田春芹
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
职业选择是人生的重要选择之一，父母的期望时常会与子女的选择发生冲突。这时，心理咨询人员应该在帮来询者认清自我的同时，增强与其父母的沟通，还应当注意不要充当父母与子女冲突的仲裁人，而是当调和人。本案中，大学生小王因父母希望的职业的自己想做的职业有冲突，长期处于抗拒和困惑中，并用挂科和拒绝上学与父母斗争，在咨询后坚定职业理想，和父母深入沟通取得良好效果，并重返课堂。
作者：侯睿；黄炎 刊期： 2016年第04期
目的：探究布地奈德雾化吸入方法治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将在我院接受肺炎治疗的80例患儿通过随机的方法分成对照组和治疗组，治疗后比较两组患儿的临床疗效。结果：比较分析两组患儿的临床疗效，得出治疗组的总有效率为95．00％，对照组为75．00％，差异显示具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果显著，值得推广。
作者：李小梅 刊期： 2016年第04期
目的：研究继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术的临床效果。方法：病例来源：我院住院接受治疗的83例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者。观察指标：（1）手术成功率、术后1周疼痛缓解率；（2）6个月复发率；（3）治疗前和治疗后患者血磷、血钙、碱性磷酸酶、血清全段甲状旁腺素的差异。结果：（1）术 b 组、术 a 组手术成功率、术后1周疼痛缓解率相似，X2统计处理无显著差异，P ＞0．05；（2）术 b 组相比于术 a 组6个月复发率更低，X2统计处理有显著差异，P ＜0．05；（3）治疗前两组血磷、血钙、碱性磷酸酶、血清全段甲状旁腺素相似，t 统计处理无显著差异，P ＞0．05；治疗后两组患者血磷、血钙、碱性磷酸酶、血清全段甲状旁腺素均降低，t 统计处理有显著差异，P ＜0．05，但组间 P ＞0．05。结论：继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术的临床效果确切，其中，甲状旁腺次全切更有助于预防复发。
作者：薛蕾；李莉 刊期： 2016年第04期
目的：观察麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果。方法：某市某小学于2013年5月暴发了一起流行性腮腺炎，医护人员及时给予疫区人群麻腮风疫苗接种治疗，观察疫情控制情况。结果：某小学学生共有187例应急接种，接种率为95．41％，一个月内疫情就完全被控制。结论：在流行性腮腺炎暴发控制中，麻腮风疫苗能够取得良好的效果，值得推荐。
作者：王志文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性主动脉夹层（AD）疾病的临床症状表现，以及临床给予内科治疗后获得的临床效果。方法：选择我院收治的急性主动脉夹层患者74例。针对所有 AD 患者的临床资料实施回顾性分析。结果：所有急性主动脉夹层患者完成干预后，患者的临床症状缓解程度极为显著，患者终康复出院。对患者实施内科治疗后终获得较高的治疗有效率。结论：对于急性主动脉夹层患者，临床症状表现为多样性，针对患者的临床特征需要进行有效熟悉，临床采用辅助检查的方法有效实施干预，选择内科方法进行治疗，终将血压水平进行有效控制。
作者：付瑞红；韩铁胜；刘伟；杨坤彬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨临床中针对围产期孕妇实施健康教育护理方式的效果。方法：本院近年来共收治围产期孕妇522例，并以此作为研究资料，采用分组讨论的形式，对健康教育在护理工作当中的应用效果进行评价。结果：在对观察组孕妇实施健康教育之后，其出现并发症共计12例，顺产率为82．0％，孕妇的平均住院时间为5．2天，治疗平均费用为1236．32元，对护理工作的满意度为97．1％；而在对对照组孕妇实施常规护理之后，其出现并发症共计35例，顺产率为69．2％，孕妇的平均住院时间为9．1天，治疗平均费用为2361．67元，对护理工作的满意度为70．5％。两组孕妇的数据结果差距较大，具有统计学意义。（ P ＜0．05）结论：临床中对围产期孕妇孕妇实施护理的过程中，合理的运用健康教育能够显著缩短孕妇的住院时间，提升孕妇对护理工作的满意程度，提高护理效果。
作者：郑志坤 刊期： 2016年第04期
目的：为提高西药高危药物的用药安全性，为当前药物管理工作提供借鉴。方法：对我院西药房高危药品的管理与用药中存在的问题进行总结并提出应对的方法。结果：在2013年12月至2015年12月期间我院出现因高危药物出现的药品差错事故共17例，其中用药错误7例（41．18％）、摆放错误5例（29．41％）、警示牌标识管理不当2例（11．76％）、药品过期1例（5．88％）、搭配错误2例（11.76％）。讨论：药房高危药品的管理与使用应从西药房高危药品管理制度、摆放管理及警示标示等方面加强管理，从而提高西药的使用安全，保障患者的生命健康。
