张士龙；于勇；肖璐
痤疮好发于颜面部,是毛囊和皮脂腺发生的慢性炎症反应.近年来,本病发病年龄跨度有所拉大,但仍以青少年发病率高.因其损容性的特点,常困扰患者的正常生活及心理健康.现就痤疮的中医药治疗现状综述如下.1 病因病机痤疮,中医学称之为“粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”,其发生的原因可综合为以下几个主要方面:(1)热邪.
作者：徐侠；刘涛峰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响.方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗.术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率.结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关.
作者：周燕红；黄伟韬；李彩华 刊期： 2018年第03期
介绍李元聪教授治疗口角炎的经验.李老认为口角炎的发生多由禀赋不足或后天失养而致脾气虚弱;或饮食不节导致的脾胃湿热;或久病伤阴、虚火上炎于口所致.辨证时须审证求因,施方得当,方能获得好的治疗效果.其根据患者的不同临床证候,将口角炎分为脾胃虚弱、脾胃湿热、阴虚火旺3型,分别治以健脾益气、清脾泻热、滋阴降火,予参苓白术散加减、清胃散、知柏地黄汤加昧治疗,疗效显著.并各举验案1则,以资佐证.
作者：陈世娟；文倩；李元聪 刊期： 2018年第03期
介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法.叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道.
作者：贾慧琳；王冬梅；卢振方；叶品良 刊期： 2018年第03期
目的:观察参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床疗效.方法:将80例骨折本后肢体肿胀疼痛患者随机分为2组各40例,对照组采用物理疗法及西医止痛治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪知甘汤治疗,均以7d为1个疗程,持续治疗3个疗程,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为87.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);对比2组止痛时间、消肿时间,以及术后第3、5、7天时疼痛指数、患肢大周径,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效较好,可缩短消肿及止痛时间,对肿胀程度的缓解作用较西医治疗更为明显,值得进一步推广和应用.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第03期
目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用.
作者：孙倩倩；徐爱琴 刊期： 2018年第03期
介绍赵珂副主任医师治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验.认为输卵管阻塞性不孕主要病机在于瘀阻胞络冲任,病位在冲任,病本在肾、肝、脾,补肾活血、行气通络是其主要治疗原则.临床上主要以中药口服、灌肠联合治疗,配合运用温灸湿敷、心理疏导,内外同治.
作者：吴巧珑；赵珂 刊期： 2018年第03期
化疗致外周神经毒性(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)是指某些抗肿瘤药致外周神经功能紊乱而出现的一些症状与体征,表现为感觉神经、运动神经及自主神经功能受损,而以感觉神经受损出现的疼痛、麻木感、针刺感、触觉异常、温度觉异常等症状为主,也可见肌无力、肌痉挛、多汗、体位性低血压/高血压,麻痹性肠梗阻/腹泻等运动及自主神经功能受损的症状.引发本病的药物主要有铂类、紫杉烷类、长春碱类、氟尿嘧啶等,文献报道多为奥沙利铂和紫杉类,其发生率较高,Cersosimo等研究显示顺铂为57％～92％,紫杉醇为88％.不同化疗药物致外周神经毒性的症状有所差异,但都以感觉神经受损为主,推测其差异可能与各药物外周神经毒性的作用机制不同有关[1-3].CIPN目前尚未发现特效药,临床以防治为主,药物治疗尚存争议,未达成共识.本文从临床防治、西医治疗、中医治疗3个方面对CIPN的中西医治疗进行综述.
作者：邹晓玲；陈盼；谢美；熊绍权 刊期： 2018年第03期
中医药学植根于中国文化,是中国传统哲学思想与自然科学融合的结晶.从天人合一的整体观念、以时为序的恒动思想与以人为本的中和原则3个方面诠释中国传统哲学对中医学术及临床思维的影响,认为只有深入了解中国传统哲学思想,才能更好地理解和掌握中医学的思维方式,以期取得较好的临床疗效.
作者：袁长津 刊期： 2018年第03期
目的:观察祛风化痰活血方治疗化脓性扁桃体炎后咳嗽的临床疗效.方法:选取化脓性扁桃体炎后咳嗽的患者80例,随机分为2组各40例,对照组以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上自拟祛风化痰活血方治疗,观察2组治疗前后临床症状的改善情况并进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为77.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风化痰活血方治疗化脓性扁桃体炎后咳嗽疗效显著,值得推广应用.
作者：巫大平；苏均维；谢瑜 刊期： 2018年第03期
目的:观察益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均进行临床常规强心、利尿、扩血管等治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁、能量合剂等进行治疗,治疗组予生脉注射液和三七注射液进行治疗,2组疗程均为14d,比较2组患者的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,值得推广运用.
作者：牛喜平；段艳菊；刘铃燚 刊期： 2018年第03期
乳癖,西医学称“乳腺增生症”,其主要临床表现为妇女自觉双乳持续性胀痛,中医病机以肝郁气滞为主.笔者运用上海中医药大学附属曙光医院针灸科治疗乳癖的特色经验效穴“乳五穴”针刺治疗之,其临床疗效立竿见影、持久显著,现介绍验案1则如下.
