胡金凤；王建湘
目的:探讨消痤饮治疗肺热型寻常型痤疮临床疗效.方法:将60例肺热型寻常型痤疮患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用多西环素肠溶胶囊、维生素B2片、维安脂胶囊配合阿达帕林凝胶外用治疗,治疗组仅用消痤饮配合阿达帕凝胶外用治疗,观察两组的疗效情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,优于对照组的83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消痤饮治疗肺热型寻常型痤疮疗效显著,可提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：陈敏；丁建国 刊期： 2017年第02期
胆石症一般是由胆汁成分异常、胆道运动功能失调共同作用所致,是消化系统的常见病、多发病,易受各种因素的影响而反复发作,临床上表现为腹痛、恶心、呕吐、寒战高热、黄疸等.胆为六腑,又是奇恒之腑,诸多典籍也称之为“中精之府”.《素问·六节藏象论》云:“凡十一脏,取决于胆”.《素问·灵兰秘典论》云:“胆者,中正之官,决断出焉.”由此可见胆在机体中的重要性.随着我国人民的生活条件及营养状况的改善,近年来胆石病的发病率呈不断上升趋势[1],严重影响了现代人的健康生活,也致使很多患者遭受着很大的困扰,如何预防和治疗胆结石病也逐渐成为了人们深入探究的突出课题,因此很多医务工作者对中医药治疗胆结石病做了大量探究[2].现就中医药治疗胆石症近几年的研究进展进行以下综述.
作者：林金环；韦唯；刘熙荣 刊期： 2017年第02期
目的:观察柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法:将50例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分两组各25例,治疗组采用柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗,对照组采用黛力新加多潘立酮治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及HAMD、HAMA评分.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为64.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、HAMD及HAMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良有较好疗效,可有效缓解患者症状及改善患者抑郁和焦虑情绪.
作者：刘松华；文黛薇；莫湘；黄大荣；陈艳斌 刊期： 2017年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的神经病变.按其临床表现的不同分为远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性多发局灶性神经病变、多发神经根病变[1].临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,常伴肢体疼痛、麻木、发凉、无力甚至肌肉萎缩等,给患者带来了极大的精神和肉体痛苦,严重影响其生存和生活质量.迄今,临床上对本病尚无理想的治疗药物.因此,充分发挥中医药优势,中西医结合防治该病是十分紧迫和必要的.
作者：王增梅；黄玉强；秦佑胜；徐福荣；付国华 刊期： 2017年第02期
心脏X综合征(CSX)指具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现的一类临床综合征.现代医学对其发病机制尚不明确,主要采取对症治疗,而运用气血津液中医理论辨证论治往往取得良好疗效.甘麦大枣汤出自《金匮要略》,可养心调肝、安神、和中缓急,主治妇人脏躁.通常认为脏躁病位在心,而胸痹者亦在心,也可由情志不遂引起或伴随或加重.后代医家用该方加减治疗冠心病心绞痛亦取得良好疗效[1].仲景认为心为火脏,炎上作苦,唯甘味可以调之,甘草甘润可除燥气,小麦味甘可辑聚正气,大枣性甘可调补营气,如是则神明安而心得其所养矣.笔者用其加味治疗心脏X综合征一是调节情志治心系功能性疾病;二是其性平和,可与活血化瘀等药疗心系器质性病症.现将甘麦大枣汤加味治疗心脏X综合征验案1则介绍如下.
作者：陈晨；张景凤 刊期： 2017年第02期
介绍王力宁教授治疗小儿咳嗽的经验.临床中重视望诊,望小儿眼睑辨体质,望小儿咽喉辨寒热.对特禀质患儿创制麻杏二陈汤作为基本方加减,气虚质加黄芪、白术等,阴虚质加芦根、麦冬、淡竹叶等.强调顾护脾胃,调整气机.特禀质患儿多痰湿,需先治脾,注重脾肺气机的调畅.
作者：邓玉芝；王力宁；黄美芬；陈光 刊期： 2017年第02期
目的:观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效.方法:将120例带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证患者随机分为治疗组58例和对照组62例.对照组给予营养神经药物及止痛药口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桃红四物汤加减治疗.结果:总有效率治疗组为94.83％,对照组为77.42％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀型有较好的临床疗效.