作者：徐敏 刊期： 2016年第04期
目的：对高危高龄病人实施骨科手术时选用小剂量布比卡因等比重液腰－硬联合麻醉方式，评价麻醉效果。方法：随机选择2015年2月－2016年2月本院接收并行骨科手术的75例高危高龄病人，将其划分作对照、实验两组，对照组37例实施硬膜外的麻醉方式，实验组38例实施腰－硬联合麻醉（0．25％浓度的布比卡因等比重液），对比两组各项指标情况，评估麻醉效果。结果：实验组麻醉的优良率（97．37％）比对照组（75．68％）高，对比差异显著（ P＜0．05）。结论：在老年高危病人的骨科手术中使用小剂量的布比卡因等比重液腰－硬联合法进行麻醉，能取得较好效果。
作者：贺方坤 刊期： 2016年第04期
目的：在对下颌阻生智齿进行拔出时选择应用高速涡轮牙钻进行拔牙，并对其临床的应用效果进行观察。方法：选择在我院拔除下颌阻生智齿的患者共计630例，按照拔除方法的不同分为对照组与观察组，对两组患者临床表现情况以及手术的时间等进行观察与对比。结果：经过观察，在疼痛程度、术后肿胀以及张口受限等情况方面，观察组明显优于对照组（ P＜0．05），在手术时间方面，对照组为（42．5±10．6）min ，明显长于观察组的（27．2±7．3）min（ P ＜0．05）。结论：在对下颌阻生智齿进行拔除时选择应用高速涡轮牙钻的拔除方式能够获得十分理想的临床应用效果，手术时间相对较短且术后效果十分理想，值得在临床中推广并应用。
作者：伍熠洁 刊期： 2016年第04期
目的：主要讨论了胺碘酮与美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床效果。方法：选取我院收治的130例慢性心功能不全合并室性心律失常患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者65例，接受胺碘酮联合美托洛尔治疗；对照组患者65例，单方面接受美托洛尔治疗，比较两组患者治疗效果。结果：在本次研究中，观察组治疗总有效率为93．85％（61／65），对照组治疗总有效率为80．0％（52／65），两组结果相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胺碘酮与美托洛尔在治疗慢性心功能不全合并室性心律失常中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。
作者：张伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：将我院收治的88例急性重度酒精中毒患者随机分为研究组和对照组，观察患者苏醒时间和症状消失时间，并进行疗效比较。结果：研究组患者在苏醒时间和症状消失时间短于对照组，但无统计学差异（ P ＞0．05）。对照组和研究组患者痊愈率分别为65．9％和86．4％，后者高于前者，总有效率分别为90．9％和95．5％，无统计学差异（ P ＞0．05）。结论：纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒的临床疗效较好，是治疗急性重度酒精中毒较好方法。
作者：刘玲 刊期： 2016年第04期
目的：探析痔疮围手术期患者运用舒适护理的临床效果。方法：选择我院收治的痔疮患者102例为研究对象，随机分为两组，对两组的护理效果和满意度进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的环境、生理以及心理舒适评分均较低，组间比较差异明显（ P ＜0．05）；同时，两组在护理满意度方面比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：临床上将舒适护理运用在痔疮围手术期患者中，有助于促进患者康复。
作者：许春燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察柴胡藿香汤加减治疗痰浊中阻型眩晕的临床疗效。方法：将100例痰浊中阻型眩晕的患者随机分为治疗组合对照组各50例。治疗组采用口服柴胡藿香汤加减治疗；对照组采用口服眩晕宁片治疗。两组治疗时间均为1个月。结果：治疗组治愈率及有效率分别为72％及28％，总有效率100％。对照组完治愈率及有效率分别为44％及35％，无效率为21％，总有效率79％。治愈率及总有效率治疗组明显优于对照组（ P＜0．05），有效率两组比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论：柴胡藿香汤加减治疗痰浊中阻型眩晕疗法显著、经济、方便，临床值得推广。
作者：马雄军 刊期： 2016年第04期
