学术投稿

分级诊疗制度的现状及对策研究

魏碧友

关键词:分级诊疗制度, 家庭医生制度, 配套支撑
摘要:针对分级诊疗制度的现状进行分析,阐述了分级诊疗的概念,研究了诊疗制度基本构件.后总结了构建分级诊疗制度的主要方式,内容有:完善医疗服务体系,夯实分级诊疗资源基础,落实家庭医生制度,确定分级诊疗工作基本路径,协同推进综合改革,进一步强化诊疗工作配套支撑.希望通过对这些内容的分析,能够为分级诊疗制度的进一步推进提供一定理论依据.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察

    目的:对持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果进行讨论.方法:对2015年1月-2016年1月前来我院接受治疗的100例患者进行研究,并将患者分为两个不同的小组,既护理1组与护理2组,护理1组的患者给予风险管理手段,护理2组患者进行持续质量改进护理手段以及317护理平台,对两组患者的风险质量和评估、风险发生率进行对比.结果:通过对比发现护理2组患者的护理风险发生率以及各项质量评价结果均优于护理1组的患者,(P<0.05).结论:在对妇科患者进行护理的过程中,运用特续质量改进护理手段能有效提高患者的护理满意度,还能有效提高和优化风险防范以及处理能力,从而使护理工作更加贴近临床,贴近患者,贴近社会.护理质量持续改进能有效地提高护理质量和患者满意度,减少护理缺陷的发生.因此此种方法值得在临床中使用.

    作者:王洋洋 刊期: 2017年第11期

  • 对公立医院坚持公益性定位的思考

    目的:坚持公立医院的公益性质,保障人民健康,维护社会和谐稳定.方法:通过分析公立医院坚持公益性定位中遇到的困难,研究解决办法.结果:针对公立医院坚持公益性过程中的问题,从财政投入、绩效分配、政府监管等方面提出解决的方法.结论:公立医院坚持公益性定位,解决现存问题,使医疗资源得到充分利用,百姓健康得到保障.

    作者:高吉明;甄莉丽 刊期: 2017年第11期

  • 循证护理在手足口病护理中的应用

    目的:探究循证护理在手足口病护理中的应用,并对其应用价值进行研究.方法:随机选取在2016年1月至12月期间,我科收治的90例手足口病患者作为研究对象,并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者45例.对照组患者通过常规的护理方式进行,实验组患者通过循证护理的措施,对实验组和对照组患者的治疗护理效果进行分析和比较.结果:实验组患者的平均治疗时间为(4.4±2.15)d,对照组患者的平均治疗时间为(7.3±2.76)d,实验组术后治疗时间明显低于对照组患者,实验结果具有统计学差异(P<0.05).实验组患者的治疗有效率为100%,对照组患者的治疗有效率为78.4%,可见实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对于手足口患者的治疗来说,通过循证护理的措施,能够在很大程度上缩短治疗时间,提高治疗有效率,实验结果具有统计学差异(P<0.05).

    作者:刘敏 刊期: 2017年第11期

  • 护理干预对提高肺结核患者服药依从性与生活质量的影响探讨

    目的:探究护理干预对提高肺结核患者服药依从性与生活质量的影响,并对影响结果进行探究.方法:随机选取在2016年1月至12月期间,我院收治的90例肺结核患者作为研究对象,并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者45例.对照组采用常规的护理方式,实验组患者使用护理干预措施,经过药物治疗和护理之后,对两组患者的护理服药依从性与生活质量比较和分析.结果:实验组通过干预护理方式,患者的服药依从性和生活质量明显优于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对提高肺结核患者服药依从性与生活质量有非常重要的影响,这对肺结核患者的临床治疗来说具有非常大的帮助,具有临床推广意义和价值.

    作者:张瑜 刊期: 2017年第11期

  • 丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死临床观察

    目的:分析探讨急性脑梗死患者临床治疗中采用小牛血清去蛋白注射液与丹参川芎嗪注射液联合的疗效.方法:对2014年-2017年在我院诊断为急性脑梗死的60例患者按照随机方式分组,每组患者均为30例,对照组进行单一丹参川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组基础上增加小牛血清去蛋白注射液进行联合治疗.结果:治疗后,观察组患者NIHSS评分为(12.4±0.9)分,对照组患者NIHSS评分为(29.6±3.8)分,相比存在较大差异性(P<0.05),有统计学意义;观察组患者痊愈6例,总有效率为86.7%,对照组患者痊愈1例,总有效率为60.0%,存在较大的差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床效果显著.

    作者:庞洪波;李琳琳 刊期: 2017年第11期

  • 甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用研究

    目的:探究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果.方法:选取我院外科病房2015年7月-2017年7月诊治的甲状腺癌患者62例.随机分为2组,分别是对照组和观察组,每组各有31例患者.其中,对照组采取甲状腺患侧腺叶全切术联合峡部切除术进行治疗,而观察组采取甲状腺全切除术进行治疗.观察并比较2组患者手术后的治疗效果.结果:手术后观察组患者的治疗效果评分是(85.01±2.51)分,而对照组患者的治疗效果评分是(52.37±9.06)分.因此,观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果.P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的术后复发率为6.45%,而对照组患者术后复发率为19.35%,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组的术后复发率显著低于对照组患者的.观察组患者的并发症发生率为3.23%,对照组患者的是6.45%,P>0.05,差异没有统计学意义.因此,2组患者术后并发症发生率基本相同.结论:使用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的治疗效果良好,可以降低患者术后并发症的发生率以及复发率,在临床上该治疗方法值得推广使用.