作者：薛天萍；石磊；毛丽艳 刊期： 2017年第02期
目的:观察任氏心脉康治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:将原发性高血压病患者60例随机分为口服松龄血脉康对照组和口服任氏心脉康治疗组各30例,对两组患者的治疗效果及药物不良发应发生情况进行统计分析.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应发生率治疗组为13.33％,明显低于对照组的30.00％ (P ＜0.05).结论:任氏心脉康治疗原发性高血压病临床应用效果显著且药物不良反应发生率低,值得推广应用.
作者：任浩师；任开益 刊期： 2017年第02期
特发性震颤(essential tremor,ET)是一种慢性进行性疾病,核心症状表现为以上臂、手、头部和躯干等部位的4～12Hz姿势性或动作性震颤为特征.人群患病率为0.41％～3.92％[1].长期以来,ET被认为是一种良性震颤,但是随着病情进展,患者身体的不自主震颤会严重影响其进食、说话、书写等一些日常活动,给患者造成较大的压力[2].本文就近10年来ET的中西医研究进展作一综述.
作者：赵文博 刊期： 2017年第02期
目的:观察补阳还五汤预处理对小鼠局灶性脑缺血后半暗带细胞自噬水平的影响,进一步探讨其神经保护的作用机制.方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+Rapamycin(Rapa)组、Rapa组及5％ DMSO组,每组12只,分别给以Rapamycin腹腔注射诱导细胞自噬及补阳还五汤灌胃给药,预处理7d后采用大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法复制小鼠脑缺血模型,造模后3h运用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测定脑梗死体积,计算相对梗死体积,HE染色观察半暗带组织病理形态变化,Western blot法检测自噬标记性蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及P62蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组相对梗死体积增加(P＜0.05),半暗带组织形态出现缺血后病理改变,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加(P＜0.05),P62蛋白则表达减少(P＜0.05);与模型组比较,补阳还五汤组相对梗死体积减少(P＜0.05),半暗带组织病理形态明显改善,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值减少(P＜0.05),同时P62表达增加(P＜0.05),而Rapa组则与补阳还五汤组相反(均P＜0.05),5％ DMSO组无显著差异(P均＞0.05);与补阳还五汤组比较,补阳还五汤+Rapa组相对梗死体积增加(P＜0.05),半暗带组织病理形态恶化,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加(P＜0.05),同时P62表达减少(P＜0.05).结论:补阳还五汤可能通过抑制脑缺血后半暗带自噬水平,减轻局灶性脑缺血小鼠脑组织损伤,发挥神经保护作用.
作者：周胜强；易健；周赛男；刘柏炎 刊期： 2017年第02期
目的:通过实验优选癌痛贴膏贴的基质组成及其制备工艺.方法:采用正交设计法,以膏贴基质在40℃环境下的溶化性、均匀度、硬度及粘性等物理特性为可变因素,参照并选用L18(37)表进行实验.结果:优的基质组成及工艺为甘油0.45g,乳化剂0.06g,三乙醇胺0.15g,硬脂酸0.90g,单甘脂0.90g,羊毛脂0.30g,石蜡0.90g,对羟基苯甲酸乙酯0.01g.结论:所优选的癌痛贴膏贴制备工艺稳定、可行.
作者：瞿娇；胡作为 刊期： 2017年第02期
急性心肌梗死是临床常见的急重症,起病急、病情变化快、病死率高.本文从4个方面阐述了急性心肌梗死患者的护理措施:(1)急性心肌梗死发作期护理;(2)急性心肌梗死的溶栓护理;(3)急性心肌梗死急诊PCI术后护理;(4)急性心肌梗死并发心力衰竭的护理.临床积极做好急性心肌梗死患者的护理工作,能减轻并发症的发生率,改善预后.
作者：吴绮 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小檗碱吴茱萸碱配伍对高脂血症大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白组6只与模型组54只.建立高脂饮食诱导高脂血症大鼠模型,选取造模成功的48只大鼠随机分为8组(每组6只)后药物干预8周,检测各组大鼠的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以评价药物作用效果;以Western blot方法检测肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白的表达.结果:与模型组相比,小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平(P＜0.01),且降脂效果优于小檗碱或吴茱萸碱单用,能够升高血清HDL-C水平(P＜0.05),但其作用弱于吴茱萸碱单用;小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显上调模型大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ的表达,且其作用强于小檗碱或吴茱萸碱单用(P＜0.05).结论:小檗碱吴茱萸碱配伍能够降低高脂饮食诱导的高脂血症大鼠血脂水平,其作用机制与其上调LXRα和PPARγ蛋白的表达有关.
