黄潞；劳逸；丁玲；王永领；何江涛；陈康彪；吴业；叶妍妍
目的：对 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策。方法：选择我院2013年10月到2014年8月在我院 ICU接受治疗的100例患者作为研究对象，采用统计学处理方法，对与呼吸机相关性肺炎有关的因素进行分析。结果：在本次研究中，通过呼吸机治疗后，28例患者出现呼吸机相关性肺炎，其发生率为28．0％。28例呼吸机相关性肺炎患者中，死亡5例，治愈23例，治愈率为82．1％。与呼吸机相关性肺炎的有关的危险因素如下：（1）呼吸机使用时间过长；（2）使用广谱抗菌类药物；（3）血清蛋白含量低；（4）使用抗酸剂。结论：影响 ICU 呼吸机相关性肺炎的因素较多，控制呼吸机使用时间，减少广谱抗菌类药物及抗酸剂的使用，维持患者体内血清蛋白含量，方可减少呼吸及相关性肺炎的患病风险，从而促进患者早日健康恢复。
作者：苏荣华 刊期： 2016年第04期
目的：了解和评价宁洱县人群麻疹免疫抗体水平及预防控制措施的效果，为制定控制和消除麻疹措施提供科学依据。方法：按照分层和整群抽样的原则，随机抽取3个乡镇9个监测点，应用酶联免疫吸附法（ELISA ）对1147名8月龄－18岁以上健康人群进行麻疹 IgG 抗体检测。结果：1147名健康人群麻疹抗体阳性率97．30％，保护性抗体率72．45％。18－23月龄与18岁以上两个年龄组比较保护性抗体阳性率有显著的统计学意义（ P ＜0．05）。结论：麻疹保护性抗体率随着年龄增长逐渐下降，因此，应加强大年龄组麻疹疫苗的加强免疫工作。
作者：郭朝云；李春灵；罗庆云 刊期： 2016年第04期
目的：探究纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年 COPD 并发呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的77例老年 COPD 并发呼吸衰竭的患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规性治疗及无创呼吸机结合的形式，治疗组采用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗的形式，对临床疗效进行比较分析。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年 COPD 并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗的方式，能有效改善患者的血气情况，提升预后治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
作者：廖忠俊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医穴位注射联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者采用手法治疗，观察组患者采用中医穴位注射联合手法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为93．8％，较对照组的75．0％显著提高（P ＜0．05）。在治疗后，与对照组相比，观察组的症状、体征积分显著降低（ P ＜0．05）。结论：中医穴位注射联合手法治疗椎动脉型颈椎病具有良好效果，值得推荐。
作者：甘利娟 刊期： 2016年第04期
目的：探究剖官产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的应用效果。方法：选取我院收治85例接受剖宫产手术患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，甲组采用硬膜外麻醉方式，乙组采用腰硬联合麻醉的形式，对应用效果进行比较分析。结果：甲组的显效人数29例，总有效率为69．1％，乙组的显效人数38例，总有效率为88．3％，乙组的治疗效果明显优于对照组，比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对行剖宫产手术的患者采用腰硬联合麻醉的形式，具有操作便利，成功率高，不良反应少等特点，值得临床推广和应用。
作者：唐应连 刊期： 2016年第04期
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
目的：初步探讨单切口多通道联合可弯曲腹腔镜在泌尿外科手术中的可行性及安全性。方法：于2015年1月至2015年6月完成8例经脐单切口多腔道腹腔镜手术。其中无功能肾切除3例，肾囊肿去顶减压5例。结果：8例手术均顺利完成，无中转开放手术、增加手术 trocar 或输血。住院时间4～8d ，平均5．7d 。术中术后未出现明显并发症，术后三月复查腹部手术瘢痕完全融入肚脐。结论：经脐单切口多通道联合可弯曲腹腔镜手术在腹部手术方面安全可行。随着该方面技术逐步成熟，有望应用于全腹腔手术中。
