谢湖；李耀新；肖一柳；曹理铭；杨焕彪
目的:观察补益调神止痛法针刺治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将120例RA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用补益调神止痛法针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补益调神止痛法针刺治疗类风湿性关节炎疗效显著.
作者：陈静；雷牛平 刊期： 2017年第02期
糖尿病是一种临床常见病,属中医学“消渴病”范畴,至今仍被视为一种难以根治的“终生疾患”.中医认为消渴病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,以清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法,故临床多从阴虚燥热论治,而对辛香行散之品在糖尿病治疗中的重要作用未予足够重视.在此以中医理论及古今医家临证心得为依据,从消渴病基本病机入手,对辛味药在糖尿病治疗中的独特作用略作探究,从而为糖尿病的临床诊疗提供更多思路.
作者：潘迪；陆鹏；任凤艳；刘丽香；黄亚会；程倩倩；贺三美；呼永河 刊期： 2017年第02期
介绍刘文峰教授治疗早中期糖尿病肾病经验.刘教授将糖尿病肾病的中医病机特点概括为肾虚、血瘀、痰湿(热)、浊毒,虚中夹实,损伤肾脏,肾之阴阳失衡.早中期糖尿病肾病蛋白尿的病机主要是脾肾气虚,肝肾阴虚,肾络瘀阻,肾失封藏,精微下泄.故治以健脾补气、益肾固精为主,兼以化瘀通络、除湿泄浊.刘教授结合中药的现代药理研究,自拟八仙保肾汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切.
作者：吕景霞；王德惠 刊期： 2017年第02期
目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将42例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,采用胸腔内置入引流管的方法,将胸腔积液放净后,对照组用顺铂20 ～ 30mg/m2胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合葶苈大枣泻肺汤加味口服,两组均每周化疗1次,4周为1个疗程,1个疗程结束后观察比较两组治疗前后胸腔积液的变化、主要症状积分、卡氏评分及不良反应发生情况.结果:治疗组在胸水疗效、临床症状积分、生活质量评分、不良反应发生情况方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂可使肺癌恶性胸腔积液得到有效控制,缓解临床症状,改善生活质量,降低不良反应的发生.
作者：蔡江南；刘海涛；毕东敏；王英曼；许志远 刊期： 2017年第02期
目的:观察三痹汤加减合中药离子定向导入治疗肩周炎急性期的临床疗效.方法:将68例急性期肩周炎患者随机分为两组,对照组33例采用三痹汤加减治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予以活血安痛酒定向导入治疗.结果:总有效率治疗组为94.28％,对照组为84.85％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三痹汤加减合中药离子定向导入治疗肩周炎急性期疗效确切.
作者：雷濡萌；谢心军；张雄 刊期： 2017年第02期
目的:使用益气解表代表方参苏饮(《太平惠民和剂局方》)及其拆方的含药血清对炎症16HBE进行干预,从中探讨TLR4在hBD-2mRNA表达中的作用.方法:传代培养16HBE细胞后将其分为5组,用LPS建立细胞炎症模型,加入TLR4抑制剂Anti-Human CD284后分别将培养液替换为含有提前制备的参苏饮及其拆方含药血清培养液,在给药后不同时间点(1/2h,1h,3h,5h,8h)分别取出相应组别细胞培养板,提取细胞总RNA,使用real time PCR检测16HBE炎症模型中以上时间点NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA表达量.结果:与空白组比较,模型组NF-κBp65 mRNA相对表达量在1h、5h显著升高(P＜0.05),而hBD-2 mRNA相对表达量仅在1h显著升高(P＜0.05).与模型组比较,参苏饮全方组NF-κBp65 mR-NA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在5h显著升高(P＜0.05);益气解表组NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在3h显著升高(P＜0.05).结论:Anti-HumanCD284阻断TLR4后,参苏饮诱导炎症16HBE表达NF-κBp65 mRNA、hBD-2mRNA明显受抑,表明参苏饮上调NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA需要TLR4参与.
