刘德华；陈宏；杨雨潮
临床研究表明,消渴病患者易出现不寐,主要表现为经常不能获得正常睡眠,睡眠时间、深度的不足,入睡困难,时寐时醒,醒后不寐或彻夜不寐等,不仅影响患者的生活、工作、治疗,更会影响内分泌激素的分泌,加重血糖波动,增加胰岛素抵抗的发生等,加重病情.西医治疗以苯二氮卓类为主,起效较快,但缺乏疗效理想的、针对不寐病因如心理因素等的药物治疗,也就不能从根本上、长久地解决这一问题.中医学强调整体观念和辨证论治,因人因证而异,临床治疗取得较好的效果.本文从原因分析、证型分布、中医药治疗等方面将近年消渴病伴不寐研究进展综述如下.
作者：任凤艳；刘丽香；潘迪；陆鹏；黄亚会；程倩倩；贺三美；侯君；周龙甫 刊期： 2017年第02期
目的:观察穴位按摩治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将70例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组予穴位(足三里、中脘、大横、天枢、气海)按摩,对照组予麻仁丸口服,治疗4个疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.6％,对照组为71.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩可有效改善便秘的临床症状.
作者：封以生；陈洪林；吴诗城；闫伟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取顽固性腰突症患者30例,予以单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗,每天1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:30例患者治愈4例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3％.结论:单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：严全；司马雄翼；黄会保；蒋学余 刊期： 2017年第02期
目的:研究虎杖苷对脑缺血再灌注损伤后Fas相关死亡区域(FADD)蛋白表达的影响.方法:将54只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、虎杖苷组,通过改良线栓法建立大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血模型,采用免疫组化法观察虎杖苷对脑缺血再灌注后FADD蛋白表达的影响.结果:脑缺血再灌注6h后海马处的阳性细胞表达增多,24h达较高水平,至72h呈下降趋势.结论:脑缺血再灌注后FADD蛋白表达显著增强,虎杖苷可通过减少FADD蛋白表达起到脑保护作用.
作者：胡丹；刘秋庭；涂鄂文；钟银玲；陈威 刊期： 2017年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性为常见的生殖内分泌性疾病,其发病率约为5％ ～ 10％[1],亦是引起女性无排卵性不孕的主要原因,在无排卵性不孕症中约占70％[2].该病以月经异常、不孕、高雄激素症及卵巢多囊样改变为主要表现,同时可伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等代谢异常,长期发展易发生2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、妊娠期合并症及雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌和乳腺癌等.根据大量的流行病学研究和临床研究显示,约有50％的PCOS患者伴有肥胖[3].而肥胖能加重胰岛素抵抗、加重PCOS患者内分泌代谢紊乱、增加排卵障碍发生率及增加远期并发症风险[4].
作者：窦真；夏天；田晓霏；王宝娟 刊期： 2017年第02期
心脏X综合征(CSX)指具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现的一类临床综合征.现代医学对其发病机制尚不明确,主要采取对症治疗,而运用气血津液中医理论辨证论治往往取得良好疗效.甘麦大枣汤出自《金匮要略》,可养心调肝、安神、和中缓急,主治妇人脏躁.通常认为脏躁病位在心,而胸痹者亦在心,也可由情志不遂引起或伴随或加重.后代医家用该方加减治疗冠心病心绞痛亦取得良好疗效[1].仲景认为心为火脏,炎上作苦,唯甘味可以调之,甘草甘润可除燥气,小麦味甘可辑聚正气,大枣性甘可调补营气,如是则神明安而心得其所养矣.笔者用其加味治疗心脏X综合征一是调节情志治心系功能性疾病;二是其性平和,可与活血化瘀等药疗心系器质性病症.现将甘麦大枣汤加味治疗心脏X综合征验案1则介绍如下.
