丁秀；程业刚；王小琴
目的:观察2017年2～6月武汉市PM2.5浓度与儿科呼吸道疾病就诊量之间的相关性.方法:从武汉市气象局获取武汉市2017年2～6月的大气污染数据(PM2.5与PM10)及同期气象数据(温度与湿度)资料,从解放军武汉总医院医疗就诊系统中统计出同时期儿科呼吸道疾病就诊量数据(包括普通门诊量及急诊量),应用SPSS 17.0软件分析,在剔除温度与湿度等混杂因素的基础上检验PM2.5与儿科呼吸道疾病就诊量的相关性.结果:(1)研究期间武汉市PM2.5平均浓度为53.79μg/m3,大值为230.10μg/m3;(2) PM2.5与PM10、温度、湿度均有相关性,相关系数分别为0.892、-0.390、-0.257,均有统计学意义(P＜0.05);(3)温度、湿度与就诊量之间也存在相关性,相关系数分别为0.724(P＜0.01)、-0.024(P=0.775);(4)在控制温度和湿度的影响下,PM2.5和PM10浓度均与就诊量呈正相关,相关系数为0.185和0.023,但PM10与就诊量相关性无统计学意义(P =0.786),而PM2.5浓度与就诊量相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论:大气中PM2.5浓度会增加儿科呼吸道疾病的门诊就诊量,应采取防护措施,减少PM2.5对儿童呼吸道疾病的影响.
作者：陈继珍；余健；邹敏书；覃燕莉；张宇骋 刊期： 2018年第05期
王诚喜教授为衡阳市中医医院主任医师,湖南中药大学硕士研究生导师,临床近30年一直致力于中医药治疗呼吸系统疾病的研究,其运用参苓白术散治疗肺系疾病的临证经验别具特色,临床获效显著.笔者(第一作者)随王师侍诊左右,深得教诲,现将其运用该方治疗支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化验案4则介绍如下,以飧读者.
作者：王中云；晏水英；宋文华；阳曦；王诚喜；张雨星 刊期： 2018年第05期
中药蜈蚣属节肢动物门唇足纲蜈蚣目蜈蚣科少棘巨蜈蚣(Scolopendra Subspinipes Mutilans L.Koch)的干燥体,微火焙黄.味辛,性温,有毒,归肝经,具有辛温走窜、通经逐邪的功效,为祛风镇痛、攻毒散结之要药[1].蜈蚣作为中草药始见于《神农本草经》,书中将其列为下品,《中国药典》记载其炮制为支竹片,用量为3～59,但竹节片的炮制对蜈蚣临床用量的控制难以把握.本文拟对蜈蚣临床药理作用、临床用量及其毒性的研究文献进行整理、分析,旨在为保证蜈蚣的安全有效用药所亟待开展的研究奠定文献基础和思路启发.
作者：田莎；田雪飞；黄晓蒂；姚天振；龙嘉浩 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察参桂保心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠Caspase-3蛋白表达及其对心电图、血流动力学及心室重量指数等的影响,探讨该药保护心肌细胞、抑制心室重构的作用及其机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为对照组15只和造模组75只,造模组腹腔注射IS0 3mg/(kg·d)制备CHF模型,4用后心脏彩超检测射血分数≤50％为造模成功.将其随机分为模型组,芪苈强心组,参桂保心高、中、低剂量组,每组15只,灌胃给药8周后记录各组大鼠心电图,监测血流动力学指标,测定心脏及心室重量指数,采用免疫组化、蛋白印迹法检测心肌Caspase-3蛋白表达.结果:治疗后参桂保心方高剂量组HR低于中、低剂量组及芪苈强心组(P＜0.05);各组HWI、VWI均下降(P＜0.05);芪苈强心组和参桂保心方高、中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低,其中高剂量组优于其余2组(均P＜0.05).结论:参桂保心方可能通过减少Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,达到保护心肌细胞、抑制心室重构的作用.
作者：卢玉俊；杨建芳；赵信科；代晶晶 刊期： 2018年第05期
从病因病机、辨证论治两个方面介绍李灵芝教授治疗经行头痛的临床经验.经行头痛病机为本虚标实,以肝肾阴虚、气血虚弱为本,以血瘀、肝火、痰湿为标.临床治疗根据病情虚实,遵循辨证论治原则组方用药,取得良好疗效.
作者：袁世红；李灵芝 刊期： 2018年第05期
目的:观察定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将130例脊髓型颈椎病患者随机分为2组各65例.治疗组采用定点正脊手法配合甲钴胺片治疗,对照组采用颈椎牵引结合甲钴胺片治疗.观察2组治疗前后JOA评分及综合疗效.结果:优良率治疗组为81.5％,对照组为58.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的疗效优于颈椎牵引,值得临床推广运用.
作者：沈茂荣；张辉宇；周侠；王鹏云；胡钊彰；熊智超 刊期： 2018年第05期
目的:观察甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床疗效.方法:将40例肝胆湿热型酒精性肝病患者随机分为2组各20例,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加甘露消毒丹加减治疗,治疗4周后观察2组综合疗效、肝功能、门静脉内径值及肝脏硬度值.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝功能、门静脉内径值、肝脏硬度值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病有较好的疗效.
