高榕
目的：探究晚期肿瘤患者进行临终护理干预，其生命质量有无变化。方法：选择医院接受治疗的晚期肿瘤患者46例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，治疗结束后调查两组患者的生活质量以及患者家属的满意程度，并对调查数据进行统计学分析。结果：两组晚期肿瘤患者后期疼痛的抑制满意度均达标，但是调查发现实验组中患者的起居饮食、家属的满意程度均高于对照组，经统计学分析，P ＜0．05具有统计学意义。结论：临终护理干预能够显著提高患者的生活质量，并且患者家属的满意度也比常规护理高，具有一定的临床推广意义。
作者：吴霞；胡元艳 刊期： 2016年第04期
目的：研究基层医院晚期恶性肿瘤相关贫血临床特点及诊疗现状。方法：回顾性分析2013年1月至2015年6月住院的晚期恶性肿瘤患者395例，分为贫血组及非贫血组，收集各组临床、实验室指标及治疗资料。分析晚期肿瘤相关贫血的影响因素、贫血特点及诊疗现状。结果：晚期恶性肿瘤患者贫血发生率87．8％，logistic 回归分析贫血相关因素包括肿瘤部位、化疗及低白蛋白血症（ P ＜0．05）。其中贫血组小细胞贫血32．9％，正细胞贫血62．2％，大细胞贫血4．9％，重度贫血17．3％，中度贫血占55．6％，轻度贫血占27．1％。完善贫血三项筛查者37例占10．7％。治疗方面中医药317例占91．4％。铁剂应用79例占22．8％，促红细胞生成素应用35例占10．1％。结论：基层综合医院晚期恶性肿瘤相关贫血发生率高。贫血以轻、中度的小细胞及正细胞贫血为主。临床实践中需重视恶性肿瘤相关贫血的诊断、评估及规范化治疗。
作者：苏延军；胡小军；李改英 刊期： 2016年第04期
目的：分析 I 期压疮大鼠受压组织皮肤血流灌注量变化与组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA ）水平影响。方法：选择 SD 级大鼠40只，随机分为低压组与高压组各20例。低压力组大鼠组织给予局部组织承压22kPa ；高压力组给予组织承压28kPa ；建模成功后，采用激光多普勒血流仪检测2组大鼠局部皮肤阻断后反应性充血微血流变化大值（PRO H max ）与小值（PRO H min），计算微血流大值与小值变化时间差（Tp）。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA ），化学发光法测定超氧化物歧化酶（SOD）。观察2组大鼠组织中 SOD 、MDA 水平差异。结果：低压组与高压组大鼠组织中 PRO H max 水平[（12．43±2．95）比（19．72±3．26），t ＝3．310]、PRO H min [（7．25±0．76）比（4．27±0．51），t ＝2．719]、Tp [（8.16±1．17）比（14．90±1．47），t ＝2．890]，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。组织匀浆中 MDA [（2．27±0．61）nmol／L 比（5．87±0．36） nmol／L ，t ＝3．163]明显下降、SOD[（46．90±5．72）U ／mL 比（23．19±6．51）U ／mL ，t ＝3．042]明显上升，2组比较差异也有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：压力不同，I 期压疮大鼠受压组织局部皮肤血流量变化存在差异，其局部氧化应激反应水平也存在明显区别。
作者：邢瑞敏；张蕾；刘秀杰；李伟；赵金利；张东海 刊期： 2016年第04期
目的：剖析口服柳氮磺砒啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的效果。方法：溃疡性结直肠炎患者，共70例，随机分成实验组和对照组，每组均35例，两组患者均以口服的方式使用柳氮磺吡啶，实验组患者基于加用中药实施保留灌肠治疗，治疗1个月，观察两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为94．3％，对照组治疗总有效率为77．1％，经比较检验，组间差异显著，有统计学意义，即 P ＜0．05。结论：联合应用柳氮磺吡啶和中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎，可提高治疗效果，适用于临床疾病的治疗中。
作者：李鹤才 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理查房在消毒供应中心的应用方法、效果及价值。方法：我院于从2015年1月开始在消毒供应中心开展护理查房，成立查房小组，科学安排行程、内容、形式等，采用问卷调查工作人员认为护理查房的必要性，分别于实施前后随机抽取2000件消毒物品的质检资料，统计各环节的出错率。结果：经调查，消毒供应中心的工作人员认为护理查房有必要的占7．69％，非常必要的占92．31％；实施护理查房后，发放错包率、包装错误率、二次返洗率和回收分类错误率均远小于实施前，P ＜0．05。结论：在消毒管理中心实施护理查房是非常有必要的，能够优化工作流程，消除工作盲点，提高工作质量与服务水平。