作者：陈瑶；马萍；胡晋婷；徐春肖；张发君 刊期： 2017年第02期
肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便性状异常等临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据[1].根据临床症状可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和未定型(IBS-U)4个亚型,其中腹泻型为常见[2].腹泻型肠易激综合征属中医学“泄泻”范畴,本病的发生多由素体脾胃虚弱、饮食不节、情志不遂、水湿不行、日久失治等致脾运化失司,肠道功能紊乱而发病.本病病位在肠,涉及肝、脾、肾三脏,脾胃虚弱和肝气疏泄障碍存在于发病的整个过程,而肝郁脾虚是导致肠易激综合征发生的重要因素[3].中医药治疗本病具有独特优势,本文主要从中药、名方、专方、针灸、中西医结合治疗等几个方面将中医药治疗IBS-D的现状综述如下.
作者：杨春荣；荣诗阔；冯园园；冯培民 刊期： 2017年第02期
目的:挖掘并归纳分析古代文献中治疗骨质疏松症的中医用药规律.方法:将相关古代文献经过数据整合后构建骨质疏松症标准数据库,在其基础上采用Clementine 12.0软件进行中医用药关联规律分析,以得到文献中关于骨质疏松症的诊疗经验(规则),同时利用Office Excel软件统计每类药物的频数和频率,利用SPSS 19.0软件对文献中所用的组方配伍中药进行聚类分析.结果:Clementine 12.0软件关联规则分析结果显示,古代文献中治疗骨质疏松症使用频率高的中药是熟地黄与淫羊藿,其次是黄芪、骨碎补及补骨脂;SPSS 19.0软件进行聚类分析的结果显示,古代文献中治疗骨质疏松性骨折时组方中常用中药配伍具有一定规律:大多数为黄芪、骨碎补、熟地、补骨脂、淫羊藿、白芍、当归一类,另有牛膝、杜仲、续断为一类,亦存在有应用茯苓、薏苡仁及山药等为主的治法.结论:古代文献用中药治疗骨质疏松症组方配伍具有一定的规律性,所用药物以补肾健骨类、益气健脾类为主.
作者：伊伟恩；刘德果；李姿蓉；杨小林；刘琼英；邓建军 刊期： 2017年第02期
介绍叶建州教授治疗寻常型银屑病经验.叶教授从血热、血燥论治寻常型银屑病,根据其临床经验拟定消银1号清热解毒、凉血消斑,用于寻常型银屑病血热证的治疗;消银2号清热凉血、育阴润燥,用于寻常型银屑病血燥证的治疗,收效颇佳.
作者：张鹏飞；丛琳；范琴；杨榆婷；叶建州 刊期： 2017年第02期
帕金森病(Parkinson disease,PD),又被称之为震颤麻痹,对中老年入健康有巨大的危害.与小脑萎缩症、肌肉萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症等疾病同属“神经退行性疾病”范畴.PD的病理特征为黑质-纹状体多巴胺(Dopamine,DA)能神经元变性、坏死、数量减少,从而引起静止性震颤、强直、自主活动减少等临床特征的出现.除了DA能神经元的缺失,PD的重要诊断特征是错误折叠蛋白的异常聚集、沉积和路易小体(Lewy body,LB)的出现,而α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)是LB的主要结构成分.目前我国的PD患者大概有200万例,其发病率跟随年龄的增长而逐渐上升,65岁以上的人群PD患病率达2％,研究显示2030年我国的PD患者有可能接近500万[1-2].这将会给患者的家庭和社会带来巨大考验.PD患者一旦发病就必须终身接受治疗,由于手术治疗价格昂贵而且有严格的手术指征,而基因治疗和干细胞治疗尚属于研究阶段,目前临床上一般采用左旋多巴胺(Levodopa,L-DOPA)替代治疗,效果不甚理想,虽然能缓解患者的症状,但却不能阻止DA能神经元进行性变性坏死、凋亡的病程[3].因此,寻找有效的干预靶点从而早期干预、早期治疗来延缓PD的发生发展具有重要的临床价值和社会意义.自噬-溶酶体途径(Autophagy-Lysosome Pathway,ALP)是真核细胞清除大分子蛋白和细胞器的主要途径,可有效避免神经退行性疾病中异常蛋白沉积的发生.针灸作为一种天然无毒副作用的疗法,对PD的临床疗效早已验证[4-6].本文从自噬-溶酶体角度对针刺防治PD的机理综述如下.
