刘天舒；戎宽；谭小宁；朱克俭
喘证多是由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、久病肺弱所致,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要表现的病症,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱[1].现临床上治疗喘证多从实虚两端人手,实喘在肺,虚喘责之肺肾.《素问·咳论》中早就指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,实际上“喘不离于肺,亦不独于肺”.《难经》也指出“呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味”,将五脏与呼吸之间相互作用概括得十分恰当[2].故在喘证的治疗上不局限于肺和肾,而从五脏入手,往往会取得意想不到的效果.
作者：颜容；康雯霖；全会强 刊期： 2017年第02期
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是原始生殖细胞沿卵黄囊或卵黄方向分化的结果,是卵巢第二常见的恶性生殖细胞肿瘤,也是儿童和青春期女性常见的卵巢恶性肿瘤之一,绝大部分发生在30岁之前,罕见情况下发生在绝经后妇女,且多伴发卵巢上皮性肿瘤[1].卵黄囊瘤恶性度高,进展迅速,容易复发及转移,生存率低[2].该肿瘤对化疗药物十分敏感,经手术联合化疗治疗患者的生存期明显延长.但化疗药物会使卵巢的结构及功能受到损害,出现月经紊乱、闭经等围绝经症状,甚至导致不孕.笔者就导师运用中药周期疗法治疗右卵巢卵黄囊瘤Ⅰ c期术后化疗后患者闭经且成功双胎妊娠1例进行探讨,现报告如下.
作者：何芳；崔静宜；郜然然 刊期： 2017年第02期
目的:观察自拟利咽汤联合大椎穴点刺放血治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:将郁热熏咽型慢性咽炎112例随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用自拟利咽汤联合大椎穴点刺放血治疗,对照组采用华素片含服,观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.07％,对照组为71.43％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟利咽汤联合大椎穴点刺放血治疗郁热熏咽型慢性咽炎有较好疗效.
作者：谢湖；李耀新；肖一柳；曹理铭；杨焕彪 刊期： 2017年第02期
高血压病是以体循环动脉血压升高为特征的“心血管综合征”,是常见的慢性疾病.肾脏既是血压调控的重要器官,同时也是高血压病损害的重要靶器官之一.美国数据报告显示,美国终末期肾病患者约有24％是由高血压肾损害导致,该数据较10年前增长了8.7％[1];而我国资料显示,约有17.9％的透析患者是由高血压病引起的肾功能衰竭,且患病人数呈逐年递增态势[2].因此,如何积极有效地控制血压,预防和延缓高血压病早期肾损害的发生和进展具有重要意义.中医药辨证论治高血压病早期肾损害具有较好的临床效果.现将近年来中医药防治高血压病早期肾损害的研究进展综述如下.
作者：石立鹏；刘明怀；赵凤林；杜旭勤；黄路梅；余国辉 刊期： 2017年第02期
中医脏腑相关理论高度总结和阐述了人体组织器官间的相互关联性,诸多学者运用现代医学知识对脏腑相关理论作出了部分阐释.本文基于外泌体具有源细胞特征、强大生物功能和靶向性,试图从外泌体角度对脏腑相关理论进行阐释.视外泌体为脏腑之间的一个靶向信使,由各脏腑细胞分泌,沿着脏腑相关的路线,靶向目标,调控靶器官功能,且运用脏腑相关理论有可能预测到外泌体的靶向运动和生物功能.如此,不仅可利用外泌体诠释脏腑相关理论的物质基础与分子机制,而且将谱写中医理论指导现代医学研究的新篇章.
作者：李勇敏；谭小宁；马荣丽；罗吉；罗燕；吕元；蒋士生 刊期： 2017年第02期
目的:观察补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对血清T3、T4、COS的影响.方法:将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肺颗粒治疗,对照组采用安慰剂治疗.观察两组临床疗效及对血清T3、T4、COS的影响.结果:总有效率治疗组为56.67％,对照组为26.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T3治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组COS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有较好疗效,能缓解应激使COS水平下调,T3水平升高.
作者：张会哲；张桂才；蔡元培；成向进 刊期： 2017年第02期
目的:制备痔清消袋泡茶并制定其质量标准.方法:将痔清消袋泡茶处方中的黄连、黄柏、苍术、秦艽、当归低温干燥,粉碎成粗粉;另9味药材采用水提、减压干燥后与上述药材粗粉混合制粒,并以显微图像法和薄层色谱C法对黄拍、秦艽、黄连、苍术、黄芩进行鉴别.结果:黄柏、秦艽显微特征明显,黄连、苍术、黄芩薄层色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好.结论:制备工艺简单可行,制剂质量稳定,质量控制方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：陈玲珑；张艳 刊期： 2017年第02期
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1],属中医学“泄泻”范畴[2].小儿腹泻发病年龄多在2岁以下,是婴幼儿死亡的重要原因,也是我国儿童重点防治的疾病之一[3].中医学对本病的认识历史久远,治疗方法颇多,其中推拿治疗因其疗效确切、简便易行、无毒副作用、易于接受等优点,在临床中被广泛使用[4],故推拿治疗小儿腹泻的优势日益突出,现笔者将收集整理的相关文献综述如下.