    作者:朱建伟 刊期: 2017年第11期

  • 胃镜下食道静脉曲张破裂套扎术护理干预效果分析

    目的:观察分析胃镜下食道静脉曲张破裂出血套扎术护理干预效果.方法:随机选取我院2015年5月至2017年5月收治的195例食道静脉曲张破裂出血,需要进行胃镜下套扎止血的患者为本次实验研究对象,我院2015年5月至2016年5月收治的90例患者给予常规护理(即为对照组),2016年5月至2017年5月收治的105例患者在以往临床护理基础上给予综合护理(即为实验组),比较两组患者恢复情况.结果:实验组患者住院时同以及术后再出血率明显少于对照组,实验组患者临床护理满意度明显优于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对于胃镜下食道静脉曲张破裂出血套扎术患者给予综合性护理干预可有效减少术后大出血发生率,缩短患者住院时间,提高临床护理满意度.

    作者:张泽俊 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理对消化内镜检查患者负性情绪的影响分析

    目的:探讨心理护理对消化内镜检查患者负性情绪的影响分析.方法:选取2016年4月至2017年11月来我院接受治疗的消化内镜检查患者96例,以简单随机法分为对照组和观察组,各48例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用心理护理措施,观察比较患者入院前后的负面情绪评分.结果:观察组的负面情绪评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:心理护理对消化内镜检查患者的负面情绪能起到很好的缓解作用,值得在临床护理中大力推广.

    作者:李永霞 刊期: 2017年第11期

  • 分析眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果

    目的:本次实验将针对眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果进行临床分析.方法:本次实验选取了2011年6月-2016年12月在我院治疗中心就诊的20例眼袋生理性退变的患者为研究对象,通过眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩进行相关修复,改善眼袋问题.结果:所有患者在实施该治疗术后无明显并发症及后遗症情况,且术后眼部外形圆钝流畅,在随访过程中,保持效果也较令人满意.结论:针对眼袋间题进行经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复改善,具有手术创伤小,无并发症,安全性高的优势,是一项改善眼部问题的新选择.

    作者:李芳 刊期: 2017年第11期

  • 个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果观察

    目的:探讨个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果.方法:选择2015年8月-2017年8月期间我院收治的甲状腺手术患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为个性化护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组低于对照组,观察组的生活质量、满意度评分高于对照组.结论:个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果显著,症状和生活质量得到改善,提高了护理质量和满意度,值得应用.

    作者:陈颖 刊期: 2017年第11期

  • 某院门急诊癌痛治疗药物处方应用分析

    目的:探讨我院癌痛治疗药物使用及癌痛规范化治疗效果.方法:抽取我院门急诊2017第一季度(1月-3月)麻醉药品处方关于癌痛治疗药物的使用情况进行了统计、分析,评价癌痛治疗药物效果.结果:分析表格,发现2017年第一季度我院门急诊麻醉药品处方共231张,共使用5种麻醉药品,其中癌痛处方216张,占处方总数的93.5%;处方诊断共32种,其中诊断为恶性肿瘤为25种,其他类共7种.其中合格处方229张,占处方总数99.1%,不合格处方2张,占处方总数0.9%.结论:我院医生对于规范化使用癌痛治疗药物的意识有所提高,规范化用药为癌痛患者减轻痛苦,改善了患者的生存环境.

    作者:江茜;胡晓 刊期: 2017年第11期

  • 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析

    目的:探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹腔镜手术患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为手术室护理路径,对比两组护理情况.结果:观察组的住院时间、住院费用低于对照组,心理状况、满意度评分高于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组.结论:手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果显著,缩短治疗时间,降低治疗费用和不良反应发生率,提高护理质量和满意度,值得应用.

    作者:吕珍珍 刊期: 2017年第11期

  • 截肢患者术后心理分析及护理

    目的:分析截肢患者产生各种心理反应的原因,以便采取有效的护理措施.方法:以2014年3月至2016年6月收治的36例截肢患者为对象,采用面对面与患者及家属a谈、观察患者的心理行为、出院随访等方法进行心理分析.结果:藏肢患者在截肢前后出现自我形象改变、不确定感及社会适应力改变等心理变化.结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象、疾病的转归和愈合、早日回归社会有着重要的促进作用.

    作者:郭艳秀;汤燕 刊期: 2017年第11期

  • 医院制剂管理常见问题及完善策略

    医院制剂具有专科特色、疗效确切、成本低廉等优势,在临床医疗中发挥着举足轻重的作用.鉴于此,本文将探究医院制剂管理常见问题,并针对性提出解决对策,旨在全面提高医院制剂管理质量.