作者：汪涌；唐启胜；祝广峰；窦小亮；李玉梅；王娟英；高小平；王禾 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在胃癌治疗中应用全胃切除术的临床效果。方法：将2013年8月～2015年9月于我院进行全胃切除术的60例胃癌患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，观察组给予腹腔镜辅助全胃切除术治疗，对照组给予开腹全胃切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组手术所用时间长于对照组，术中出血量、术后首次排气时间、镇痛药使用量以及住院时间均低于对照组。结论：腹腔镜辅助全胃切除应用在胃癌治疗中，能够有效缓解疼痛，促进排便和排气，值得推广。
作者：张刘平；孙萌；罗文君；钱川；许政文 刊期： 2016年第04期
患者，女31岁，停经25＋3周，第二胎活胎，第一胎自然分娩，未有输血史。孕期体检：乙丙肝、梅毒、艾滋病、生化常规。结果：肝功能正常，梅毒、艾滋病阴性，用ELISA方法检测特异性抗HCV抗体，采用酶联免疫吸附法进行丙肝抗体的检测，抗HCV抗体强阳性，同一批号，同一盒反应板复检丙肝强阳性，随后诊断该患者为丙肝病毒感染。留取血清－20度保存。四个月后，患者停经40周，重新抽血复查丙肝，不同批号反应板结果HCV抗体阴性，冰冻血清复检结果HCV抗体阴性，排除了该名患者感染丙肝病毒的可能。
作者：张宝琴；李世龙；李文建 刊期： 2016年第04期
目的：研究基层医院晚期恶性肿瘤相关贫血临床特点及诊疗现状。方法：回顾性分析2013年1月至2015年6月住院的晚期恶性肿瘤患者395例，分为贫血组及非贫血组，收集各组临床、实验室指标及治疗资料。分析晚期肿瘤相关贫血的影响因素、贫血特点及诊疗现状。结果：晚期恶性肿瘤患者贫血发生率87．8％，logistic 回归分析贫血相关因素包括肿瘤部位、化疗及低白蛋白血症（ P ＜0．05）。其中贫血组小细胞贫血32．9％，正细胞贫血62．2％，大细胞贫血4．9％，重度贫血17．3％，中度贫血占55．6％，轻度贫血占27．1％。完善贫血三项筛查者37例占10．7％。治疗方面中医药317例占91．4％。铁剂应用79例占22．8％，促红细胞生成素应用35例占10．1％。结论：基层综合医院晚期恶性肿瘤相关贫血发生率高。贫血以轻、中度的小细胞及正细胞贫血为主。临床实践中需重视恶性肿瘤相关贫血的诊断、评估及规范化治疗。
作者：苏延军；胡小军；李改英 刊期： 2016年第04期
目的：分析动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果研究。方法：我院将86例动静脉内瘘术后血透患者通过电脑随机分组的方式，分为研究组和常规组，每组患者均为43例。对两组患者的护理满意度进行比较分析。结果：不同护理后，研究组患者的护理满意度为95．35％（41／43）；常规组患者的护理满意度为79．07％（34／43）。两组间比较差异具备统计学意义（ P ＜0．05）。结论：运用优质护理可显著提升患者的护理满意度，改善患者的生活质量，同时降低和减轻了患者的并发症，临床中可推广使用。
作者：吕霞 刊期： 2016年第04期
目的：通过临床病例回顾性分析，探讨研究婴幼儿肠套叠与肥胖之间的关系。方法：运用电子病例信息系统抽取筛选肠套叠患儿病例，记录性别、年龄、体重、临床诊断等基本信息，并根据《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》进行对比和统计分析。结果：我院2012年9月至2015年11月共收治肠套叠患儿201例，小年龄为3个月，大年龄为13岁，男性患儿为135例，女性患儿为66例，男性患病率高于女性，男女比例为2.05∶1。3个月至12个月患儿共111例，占发病的55．22％，2岁以内发病患儿总计为166例，占发病的81．58％，与标准体重相比，就诊的男性、女性患儿平均体重均偏胖。结论：婴幼儿肠套叠的发生与其体重偏胖有一定的相关性。
作者：刘忠理；张鹏勇；王飞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨听神经瘤术前术后的护理要点，以及并发症的观察及护理。方法：回顾分析86例听神经瘤的临床资料，总结围手术期的护理措施。结果：60例患者术后无严重并发症的发生。结论：良好的术后护理能够预防及控制并发症，从而提高手术成功率。
作者：何行春 刊期： 2016年第04期