作者：余沛豪；马骏；王述菊；王中明；王贵千；王彬；王琪 刊期： 2017年第02期
目的:探讨关节镜清理术联合蠲痹历节清方治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果.方法:将65例急性痛风性膝关节炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),对照组行关节镜微创术,治疗组在对照组治疗的基础上于术后口服蠲痹历节清方.两组均治疗2周.观察两组患者膝关节功能Lysholm评分及相关血清炎症因子、血尿酸(UA)的表达水平变化.结果:术后2周、3个月两组Lysholm评分、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后2周、3个月比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后2周,血沉(ESR)、UA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水均明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且术后2周,治疗组各指标较对照组下降显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜清理本联合蠲痹历节清方能够改善患者膝关节功能,降低血尿酸、血沉及炎症因子水平,具有较好的临床疗效.
作者：吴海金；尤卓；陈媛；陆小龙；尹明；周彪；董克芳；熊辉 刊期： 2017年第02期
中医脏腑相关理论高度总结和阐述了人体组织器官间的相互关联性,诸多学者运用现代医学知识对脏腑相关理论作出了部分阐释.本文基于外泌体具有源细胞特征、强大生物功能和靶向性,试图从外泌体角度对脏腑相关理论进行阐释.视外泌体为脏腑之间的一个靶向信使,由各脏腑细胞分泌,沿着脏腑相关的路线,靶向目标,调控靶器官功能,且运用脏腑相关理论有可能预测到外泌体的靶向运动和生物功能.如此,不仅可利用外泌体诠释脏腑相关理论的物质基础与分子机制,而且将谱写中医理论指导现代医学研究的新篇章.
作者：李勇敏；谭小宁；马荣丽；罗吉；罗燕；吕元；蒋士生 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医护理干预对老年高血压病患者便秘的临床效果.方法:选取116例老年高血压便秘患者,排除继发性高血压、胃肠道器质性病变及相关手术病史,随机分为观察组和对照组各58例.观察组采用中医护理干预预防便秘,对照组采用常规护理方法.结果:两组发生便秘及与便秘相关的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压痛便秘患者进行中医护理干预,可减少患者便秘发生率,从而减少血压的波动及心脑血管事件的发生,改善患者的生活质量.
作者：谭结怡 刊期： 2017年第02期
介绍姜树民教授治疗老年人功能性便秘的经验.临证分3型辨治,阴液亏耗型治以滋阴润肠通便,方用增液汤加减;肺脾气虚型治以补益脾肺、益气通便;大肠郁滞型治以行气健脾化湿,通腑泄浊.在整体治疗过程中注意审证求因,因人而治,慎用苦寒,分清缓急,注重调养.
作者：李超；姜树民 刊期： 2017年第02期
头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,并指出外感和内伤是导致头痛发生的主要病因.《内经》认为,六经病变皆可导致头痛.少阳胆经之脉,邪气沿太阳经进入少阳胆经,使胆火随经上逆,上行至头部,经络受阻,经气不畅,故见头痛.这种头痛的特点是脉象弦细[1].少阳头痛,其部位多以头的两侧为主,甚则波及正额及巅部,或者兼有咽干、口苦、目眩的症候.故临床治当疏少阳之滞、清泻少阳胆火,方选小柴胡汤.
作者：邵元欣；吴春丽；王兴臣 刊期： 2017年第02期
目的:观察火针联合桃红四物汤治疗痰湿瘀滞型痤疮的临床疗效.方法:将90例痰湿瘀滞型痤疮患者随机分为治疗组、中药组、西药组,每组30例.治疗组采用火针联合口服桃红四物汤加减治疗,中药组单纯口服桃红四物汤治疗,西药组采用口服罗红霉素联合外用维A酸乳膏治疗.2周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效.结果:治疗组、中药组、西药组总有效率分别为96.7％、80.0％、73.3％,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合桃红四物汤加减治疗痰湿瘀滞型痤疮疗效优于单纯中药口服和西药治疗.
