期: 2017年第09期

  • 新辅助化疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术用于临床治疗进展期胃癌的效果观察

    目的:观察新辅助化疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术用于临床治疗进展期胃癌的效果.方法:选择2010年10月至2016年10月于我院肿瘤外科就诊的进展期胃癌患者,共98例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,观察组采用新辅05)疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:化疗后观察组的临床分期明显比化疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为24.49%和30.61%,观察组术后1年的存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗进展期胃癌的过程中,应用新辅助化疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术能够明显增强治疗效果,促进肿瘤临床分期的降低和术后1年存活率的显著提高,值得临床应用与推广.

    作者:李生栋 刊期: 2017年第09期

  • 亚低温在颅脑创伤患者中的应用效果

    目的:探讨亚低温在颅脑创伤患者中的应用效果.方法:取2014年5月-2017年3月我院收治的颅脑创伤患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组.对照组40例,男27例,女13例,年龄(16-68)岁,平均(35.7±5.2)岁.观察组40例,男25例,女15例,年龄(18-54)岁,平均(37.3±5.6).对照组采用颅脑创伤的常规治疗,观察组在对照组基础上进行亚低温治疗,对比2组临床疗效并探讨亚低温的影响.结果:观察组预后良好率为80%,显著高于对照组的60%(P<0.05);观察组治疗后BI、FM评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后AS评分,低于对照组(P<0.05).结论:亚低温疗法应用于颅脑创伤疗效显著,减少治疗对内脏功能的伤害,值得推广应用.

    作者:徐明 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的可行性分析

    目的:探讨分析腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的可行性与临床效果.方法:选取60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,所有患者都在我院接受手术治疗,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者利用腹腔镜联合内镜实施手术,对照组患者则采取传统手术方式,在此基础上观察对比两组患者手术效果以及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(76.7±10.2)min、(40.5±15.2)ml、(6.4±1.2)d,对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(81.5±12.4) min、(118.5±40.2) ml、(10.8±2.1)d,结果显示观察组患者各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤在临床上能够取得良好效果,可以有效缩短手术时间和出血量,同时有助于减少相关并发症的发生,值得推广应用.

    作者:王波;田川;周东旭;郝朗松 刊期: 2017年第09期

  • 防城港市330例肺结核患者耐药状况分析

    目的:了解防城港市肺结核病耐药情况,为提高耐药结核病防治工作提供科学依据.方法:收集本市2015 201 6年结核病患者330株临床分离株,按WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验和菌型鉴定.结果:进行临床药敏试验的330株结核分枝杆菌,一线耐药率16.06%,总耐药率18.48%、单耐药率7.27%,多耐药率2.73%,耐多药率5.45%、全耐药1例(0.30%).结核分枝杆菌对SM、INH、RFP、OFX、EMB、Km、CM、PAS的耐药率依次由高到低.结论:防城港市结核病患者的耐药情况明显好于全国,与广西耐药水平持平,但结核分枝杆菌总耐多药率和耐多药率仍较高,应引起高度重视,仍应加强结核药物的使用管理,进一步降低结核病耐药水平.

    作者:严芝光;陈耀艳;张丽娟;谢梅英 刊期: 2017年第09期

  • 超声引导下保守治疗髌下脂肪垫损伤37例临床分析

    目的:观察超声引导下治疗髌下脂肪垫损伤的疗效.方法:回顾性分析37例髌下脂肪垫损伤患者,在超声检测下注射镇痛消炎药治疗,观察术后疗效.结果:引导成功率100%.随访1年,治疗效果:优24例(64.9%)良6例(16.2%)一般5例(13.5%)较差2例(5.4%).结论:超声引导下治疗髌下脂肪垫损伤具有良好的效果.

    作者:文磊;刘宏滨;王鹏;陈岭 刊期: 2017年第09期

  • 肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况观察及其对临床预后的影响分析

    目的:分析肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况观察及其对临床预后的影响.方法:选择2015年6月-2016年5月本院ICU收治的120例高龄患者,患者随机分为三组,肠内营养组选择鼻饲管方式,肠外营养组选择中心静脉置管方式,序贯联合组将肠外营养组支持方式与肠内营养组支持方式结合在一起应用,对比三组患者治疗前后营养状况指标以及并发症情况.结果:在营养状况方面,三组患者治疗后营养状况均存在有一定程度的下降,序贯联合组高于肠外营养组,肠外营养组高于肠内营养组(P<0.05);在并发症情况方面,肠内营养组患者与序贯联合组患者并发症情况对比差异不具有统计学差异(P>0.05),肠内营养组患者与序贯联合组患者并发症情况均好于肠外营养组患者(P<0.05).结论:肠内外序贯联合营养支持方式可以显著改善患者营养状况,不会加重患者并发症情况,可以起到优势互补效果,值得临床推广应用.

    作者:王亭亭;张振华;孙汉雷 刊期: 2017年第09期

  • 大承气汤加味保留灌肠治疗晚期癌症患者便秘疗效

    目的:观察大承气汤加味保留灌肠治疗癌症晚期患者便秘的临床疗效.方法:选取癌症晚期便秘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给以大承气汤灌肠保留灌肠,对照组给以温盐水+石蜡油灌肠,连续7天为1个疗程.观察两组治疗前后便秘、腹胀、纳差等改善情况.结果:与对照组比较,治疗组有效率90.2%,对照组56%,两者具有显著差异.结论:加味大承气汤可促进直肠肿瘤患者术后肠道功能恢复.

    作者:周文静 刊期: 2017年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社