近年来，糖尿病的发生率在迅速上升，我国的患病率以达3％，发病人数目已近4000万，已成为继心脑血管病、癌症后的第三大非传染病。本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。因此，应发动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。避免糖尿病发病；及早检出并有效治疗糖尿病；延缓并防治糖尿病并发症；提倡不吸烟、少饮酒、少吃盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖预防糖尿病。
作者：仁丽英 刊期： 2016年第04期
无偿献血是一项长期且艰巨的社会公益性事业，如何推动无偿献血事业持续有效发展，这就要求血站不断提高献血服务质量，把无偿献血者放在第一位，为他们提供优质和人性化的服务。重视献血者的感受、意见和建议，不断进，努力把高质量的献血服务贯，让每一位献血者感受到亲情、优质的服务，从而促进自愿无偿献血事业的稳步发展。
作者：吴圆；印良斌 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究联合使用妇科千金胶囊以及左氧氟沙星药物在盆腔炎治疗中的具体应用效果。方法：抽取2014年2月～2015年6月我院收治的100例患有盆腔炎的病人作为研究对象，根据用药方式的差异，将其分为观察组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组予以左氧氟沙星进行治疗，观察组在其基础上联合使用左氧氟沙星进行治疗，对比两组患者具体疗效、不良症状改善时间、产生的不良反应以及复发率。结果：观察组患者治疗效果总有效率98．0％，明显高于对照组84．0％，两组比较差异显著（x2＝5．983，P ＜0．05），观察组患者宫颈举痛以及小腹坠痛具体缓解时间都明显比对照组少，同时观察组不良反应发生率和发病率也显著小于对照组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：联合使用妇科千金胶囊以及左氧氟沙星对妇科盆腔炎进行治疗，能够促进患者的康复，临床应用价值非常高。
作者：保辉 刊期： 2016年第04期
目的：对金双岐辅助制霉菌素在小儿鹅口疮中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年9月－2015年间152例鹅口疮患儿，所有患儿入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组76例，观察组患儿采用制霉菌素联合金双岐辅助治疗，对照组患儿采用制霉菌素进行治疗，比较两组患儿的治疗效果，同时调查患儿治疗过程中不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗后痊愈的43例，治疗后病情明显改善的26例，评价有效率为90．8％；对照组患儿治疗后痊愈的27例，治疗后病情明显改善的34例，评价有效率为80．3％，比较存在明显差异，P ＜0．05。两组患儿治疗过程中均无不良反应发生，不良反应发生率为0％。两组患儿治疗前口腔免疫球蛋白水平比较并无明显差异，观察组患儿治疗后口腔免疫球蛋白水平明显高于对照组，比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：金双岐辅助制霉菌素在小儿鹅口疮患儿中的治疗效果非常显著。
作者：杜伟兰 刊期： 2016年第04期
目的：在急腹症患者进行治疗时选择应用芒硝外敷与红外线照射相配合的方式进行治疗，并对其临床治疗效果进行观察。方法：选择282例在我科进行治疗的急腹症患者，根据患者临床治疗方式的差异将其分为对照组与观察组，对两组患者临床的治疗效果进行观察。结果：经过治疗，对照组患者临床治疗的总有效率仅为75．8％，明显低于观察组患者的96．2％（ P ＜0．05）。结论：在对急腹症患者进行治疗时选择给予芒硝外敷与红外线照射相配合的治疗方法能够获得十分理想的临床应用效果，减少患者并发症状的发生率，降低的手术的风险，值得在临床中推广并应用。
作者：肖俐；汪江 刊期： 2016年第04期
2013年8月12日作者通过对某咖啡经营连锁企业真光路店未按照规定对供顾客使用的搅拌棒保洁的行为进行了立案查处，给予该店警告、罚款人民币1000元的行政处罚案件的分析，发现存在问题，总结公共场所违法案件的查处，探讨公共场所的卫生监督工作。
作者：陈骏轶 刊期： 2016年第04期
目的：分析总结骨外科手术感染的相关因素。方法：选取本院自2010年9月至2014年9月间骨外科收治的接受手术的患者83例，对上述83例患者的临床病例资料进行回顾性分析，从中总结导致手术患者发生感染的相关危险因素。结果：上述83例患者中，有40例患者术后发生感染，43例患者术后未发生感染，采用多元 Logistic 回归分析后发现，患者的年龄、体重指数、手术时间以及心理准备是否充分是影响手术切口感染的重要高危因素。结论：研究表明，导致手术感染发生的高危因素有年龄、体重指数、手术时间以及心理准备是否充分。
作者：张裕坤 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