作者：颜宇枭；刘百祥 刊期： 2017年第02期
目的:探讨中风病阴阳类证中医护理方案的临床效果.方法:选取湖北省中医院2013年7月至2014年11月收治的60例中风病患者,按照入院时间分为两组,对照组30例采用中风病传统辨证分型的中医护理方案,观察组30例采用阴阳类证的脑卒中中医护理方案.比较两组护士辨证所需时间、正确率及施护全面率,同时比较两组患者并发症发生率、平均住院时间、住院费用及患者满意度.结果:两组各观察项目除住院费用外,组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).两组患者在并发症发生率、住院费用方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中风病阴阳类证的中医护理方案具有较好的临床效果和安全性,护士辨证施护的效率和正确率较高.
作者：王艳芳；孔慧 刊期： 2017年第02期
介绍叶建州教授治疗寻常型银屑病经验.叶教授从血热、血燥论治寻常型银屑病,根据其临床经验拟定消银1号清热解毒、凉血消斑,用于寻常型银屑病血热证的治疗;消银2号清热凉血、育阴润燥,用于寻常型银屑病血燥证的治疗,收效颇佳.
作者：张鹏飞；丛琳；范琴；杨榆婷；叶建州 刊期： 2017年第02期
目的:观察补阳还五汤预处理对小鼠局灶性脑缺血后半暗带细胞自噬水平的影响,进一步探讨其神经保护的作用机制.方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+Rapamycin(Rapa)组、Rapa组及5％ DMSO组,每组12只,分别给以Rapamycin腹腔注射诱导细胞自噬及补阳还五汤灌胃给药,预处理7d后采用大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法复制小鼠脑缺血模型,造模后3h运用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测定脑梗死体积,计算相对梗死体积,HE染色观察半暗带组织病理形态变化,Western blot法检测自噬标记性蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及P62蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组相对梗死体积增加(P＜0.05),半暗带组织形态出现缺血后病理改变,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加(P＜0.05),P62蛋白则表达减少(P＜0.05);与模型组比较,补阳还五汤组相对梗死体积减少(P＜0.05),半暗带组织病理形态明显改善,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值减少(P＜0.05),同时P62表达增加(P＜0.05),而Rapa组则与补阳还五汤组相反(均P＜0.05),5％ DMSO组无显著差异(P均＞0.05);与补阳还五汤组比较,补阳还五汤+Rapa组相对梗死体积增加(P＜0.05),半暗带组织病理形态恶化,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加(P＜0.05),同时P62表达减少(P＜0.05).结论:补阳还五汤可能通过抑制脑缺血后半暗带自噬水平,减轻局灶性脑缺血小鼠脑组织损伤,发挥神经保护作用.
作者：周胜强；易健；周赛男；刘柏炎 刊期： 2017年第02期
介绍刘文峰教授治疗早中期糖尿病肾病经验.刘教授将糖尿病肾病的中医病机特点概括为肾虚、血瘀、痰湿(热)、浊毒,虚中夹实,损伤肾脏,肾之阴阳失衡.早中期糖尿病肾病蛋白尿的病机主要是脾肾气虚,肝肾阴虚,肾络瘀阻,肾失封藏,精微下泄.故治以健脾补气、益肾固精为主,兼以化瘀通络、除湿泄浊.刘教授结合中药的现代药理研究,自拟八仙保肾汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切.
作者：吕景霞；王德惠 刊期： 2017年第02期
介绍王保和教授从补益肝肾论治心悸的经验.王教授认为,心与肝肾在生理上密切相关,在病理上互相影响,主张从肝肾论治心悸,多用二至丸合天王补心丹加减治疗,收效较好,并附验案1则,以资佐证.
