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冠心病血瘀证中医四诊客观化的研究进展

杨芳祥;胡志希;李欣春;边冠积;韩天乐;文阳;李琳

关键词:冠心病, 血瘀证, 四诊, 客观化, 综述, 学术性
摘要:冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
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  • 张融碧运用归脾汤化裁治疗健忘证经验

    介绍张融碧教授运用归脾汤化裁治疗健忘证的经验.张教授认为健忘证的主要病因为年事渐高、思虑过度,主要病机则是精血损耗、心神失养,治疗上以归脾汤为主方化裁齐心健脾,气血双补,收效颇佳.

    作者:徐燕芳;冯萍萍;童宝燕;赵淑芬;童晓群;王峻;张融碧 刊期: 2017年第07期

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    作者:陶璇;蔡志强;荣光辉;张琳玲;席建元 刊期: 2017年第07期

  • 王良鑫运用温肾活血法治疗不孕症经验

    介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.

    作者:钟鹏程;王良鑫 刊期: 2017年第07期

  • 电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾34例临床研究

    目的:观察电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾患者的疗效与安全性.方法:将68例网络成瘾患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用电针百会、印堂等穴治疗,对照组在治疗组所选穴位旁开1寸处避开其他穴位和经络进行电针治疗.比较2组在治疗前、后的网瘾自评量表(YDQ)、中医证候、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barratt冲动性量表的评分变化.结果:治疗组各项评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电针百会、印堂穴能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态,减少其冲动的行为.

    作者:张园;刘学军 刊期: 2017年第07期

  • 中医药治疗糖尿病足的研究进展

    糖尿病足(DF)是指与远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1],DF是糖尿病严重的并发症之一,有很高的致死率和致残率.中医学认为,此病属“消渴”“脱疽”范畴,《灵枢·痈疽》载:“发于足指,名曰脱疽.其状赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斩之,不则死矣.”元代《丹溪心法》记载了消渴病脱疽的典型临床症状:“脱疽生于足指之间,手指生者见或有之……初生如粟黄泡一点,皮色紫黯,犹如煮熟红枣,黑气蔓延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,犹如汤泼火燃.”我们能从中看出,中医学与现代医学对DF的认识相符.近几年来,中医学已在DF的诊疗方面积累了许多宝贵的临床经验.笔者从其病因病机、辨证论治等方面对糖尿病足的中医药治疗作如下综述.

    作者:陈思敏;刘毅斌;郑红波 刊期: 2017年第07期

  • 参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症55例临床观察

    目的:观察参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法:将107例脾虚湿阻型肥胖症患者随机分为2组,对照组52例单用参苓白术散治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合循经走罐治疗.结果:总有效率治疗组为85.5%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组各项肥胖指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组体质量治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效显著.

    作者:王博;吴松;谢俊 刊期: 2017年第07期

  • 常占杰治疗肝硬化腹水验案2则

    常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考.

    作者:位书林 刊期: 2017年第07期

  • 浅谈中医危急重症临床带教方法的改进

    以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题.本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的.

    作者:徐娟;徐霜俐;汤美艳;夏建文;胡蓉花;郑爱华 刊期: 2017年第07期

  • 手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折30例临床观察

    目的:探讨手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效.方法:将90例尺桡骨中段双骨折患者分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,分别采用手法复位夹板中立位、旋前位、旋后位外固定治疗.结果:骨折复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但骨折愈合及前臂旋转功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折疗效满意,安全可靠性高,值得临床应用.

    作者:朱攀前;廖怀章;李黎 刊期: 2017年第07期

  • 张耀辨证治疗汗证经验

    介绍张耀教授治疗汗证的经验.阐述汗证的辨证论治先分虚实,虚分为阳气虚和阴血虚,实有表实里实之别,表实多暑热、风热,里实有气郁、痰热、血瘀、积食、腑实等.其次强调辨部位,有头汗、胸背汗、腋汗、下身汗的区别,根据经络理论辨别不同部位辨证用药.并指出实证汗出不能忽视气机郁闭的基本病机.

