王博；吴松；谢俊
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,由于腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症.该病是临床常见病、多发病、疑难病,好发于20～40岁青壮年,男性多于女性.其中以L4/5L5/S1椎间盘突出率高,约占90％ ～ 96％[1].
作者：梁东悦；周学龙；谢利双；王占有 刊期： 2017年第07期
目的:观察电针治疗腰椎间盘突出症术后腰痛的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症术后腰痛患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组采用电针治疗,对照组采用口服舒筋健腰丸治疗,2组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:优良率治疗组为82.5％,对照组为71.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后腰痛疗效优于单纯药物治疗.
作者：戚世雄；彭克坚；蒲祖宝 刊期： 2017年第07期
目的:观察参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法:将107例脾虚湿阻型肥胖症患者随机分为2组,对照组52例单用参苓白术散治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合循经走罐治疗.结果:总有效率治疗组为85.5％,对照组为69.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组各项肥胖指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组体质量治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效显著.
作者：王博；吴松；谢俊 刊期： 2017年第07期
本文综合历代古籍关于脾胃的论述,从脾胃生理、病理、调治脾胃病常用治法及方药等方面论述脾胃同治的重要性.认为脾胃乃气血生化之源、后天之本,人体赖脾胃以为立命之本.脾胃之间生理相依(水谷纳运相得、阴阳燥湿相济、气机升降相因)、病理相互影响,治疗上重视脾胃同治,方剂配伍中重视脾胃同调.
作者：肖勇洪；杨瞳；汪学良；彭江云 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾炷灸对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆及血清、脑组织胰岛素(INS)水平的影响.方法:将75只小鼠随机分为对照组、造模组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组,每组15只.艾灸1组艾炷灸足三里穴+悬钟穴,艾灸2组艾炷灸百会穴+关元穴,艾灸3组艾炷灸腕背关节上1 mm与膝髌正中上沿上2mm.用Morris水迷宫测试学习记忆力,用酶联免疫法检测血清及脑组织INS水平.结果:治疗前各组小鼠水迷宫各项指标及学习记忆能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,造模组与对照组、艾灸1组、艾灸2组比较,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).造模组血清和脑组织INS水平较对照组、艾灸1组和艾灸2组升高或降低,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾炷灸足三里穴+悬钟穴、关元穴+百会穴均能显著提高D-半乳糖衰老小鼠学习记忆能力,与降低外周循环胰岛素水平、提高脑组织的胰岛素浓度有关,具有延缓脑衰老作用.
作者：零佩东；黄新格；罗志洪；苏传丽；赵利华 刊期： 2017年第07期
中医中药是我国古代劳动人民在长期不断实践中总结出来的宝贵财富,中药的应用和发展是中医学中不可缺少的重要组成部分.近年全球掀起回归自然热,世界对中医药(传统草药、植物药)的需求和应用日益广泛,中药的有效性和保健效果慢慢获得国际社会的认同[1],但随之而来由中药所引起的安全性问题,特别是重金属超标、中药肾毒性事件、鱼腥草注射剂过敏、千里光肝毒性以及近年报道的大黄致癌等,均引起了大众对中药安全性的广泛关注[2].笔者从近年发生的中药安全性问题人手,分析影响中药安全性的因素,针对当前中药安全性研究中存在的问题,以此探讨中药安全性评价要点.
作者：谢杜红 刊期： 2017年第07期
介绍鲁艳芳教授治疗小儿急乳蛾的临床经验.鲁教授指出小儿急乳蛾有其特有症状,冬季多发,易感体质为阳盛内热质和特禀质,在临床上采用自拟“清扁方”加减治疗,配以体质调理,疗效显著.
作者：王宝儿；鲁艳芳 刊期： 2017年第07期
目的:观察西黄胶囊联合火针治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将60例中重度痤疮患者随机分为治疗组与对照1组、对照2组,每组各20例.3组均以口服多西环素为基础治疗,在基础治疗同时治疗组给予西黄胶囊加火针治疗,对照1组给予火针治疗,对照2组给予西黄胶囊治疗,对比3组患者临床疗效、不良反应发生率和复发率.结果:治疗组皮损疗效明显优于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组均有不同程度的不良反应,均在短期内缓解,不良反应发生率,两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);复发率治疗组明显低于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西黄胶囊联合火针治疗中重度痤疮安全有效,复发率低,且两者有一定协同作用,值得临床推广与应用.
作者：刘文；杨志波 刊期： 2017年第07期
椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,高淑红主任医师根据多年临床经验,认为“清阳不升”是该病的主要病机,结合经筋理论,提出了以“柔筋通经,升阳止晕”为主要原则的针刺治疗方法,取督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经经穴风池、完骨、天柱、上星、百会配合颈部足太阳经经筋排刺的针刺方法,收效颇佳.
