李琳霈；蒋益兰；潘博
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者：邵元欣；王兴臣 刊期： 2017年第07期
介绍尤昭玲教授诊治子宫切口假腔伴经期延长的经验.尤教授认为气虚不固、瘀热互结为基本病机,剖宫手术金刃损伤胞宫胞脉为主要病因,禀赋不足为基本病因,临床治疗以行经期益气止血、清热解毒,经后期益气固涩、清热解毒分期诊治.
作者：陶蔚娟；丁青；刘伟 刊期： 2017年第07期
目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗.统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数.结果:优良率治疗组为89.5％,对照组为73.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：张斌 刊期： 2017年第07期
茱萸汤出自唐代名医孙思邈所著的《备急千金要方》(简称(《千金》),原方由吴茱萸二升、黄芩二两、人参二两、半夏一升、桂心三两、白芍三两、生姜一斤、大枣二十枚、炙甘草二两组成,多用于厥阴与太阳合病,具有温经下气、逐风解表、除湿止痛之功.笔者发现此方可以治疗男科及泌尿系统等多种疾病,现举例介绍如下.
作者：康恒；许瑶；武昌学；张爱民 刊期： 2017年第07期
以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题.本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的.
作者：徐娟；徐霜俐；汤美艳；夏建文；胡蓉花；郑爱华 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底.由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,受试者890名.Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95％CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR =0.28,95％CI(0.16,0.51),P＜0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95％CI(-1.64,-1.05),P＜0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状.
作者：李璐琪；宫尚；范银萍；孟繁洁 刊期： 2017年第07期
血有形,是构成和维持人体生命活动的物质基础,以滋官窍、温肌腠为用,载气以养脏,化神以调节一身之精神.湿入机体,致病迁延,层层深入,医家多从外感、内伤方面论述伏湿对机体脏腑经络的影响,而湿入血分的研究则少有论及.本文系统整理血分的概念,以及湿入血分的病机、治法内容,以期完善湿入机体各层次的病机与论治,为进一步指导临床提供依据.
作者：陆鹏；黄亚会；程倩倩；贺三美；潘迪；任凤艳；刘丽香；刘夏曦；侯君；周龙甫；由凤鸣；呼永河 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾炷灸对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆及血清、脑组织胰岛素(INS)水平的影响.方法:将75只小鼠随机分为对照组、造模组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组,每组15只.艾灸1组艾炷灸足三里穴+悬钟穴,艾灸2组艾炷灸百会穴+关元穴,艾灸3组艾炷灸腕背关节上1 mm与膝髌正中上沿上2mm.用Morris水迷宫测试学习记忆力,用酶联免疫法检测血清及脑组织INS水平.结果:治疗前各组小鼠水迷宫各项指标及学习记忆能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,造模组与对照组、艾灸1组、艾灸2组比较,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).造模组血清和脑组织INS水平较对照组、艾灸1组和艾灸2组升高或降低,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾炷灸足三里穴+悬钟穴、关元穴+百会穴均能显著提高D-半乳糖衰老小鼠学习记忆能力,与降低外周循环胰岛素水平、提高脑组织的胰岛素浓度有关,具有延缓脑衰老作用.
作者：零佩东；黄新格；罗志洪；苏传丽；赵利华 刊期： 2017年第07期
目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.
作者：王清玉；许金琴；杨春妹 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的以上腹胀、早饱、暖气等为主要表现的疾病[1].该病特点表现为长期、慢性、反复发作,严重影响患者学习、工作和生活.流行病学调查显示,FD占消化内科门诊的30％ ～40％[2],归属中医学“痞满”“胃脘痛”范畴,中医药对于FD积累了较为丰富的治疗经验,且因其毒副作用小,疗效显著更能为患者接受.周正华主任医师从事中西医治疗消化系统疾病工作20年余,临证用药,每起沉疴,治验丰富.周教授认为FD病位在脾胃,病机以脾虚为主,日久可气滞、可气陷、可兼湿、可生痰,亦可化水,故治疗当以健脾为本,辨证施治.现将其临证验案2则介绍如下.
