张刘平；孙萌；罗文君；钱川；许政文
目的：探究脑外伤患者的临床护理需求及护理有效性。方法：选取我院收治的62例脑外伤患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：护理后患者的活动评分、日常生活、健康指标等方面指标均高于护理前，护理前后的数据比较存在明显的差异性，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脑外伤患者给予针对性的护理，减少干预性因素的影响，保证护理方式的有效性。
作者：周明静 刊期： 2016年第04期
目的：分析胆结石患者护理中全面护理服务的应用意义。方法：选择我院收治的100例胆结石患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，观察两组胆结石患者护理满意度评分、住院时间及护理有效率。结果：对照组护理有效率（64．00％）明显低于实验组（82．00％），且两组胆结石患者之间对比的护理满意度评分及住院时间存在显著差异（ P ＜0．05），统计学有意义。结论：针对胆结石患者采用全面护理服务的应用意义较大，能有效促进患者预后。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
本文将对家庭医生签约时服务发展中的问题进行分析，并在此基础上探索形成以上问题的因素，后研究医疗契约双方的权利和义务。
作者：刘清琼 刊期： 2016年第04期
目的：探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将在我院就诊并接受治疗的64例毛细支气管炎患儿随机平均分为两组，观察组患儿在对照组常规治疗措施基础上，加用硫酸镁静脉滴注治疗，治疗1周后，对两组患儿的临床效果进行观察。结果：观察组总有效率为96．88％，对照组总有效率为78．13％，两组患儿总有效率差异具有显著性（ P ＜0．05），且观察组明显高于对照组。结论：采用硫酸镁静脉滴注，可有效治疗毛细支气管炎，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：符小红 刊期： 2016年第04期
目的：探析对处于急性发病期的老年慢性支气管炎患者予以沐舒坦雾化吸入治疗的临床疗效。方法：择取我院收治的120例急性发作期的慢性支气管炎老年患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各60例。比较两组的治疗情况以及总体治疗有效率。结果：就住院时间、喘息以及咳嗽等主要症状的缓解时间、治疗总体有效率而言，实验组结果要显著优于参照组，满足 P ＜0．05，差异具备统计学层面上的意义。结论：对处于急性发病期的老年慢性支气管炎患者可及时予以沐舒坦雾化吸入治疗，从而改善患者的身体状况，促进其康复。
作者：岳锐英；施树标 刊期： 2016年第04期
目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：选取我院收治的65例慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象，使用无创正压通气治疗，同时进行全方位的护理干预，观察治疗和护理的效果。结果：在65例患者中，63例患者的各种症状都得到明显的改善治疗和护理的有效率达到96．92％。结论：对于慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗的同时进行全方位的护理干预可以取得显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：宋仕平 刊期： 2016年第04期
目的：比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值。方法：以106例在某医院妇产科进行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，将其随机均分（每组53例）为两组：比较分析两组患者的子宫松弛度改善情况、临床指标改善情况、血流动力学变化情况。结果：与 G 组患者相比，EG 组患者在各方面（如心率、舒张压、患者子宫松弛度、手术时间、麻醉苏醒时间等）的指标均有较明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全身麻醉，可作为妇科腹腔镜手术中较为理想的麻醉方案。
作者：陈凌军 刊期： 2016年第04期