作者：陈定凤；余红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析体检中心优质护理中健康体检路径的应用效果。方法：回顾性分析2013年6月至12月间于我院体检中心健康体检的136例体检客户的临床记录资料。结果：观察组的受检时间少于对照组，体检可信度、满意程度均高于对照组，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组的健康教育、护理礼仪、主动服务、沟通能力均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：体检中心优质护理中健康体检路径的应用效果显著，具有临床推广价值。
作者：曹琳 刊期： 2016年第04期
目的：开展案例教学培养医学生临床思维能力的探讨。方法：164名临床本科生分两组：研究组84名，采用临床思维的案例（Case based learning ，CBL ）教学法；对照组80名，采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：CBL 组学生对知识掌握明显好于对照组。结论：采用CBL 教学法逐步提高了医学生的临床思维能力，是推进素质教育，培养高水平医学人才的重要途径。
作者：韦旭斌；官兵；牛学琴；尹芳 刊期： 2016年第04期
目的：普洱艾滋病的流行趋势进行调查分析并提出相应的防控策略。方法：分析总结艾滋病的发病率，发病人群的分布情况以及社会地位等对艾滋病发生的影响，并且提出相应的防控策略。结果：2015年1－12月本报告艾滋病病毒感染者／病人616例，其中病人241例；2015年1－12月报告死亡人数214例，其中有77例死于艾滋病。主要的传播途径及其比例：性传播93．67％（577／616），静脉注射吸毒6．17％（38／616），母婴传播0．16％（1／616）。结论：研究表明，艾滋病在普洱市发病率目前还较高，因此必需采取有效的干预模式和防控措施进行艾滋病防控工作。
作者：张勇 刊期： 2016年第04期
目的：探究妊娠合并卵巢肿瘤手术前后的护理措施以及价值。方法：选取妊娠合并卵巢肿瘤患者40例作为本次研究对象，按照中心随机法将患者分为2组，对照组基础专科护理干预，实验组则接受优质护理干预，对比2组妊娠合并卵巢肿瘤患者护理效果的差异性。结果：实验组妊娠合并卵巢肿瘤患者的妊娠结局明显优于对照组（ P ＜0．05）。实验组妊娠合并卵巢肿瘤患者并发症的发生率明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：在妊娠合并卵巢肿瘤患者术前、术后实施优质护理，可以有效改善患者的妊娠结局，值得推广。
作者：郝爽 刊期： 2016年第04期
目的：研究抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎患者的临床疗效。方法：选取我院自2013年9月至2014年11月这段时期收治的慢性附件炎的患者78例，将其随机分为实验组和对照组，每组各39例，对照组的患者给予抗生素进行治疗，实验组的患者在此基础上联合使用千金胶囊进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应的情况。结果：实验组的复发率也显著低于对照组，实验组患者的总有效率为92．3％，不良反应发生率为7．7％，对照组患者总有效率为74．4％，不良反应发生率为17．9％，两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效确切，能够显著提高治疗有效率，缓解临床症状，减少不良反应的发生，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张翔；段元河；刘曌 刊期： 2016年第04期
目的：研究心脏瓣膜病合并冠心病患者进行手术治疗的临床效果。方法：选取我院收治的90例心脏瓣膜病合并冠心病的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者经过相应的手术之后，多数心功能得到了显著的改善，围手术期间，患者发生严重心律失常5例，呼吸衰竭8例，低心排综合征5例，需要再一次开胸止血2例，3例死亡。随访2个月没有发现死亡的病例。结论：对于心脏瓣膜病合并冠心病的患者采取瓣膜置换或成形术，并进行冠状动脉旁路移植术进行治疗，能够显著降低患者的死亡率，改善心功能，提高患者的生活质量。
作者：余昕梦 刊期： 2016年第04期
目的：在骨外伤急诊患者治疗过程中全程给予心理护理干预，探讨其临床护理效果。方法：随机选取我院2013年12月31日到2015年12月31日期间收治入院的54例骨外伤急诊患者作为研究对象，随机数字法将其平均分为两组，观察组患者给予心理护理干预，用常规基础护理形成对照组进行对比分析。结果：观察组患者的治疗总有效率、不良心理状态评分以及护理满意度均优于对照组患者，P ＜0．05，有统计学意义。结论：心理护理干预对骨外伤急诊患者的治疗及心理状态改善效果显著，值得临床推广应用。
作者：张维 刊期： 2016年第04期
目的：本研究旨在观察应用负压引流技术（VSD）治疗普外科手术后切口感染的效果。方法：19例结直肠癌根治术后腹部切口感染，给予切口清创后，外加 VSD 。结果：随访3－10个月，平均5个月，1例2周后出现复发，再次手术清除感染坏死组织，切口换药1个月后愈合，余18例均恢复良好。结论：VSD 可以有效的缩短伤口愈合时间，促进创腔愈合，减少抗生素的使用，提高疗效。
作者：郭容欣；王欢 刊期： 2016年第04期