作者：魏宏；林晶晶；王静；沈涛 刊期： 2017年第02期
目的:观察速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛的疗效.方法:将159例颈性头痛患者随机分为治疗组(64例)、对照Ⅰ组(50例)和对照Ⅱ组(45例).冶疗组采用速刺阿是穴配合推拿治疗,对照Ⅰ组采用常规针刺治疗,对照Ⅱ组予以推拿治疗.结果:总有效率治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组分别为100％、92.00％、88.89％,治疗组疗效明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛有较好的临床疗效.
作者：熊卫荣 刊期： 2017年第02期
盖人体虚损之原由,皆因营卫二气失和所致.营卫二气失和,造成肌腠气液与精血之道功能迟缓,玄府失固,正如《素问·经脉别论》所载:“饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾.”所以汗出之本,乃是脏腑.
作者：姚妍杰 刊期： 2017年第02期
离心性环状红斑为一种呈环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,属中医学“赤游肿”范畴.其由于皮疹呈周期性、反复发作故病程可持续数年,西医使用糖皮质激素治疗虽然疗效明确,抗炎效果明显,但是容易反跳[1].现将陈宏教授辨证使用凉血消风汤治愈离心性环状红斑患者1例报告如下.
作者：刘德华；陈宏；杨雨潮 刊期： 2017年第02期
黄褐斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种多对称分布于颧颊部,亦可累及眶周、前额、上唇和鼻部,呈褐色或黑色的皮肤病[1],民间俗称“黑斑”、“蝴蝶斑”,有时发于孕妇或月经不调的妇女,又称“妊娠斑”.流行病学研究发现,黄褐斑患者中,女性占有较大比例,尤以生育期女性的发病率较高,且容易伴随内分泌系统及生殖系统疾病而出现[2].现代医学认为黄褐斑与遗传、精神紧张、睡眠质量差、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药、抗惊厥药物使用不当及伴有妇科疾病、甲状腺疾病等因素有关[3].随着社会的发展,人们对于美的追求也越来越高,黄褐斑逐渐成为医学界及美容界共同面临的难题.目前西医治疗手段[4]包括:外用脱色素制剂、皮肤剥脱剂,以及强脉冲激光,通过减少黑素合成或皮肤剥脱方法来减少色素,但复发率高,不宜长期使用.而中医药对于本病的治疗有一定的特色.其外治手段丰富,包括中药面膜、针灸、面部刮痧、穴位埋线、穴位注射、中药喷雾加按摩、耳穴疗法等[5],并取得了显著疗效.
作者：代维维；张丽飞；罗祥；高子平 刊期： 2017年第02期
目的:观察中药结合针刺治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将血瘀型原发性痛经患者120例随机分为两组各60例,治疗组采用中药结合针刺治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分及腹痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗血瘀型原发性痛经有较好临床疗效.
作者：张晓纯 刊期： 2017年第02期
介绍刘文峰教授治疗早中期糖尿病肾病经验.刘教授将糖尿病肾病的中医病机特点概括为肾虚、血瘀、痰湿(热)、浊毒,虚中夹实,损伤肾脏,肾之阴阳失衡.早中期糖尿病肾病蛋白尿的病机主要是脾肾气虚,肝肾阴虚,肾络瘀阻,肾失封藏,精微下泄.故治以健脾补气、益肾固精为主,兼以化瘀通络、除湿泄浊.刘教授结合中药的现代药理研究,自拟八仙保肾汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切.
作者：吕景霞；王德惠 刊期： 2017年第02期
目的:制备痔清消袋泡茶并制定其质量标准.方法:将痔清消袋泡茶处方中的黄连、黄柏、苍术、秦艽、当归低温干燥,粉碎成粗粉;另9味药材采用水提、减压干燥后与上述药材粗粉混合制粒,并以显微图像法和薄层色谱C法对黄拍、秦艽、黄连、苍术、黄芩进行鉴别.结果:黄柏、秦艽显微特征明显,黄连、苍术、黄芩薄层色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好.结论:制备工艺简单可行,制剂质量稳定,质量控制方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：陈玲珑；张艳 刊期： 2017年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