作者：胡金凤；王建湘 刊期： 2017年第02期
黄褐斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种多对称分布于颧颊部,亦可累及眶周、前额、上唇和鼻部,呈褐色或黑色的皮肤病[1],民间俗称“黑斑”、“蝴蝶斑”,有时发于孕妇或月经不调的妇女,又称“妊娠斑”.流行病学研究发现,黄褐斑患者中,女性占有较大比例,尤以生育期女性的发病率较高,且容易伴随内分泌系统及生殖系统疾病而出现[2].现代医学认为黄褐斑与遗传、精神紧张、睡眠质量差、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药、抗惊厥药物使用不当及伴有妇科疾病、甲状腺疾病等因素有关[3].随着社会的发展,人们对于美的追求也越来越高,黄褐斑逐渐成为医学界及美容界共同面临的难题.目前西医治疗手段[4]包括:外用脱色素制剂、皮肤剥脱剂,以及强脉冲激光,通过减少黑素合成或皮肤剥脱方法来减少色素,但复发率高,不宜长期使用.而中医药对于本病的治疗有一定的特色.其外治手段丰富,包括中药面膜、针灸、面部刮痧、穴位埋线、穴位注射、中药喷雾加按摩、耳穴疗法等[5],并取得了显著疗效.
作者：代维维；张丽飞；罗祥；高子平 刊期： 2017年第02期
高血压病是以体循环动脉血压升高为特征的“心血管综合征”,是常见的慢性疾病.肾脏既是血压调控的重要器官,同时也是高血压病损害的重要靶器官之一.美国数据报告显示,美国终末期肾病患者约有24％是由高血压肾损害导致,该数据较10年前增长了8.7％[1];而我国资料显示,约有17.9％的透析患者是由高血压病引起的肾功能衰竭,且患病人数呈逐年递增态势[2].因此,如何积极有效地控制血压,预防和延缓高血压病早期肾损害的发生和进展具有重要意义.中医药辨证论治高血压病早期肾损害具有较好的临床效果.现将近年来中医药防治高血压病早期肾损害的研究进展综述如下.
作者：石立鹏；刘明怀；赵凤林；杜旭勤；黄路梅；余国辉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨胃痛患者中医证素辨证与红外热像图的相关性.方法:将符合纳入标准的胃痛患者130例,根据中医辨证分为寒邪客胃、肝气犯胃、痰饮停胃、湿热蕴胃、瘀血阻胃、胃阴亏虚、脾胃虚寒与饮食停胃8个不同的证型组.受试者经中医证素辨证诊断系统WF-Ⅲ中医(辅助)诊疗软件进行诊断,研究证素特征;并通过IR236M医用人体热像检测系统扫描,扫描范围为脘腹部、背部,记录脾俞、胃俞、肝俞、中脘、章门、期门、膻中的红外温度.结果:胃痛的病位证素以胃、脾、肝多见;病性证素出现频次为:阳虚＞气滞＞食积＞热＞阴虚＞寒＞湿＞瘀血＞痰饮,其中以阳虚、气滞、食积为主.红外热成像图研究结果显示,健康组左右两侧穴位温度差异无统计学意义(P＞0.05),胃病受试组左右两侧穴位温度均出现不对称分布,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间穴位相对温度比较,寒邪客胃组、脾胃虚寒组脾俞、胃俞、中脘穴位温度均比健康组低(P＜0.05),湿热蕴胃组、胃阴亏虚组脾俞、胃俞、中脘穴位温度均比健康组高(P＜0.05),其余证型组穴位温度与健康组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:寒证、热证胃痛患者的红外热成像表现与中医证素基本一致,红外热成像技术可作为中医辅助诊断手段之一运用于临床.
作者：许艳巧；黄碧群；周娴；卿龙丽 刊期： 2017年第02期
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1],属中医学“泄泻”范畴[2].小儿腹泻发病年龄多在2岁以下,是婴幼儿死亡的重要原因,也是我国儿童重点防治的疾病之一[3].中医学对本病的认识历史久远,治疗方法颇多,其中推拿治疗因其疗效确切、简便易行、无毒副作用、易于接受等优点,在临床中被广泛使用[4],故推拿治疗小儿腹泻的优势日益突出,现笔者将收集整理的相关文献综述如下.
作者：颜宇枭；刘百祥 刊期： 2017年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