目的：探讨一次性无菌留置引流管在急诊外科中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年2月我院急诊科收治的胸腹腔积液患者88例，将其随机分为两组，分别为对照组和研究组，对照组给予患者常规的胸、腹腔穿刺，研究组给予患者留置一次性无菌留置引流管，观察两组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果：两组患者临床应用效果比较，对照组患者临床有效率为79．54％，研究组患者临床有效率为95．45％，两组对比 P ＜0．05，差异有统计学意义；对照组患者出现腹腔脓肿1例，气胸3例，并发症发生率为9．10％，研究组患者无并发症发生，两组对比 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：一次性无菌留置引流管应用于急诊外科中，置管方法简洁、安全，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：郑勇 刊期： 2016年第04期
近年来，肿瘤专业学科的迅猛发展，使人们对肿瘤的认识越来越深入，已经能够研究肿瘤发生、发展、细胞分化、侵袭及转移的分子机制规律。肿瘤分子生物治疗是对肿瘤分子分型、分子诊断和分子治疗的理论与实践相结合，亦是新时期面临的新课题。本文探讨在肿瘤分子生物治疗临床教学实践中，将 CBL 联合 PBL 模式理念应用到肿瘤分子生物治疗临床教学中，以进一步探讨肿瘤分子生物治疗的临床教学模式，旨在提高本学科教学质量，完善教学方式。
作者：黄潞；劳逸；丁玲；王永领；何江涛；陈康彪；吴业；叶妍妍 刊期： 2016年第04期
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
目的：对单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院74例腰椎间盘突出症患者，根据患者自身意愿以及病历号将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组37例，实验组患者采用单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合术进行治疗，对照组患者采用双侧椎弓根内固定治疗，比较两组患者治疗状况。结果：实验组患者手术时间住院时间明显少于对照组，术中出血量明显低于对照组，两组患者一般情况比较无明显差异，P ＜0．05。对照组患者并发症发生率为16．2％；实验组患者并发症发生率为5．4％，两组比较 P ＜0.05，X2＝5．21。结论：单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术手术时间段、并发症发生率低，是一种有效的治疗方式。
作者：马学坪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛的影响。方法：将我院收治的80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的疼痛及腰椎功能情况。结果：观察组的疗效高于对照组，治疗后的疼痛评分低于对照组，治疗后的腰椎功能好于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效好，能够明显缓解患者的疼痛，改善腰椎功能。
作者：孙献峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨营养干预辅助药物三联法（硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁）用于妊娠高血压的疗效探究。方法：收集2012年3月至2014年12月来我院就诊的妊娠高血压患者220例，随机分为试验组和对照组，每组110例。试验组给予硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁常规药物三联法治疗；对照组给予常规硫酸镁治疗；并且两组患者均给予营养干预。结果：两组患者治疗后收缩压和舒张压下降水平和并发症发生率均小于对照组，而治疗有效率高于对照组，分别经 t 检验或卡方检验，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：营养干预辅助药物三联法（硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁）治疗妊娠高血压具有显著的临床疗效。
作者：索然然；李丽华；郭明涛；陈永革 刊期： 2016年第04期
目的：探究整体护理在病毒性肝炎患者治疗中的临床效果。方法：选取2013年9月～2015年2月间，在我院确诊对病毒性肝炎的患者共90例，随机将90例患者分成两组，每组各45人。对其中一组患者通过常规手段进行护理，称之为对照组。另一组患者则通过整体护理进行相应的对比，称之为观察组。结果：观察组中病毒性肝炎患者的治疗方案接受程度、疾病知识掌握程度以及护理满意度均高于对照组，且三项差异数据具有统计学的意义（即 P ＜0．05）。结论：对病毒性肝炎患者施行整体护理，不仅能建立良好的医患关系，在一定程度上护理还能获得更多的患者认可。
作者：李明秀 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
