胡义婷；王芳
目的:系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方、维普及Pumbed数据库(从建库至2016年12月)关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的相关随机对照试验.由2位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行分析.结果:该研究共纳入8个随机对照试验,总计619名患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征(OR=3.16,95％ CI[1.95,5.12]),减少24h尿蛋白定量(MD=-0.96,95％ CI[-1.23,-0.69]),升高血清白蛋白(MD =4.78,95％ CI[4.01,5.55]),降低血清总胆固醇(MD=-1.31,95％CI[-1.88,-0.74])和三酰甘油(MD=-0.60,95％CI[-1.03,-0.17]).结论:防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征,减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇和三酰甘油,但因所纳入的文献质量普遍偏低,尚需更高质量的相关研究来进一步验证防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.
作者：丁秀；程业刚；王小琴 刊期： 2018年第05期
介绍屈波教授运用补阳化瘀法配合循经按摩治疗冠心病的经验.屈教授认为冠心病的发病机制主要为胸阳不振,心气不足,心阳虚衰,心脉失养,脉道失荣,瘀血阻滞.治疗以振奋心阳、活血化瘀为主,同时配合饮食指导和循经按摩,促进病情康复.
作者：陈姣；付晓芳；屈波 刊期： 2018年第05期
目的:观察白芍甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将198例神经根型颈椎病患者随机分为2组各99例,治疗组口服白芍甘草汤加减治疗,对照组口服根痛平颗粒治疗,以28d为1个疗程,观察比较2组治疗14d、28d的综合疗效.结果:2组治疗14d的综合疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28d后总有效率治疗组为98.00％,对照组为85.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍甘草汤加减是治疗神经根型颈椎病的理想汤剂,能有效缓解疼痛,疗效肯定.
作者：刘浩；郭永林 刊期： 2018年第05期
介绍马融教授从小儿体质论治癫痫的经验.马教授将小儿体质归纳为湿热质、痰湿质、实热质、气郁质、瘀血质与不足质,临证强调“辨病-辨证-辨质”的诊疗思路.对湿热质、痰湿质癫痫患儿多以三仁汤、甘露消毒丹、涤痰汤等加减治疗,对实热质患儿常用银翘散、凉膈散、风引汤、导赤散等加减治疗;对气郁质患儿则多以柴桂龙牡汤合柴胡疏肝散加减治疗;对瘀血质患儿以血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗;对不足质患儿则以玉屏风散、六君子汤、百合汤等加减治疗,均获效颇佳.
作者：周显一；沈明月；张喜莲 刊期： 2018年第05期
甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病.甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-Kocker-Semelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直以及肌萎缩[1].近年来,笔者在临床工作中采用中西医结合治疗1例具有肌酶显著升高的甲减性肌病患者,疗效满意,现报告如下.
作者：王红霞；岳妍 刊期： 2018年第05期
目的:观察化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将36例低中危原发性血小板增多症患者随机分为2组各18例.对照组用羟基脲治疗,治疗组给予化瘀解毒汤治疗,观察2组综合疗效及症状缓冲持续时间、起效时间.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为83.34％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组症状缓冲持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组起效时间、不良反应发生率与复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症远期疗效满意,不良反应少且不易复发.
作者：付玲；樊美玲；江劲波 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:检索PubMed、CBM、VIP数据库、CNKI、万方数据库,查找建库至2017年5月31日发表的参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床随机对照研究文献,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入和排除标准,样本量共409例,包括治疗组207例,对照组202例.Meta分析结果显示:与单用抗病毒药物比较,加用参仙乙肝灵可以提高HBV-DNA阴转率[RR=1.29,95％ CI(1.11,1.49),P=0.0008]和HBeAg转换率[RR=1.54,95％ CI(1.10,2.16),P=0.01],不能提高ALT复常率[RR=1.18,95％ CI(0.99,1.42),P=0.07].结论:参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎较之单用抗病毒药物,在抑制乙型肝炎病毒复制、显著提高HBeAg转换率方面有优势,在改善肝功能方面没有优势.
作者：蒋宏平；刘玉娟；李秀；严芬；陈兰玲 刊期： 2018年第05期
总结谢春光教授治疗高泌乳素血症的经验.该病主要以肝郁为主,脾虚、肾虚、冲任失调为其重要因素,痰、瘀为重要病理环节,多虚实夹杂.治以疏肝理气,兼用健脾益肾、活血化瘀之法,辨证论治,常用柴芍六君子汤加减.
作者：张愿；谢红艳；谢春光 刊期： 2018年第05期
目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用益气养阴方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,比较2组患者临床疗效及临床症状积分变化情况.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘有较好的临床疗效.
作者：周峰；张旗；张永安；翟敏；徐慧磊；巫益珍 刊期： 2018年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称冠心病.冠心病与中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”相对应,为临床常见病、多发病[1].张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证.实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、阴伤、阳衰,肺脾肝肾亏虚,心脉失养;重者可见阳脱之证.