作者：刘伟爽；寇冠军；王保和 刊期： 2017年第02期
目的:探讨关节镜清理术联合蠲痹历节清方治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果.方法:将65例急性痛风性膝关节炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),对照组行关节镜微创术,治疗组在对照组治疗的基础上于术后口服蠲痹历节清方.两组均治疗2周.观察两组患者膝关节功能Lysholm评分及相关血清炎症因子、血尿酸(UA)的表达水平变化.结果:术后2周、3个月两组Lysholm评分、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后2周、3个月比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后2周,血沉(ESR)、UA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水均明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且术后2周,治疗组各指标较对照组下降显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜清理本联合蠲痹历节清方能够改善患者膝关节功能,降低血尿酸、血沉及炎症因子水平,具有较好的临床疗效.
作者：吴海金；尤卓；陈媛；陆小龙；尹明；周彪；董克芳；熊辉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将46例(72眼)单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组(23例,37眼)和对照组(23例,35眼),对照组进行常规控制血糖及羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组采用常规控制血糖及滋阴明目汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:总有效率治疗组为86.49％,与对照组的65.71％相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后眼底出血点、微血管瘤、硬性渗出、棉绒斑数量与对照组相比明显较少,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变效果显著,可在临床推广运用.
作者：罗晓钦；周振峰 刊期： 2017年第02期
目的:探讨补阳还五汤加味治疗气虚血瘀痰阻型轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:采用随机对照的原则将63例气虚血瘀痰阻型轻中度VD患者分为治疗组32例和对照组31例,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补阳还五汤加味治疗,比较两组患者的认知能力、行为能力、日常生活能力、血液流变学指标及中医证候的变化.结果:治疗组MMSE、ADL与Blessed量表评分及低、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);两组治疗后ADL与Blessed量表评分及高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);证候疗效总有效率治疗组为90.6％,对照组为70.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味在改善轻中度气虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者认知能力、行为能力、日常生活自理能力、血液流变学方面疗效显著.
作者：朱红霞 刊期： 2017年第02期
不孕症严重影响妇女的生殖健康,给患者的家庭幸福带来不利影响,据资料统计,不孕症约有25％ ～ 35％系排卵障碍引起,为女性不孕症的主要原因之一[1-4],且近年来发病率逐渐上升.对于本病,西医一般采取药物(促性腺激素、雌激素拮抗剂)或手术(卵巢打孔或卵泡穿刺术)治疗,但不可否认的是西药具有流产率高、卵巢过度刺激综合征、手术导致的盆腔粘连等缺陷.中医传统上采取口服中药治疗,其具有服用时间长且患者依从性差等不足.近年来临床研究发现,针灸疗法或针药结合促排卵疗效显著,极大程度上提高了排卵障碍性不孕症的治愈率,笔者查阅近3年来针灸促排卵的相关文献,并对其发展状况进行综述.
作者：周佩；段莹；保琼楠；冯红梅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小檗碱吴茱萸碱配伍对高脂血症大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白组6只与模型组54只.建立高脂饮食诱导高脂血症大鼠模型,选取造模成功的48只大鼠随机分为8组(每组6只)后药物干预8周,检测各组大鼠的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以评价药物作用效果;以Western blot方法检测肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白的表达.结果:与模型组相比,小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平(P＜0.01),且降脂效果优于小檗碱或吴茱萸碱单用,能够升高血清HDL-C水平(P＜0.05),但其作用弱于吴茱萸碱单用;小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显上调模型大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ的表达,且其作用强于小檗碱或吴茱萸碱单用(P＜0.05).结论:小檗碱吴茱萸碱配伍能够降低高脂饮食诱导的高脂血症大鼠血脂水平,其作用机制与其上调LXRα和PPARγ蛋白的表达有关.
作者：魏宏；林晶晶；王静；沈涛 刊期： 2017年第02期
头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,并指出外感和内伤是导致头痛发生的主要病因.《内经》认为,六经病变皆可导致头痛.少阳胆经之脉,邪气沿太阳经进入少阳胆经,使胆火随经上逆,上行至头部,经络受阻,经气不畅,故见头痛.这种头痛的特点是脉象弦细[1].少阳头痛,其部位多以头的两侧为主,甚则波及正额及巅部,或者兼有咽干、口苦、目眩的症候.故临床治当疏少阳之滞、清泻少阳胆火,方选小柴胡汤.
作者：邵元欣；吴春丽；王兴臣 刊期： 2017年第02期
目的:观察速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛的疗效.方法:将159例颈性头痛患者随机分为治疗组(64例)、对照Ⅰ组(50例)和对照Ⅱ组(45例).冶疗组采用速刺阿是穴配合推拿治疗,对照Ⅰ组采用常规针刺治疗,对照Ⅱ组予以推拿治疗.结果:总有效率治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组分别为100％、92.00％、88.89％,治疗组疗效明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛有较好的临床疗效.
作者：熊卫荣 刊期： 2017年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