作者：陈晨；张景凤 刊期： 2017年第02期
目的:探讨关节镜清理术联合蠲痹历节清方治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果.方法:将65例急性痛风性膝关节炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),对照组行关节镜微创术,治疗组在对照组治疗的基础上于术后口服蠲痹历节清方.两组均治疗2周.观察两组患者膝关节功能Lysholm评分及相关血清炎症因子、血尿酸(UA)的表达水平变化.结果:术后2周、3个月两组Lysholm评分、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后2周、3个月比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后2周,血沉(ESR)、UA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水均明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且术后2周,治疗组各指标较对照组下降显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜清理本联合蠲痹历节清方能够改善患者膝关节功能,降低血尿酸、血沉及炎症因子水平,具有较好的临床疗效.
作者：吴海金；尤卓；陈媛；陆小龙；尹明；周彪；董克芳；熊辉 刊期： 2017年第02期
介绍王力宁教授治疗小儿咳嗽的经验.临床中重视望诊,望小儿眼睑辨体质,望小儿咽喉辨寒热.对特禀质患儿创制麻杏二陈汤作为基本方加减,气虚质加黄芪、白术等,阴虚质加芦根、麦冬、淡竹叶等.强调顾护脾胃,调整气机.特禀质患儿多痰湿,需先治脾,注重脾肺气机的调畅.
作者：邓玉芝；王力宁；黄美芬；陈光 刊期： 2017年第02期
介绍匡继林教授治疗输卵管阻塞性不孕经验.匡教授从冲任受损、肾虚血瘀入手,治以活血化瘀、通经活络,采用中药口服、保留灌肠及外敷等治疗方法,注重中西医结合及心理调摄,取得了显著的临床疗效,值得推广.
作者：王燕；肖盈盈；匡继林；李萍 刊期： 2017年第02期
据新的流行病学调查显示,在工业发达国家常见的心血管疾病类型是冠心病,亦是常见的死因.《中国心血管病报告2013》显示:我国成年人心血管疾病的发病率已经达到了30％,并日趋年轻化,形势不容乐观.现今针对冠心病的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、康复治疗,但仍以药物治疗为主.介入治疗与手术治疗虽能帮助患者度过危机,却不能改变冠状动脉已狭窄的事实,术后仍不能排除再次狭窄或者血栓的可能[1].心脏康复与预防综合疗法在国际上从起源至今已经发展了50年,作为一种现代信息数字化的综合治疗方法,具有经济、简便易行的优点.
作者：李姿蓉；刘德果；刘俊杰；杨笑颖；肖长江 刊期： 2017年第02期
目的:观察任氏心脉康治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:将原发性高血压病患者60例随机分为口服松龄血脉康对照组和口服任氏心脉康治疗组各30例,对两组患者的治疗效果及药物不良发应发生情况进行统计分析.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应发生率治疗组为13.33％,明显低于对照组的30.00％ (P ＜0.05).结论:任氏心脉康治疗原发性高血压病临床应用效果显著且药物不良反应发生率低,值得推广应用.
作者：任浩师；任开益 刊期： 2017年第02期
目的:观察参苓白术散加减方保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组用参苓白术散加减方保留灌肠结合柳氮磺吡啶栓剂治疗,对照组单用柳氮磺吡啶栓剂治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柳氮磺吡啶栓剂配合参苓白术散加减方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效.
作者：翦闽涛；宾东华；李逵；王爱华 刊期： 2017年第02期
目的:挖掘并归纳分析古代文献中治疗骨质疏松症的中医用药规律.方法:将相关古代文献经过数据整合后构建骨质疏松症标准数据库,在其基础上采用Clementine 12.0软件进行中医用药关联规律分析,以得到文献中关于骨质疏松症的诊疗经验(规则),同时利用Office Excel软件统计每类药物的频数和频率,利用SPSS 19.0软件对文献中所用的组方配伍中药进行聚类分析.结果:Clementine 12.0软件关联规则分析结果显示,古代文献中治疗骨质疏松症使用频率高的中药是熟地黄与淫羊藿,其次是黄芪、骨碎补及补骨脂;SPSS 19.0软件进行聚类分析的结果显示,古代文献中治疗骨质疏松性骨折时组方中常用中药配伍具有一定规律:大多数为黄芪、骨碎补、熟地、补骨脂、淫羊藿、白芍、当归一类,另有牛膝、杜仲、续断为一类,亦存在有应用茯苓、薏苡仁及山药等为主的治法.结论:古代文献用中药治疗骨质疏松症组方配伍具有一定的规律性,所用药物以补肾健骨类、益气健脾类为主.
