学术投稿

1例心力衰竭患者植入CRT-D的围手术期护理体会

伍孔菊

关键词:心力衰竭, 心脏病患者, 植入, 心脏再同步治疗, 心衰, 器质性心脏病, 现报道如下, 改善心功能, 非药物治疗, 二尖瓣返流, 预后不良, 心排出量, 效果满意, 晚期表现, 生活质量, 精心护理, 动脉粥样, 住院率, 致残率, 硬化性
摘要:心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现,心衰的预后不良,致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中,心脏再同步治疗复律除颤器(CRT - D)是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法[1],CRT - D 可恢复两心室的同步激动,实现心脏电机械再同步,减轻二尖瓣返流,增加心排出量,改善心功能,提高生活质量,减少住院率[2]。2015年11月28日,我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例,入院后给予植入 CRT - D 起搏器及精心护理,效果满意,这是我院目前开展的第二例 CRT - D 手术,现报道如下。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 高血压脑出血运用微创穿刺引流术治疗的效果分析

    目的:探讨高血压脑出血运用微创穿刺引流术治疗的效果。方法:研究我院2014年4月至2015年12月期间收治的80例高血压脑出血患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组采用传统开颅手术,观察组采用微创穿刺引流术,分析两种手术治疗效果差异。结果:在手术时长与手术出血量上,观察组均显著少于对照组,P <0.05;在治疗有效率上,观察组为95%显著高于对照组77.5%,P <0.05;术后并发症发生率上,观察组12.5%显著低于对照组37.5%,P <0.05。结论:高血压脑出血通过微创穿刺引流术治疗可以有效的提升治疗疗效,减少术后并发症,降低手术损伤。

    作者:杨云振;马晓莉 刊期: 2016年第04期

  • 双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析

    目的:探究双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的98例腹泻患儿的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(43例)和研究组(55例),对照组单纯双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组行双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗,对比两组症状缓解时间以及治疗前后儿治疗前后血清中 IL -6、T NF -α水平。结果:研究组症状缓解时间以及治疗后患者血清中 IL -6、T NF -α水平均显著优于对照组,两组比较差异显著,具统计学意义( P <0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果显著。

    作者:沈梅 刊期: 2016年第04期

  • 门急诊输液留观室的护理人员与患者沟通的技巧

    目的:探讨门、急诊输液留观室护理人员在护理过程中与患者沟通技巧对,以期提高护理质量,降低医疗纠纷的发生。方法:选取2015年1月至2016年1月我院门急诊输液留观室300例患者作为研究对象,均分为对照组和护理组。对照组患者采用常规护理流程,护理组患者采用护患沟通管理,对比临床护理质量。结果:对照组300例患者的护理情况为:不满意48例,满意127例,非常满意125例,护理总满意率为84.0%;护理组300例患者的护理情况为:不满意7例,满意186例,非常满意107例,护理总满意率为97.6%,对照组患者护理满意度与护理组患者相比,具有显著性差异,P <0.01。结论:本研究说明护患沟通模式应用于门诊输液护理能明显提高患者护理满意率,值得推广使用。

    作者:刘阿兵 刊期: 2016年第04期

  • 胆结石患者护理中全面护理服务的临床意义

    目的:分析胆结石患者护理中全面护理服务的应用意义。方法:选择我院收治的100例胆结石患者作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成两组,观察两组胆结石患者护理满意度评分、住院时间及护理有效率。结果:对照组护理有效率(64.00%)明显低于实验组(82.00%),且两组胆结石患者之间对比的护理满意度评分及住院时间存在显著差异( P <0.05),统计学有意义。结论:针对胆结石患者采用全面护理服务的应用意义较大,能有效促进患者预后。

    作者:王燕 刊期: 2016年第04期

  • 婴幼儿不同喂养方式与血清中TC、TG水平的相关性研究

    目的:探讨婴幼儿不同喂养方式对血清中 TC 、TG 的影响,从而为促进婴幼儿的生长发育提供参考。方法:以氧化酶法检测417例2岁以下婴幼儿血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),并据不同喂养方式划分为两组,母乳喂养为观察组1,奶粉喂养为观察组2。对组间 TC 、TG 进行比较,结果分析采用 t 检验。结果:观察组1、2 TC 浓度分别为3.96±1.12 mmol/L 、3.91±0.91mmol/L ,2组比较无差异( P >0.05);TG 浓度分别为1.17±0.62 mmol/L 、1.03±0.57 mmol/L ,观察组1高于观察组2( P<0.05)。结论:婴幼儿的喂养方式不同对其脂代谢并无明显的影响。

    作者:张宝琴;董艳;李文建;冯小军 刊期: 2016年第04期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