作者：岳凤昱；高淑红 刊期： 2017年第07期
目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用RevMan 5.3软件评价结局指标.结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者.Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95％CI(1.13,1.25),Z=6.33,P＜0.00001].结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定.
作者：殷丽丝；杜元灏；李晶；王焱皙；杨冬梨 刊期： 2017年第07期
目的:分析自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:计算机检索中国维普数据库、万方数据库,收集自血疗法治疗对比西药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,纳入以慢性荨麻疹患者为研究对象的文献,采用Jadad量表评分,并应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共6篇文献满足纳入标准,Meta分析结果显示自血疗法组的疗效高于单纯西药组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效高于西药治疗,但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,还需要更多的大样本和高质量的随机临床对照试验加以证实.
作者：刘未艾；康乐蔷薇；刘秋佳；陈建宏；康桂峰；岳增辉；贺新民 刊期： 2017年第07期
糖尿病足(DF)是指与远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1],DF是糖尿病严重的并发症之一,有很高的致死率和致残率.中医学认为,此病属“消渴”“脱疽”范畴,《灵枢·痈疽》载:“发于足指,名曰脱疽.其状赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斩之,不则死矣.”元代《丹溪心法》记载了消渴病脱疽的典型临床症状:“脱疽生于足指之间,手指生者见或有之……初生如粟黄泡一点,皮色紫黯,犹如煮熟红枣,黑气蔓延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,犹如汤泼火燃.”我们能从中看出,中医学与现代医学对DF的认识相符.近几年来,中医学已在DF的诊疗方面积累了许多宝贵的临床经验.笔者从其病因病机、辨证论治等方面对糖尿病足的中医药治疗作如下综述.
作者：陈思敏；刘毅斌；郑红波 刊期： 2017年第07期
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者：邵元欣；王兴臣 刊期： 2017年第07期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,常见反复发作的镜下血尿或肉眼血尿,系全球范围内常见的原发性肾小球疾病[1-4],亦为我国常见慢性肾脏病类型,目前约占我国肾小球疾病发病率的20％ ～30％.
作者：李翀 刊期： 2017年第07期
目的:观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风稳斑汤治疗.结果:2组临床疗效总有效率分别为88.9％、75.0％,心电图疗效总有效率分别为83.3％、72.2％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组LDL-C、TG、硝酸甘油用量及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),纤维蛋白原治疗后与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效.
作者：杨晓艳；冯辉 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC法同时测定湖南产半夏药材中尿苷、鸟苷和腺苷含量的方法.方法:采用Agilent ZORBX SB-C18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μL.结果:尿苷、鸟苷和腺苷的线性范围分别为4.8 ～ 48μg/mL、5.2 ～ 52μg/mL、0.6～ 6μg/mL,加样回收率分别为99.86％、99.28％、100.09％,RSD分别为1.16％、0.54％、0.98％.3批生半夏尿苷、鸟苷和腺苷的平均含量分别为0.1162mg/g、0.1432mg/g、0.0183mg/g.结论:该方法准确性高、专属性强,能快速测定湖南产半夏中3种指标性成分的含量,为更好地控制湖南产半夏药材的质量并评价其药用价值提供依据.
作者：魏来；罗志勇；张茂美；刘宏伟；黄渊帅；胡煜明；谭敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性腹胀的临床疗效.方法:将80例功能性腹胀患者随机分治疗组和对照组各40例.对照组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗.2组均治疗6周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方阿嗪米特肠溶片联合厚朴生姜甘草半夏人参汤加减治疗功能性腹胀有较好疗效.
作者：耿菲；陈明 刊期： 2017年第07期
常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考.
作者：位书林 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是经生化、内镜等检查排除可解释的器质性疾病,以餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等四大症状为主,伴随恶心、暖气、反酸等次要症状的一组临床症候群.据报道FD的全球患病率为11.5％～14.5％[1],而我国为18.92％～23.29％ [2-3].
作者：周芝根；杨茜芸；刘灿；何晓婷；陈乐；李艳玲；刘迈兰 刊期： 2017年第07期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床表现为对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵、畸形和关节的功能损害,主要病理变化是关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,导致关节软骨和骨质的进行性和不可逆损害1,类似于“局限性恶性肿瘤”的增生性和破坏性病变,属中医学“痹症”范畴.目前,造成RA关节破坏的发病机制尚未完全阐明,对其尚无特效的治疗手段.大多数研究人员认为RA的发生是遗传因素、环境因素和免疫功能低下等各种因素综合影响的结果.
作者：熊燕；武平；白玉；杜正强；王丹；谢志功；黄娟 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