目的：对胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果进行分析和总结。方法：随机选取我院2012年9月～2015年9月共收治的40例急性胆囊炎患者，回顾性分析其临床资料。结果：本组37例治愈，3例良好。全部手术均未出现胆道或者其他脏器损伤。结论：在急性结石性胆囊炎患者的治疗中，正确把握手术适应证与手术时机，并选择佳的术式，有利于患者预后。
作者：邵广照 刊期： 2016年第04期
目前，预防控制艾滋病的主要手段主要采取行为干预，其内容包括有措施、形式、对象、原则等。近几年，我国通过实施多种干预措施，全面开展行为干预措施，主动应对艾滋病，取得显著的成效，可是也存在各种各样的问题。因此，一定要充分认识到增强艾滋病行为干预的重要性以及紧迫性，严格执行艾滋病行为干预的相关政策，进一步的开展艾滋病的行为干预活动，增强监督管理力度，分类采取相对应的行为干预措施。
作者：罗东寿 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术前访视应用于开腹手术患者中的护理效果。方法：将我院收治的需要进行开腹手术的患者120例作为研究对象，采用数字随机分配法将其随机分为2组，每组60例。对照组患者术前进行常规护理，观察组患者术前在常规护理的基础上进行术前访视工作，比较两组患者的心理情绪。结果：经过访视之后观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组，两组患者相比有显著性差异（ P ＜0．05）。结论：术前访视应用于开腹手术患者中具有良好的护理效果，可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，值得推广使用。
作者：张建波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心肌桥与冠状动脉内支架植入术后再狭窄的关系。方法：选择从2015年1月到2015年12月在我院心内科导管室接受冠脉造影明确冠心病诊断并植入药物洗脱支架的患者共183例，其中合并心肌桥组16例，不合并心肌桥组167例。术后两组患者均规律服用相关药物，并于术后6－8月返院复查冠脉造影。结果：合并心肌桥组患者支架内再狭窄发生率为25％（4例），而不合并心肌桥组支架内再狭窄发生率为6．6％（11例），两组比较有统计学差异（P ＜0．05）；合并心肌桥组患者主要不良心脏事件发生率明显高于无心肌桥组患者（ P ＜0．05）。结论：合并心肌桥的冠心病患者支架内再狭窄的发生率及主要心血管不良事件发生率均高于不合并心肌桥的患者；心肌桥可能增加支架内再狭窄的发生率。
作者：张辉；许官学 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医院实施风险管理前后医院感染的情况，分析风险管理在感染控制中的作用。方法：对我院2015年实施风险管理前后的医院ICU 感染发生率、气管切开的肺部感染率以及呼吸机相关性肺炎的发生情况进行调查分析，对比前后差异。结果：实施风险管理前医院 ICU 感染发生率为29．07％，实施后下降为16．48％，差异显著（ P ＜0．05），具有统计学意义；实施前气管切开的肺部感染率为38．46％，实施后下降至17．86％，差异显著（ P ＜0．05），具有统计学意义；实施前呼吸机相关性肺炎的发生率为39．47％，实施后下降为4．29％，差异显著（ P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在 ICU 实施风险管理对医院感染的高危因素进行了解，并采取相应措施，从而控制医院 ICU 感染的发生。
作者：钱金丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨一次性无菌留置引流管在急诊外科中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年2月我院急诊科收治的胸腹腔积液患者88例，将其随机分为两组，分别为对照组和研究组，对照组给予患者常规的胸、腹腔穿刺，研究组给予患者留置一次性无菌留置引流管，观察两组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果：两组患者临床应用效果比较，对照组患者临床有效率为79．54％，研究组患者临床有效率为95．45％，两组对比 P ＜0．05，差异有统计学意义；对照组患者出现腹腔脓肿1例，气胸3例，并发症发生率为9．10％，研究组患者无并发症发生，两组对比 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：一次性无菌留置引流管应用于急诊外科中，置管方法简洁、安全，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：郑勇 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
