张园；刘学军
中医中药是我国古代劳动人民在长期不断实践中总结出来的宝贵财富,中药的应用和发展是中医学中不可缺少的重要组成部分.近年全球掀起回归自然热,世界对中医药(传统草药、植物药)的需求和应用日益广泛,中药的有效性和保健效果慢慢获得国际社会的认同[1],但随之而来由中药所引起的安全性问题,特别是重金属超标、中药肾毒性事件、鱼腥草注射剂过敏、千里光肝毒性以及近年报道的大黄致癌等,均引起了大众对中药安全性的广泛关注[2].笔者从近年发生的中药安全性问题人手,分析影响中药安全性的因素,针对当前中药安全性研究中存在的问题,以此探讨中药安全性评价要点.
作者：谢杜红 刊期： 2017年第07期
目的:观察微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:将110例晚期髋关节疾病患者随机分为2组,对照组55例行直接前入路微创全髋关节置换术治疗,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合桃红四物汤加味治疗,比较2组患者髋关节功能恢复情况(Harris评分)及生活质量的变化.结果:2组Harris评分及生活质量各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后Harris评分及躯体功能、机体疼痛、活力及情绪角色评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:直接前入路微创全髋关节置换术联合桃红四物汤加味治疗老年晚期髋关节疾病疗效好,能恢复患者的髋关节功能.
作者：尹书东；唐本夫；尹新生 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是经生化、内镜等检查排除可解释的器质性疾病,以餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等四大症状为主,伴随恶心、暖气、反酸等次要症状的一组临床症候群.据报道FD的全球患病率为11.5％～14.5％[1],而我国为18.92％～23.29％ [2-3].
作者：周芝根；杨茜芸；刘灿；何晓婷；陈乐；李艳玲；刘迈兰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨综合疗法治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法:将43例中风后尿潴留患者随机分为治疗组22例和对照组21例,对照组采用基础和康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺治疗.结果:2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组为95.5％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法治疗中风后尿潴留有较好疗效.
作者：宋宏杨；高淑红 刊期： 2017年第07期
以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题.本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的.
作者：徐娟；徐霜俐；汤美艳；夏建文；胡蓉花；郑爱华 刊期： 2017年第07期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
作者：杨芳祥；胡志希；李欣春；边冠积；韩天乐；文阳；李琳 刊期： 2017年第07期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床表现为对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵、畸形和关节的功能损害,主要病理变化是关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,导致关节软骨和骨质的进行性和不可逆损害1,类似于“局限性恶性肿瘤”的增生性和破坏性病变,属中医学“痹症”范畴.目前,造成RA关节破坏的发病机制尚未完全阐明,对其尚无特效的治疗手段.大多数研究人员认为RA的发生是遗传因素、环境因素和免疫功能低下等各种因素综合影响的结果.
作者：熊燕；武平；白玉；杜正强；王丹；谢志功；黄娟 刊期： 2017年第07期
目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.
作者：王清玉；许金琴；杨春妹 刊期： 2017年第07期
椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,高淑红主任医师根据多年临床经验,认为“清阳不升”是该病的主要病机,结合经筋理论,提出了以“柔筋通经,升阳止晕”为主要原则的针刺治疗方法,取督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经经穴风池、完骨、天柱、上星、百会配合颈部足太阳经经筋排刺的针刺方法,收效颇佳.
作者：岳凤昱；高淑红 刊期： 2017年第07期
目的:探讨复方芩柏汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道屏障功能的影响.方法:将80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组,每组20只.正常对照组正常饲养,其余组以TNBS诱导造模法造模.造模成功后,正常对照组、模型组予蒸馏水灌肠,奥沙拉嗪组予5％奥沙拉嗪混悬液灌肠,复方芩柏汤组予6％复方芩柏汤灌肠.观察大鼠结肠组织的损伤情况及增殖细胞指数(LI).结果:与模型组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组可使结肠黏膜组织损伤评分降低(P＜0.01);与正常对照组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组大鼠LI水平明显增高(P＜0.01);复方芩柏汤组与奥沙拉嗪组的结肠组织损伤评分、LI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方芩柏汤对UC大鼠进行灌肠有利于肠上皮细胞增殖,使肠黏膜屏障修复,增强肠黏膜屏障防御能力.