目的：探析四肢骨折合并创伤性休克的临床治疗方法与效果。方法：选择我院2014年6月－2015年6月期间我院收治的四肢骨折并创伤性休克患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组传统液体复苏治疗，而观察组则运用限制性液体复苏治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：两组患者在止汗时间、四肢变暖时间以及恢复意识时间方面比较差异显著（P ＜0．05）。结论：临床上将限制性液体复苏治疗运用在四肢骨折并创伤性休克救治中，能够使止汗时间、恢复意识时间缩短，避免患者病情恶化，对进一步治疗奠定基础。
作者：张润岭；江小强 刊期： 2016年第04期
目的：探讨小儿高热惊厥的诊治方法和临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的60例小儿高热惊厥患者的临床资料进行回顾性分析，该组患儿主要采用药物、物理降温的治疗方法。结果：采用降温方法和药物治疗，小儿的高热体温在1h 内能够缓解或降至正常，达到了控制体温的目的，无不良反应出现。通过治疗，患儿未再反复惊厥，病情很快控制，所有患儿皆病情稳定后出院。结论：对于小儿高热惊厥的早期诊断、及时防治、科学护理能够减少患儿后遗症的发生，提高生活质量。
作者：徐丽琴 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性主动脉夹层（AD）疾病的临床症状表现，以及临床给予内科治疗后获得的临床效果。方法：选择我院收治的急性主动脉夹层患者74例。针对所有 AD 患者的临床资料实施回顾性分析。结果：所有急性主动脉夹层患者完成干预后，患者的临床症状缓解程度极为显著，患者终康复出院。对患者实施内科治疗后终获得较高的治疗有效率。结论：对于急性主动脉夹层患者，临床症状表现为多样性，针对患者的临床特征需要进行有效熟悉，临床采用辅助检查的方法有效实施干预，选择内科方法进行治疗，终将血压水平进行有效控制。
作者：付瑞红；韩铁胜；刘伟；杨坤彬 刊期： 2016年第04期
目的：探析痔疮围手术期患者运用舒适护理的临床效果。方法：选择我院收治的痔疮患者102例为研究对象，随机分为两组，对两组的护理效果和满意度进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的环境、生理以及心理舒适评分均较低，组间比较差异明显（ P ＜0．05）；同时，两组在护理满意度方面比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：临床上将舒适护理运用在痔疮围手术期患者中，有助于促进患者康复。
作者：许春燕 刊期： 2016年第04期
目的：开展案例教学培养医学生临床思维能力的探讨。方法：164名临床本科生分两组：研究组84名，采用临床思维的案例（Case based learning ，CBL ）教学法；对照组80名，采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：CBL 组学生对知识掌握明显好于对照组。结论：采用CBL 教学法逐步提高了医学生的临床思维能力，是推进素质教育，培养高水平医学人才的重要途径。
作者：韦旭斌；官兵；牛学琴；尹芳 刊期： 2016年第04期
目的：分析药物不良反应（Adeversedrugreaction ，ADR）与药源性疾病（Drug induced Diseases ，DID）发生特点，总结防治对策。方法：以医院上报的药物不良反应报告842份作为研究对象，分析发生特征，总结防治对策。结果：899份不良反应，40～49岁患者多，其次为50～59岁，男女性别比0．82∶1，40～49岁男女性别比低为0．60∶1，≤16岁、≥80岁男性不良反应发生例高于女性；严重不良反应3例；涉及药物174种，抗感染药物涉及品种多，注射液、粉针剂均占40％以上，合计90％以上，静脉滴注占85％以上；前6位累及系统与器官为皮肤及其附件、胃肠道损害、中枢及外周神经系统、用药部位、全身性、心血管循环系统。结论：药物不良反应与药源性疾病发生与年龄、性别、给药方法有关，相关药品种类多，需加强抗感染药物使用监管，加强输液管理，建立健全不良反应与药源性疾病监测体系。
作者：周洲 刊期： 2016年第04期
探讨品管圈活动对降低在院产妇乳房肿胀率的效果。成立品管圈活动组织，选定降低在院产妇乳房肿胀率为活动主题，对活动前对降低在院产妇乳房肿胀率的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，对乳房肿胀进行不定期检查，并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动，降低了乳房肿胀率。
作者：顾丽勤；张洁 刊期： 2016年第04期