作者：宋青超；周正华 刊期： 2017年第07期
目的:观察养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床疗效.方法:将84例胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对照组行单纯放疗,治疗组在进行放疗的同时口服养阴清肺活血方治疗,连续服用2个月.观察2组患者的放射性肺炎发生率及血液学毒性.结果:放射性肺炎发生率治疗组为35.0％,对照组为52.5％;生活质量总有效率治疗组为85.0％,对照组为75.0％;Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制率治疗组为10.0％,对照组为25.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:养阴清肺活血方可以防治放射性肺炎,效果良好.
作者：王柱；简小兰；刘伟；牛俊杰；兰东强 刊期： 2017年第07期
目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用RevMan 5.3软件评价结局指标.结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者.Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95％CI(1.13,1.25),Z=6.33,P＜0.00001].结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定.
作者：殷丽丝；杜元灏；李晶；王焱皙；杨冬梨 刊期： 2017年第07期
目的:观察骨科消炎酊治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组各30例.治疗组采用骨科消炎酊治疗,对照组采用扶他林软膏治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为86.7％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组关节红肿评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组关节疼痛疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组血尿酸、血沉治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨科消炎酊缓解痛风性关节炎急性期症状疗效确切,且不良反应少,值得临床推广.
作者：贺渊哲；向黎黎；陆小龙；熊辉 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药封包联合情志护理干预腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者96例随机分为2组,对照组48例给予中药烫熨治疗,观察组48例采用中药封包联合情志护理干预.结果:总有效率观察组为93.75％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中药封包联合情志护理干预腰椎间盘突出症有较好疗效.
作者：颜敏；张志业 刊期： 2017年第07期
目的:观察电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾患者的疗效与安全性.方法:将68例网络成瘾患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用电针百会、印堂等穴治疗,对照组在治疗组所选穴位旁开1寸处避开其他穴位和经络进行电针治疗.比较2组在治疗前、后的网瘾自评量表(YDQ)、中医证候、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barratt冲动性量表的评分变化.结果:治疗组各项评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针百会、印堂穴能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态,减少其冲动的行为.
作者：张园；刘学军 刊期： 2017年第07期
目的:观察雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用雷火灸联合中药灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗.观察比较2组中医证候疗效、疾病活动指数(DAI)、结肠镜黏膜像及结肠组织病理学变化,检测分析IL-8、IL-10的变化.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为81.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组DAI、肠镜下黏膜改变、结肠组织病理评分以及血清IL-8和IL-10水平,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效.
作者：杨振斌；方晓华；刘先勇；邱伟；徐致君 刊期： 2017年第07期
味觉障碍是从末梢的化学感受器到中枢的传导路出现改变,而不是独立的疾病[1],包括味觉减退、味觉消失和味觉异常,患者感觉饮食无味,不辨酸甜苦咸或辨味不敏感.味觉障碍的原因复杂,并非单一因素造成,常见报道的有药源性[2]、手术后遗症、全身性疾病、围绝经期[3]等,临床上关于中风后味觉障碍的病例比较少见,现将醒脑开窍针刺法治疗中风后味觉障碍验案1则介绍如下.
作者：杨洁；石学敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将140例脾虚型UC患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加参术肠炎清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.57％,对照组为68.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拳术肠炎清丸治疗脾虚型UC有较好的临床疗效.
作者：刘建萍 刊期： 2017年第07期
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,由于腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症.该病是临床常见病、多发病、疑难病,好发于20～40岁青壮年,男性多于女性.其中以L4/5L5/S1椎间盘突出率高,约占90％ ～ 96％[1].
作者：梁东悦；周学龙；谢利双；王占有 刊期： 2017年第07期
目的:探讨雪峰虫草在补肾助阳及抗疲劳方面的作用.方法:通过建立雄性去势大鼠模型和氢化可的松致小鼠肾阳虚模型,观察雪峰虫草对去势大鼠的附性器官、性激素水平的影响及抗疲劳作用.结果:雪峰虫草小、中、高剂量组能显著缩短大鼠阴茎勃起时间,增加大鼠包皮腺指数、精囊腺+前列腺指数;能显著增加肾阳虚小鼠自主活动次数、负重游泳时间,并且雪峰虫草中、高剂量组能显著增加小鼠实验后体质量,与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:雪峰虫草具有较好的补肾助阳和抗疲劳作用.
作者：谢芳一；郑兵；蔡媛；高守泉；李心亮；肖梅英；熊宇杰 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