    作者:郑雪梅 刊期: 2017年第11期

  • 医院药品库存精细化管理分析

    目的:探究和分析精细化管理在医院药品库存中的应用效果.方法:从2015年5月到2017年5月期间的3217份医院药品作为观察组,选取2013年4月到2015年4月期间的2739份医院药品作为对照组,观察组的3217份药品的库存采用精细化管理的方法进行药品的库存和管理;对照组的2739份药品采用传统医院药品库存管理的方法进行管理,对比两组药品的管理效果.结果:观察组药品的药品医院库存管理的科学性、合理性、药品浪费、药品的库存占用等方面均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:从本次的研究分析当中可以看出,采用精细化管理后,观察组的药品在医院库存管理方面的合理性、科学性显著高于对照组,药品的浪费和库存占用方面显著低于对照组,值得进行推广使用.

    作者:潘恒 刊期: 2017年第11期

  • 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的治疗效果

    目的:探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的治疗效果.方法:采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月我院收治的幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者100例分为两组,给予对照组常规治疗方式,观察组在对照组基础上给予幽门螺杆菌根除治疗,将两组患者的治疗效果与治疗前后症状积分进行比较分析.结果:治疗前,两组患者的主要症状总积分无显著差并,差异不存在统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组的治疗总有效率显著较高,主要症状总积分显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:针对幽门螺旋杆菌阳性功能功能性消化不良患者在基础治疗基础上给予幽门螺杆菌根除治疗具有理想的治疗效果,临床症状改善明显,在临床上推广普及很有价值.

    作者:万文中 刊期: 2017年第11期

  • 局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损临床分析

    目的:探究分析局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的临床疗法机器临床效果.方法:选取2015年5月至2017年1月在我院接受治疗的16例胫前皮肤缺损患者进行研究,给予患者采用双蒂筋膜推进皮瓣、小腿肌间隙皮支皮瓣和隐动脉皮瓣进行修复治疗,并且对患者各个阶段的临床资料进行回顾性分析,重点对患者治疗各时间段内的患肢麻木情况进行比较.结果:本次探究实验研究的16例患者皮瓣移植后均成活,创面呈均为一期愈合,治疗16周后,其无麻木感占比明显较治疗8周后高,其完全麻木占比则明显低于治疗8周后,P<0.05.并且根据后期的随访调查,16例患者胫前皮肤恢复良好,患者骨折愈合均未发现异常,创口均一期愈合,16例患者均可恢复体力劳动.结论:局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损风险性低,骨折愈合率高,伤口愈合良好,局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的临床疗效显著,大大改善了患者的生活质量.

    作者:贾齐新;孙儒;任豫黔;杨哲敏 刊期: 2017年第11期

  • 超早期血管内治疗Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析

    目的:探讨超早期血管内治疗Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果.方法:随机选择赤峰市医院收治的36例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予起早期血管内治疗,对照组给予延期治疗.结果:早期组的症状性CVS、患性脑积水、再出血等并发症发生率及死亡率显著低于对照组,两组患者的植物状态和癫痫发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论:超早期血管内治疗Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血能改善患者的脑部血液循环,降低相关并发症的发生率,具有较高的临床应用价值.

    作者:杜任飞;朱迪;梁旭光;董晓峰;韩国祥;杜崇颖 刊期: 2017年第11期

  • 普米克冷舒联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床效果观察

    目的:考察孟鲁司特钠联合普米克冷舒治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法:选取我院于2016年6月至2017年5月收治的小儿慢性咳嗽患者共98例,随机分为研究组与对照组各49例,对照组给予普米克冷舒治疗,研究组除给予对照组治疗外,联合孟鲁司特钠给药,比较两组患儿的临床疗效.结果:研究组临床治疗总有效率为95.9%,显著高于对照组73.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患儿咳嗽缓解及消失时间,研究组短于对照组,对比两组患儿治疗前后的C-反应蛋白(CRP)水平,研究组的改善程度优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),结果有意义.结论:采用普米克冷舒与孟鲁司特钠联合治疗小儿慢性咳嗽,能够有效缓解咳嗽症状,缩短咳嗽消失时间,提高临床治疗有效率,值得推广应用.

    作者:赛丁·艾则孜;吐尔洪江·吾布力 刊期: 2017年第11期

  • 研究氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床效果

    目的:分析氟康唑联合克霉唑阴道片在治疗念珠菌阴道炎的临床效果.方法:在本次研究中选择2016年2月-2017年1月我院收治的104例念珠菌阴道炎为研究对象,由于治疗方式不同,随机分为甲组和乙组,分别给予氟康唑以及氟康唑联合克霉唑阴道片治疗,对治疗效果进行分析.结果:对甲组和乙组效果分析可知,乙组的效果更为明显.对两组的不良反应现象分析,乙组不良反应率低于甲组.结论:对念珠菌阴道炎患者给予氟康唑联合克霉唑阴道片治疗,其效果较为突出,不良炎症少,值得推广应用.

    作者:张道惠 刊期: 2017年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社