王巧；胡金辉
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病.病情轻者入睡困难,睡后易醒,醒后不能再睡,严重者彻夜不能入睡.因睡眠时间减少和质量下降,不能满足个体生理需要,常导致患者日间工作学习效率下降,严重影响了患者的生活质量.现代医学指出失眠主要是患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不能满足并影响日间社会活动的一种主观体验[1].失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠持续障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍[2].目前西医治疗失眠的主要方法是服用安眠药,但长期服用会导致成瘾性、戒断反应等明显的不良反应[3].
作者：龚欢欢；叶小娜；韩云；韩兴军 刊期： 2018年第05期
介绍王云启教授运用温阳药治疗恶性肿瘤的经验.王教授认为肿瘤的发病机制主要是阳气亏虚,阴邪凝滞,痰、毒、瘀邪积聚成形,治疗上以温阳为基本原则,运用温阳药治疗,并配合脏腑、三焦辨证,通过改善肿瘤及其治疗过程中引起的并发症从而提高生存质量;并从根本上改变患者的阴寒体质,使气血得运,抑制肿瘤的生长及转移.该法临床疗效确切,附验案1则,以资佐证.
作者：李丽；周欢；谭雨佳；王云启 刊期： 2018年第05期
目的:观察完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:选取复发性念珠菌阴道炎患者200例,随机分为2组各100例.治疗组采用完带汤联合氟康唑胶囊治疗,对照组单用氟康唑胶囊治疗.比较总有效率、治疗前后症状评分、pH值与阴道菌群分布情况、不良反应发生率及复发率.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项症状评分、阴道微环境各项检测指标(除球菌外)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤联合氟康唑治疗RVVC可有效缓解患者临床症状并改善阴道微环境,利于维持阴道酸性环境从而减少复发.
作者：刘碧星；朱焕金 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察五脏俞穴位埋线对衰老模型大鼠应激下血清皮质醇(CORT)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量变化,探讨五脏俞穴位埋线对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的调节作用.方法:将60只SPF级雄性SD老龄大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、模型+埋线组(C组)、模型+应激组(D组)、模型+应激+埋线组(E组).应激从第5周开始,每天1次给予制动应激,持续4周.五脏俞穴位埋线从第1周开始,每周1次,共8次.运用放射免疫法分别检测5组大鼠ACTH、CRH、CORT的含量.结果:与A组比较,B、C、D、E组3项检测指标水平均升高(P＜0.05);与B组比较,C组CRH、CORT含量降低(P＜0.05),ACTH含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),D组3项检测指标水平均升高(P＜0.05),E组3项检测指标水平均降低(P＜0.05);与C组比较,D组ACTH、CRH、CORT含量及E组CRH含量升高(P＜0.05),E组ACTH含量降低(P＜0.05),CORT含量也升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与D组比较,E组ACTH、CORT、CRH含量均降低(P＜0.05).结论:衰老模型大鼠存在HPA轴功能障碍,慢性应激可加重HPA轴的功能紊乱,五脏俞穴位埋线可改善慢性应激和衰老导致的HPA轴功能障碍状态,降低应激损伤,延缓机体衰老.
作者：岳延荣；王曼苏；陈允；赖东建；曾繁富；黄剑卫 刊期： 2018年第05期
王诚喜教授为衡阳市中医医院主任医师,湖南中药大学硕士研究生导师,临床近30年一直致力于中医药治疗呼吸系统疾病的研究,其运用参苓白术散治疗肺系疾病的临证经验别具特色,临床获效显著.笔者(第一作者)随王师侍诊左右,深得教诲,现将其运用该方治疗支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化验案4则介绍如下,以飧读者.
作者：王中云；晏水英；宋文华；阳曦；王诚喜；张雨星 刊期： 2018年第05期
舒兰,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人.舒教授行医近30年,积累了丰富的临床经验.临证中善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析.笔者(第一作者)有幸师从舒教授,收获良多,临床中常见导师运用保和丸,异病同治,效如桴鼓,现整理几则验案如下,以飨同道.
作者：高鑫；舒兰；肖永媚 刊期： 2018年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称冠心病.冠心病与中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”相对应,为临床常见病、多发病[1].张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证.实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、阴伤、阳衰,肺脾肝肾亏虚,心脉失养;重者可见阳脱之证.
作者：侯丹丹；尤可；李慧；赵晓霞 刊期： 2018年第05期
从病因病机、辨证论治两个方面介绍李灵芝教授治疗经行头痛的临床经验.经行头痛病机为本虚标实,以肝肾阴虚、气血虚弱为本,以血瘀、肝火、痰湿为标.临床治疗根据病情虚实,遵循辨证论治原则组方用药,取得良好疗效.