作者：侯丹丹；尤可；李慧；赵晓霞 刊期： 2018年第05期
目的:观察柴胡加龙牡汤加减治疗室性早搏的临床疗效.方法:将80例室性早搏患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,治疗组给予柴胡加龙牡汤加减治疗.观察比较2组动态心电图中室性早搏次数、中医证候积分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为87.8％,对照组为69.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组中医证候积分及24h动态心电图室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙牡汤加减能有效降低室性早搏次数,减少心肌缺血,改善临床症状.
作者：尹萍；刘建和 刊期： 2018年第05期
目的:观察2017年2～6月武汉市PM2.5浓度与儿科呼吸道疾病就诊量之间的相关性.方法:从武汉市气象局获取武汉市2017年2～6月的大气污染数据(PM2.5与PM10)及同期气象数据(温度与湿度)资料,从解放军武汉总医院医疗就诊系统中统计出同时期儿科呼吸道疾病就诊量数据(包括普通门诊量及急诊量),应用SPSS 17.0软件分析,在剔除温度与湿度等混杂因素的基础上检验PM2.5与儿科呼吸道疾病就诊量的相关性.结果:(1)研究期间武汉市PM2.5平均浓度为53.79μg/m3,大值为230.10μg/m3;(2) PM2.5与PM10、温度、湿度均有相关性,相关系数分别为0.892、-0.390、-0.257,均有统计学意义(P＜0.05);(3)温度、湿度与就诊量之间也存在相关性,相关系数分别为0.724(P＜0.01)、-0.024(P=0.775);(4)在控制温度和湿度的影响下,PM2.5和PM10浓度均与就诊量呈正相关,相关系数为0.185和0.023,但PM10与就诊量相关性无统计学意义(P =0.786),而PM2.5浓度与就诊量相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论:大气中PM2.5浓度会增加儿科呼吸道疾病的门诊就诊量,应采取防护措施,减少PM2.5对儿童呼吸道疾病的影响.
作者：陈继珍；余健；邹敏书；覃燕莉；张宇骋 刊期： 2018年第05期
目的:观察针刺配合中药外敷治疗无高尿酸血症的急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将70例无高尿酸血症的急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组35例采用针刺配合中药外敷治疗,对照组35例予西药治疗,观察2组临床疗效、止痛效果及血沉、CRP值.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为82.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组疼痛评分、血沉、CRP值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合中药外敷治疗无高尿酸血症的急性痛风性关节炎疗效确切.
作者：王珂；马志毅 刊期： 2018年第05期
随着心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血管病尤其是脑梗死是老年患者癫痫发作常见的诱因,托德式麻痹是其中一种特殊类型,其临床发病率低,与肢体抖动性短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑血管性震颤麻痹综合征存在相似表现,极易发生误诊,需仔细询问病史,做好相关辅助检查,第一时间做出正确诊疗.现介绍典型验案1则如下.
作者：南文泽；李丹茂；秦会帮；杨铭 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效.方法:将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况.结果:治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能.
作者：李爱霞；盖娟娟 刊期： 2018年第05期
目的:观察桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各20例,治疗组采用桃红四物液联合玻璃酸钠注射液治疗,对照组单用玻璃酸钠注射液治疗.对比2组的综合疗效及VAS评分.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效.
作者：罗伟业；刘慧英；王志强；朱付平 刊期： 2018年第05期
围刺法是针灸临床上常用刺法之一,由古代扬刺法发展而来.《灵枢·官针》记载:“扬刺者,正内一,旁内四,而浮之.”笔者通过跟师及临床观察,应用围刺法治疗局限性神经性皮炎、带状疱疹、痤疮等皮肤病效果显著,现介绍运用围刺法治疗皮肤病的几则验案如下.
作者：郝丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:观察肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:将80例男性瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎患者随机均分为2组各40例,治疗组予以肢痛逐瘀汤治疗,对照组予以脉管复康片治疗,连续治疗60d后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);除麻木症状外,2组其他各项症状体征治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度及全血比低切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.01或P＜0.05);对照组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.05);体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比低切黏度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎疗效可靠,值得临床推广.
作者：何强；袁轶峰 刊期： 2018年第05期
目的:观察刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效.方法:将65例中、重度痤疮患者随机分为治疗组34例和对照组31例,对照组采用口服维胺脂胶囊,同时照红蓝光治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用刺络放血治疗,疗程均为6周,比较2组临床疗效,并记录药物的不良反应及复发情况.结果:愈显率治疗组为97.1％,对照组为64.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为11.8％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮临床疗效较好,复发率低.
作者：张芳；梁森 刊期： 2018年第05期
目的:观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将70例CAG患者随机分为2组各35例,治疗组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为97.14％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有良好的疗效.
作者：谭晶晶；黄柳向 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