作者：伊伟恩；刘德果；李姿蓉；杨小林；刘琼英；邓建军 刊期： 2017年第02期
目的:观察柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法:将50例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分两组各25例,治疗组采用柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗,对照组采用黛力新加多潘立酮治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及HAMD、HAMA评分.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为64.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、HAMD及HAMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良有较好疗效,可有效缓解患者症状及改善患者抑郁和焦虑情绪.
作者：刘松华；文黛薇；莫湘；黄大荣；陈艳斌 刊期： 2017年第02期
目的:探讨消痤饮治疗肺热型寻常型痤疮临床疗效.方法:将60例肺热型寻常型痤疮患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用多西环素肠溶胶囊、维生素B2片、维安脂胶囊配合阿达帕林凝胶外用治疗,治疗组仅用消痤饮配合阿达帕凝胶外用治疗,观察两组的疗效情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,优于对照组的83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消痤饮治疗肺热型寻常型痤疮疗效显著,可提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：陈敏；丁建国 刊期： 2017年第02期
离心性环状红斑为一种呈环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,属中医学“赤游肿”范畴.其由于皮疹呈周期性、反复发作故病程可持续数年,西医使用糖皮质激素治疗虽然疗效明确,抗炎效果明显,但是容易反跳[1].现将陈宏教授辨证使用凉血消风汤治愈离心性环状红斑患者1例报告如下.
作者：刘德华；陈宏；杨雨潮 刊期： 2017年第02期
目的:观察中药结合针刺治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将血瘀型原发性痛经患者120例随机分为两组各60例,治疗组采用中药结合针刺治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分及腹痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗血瘀型原发性痛经有较好临床疗效.
作者：张晓纯 刊期： 2017年第02期
目的:研究多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用及效果.方法:选取中医学专业本科生120人作为研究对象,随机分为对照组40人、研究组80人,对照组采用传统教学法,研究组采用多媒体与PBL结合教学法;课程结束后采用DREEM评分表和课程综合考核评价分析.结果:研究组DREEM评分表中除“对教师的知觉”一项外,其余项评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组考核成绩比较,总通过率及良好率差异无统计学意义(P＞0.05);优秀率、一般率及较差率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多媒体与PBL相结合的教学方法与传统教学方法相比,学生具有更好的学习的知觉、学术自我知觉、环境自我知觉以及社交自我知觉,同时能提高优秀率、降低较差水平率.
作者：孙绍裘；冯海波；李益亮；孙绍卫；梁晓辉；曾翔晶；彭志飞 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医护理干预对老年高血压病患者便秘的临床效果.方法:选取116例老年高血压便秘患者,排除继发性高血压、胃肠道器质性病变及相关手术病史,随机分为观察组和对照组各58例.观察组采用中医护理干预预防便秘,对照组采用常规护理方法.结果:两组发生便秘及与便秘相关的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压痛便秘患者进行中医护理干预,可减少患者便秘发生率,从而减少血压的波动及心脑血管事件的发生,改善患者的生活质量.
作者：谭结怡 刊期： 2017年第02期
介绍叶建州教授治疗寻常型银屑病经验.叶教授从血热、血燥论治寻常型银屑病,根据其临床经验拟定消银1号清热解毒、凉血消斑,用于寻常型银屑病血热证的治疗;消银2号清热凉血、育阴润燥,用于寻常型银屑病血燥证的治疗,收效颇佳.
作者：张鹏飞；丛琳；范琴；杨榆婷；叶建州 刊期： 2017年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