作者：袁世红；李灵芝 刊期： 2018年第05期
抗磷脂抗体综合征(Antiphos Pholipid Syndrome,APS)于1983年首次提出,是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病,主要病理改变是血管内血栓形成,临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主[1].是由抗磷脂抗体(Antiphos Pholipid Antibody,APA)所引起症状的总称.APS又分为原发性抗磷脂抗体综合征(PAPS)和继发性抗磷脂抗体综合征(SAPS).PAPS与遗传有关,SAPS与自身免疫性疾病有关,其中与系统性红斑狼疮联系密切.现将2017年1月收治的男性狼疮伴SAPS并急性胰腺炎1例报告如下.
作者：张爱芹；樊冰 刊期： 2018年第05期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)又称类风关,是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征.临床可有不同的亚型,表现为病程、轻重、预后、结局都会有差异.目前RA的诊断标准,在临床上容易遗漏一些早期或不典型的患者,主要有以下原因:一是早期RA多数只有关节炎的表现,缺乏影像学的支持;二是类风湿因子(RF)并非RA的特异性抗体,而且有20％ ～ 30％ RA患者RF阴性,这类患者我们定义为“非典型性类风湿关节炎”.现选取验案1则介绍如下.
作者：韩凤娇；张昕垚；王敏 刊期： 2018年第05期
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病.吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40％ ～ 65％.患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸人性肺炎等并发症[1],导致生活质量下降,病死率升高.如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点.近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下.
作者：王昭凤；周义杰 刊期： 2018年第05期
目的:观察刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效.方法:将65例中、重度痤疮患者随机分为治疗组34例和对照组31例,对照组采用口服维胺脂胶囊,同时照红蓝光治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用刺络放血治疗,疗程均为6周,比较2组临床疗效,并记录药物的不良反应及复发情况.结果:愈显率治疗组为97.1％,对照组为64.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为11.8％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮临床疗效较好,复发率低.
作者：张芳；梁森 刊期： 2018年第05期
目的:观察化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将36例低中危原发性血小板增多症患者随机分为2组各18例.对照组用羟基脲治疗,治疗组给予化瘀解毒汤治疗,观察2组综合疗效及症状缓冲持续时间、起效时间.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为83.34％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组症状缓冲持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组起效时间、不良反应发生率与复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症远期疗效满意,不良反应少且不易复发.
作者：付玲；樊美玲；江劲波 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证的临床疗效.方法:将60例老年胃溃疡肝气犯胃证患者随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合肝胃百合汤加残治疗.结果:胃镜疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证有较好的疗效.
作者：熊键；朱莹；黄赛男 刊期： 2018年第05期
介绍阎丽珠主任医师运用益气疏肝法治疗癌因性疲乏的经验.阎师认为,癌因性疲乏患者多有脾肾气虚、肝郁气结之证,治宜益气疏肝,临床多用四君子汤加味治之,并重视疏肝理气药的运用,常获佳效.
作者：王丽敬；阎丽珠 刊期： 2018年第05期
介绍宫军主任医师治疗腰源性腹痛的经验.宫主任认为腰源性腹痛病机关键为气滞血瘀痰凝,采用“盘龙针法”针刺联合脉动治疗仪治疗,取得良好的临床效果.并附验案1则,以资佐证.
作者：吴敏；宫军 刊期： 2018年第05期
目的:观察桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各20例,治疗组采用桃红四物液联合玻璃酸钠注射液治疗,对照组单用玻璃酸钠注射液治疗.对比2组的综合疗效及VAS评分.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效.
作者：罗伟业；刘慧英；王志强；朱付平 刊期： 2018年第05期
目的:观察不同敷贴时间的中药脐敷治疗泄泻的临床疗效.方法:将60例泄泻患者随机分为脐敷时间4h组、8h组和24h组,观察患者临床疗效、主要症状积分改善情况及安全性指标.结果:3组临床疗效8h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05);3组各主要症状各不同时段积分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);8h组、24h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).安全性观察:8h组不良反应明显少于24h组(P＜0.05),与4h组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药脐敷治疗泄泻贴敷时间以8h为宜,贴敷时间过短不能充分发挥疗效,贴敷时间过长不能增强疗效反而增加不良反应的发生.
作者：章细霞；张伟；李慧；周莉荣；郭媛媛；余忠香 刊期： 2018年第05期
介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验.朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用“外治之理即内治之理”原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著.
作者：陶梦颖；王峰；杨婉婷；杨逸璇；朱明芳 刊期： 2018年第05期
代谢组学是在20世纪90年代中期发展起来的,是定性、定量分析某一生物或细胞中相对分子量＜ 1000的小分子内源性代谢产物的一门新学科.近几年来有不少学者将代谢组学技术引入到中医药的研究中并取得显著收效.代谢组学为中医药的发展开辟了一条通往国际现代化的新道路.将代谢组学法运用到中药方剂多组分、多通道、多靶点治疗协同性作用机制中,是目前中药方剂重点研究内容.
作者：赵群菊；邱林；李美红；胡方林 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