目的：对股骨干骨折患者行舒适护理，探析应用效果。方法：择取本院收治的股骨干骨折患者62例，按照患者的入院时间＋个人意愿，划分为参照组与实验组，每组各31例。对比两组患者的术后并发症发生概率、疼痛程度以及护理满意度。结果：实验组患者的术后并发症发生概率为6．45％，疼痛程度评分为（3．20±0．35），护理满意度为96．77％；参照组患者的术后并发症发生概率为25．81，疼痛程度评分为（7．95±0．71），护理满意度为70．97％；各项数据组间差异明显，即 P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对股骨干骨折患者行舒适护理，可以有效缓解患者的手术疼痛感，降低患者术后并发症发生概率，提高患者的护理满意度，应用价值显著，值得临床推广。
作者：刘成芬 刊期： 2016年第04期
目的：探究整体护理在病毒性肝炎患者治疗中的临床效果。方法：选取2013年9月～2015年2月间，在我院确诊对病毒性肝炎的患者共90例，随机将90例患者分成两组，每组各45人。对其中一组患者通过常规手段进行护理，称之为对照组。另一组患者则通过整体护理进行相应的对比，称之为观察组。结果：观察组中病毒性肝炎患者的治疗方案接受程度、疾病知识掌握程度以及护理满意度均高于对照组，且三项差异数据具有统计学的意义（即 P ＜0．05）。结论：对病毒性肝炎患者施行整体护理，不仅能建立良好的医患关系，在一定程度上护理还能获得更多的患者认可。
作者：李明秀 刊期： 2016年第04期
目的：分析知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染的疗效。方法：选取本院所收治的35例高血压合并尿路感染患者作为研究对象，分为观察组17例和对照组18例。观察两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者治疗市总有效率为77．78％，观察组患者治疗总有效率为94．12％。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，两组之间差异对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染能够快速改善患者的临床症状，具有较高的临床治疗应用价值。
作者：周敏 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析改良筋膜内子宫切除术在困难妇科手术中的临床应用价值。方法：选取本院收治的进行改良筋膜内子宫切除术的较为困难的妇科手术患者30例作为研究对象，并且选取同期在院实施筋膜内子宫切除术患者30例进行比较，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究结果显示，两组患者的手术时间、术中出血量比较，差异不具有显著性差异，（P＞0．05）不具有统计学意义。而患者的术后排气时间、阴道流血以及下床活动时间比较，实验组明显优于对照组，差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。实验组患者的并发症发生率为6．67％（2例），而对照组并发症发生率为10％（3例），t ＝1．674，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：研究表明，虽然改良筋膜内子宫切除术是应用于手术比较困难的妇科患者，但并没有增加手术时间及术中出血量，并且改良筋膜内子宫切除术还能缩短患者术后排气时间和下床活动时间，并且还能减少阴道流血。值得临床推广应用。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第04期
目的：对比研究序贯放化疗与单纯化疗应用于老年局部晚期非小细胞肺癌治疗的效果。方法：选择病例数共77例，来源于2012年7月－2014年8月本院收治的门诊及出院患者，全部患者均满足非小细胞肺癌诊断标准，随机分为治疗组38例和对照组39例，前组病人应用序贯放化疗治疗，后组病人应用单纯化疗治疗，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：经一段时间的治疗，治疗组总有效率可达81．6％，与对照组相比明显要高，差异显著，P ＜0．05。两组在不良反应发生率上，差异不明显，P ＞0．05。结论：在老年局部晚期非小细胞肺癌临床治疗中，较单纯化疗而言，应用序贯放化疗进行治疗，治疗效果更为显著，应用价值和推广价值均比较高，推荐在临床实践中广泛应用。
作者：王辉 刊期： 2016年第04期
婴幼儿由于生理和心理的发育尚未成熟，对疾病因素易感，容易患各种躯体疾病。为此，住院患儿的护理在护理工作中应引起重视。为此，本文主要就婴幼儿护理的风险要素作了相关的分析并提出了相关的对策，以供参考。
作者：李舒雅 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
