武姿含；李玮儒；陈楚淘；黄洁
好发于大肠的肿瘤大多与饮食习惯和排便习惯密切相关,而大肠腺瘤常被视为大肠癌变的信号,尽管前者属于良性肿瘤,发源于上皮细胞,但是在环境的刺激下发生恶变的风险较高,平均癌变率为3％～27％,多数患者常在5 ～15年后发展为恶性肿瘤[1].大肠腺瘤主要发生于结肠区,其中近端结肠和左半结肠为高发区域.患者的首发症状常为无规律、无诱因的腹痛、腹泻,随着疾病的进展可能会出现便秘、里急后重,部分患者还可出现便血症状.现笔者将就该病的中西医临床研究现状综述如下.
作者：方美花；仝欣；陶智会；于小伟；李敏；李静波 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间.
作者：邵斌；沈智娜；陈捷；陈麟 刊期： 2018年第07期
目的:运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎(CG)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方资源数据库(WF)、维普数据库(VIP)自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7个研究,全部为中文文献.Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(2.34,4.61),Z=6.89(P ＜0.00001)];有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(0.40,0.81),Z=3.13(P ＜0.00001)].结论:Meta分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实.
作者：李绮雯；黄嘉伟；孙立 刊期： 2018年第07期
介绍边天羽教授治疗带状疱疹后神经痛的临床经验.边教授认为本病为本虚标实之证,病因为肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,关键病机在于气血瘀滞;临床治以疏肝清热,理气解郁,活血化瘀,使气行则血行,血行则瘀解;运用逍遥散化裁的疏肝活血汤加减,疗效显著.
作者：张弘；倪海洋 刊期： 2018年第07期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的以乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导为主,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病.细胞因子网络失衡是MG的重要发病机制.靶向干预异常细胞因子,对细胞因子网络失衡进行调控是治疗MG的一个方向[1-2].MG细胞因子网络失衡涉及多靶点,单一药物作用有限,中医药具有整体调节优势,可作用于免疫反应的多个环节.因此,在中医学辨证论治基础上,运用中医药对细胞因子网络失衡进行干预,或许是中医药治疗MG的新方向.
作者：刘建辉；况时祥；张献文；杨辉；宋先红 刊期： 2018年第07期
目的:观察四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法:将62例肛周湿疹患者随机分为2组,治疗组32例予内服四物消风散加减,外用肤痔清软膏治疗,对照组30例子内服氯雷他定片,外用肤痔清软膏治疗,疗程均为4周.对2组治疗前后皮损症状、体征进行积分,计算疗效指数,评定综合疗效.对痊愈患者于治疗结束后3个月、6个月进行随访,记录复发率.结果:愈显率治疗组为87.50％,对照组为70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后皮损积分均低于治疗前,治疗组治疗后皮损积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);复发率治疗组为18.18％,对照组为37.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹疗效满意,不良反应少,复发率低.
作者：王键旋；储开宇 刊期： 2018年第07期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者：刘珍；邓天好；程华初；曾普华；赵梁；王柏果；谭达全 刊期： 2018年第07期
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例.治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间.结果:优良率治疗组为91.7％,对照组为65.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果.
作者：刘斌；邹震；肖林伟；樊文霞；陈洁；谭毅 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗.治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化.结果:总有效率治疗组为90.70％,对照组为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善(P＜0.05),除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用.
作者：张彦卿；林宁；黄晓青；林春梅；王嘉俊 刊期： 2018年第07期
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
作者：杨柳；吴彬才；廖亮英；毛以林；旷惠桃 刊期： 2018年第07期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用多、治疗范围广的经方之一,丹波元简曰:“伤寒诸方,唯小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之”,也有人说:“小柴从早开到晚,虽不中,也不远.”古今医家用小柴胡汤治疗发热病例多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下.
作者：董雄飞；宋海红 刊期： 2018年第07期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常而导致[1].患者长期反复发作,COPD肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑,终导致肺动脉高压和肺源性心脏病.如能早期有效地控制肺动脉高压,对提高COPD患者的生存质量,改善预后,防止肺心病的发生具有重要意义.现将近5年中西医对COPD合并肺动脉高压的治疗进展作如下综述.
作者：陈艳华 刊期： 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者：黎高安；杨康强 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效.方法:将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度.结果:面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广.
作者：刘敏；张效康；王悦 刊期： 2018年第07期
目的:观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力.
作者：朱进波 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗.观察2组的各方面疗效和相关指标的变化.结果:2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应.
作者：袁恒佑；丁秀丽；尹萍；刘建和 刊期： 2018年第07期
黄芪,又名黄耆、绵黄耆、箭芪.药用黄芪为豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根,味甘性微温,归脾、肺经[1],具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津止渴、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功效[2].临床上常用于治疗脾肺气虚所致之气虚乏力、咳喘气短、表虚自汗,中气下陷所致之久泻脱肛、内脏下垂,脾虚水湿失运导致的尿少水肿,气血不足所致的痈疮内陷、脓成不溃及久溃不敛,内热消渴,中风后遗症等疾病.现代医学分析黄芪所含主要的化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等,具有免疫调节、抗感染、抗氧化,抗病毒、抗肿瘤作用、降血糖和双向调节血压及多种脏器保护等多种作用.本文对近年来黄芪的化学成分及药理作用研究进展综述如下.
作者：聂娟；谢丽华；马港圆；林兴丽；钟良；赵毅锦；唐标 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第07期
目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗.观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意.
作者：谢敬；席建元；李小鹏；谢汶芳 刊期： 2018年第07期
目的:观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效.方法:将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例.对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗.2周后观察2组患儿的综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.4％,优于对照组的72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受.
作者：贾国华 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