    目的:探析对处于急性发病期的老年慢性支气管炎患者予以沐舒坦雾化吸入治疗的临床疗效。方法:择取我院收治的120例急性发作期的慢性支气管炎老年患者,将其以随机的方式分为实验组与参照组,各60例。比较两组的治疗情况以及总体治疗有效率。结果:就住院时间、喘息以及咳嗽等主要症状的缓解时间、治疗总体有效率而言,实验组结果要显著优于参照组,满足 P <0.05,差异具备统计学层面上的意义。结论:对处于急性发病期的老年慢性支气管炎患者可及时予以沐舒坦雾化吸入治疗,从而改善患者的身体状况,促进其康复。

    作者:岳锐英;施树标 刊期: 2016年第04期

  • 抗生素联合千金胶囊治疗78例慢性附件炎患者的临床分析

    目的:研究抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎患者的临床疗效。方法:选取我院自2013年9月至2014年11月这段时期收治的慢性附件炎的患者78例,将其随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组的患者给予抗生素进行治疗,实验组的患者在此基础上联合使用千金胶囊进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应的情况。结果:实验组的复发率也显著低于对照组,实验组患者的总有效率为92.3%,不良反应发生率为7.7%,对照组患者总有效率为74.4%,不良反应发生率为17.9%,两组比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效确切,能够显著提高治疗有效率,缓解临床症状,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:张翔;段元河;刘曌 刊期: 2016年第04期

  • 听神经瘤术前术后的护理

    目的:探讨听神经瘤术前术后的护理要点,以及并发症的观察及护理。方法:回顾分析86例听神经瘤的临床资料,总结围手术期的护理措施。结果:60例患者术后无严重并发症的发生。结论:良好的术后护理能够预防及控制并发症,从而提高手术成功率。

    作者:何行春 刊期: 2016年第04期

  • 负压封闭引流技术在治疗普外科手术后切口感染中的应用

    目的:本研究旨在观察应用负压引流技术(VSD)治疗普外科手术后切口感染的效果。方法:19例结直肠癌根治术后腹部切口感染,给予切口清创后,外加 VSD 。结果:随访3-10个月,平均5个月,1例2周后出现复发,再次手术清除感染坏死组织,切口换药1个月后愈合,余18例均恢复良好。结论:VSD 可以有效的缩短伤口愈合时间,促进创腔愈合,减少抗生素的使用,提高疗效。

    作者:郭容欣;王欢 刊期: 2016年第04期

  • 单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜患者麻醉的比较

    目的:比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值。方法:以106例在某医院妇产科进行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,将其随机均分(每组53例)为两组:比较分析两组患者的子宫松弛度改善情况、临床指标改善情况、血流动力学变化情况。结果:与 G 组患者相比,EG 组患者在各方面(如心率、舒张压、患者子宫松弛度、手术时间、麻醉苏醒时间等)的指标均有较明显改善,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全身麻醉,可作为妇科腹腔镜手术中较为理想的麻醉方案。

    作者:陈凌军 刊期: 2016年第04期

  • 左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者临床治疗中应用的价值研究

    目的:对左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者中的治疗效果进行调查。方法:选择我院74例结核性渗出性胸膜炎患者,根据患者病例号将患者分为两组,每组37例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者同时采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗后总有效率为97.3%;对照组患者治疗后总有效率为87.5%,两组比较存在明显差异。实验组患者退热时间平均为(2.0±1.1)d ,对照组患者退热时间平均为(3.9±1.5)d ,两组患者比较存在明显差异,P <0.05,t =8.29。结论:左氧氟沙星在本病中的疗效非常显著。

    作者:郑媛媛 刊期: 2016年第04期

  • 不稳定型心绞痛护理体会

    目的:探讨不稳定型心绞痛的临床护理方法与效果。方法:选取我院收治的不稳定型心绞痛患者146例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组73例。比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的心绞痛平均发作次数明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,比较结果具有显著差异性( P <0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者实施综合护理干预有助于减少心绞痛发作次数,并提高治疗效果。

    作者:马静;周萌萌 刊期: 2016年第04期

  • 舒适护理对血液病患者化疗中心理问题的影响

    目的:研究分析舒适护理对血液病患者化疗中心理问题的影响。方法:选取在我院需进行化疗的血液病患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,并采用 Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL -90)等对2组护理前后的评分情况进行了对比分析。结果:在2组的SAS 、SDS 评分对比方面,相比于对照组,观察组显然更低(P <0.05),且在2组的 SCL -90各因子评分对比方面,观察组更低( P <0.05)。结论:对于血液病化疗患者而言,舒适护理能有效改善其心理状况,效果较好,应当推广使用。