作者：蔡娲；沈卫东 刊期： 2018年第03期
“治未病”理论奠基于《黄帝内经》,《素问·四气调神大论》载:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,将“治未病”视为治病的高境界.《素问遗篇·刺法论》载:“正气存内,邪不可干”,“治未病”思想的核心即是通过各种方法扶助正气,提高机体抗病及修复能力,使之不得病、少得病、得轻病.人体的正气来源于肾,充养于脾胃,故称“脾胃为后天之本”,调理脾胃“治未病”的研究成为当前医学界研究的热点[1].兹将健脾和中法与“治未病”的相关问题探讨如下.
作者：李艳英；陈雪玲；郭召平；徐新利 刊期： 2018年第03期
针刺疗法是在经络腧穴理论的指导下,采用针刺人体,以调和人体气血、调节阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的.针具在我国医学发展过程中经历过巨大改革和创新,以更好地适应临床治疗.从多年临床疗效观察,实施的针具在针刺治疗不同的疾病及同一种疾病不同的治疗方法显得尤为重要.因此,笔者现就古今针具的发展对临床针刺治疗带来的影响作如下探讨.
作者：盛张倩；许军峰 刊期： 2018年第03期
卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证.国外流行病学资料显示,PSD在卒中后5年内的综合发生率为31％[1-2].本病发生机制尚不明确,尽管国内外相关综述描述了卒中后抑郁的治疗和预防策略,但卒中后抑郁的比例并没有显著降低[3].
作者：刘仕伟；胡幼平 刊期： 2018年第03期
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporofic Vertebral Compression Fracture,OVCF)由于其逐年上涨的发病率越来越引起社会的重视,OVCF主要是由于骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨质降低,骨骼的脆性增大,稍加外力便可导致骨折,故OVCF发病率和致残率较高[1].然而骨质疏松这一名称并没有作为概念出现在中医学里,目前绝大部分中医学者认为可将OVCF归纳为“骨瘘”“骨痹”范畴,其主要病机为肾精损耗,不能营养筋骨进而导致筋骨萎枯,经脉痹阻不通,具有本虚标实的特点[2].故大量相关报道指出可用补益肝肾、益气活血、化瘀止痛之药物组合治疗.但对于0VCF,还可采用物理疗法、功能锻炼等大量的中医疗法.现简要综述如下.
作者：徐鹏；郑忠；林向全；林勤；刘明 刊期： 2018年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.
作者：陈浩生；侯晓亮；陈晓瑜；李昂 刊期： 2018年第03期
目的:采用Box-Behnken响应曲面设计法确定苦丁茶总皂苷的佳醇提工艺.方法:本研究在单因素实验的基础上,以药食同源中药苦丁茶中主要皂苷成分苦丁茶皂苷A(kudinoside A)为对照品,通过响应曲面法对影响苦丁茶中总皂苷得率的不同因素进行优化,以期研究乙醇提取苦丁茶总皂苷的工艺条件.结果:佳提取工艺条件为加入乙醇浓度63％,料液比1∶16,提取时间90min.实验结果所得苦丁茶总皂苷得率为5.59％.结论:本实验结果与预测值高度拟合,为进一步开发和利用苦丁茶资源以及新药研发提供了科学依据.
作者：王玄源；时庆欣；刘梦君；向星亮；杨敏；计思敏；宋成武；黄荣增 刊期： 2018年第03期
介绍旷惠桃教授运用燥痹汤治疗干燥综合征气阴亏虚证的经验.总结病机为气血阴津亏虚,燥、瘀、毒互结.治疗重在养阴清热,润燥生津,标本兼治.燥痹汤是根据《温病条辩》之益胃汤以及刘渡舟之养津益胃汤加减而成.全方共奏养阴清热、润燥生津之功.
作者：姚璐莎；王莘智；旷惠桃 刊期： 2018年第03期
目的:研究小花清风藤对类风湿关节炎大鼠TNF-α和MMP-9表达的影响.方法:将SPF级wistar大鼠40只,随机分成正常组、模型组、地塞米松组、小花清风藤组,对除正常组外的其余组采用牛Ⅱ型胶原和不完全氟氏佐剂等量乳化剂进行类风湿关节炎模型制备,于炎症高峰期采用药物干预,连续20d.在用药第20天对各组大鼠足跖进行X射线观察,并取大鼠血清、滑膜,对大鼠关节滑膜做免疫组化知HE染色,ELISA检测RA大鼠血清中TNF-α和MMP-9含量.结果:X线结果显示,模型组大鼠足跖出现溶骨现象,并有不连续低密度影;正常组大鼠足跖部无低密度影和溶骨现象;小花清风藤组、地塞米松组大鼠足跖部未见溶骨,低密度影不明显.HE染色结果显示,与正常组、地塞米松组、小花清风藤组比较,模型组大鼠滑膜组织中新生血管和炎性细胞明显增多.免疫组化结果显示,与模型组比较,小花清风藤组、地塞米松组、正常组血清中TNF-α和MMP-9的含量均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),说明模型组大鼠滑膜组织中TNF-α和MMP-9的表达明显高于正常组、地塞米松组、小花清风藤组.结论:小花清风藤可影响类风湿关节炎大鼠血清及滑膜组织中TNF-α和MMP-9的表达,从而干预大鼠类风湿关节炎.本实验进一步阐明了小花清风藤治疗类风湿关节炎的相关机制,为小花清风藤更有效地应用于临床提供了一定的实验依据.
作者：王茂林；王永萍；杨奕樱；徐昌君；谭芸；孙庆文 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