作者：肖超；王真权 刊期： 2017年第07期
目的:观察腰背肌功能锻炼治疗非特异性下腰痛的临床疗效.方法:将65例非特异性下腰痛患者随机分为治疗组32例和对照组33例,对照组采用中西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加腰背肌功能锻炼.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为78.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰背肌功能锻炼对于非特异性下腰痛有较好的疗效.
作者：王刚；周劲松 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底.由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,受试者890名.Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95％CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR =0.28,95％CI(0.16,0.51),P＜0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95％CI(-1.64,-1.05),P＜0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状.
作者：李璐琪；宫尚；范银萍；孟繁洁 刊期： 2017年第07期
目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效.方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组.治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化.结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当.
作者：黄镇乐；常瑞萍 刊期： 2017年第07期
谭新华教授为湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师,从医五十余年来,博采众长,锐意进取,深谙病因病机,活用“外之症实根于内”“杂病治肝”“久病治肾”“久病治血”等理论,对于某些外科疑难后遗症常有药到病除之效.后遗症的发生在原发疾病的基础上进一步增加了患者的痛苦,延长了疾病的治疗时间,有时甚至具有反复性、危急性的特点.
作者：韩忠；宾东华；何清湖 刊期： 2017年第07期
常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考.
作者：位书林 刊期： 2017年第07期
目的:观察电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾患者的疗效与安全性.方法:将68例网络成瘾患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用电针百会、印堂等穴治疗,对照组在治疗组所选穴位旁开1寸处避开其他穴位和经络进行电针治疗.比较2组在治疗前、后的网瘾自评量表(YDQ)、中医证候、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barratt冲动性量表的评分变化.结果:治疗组各项评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针百会、印堂穴能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态,减少其冲动的行为.
作者：张园；刘学军 刊期： 2017年第07期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种原因未明的,慢性、全身性、自身免疫性疾病,以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主要病理特征,经常伴有关节外器官受累,其病程长,致畸和致残率高,迄今尚无特效疗法.
作者：曹顺金 刊期： 2017年第07期
目的:观察参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法:将107例脾虚湿阻型肥胖症患者随机分为2组,对照组52例单用参苓白术散治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合循经走罐治疗.结果:总有效率治疗组为85.5％,对照组为69.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组各项肥胖指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组体质量治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效显著.
作者：王博；吴松；谢俊 刊期： 2017年第07期
现全球癌症的发病率呈逐年递增的趋势.据世界卫生组织(WHO)统计,约25％ ～ 30％的癌症患者出现疼痛症状,而癌痛在晚期癌症患者中的发生率更高达70％ ～ 80％,其中30％患者疼痛剧烈到无法忍受1].目前针对癌痛,临床上常使用1986年WHO推荐的三阶梯药物止痛方案,第一阶段使用非激素类镇痛药,第二阶段使用可待因弱阿片类镇痛药,第三阶段使用吗啡等强阿片类镇痛药.
作者：荣震；闭雪瑶；甘芷川；陈羽娜；莫春梅 刊期： 2017年第07期
髂腰韧带损伤在临床较为多见,多为慢性损伤,是造成下腰痛的常见原因之一,但因其病位深在,临床症状与骶髂关节错位损伤、腰背筋膜损伤相似,常致诊断不明而混淆.临床上关于针刺、推拿、穴位注射、小针刀、中药单法或联合应用治疗髂腰韧带损伤的报道很多,均取得满意疗效.现笔者将中医药治疗髂腰韧带损伤的近况综述如下.
作者：王成虎 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