    作者:戚晓华 刊期: 2016年第04期

  • 一起公共场所公共用品用具未按照规定进行保洁案的分析与探讨

    2013年8月12日作者通过对某咖啡经营连锁企业真光路店未按照规定对供顾客使用的搅拌棒保洁的行为进行了立案查处,给予该店警告、罚款人民币1000元的行政处罚案件的分析,发现存在问题,总结公共场所违法案件的查处,探讨公共场所的卫生监督工作。

    作者:陈骏轶 刊期: 2016年第04期

  • 分析采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果

    目的:探讨 VSD 技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效。方法:选择我院骨科创伤感染患者90例,随机分组为观察组与对照组,比较两组患者的治疗效果。结果:与对照组对比,观察组一次性愈合率、经过植皮手术愈合率、总愈合率均明显更高,两组数据的比较差异具有统计学意义, P <0.05。结论:封闭式负压引流技术在骨科创伤的外科治疗中具有比较理想的治疗效果,具有广泛的临床应用价值与推广的意义。

    作者:钟蓬鹏 刊期: 2016年第04期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效观察

    目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。方法:选取北方医院接收的高血压病人120例,随机分为两组,其中对照组服用硝苯地平,治疗组服用苯磺酸左旋氨氯地平片,分别观察两组患者用药后的血压变化情况。结果:治疗组用药后总有效率为95%,对照组有效率77%,经统计学分析 P <0.05;不良反应发生情况:治疗组发生率3.3%,对照组发生率16.7%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平片能够有效的降低患者血压,不良反应少,患者的顺应性好,是一种比较理想的降血压药物。

    作者:姜文;颜皓;戚庆鑫;周志超 刊期: 2016年第04期

  • 急诊有机磷中毒患者使用长托宁的疗效观察及护理

    目的:探讨急诊有机磷中毒患者使用长托宁的疗效观察及护理。方法:收集我院收治的70例有机磷农药中毒患者,随机分为观察组与对照组,观察组在对照组的基础再联合心理护理,观察两组急诊有机磷中毒患者使用长托宁的疗效观察及护理的差异。结果:观察组平均用药次数、平均住院天数(d)明显低于对照组且两组比较差异具有统计学意义( P <0.05),但观察组中毒症状消失时间(h)、CHE 恢复时间(d)与对照组比较无明显差异( P >0.05)。结论:急诊有机磷中毒患者在使用长托宁及一般护理基础上,更加重视患者的心理护理可以有助于改善患者的治疗效果以及护理满意度。

    作者:田春芹 刊期: 2016年第04期

  • 胺碘酮与美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效观察

    目的:主要讨论了胺碘酮与美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床效果。方法:选取我院收治的130例慢性心功能不全合并室性心律失常患者,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者65例,接受胺碘酮联合美托洛尔治疗;对照组患者65例,单方面接受美托洛尔治疗,比较两组患者治疗效果。结果:在本次研究中,观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),对照组治疗总有效率为80.0%(52/65),两组结果相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:胺碘酮与美托洛尔在治疗慢性心功能不全合并室性心律失常中发挥着重要作用,应该在临床上做进一步推广。

    作者:张伟 刊期: 2016年第04期

  • 护理查房在消毒供应中心的应用体会

    目的:探讨护理查房在消毒供应中心的应用方法、效果及价值。方法:我院于从2015年1月开始在消毒供应中心开展护理查房,成立查房小组,科学安排行程、内容、形式等,采用问卷调查工作人员认为护理查房的必要性,分别于实施前后随机抽取2000件消毒物品的质检资料,统计各环节的出错率。结果:经调查,消毒供应中心的工作人员认为护理查房有必要的占7.69%,非常必要的占92.31%;实施护理查房后,发放错包率、包装错误率、二次返洗率和回收分类错误率均远小于实施前,P <0.05。结论:在消毒管理中心实施护理查房是非常有必要的,能够优化工作流程,消除工作盲点,提高工作质量与服务水平。

    作者:陈定凤;余红 刊期: 2016年第04期

  • 复杂性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床对比研究

    目的:分析探讨腹腔镜手术和开腹手术在复杂性阑尾炎临床治疗上的应用效果。方法:选取我院收治的复杂性阑尾炎患者78例,按照抛硬币法随机分成两组,对照组39例,行开腹手术,研究组39例,行腹腔镜手术,对比两组患者的手术先关指标和术后并发症发生情况。结果:研究组患者的术中出血量明显低于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组,组间对比均有显著性差异( P <0.05)。结论:应用腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患者进行治疗,创伤小,可有效促进患者的康复,减少熟手并发症的发生,具体有良好的临床实用价值。

    作者:周春林 刊期: 2016年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社