作者：张湘宜；杜发斌 刊期： 2018年第05期
目的:观察完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:选取复发性念珠菌阴道炎患者200例,随机分为2组各100例.治疗组采用完带汤联合氟康唑胶囊治疗,对照组单用氟康唑胶囊治疗.比较总有效率、治疗前后症状评分、pH值与阴道菌群分布情况、不良反应发生率及复发率.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项症状评分、阴道微环境各项检测指标(除球菌外)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤联合氟康唑治疗RVVC可有效缓解患者临床症状并改善阴道微环境,利于维持阴道酸性环境从而减少复发.
作者：刘碧星；朱焕金 刊期： 2018年第05期
目的:观察宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:将60例感染后咳嗽患者随机分为2组各30例,治疗组予宣肺止咳超微方治疗,对照组予苏黄止咳胶囊治疗,疗程为7d.结果:治疗组在咳嗽日间积分及总计分、咳嗽缓解时间、6个月内感染后咳嗽发作次数等方面均优于对照组(P＜0.05);在咳嗽夜间积分及咳嗽缓解例数方面比较,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽临床疗效显著.
作者：卞园园；卞启东；金朝晖 刊期： 2018年第05期
目的:观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将70例CAG患者随机分为2组各35例,治疗组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为97.14％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有良好的疗效.
作者：谭晶晶；黄柳向 刊期： 2018年第05期
目的:观察肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:将80例男性瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎患者随机均分为2组各40例,治疗组予以肢痛逐瘀汤治疗,对照组予以脉管复康片治疗,连续治疗60d后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);除麻木症状外,2组其他各项症状体征治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度及全血比低切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.01或P＜0.05);对照组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.05);体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比低切黏度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎疗效可靠,值得临床推广.
作者：何强；袁轶峰 刊期： 2018年第05期
目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗.观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的73.3％ (P ＜0.05).治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切.
作者：向剑锋；卢敏；杨少锋；汤芳生 刊期： 2018年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称冠心病.冠心病与中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”相对应,为临床常见病、多发病[1].张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证.实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、阴伤、阳衰,肺脾肝肾亏虚,心脉失养;重者可见阳脱之证.
作者：侯丹丹；尤可；李慧；赵晓霞 刊期： 2018年第05期
介绍尤昭玲教授治疗绝经过渡期异常子宫出血的经验.尤教授认为本病病位在胞宫,其本在肾,病机虚实夹杂.从脾肾亏虚论治,结合“急则治标,缓则治本”原则,遵循“治崩三法”,临证注重补益脾肾,塞流止血.治以固冲摄血,补肾健脾;固本复旧治以滋补肾精,健脾益气,配合暖巢煲食疗,疗效显著.
作者：王思雨；谈珍瑜 刊期： 2018年第05期
目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将60例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各30例,治疗组采用柴芍六君子汤加恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组肝功能、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组HBV-DNA定量及阴转率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好的临床疗效.
作者：丁秀丽；陈斌 刊期： 2018年第05期
介绍阎丽珠主任医师运用益气疏肝法治疗癌因性疲乏的经验.阎师认为,癌因性疲乏患者多有脾肾气虚、肝郁气结之证,治宜益气疏肝,临床多用四君子汤加味治之,并重视疏肝理气药的运用,常获佳效.
作者：王丽敬；阎丽珠 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析.结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者.Me-ta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95％ CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P＜0.05;痊愈率:I2=0％ ＜50％,P=0.98.RR合并=1.97,其95％ CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P＜0.05],差异有统计学意义.结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑.
作者：戴丽雯；秦妍萍；王园园；李菲；雷晓明；郁洁 刊期： 2018年第05期
三才汤出自清·吴瑭《温病条辨》:“暑邪久羁,寝不安,食不甘,神识不清,阴液元气两伤者,三才汤主之”,由人参、生地黄、天冬组成.功能益气养阴、清热燥湿,主治阴虚火旺证.糖尿病归属于“消渴”,消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标;治疗上不外乎“滋阴与清热”.按《景岳全书·论证》将消渴辨证分为上、中、下三消.笔者(除通讯作者外)在跟师学习及实践中运用三才汤加味治疗糖尿病上、中、下三消多获良效,特此举隅.
作者：周慢；赵兴旺；朱宇溪；陈秋 刊期： 2018年第05期
目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用益气养阴方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,比较2组患者临床疗效及临床症状积分变化情况.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘有较好的临床疗效.
作者：周峰；张旗；张永安；翟敏；徐慧磊；巫益珍 刊期： 2018年第05期
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种临床常见的老年疾病.其中50岁以上有临床症状者约占75％[1],40 ～49年龄段发病率为1.2％,70岁年龄段的发病率为36％,70岁以上发病率达80％ [2-3].BPH病程进展缓慢,前列腺从30岁增生,男性(超过80岁)有90％出现前列腺体积增大(Benign Prostatic Enlargement,BPE),而腺体体积可从25mL长到30 ～ 35mL(70岁以上男性)[4-5].临床上,手术治疗虽较可靠,但需符合手术指征(有严格适应征),而BPH患者达到手术指征者多已高龄且伴随有心脑血管疾病等,故而手术治疗不作为优选[6-7].近年,中医药治疗BPH报道较多,且多应用于轻中度的BPH[8].
作者：徐薇；庄田畋 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