    作者:焦丽艳;张耀;刘勇 刊期: 2017年第07期

  • 门九章治疗血液病验案2则

    门九章教授为山西省名中医,博士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作三十余载,临证擅长辨治各种疑难杂症,笔者有幸在广州中医药大学深圳医院跟师学习,获益良多,现选取其治疗血液病的典型病例2则,从病因病机、辨证遣方等方面介绍门教授治疗特色,旨在为临床治疗提供借鉴,使中医药更好地造福血液病患者.

    作者:肖来玉;张炜宁;吴佳 刊期: 2017年第07期

  • 复方芩柏汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的影响

    目的:探讨复方芩柏汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道屏障功能的影响.方法:将80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组,每组20只.正常对照组正常饲养,其余组以TNBS诱导造模法造模.造模成功后,正常对照组、模型组予蒸馏水灌肠,奥沙拉嗪组予5%奥沙拉嗪混悬液灌肠,复方芩柏汤组予6%复方芩柏汤灌肠.观察大鼠结肠组织的损伤情况及增殖细胞指数(LI).结果:与模型组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组可使结肠黏膜组织损伤评分降低(P<0.01);与正常对照组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组大鼠LI水平明显增高(P<0.01);复方芩柏汤组与奥沙拉嗪组的结肠组织损伤评分、LI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方芩柏汤对UC大鼠进行灌肠有利于肠上皮细胞增殖,使肠黏膜屏障修复,增强肠黏膜屏障防御能力.

    作者:肖超;王真权 刊期: 2017年第07期

  • 穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留30例效果观察

    目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.

    作者:王清玉;许金琴;杨春妹 刊期: 2017年第07期

  • 揿针治疗梅核气40例疗效观察

    目的:观察揿针治疗梅核气的临床疗效.方法:将80例梅核气患者随机分为2组,治疗组40例采用揿针天突、人迎、足三里、内关4穴治疗,对照组40例采用0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:揿针治疗梅核气疗效确切,值得临床推广运用.

    作者:周兴玮;毛启碧;王剑;刘静;吕彩凤;何娴 刊期: 2017年第07期

  • 牟洪林运用缪刺法经验

    缪刺法早出自《黄帝内经》,但书中只提及了“上下异治”和“左右异治”,未有明确提及“前后异治”,牟洪林教授基于经典,总结多年临床经验,将缪刺法进一步发挥,提出了“前病后治,后病前治”的观点,临床效果显著.

    作者:杨冬梨;牟洪林;邬金玲 刊期: 2017年第07期

  • 冠心病血瘀证中医四诊客观化的研究进展

    冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].

    作者:杨芳祥;胡志希;李欣春;边冠积;韩天乐;文阳;李琳 刊期: 2017年第07期

  • 祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

    目的:观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风稳斑汤治疗.结果:2组临床疗效总有效率分别为88.9%、75.0%,心电图疗效总有效率分别为83.3%、72.2%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组LDL-C、TG、硝酸甘油用量及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原治疗后与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效.

    作者:杨晓艳;冯辉 刊期: 2017年第07期

  • 中药外敷联合西药治疗癌痛的研究进展

    现全球癌症的发病率呈逐年递增的趋势.据世界卫生组织(WHO)统计,约25% ~ 30%的癌症患者出现疼痛症状,而癌痛在晚期癌症患者中的发生率更高达70% ~ 80%,其中30%患者疼痛剧烈到无法忍受1].目前针对癌痛,临床上常使用1986年WHO推荐的三阶梯药物止痛方案,第一阶段使用非激素类镇痛药,第二阶段使用可待因弱阿片类镇痛药,第三阶段使用吗啡等强阿片类镇痛药.

    作者:荣震;闭雪瑶;甘芷川;陈羽娜;莫春梅 刊期: 2017年第07期

  • 微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病55例临床观察

    目的:观察微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:将110例晚期髋关节疾病患者随机分为2组,对照组55例行直接前入路微创全髋关节置换术治疗,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合桃红四物汤加味治疗,比较2组患者髋关节功能恢复情况(Harris评分)及生活质量的变化.结果:2组Harris评分及生活质量各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后Harris评分及躯体功能、机体疼痛、活力及情绪角色评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:直接前入路微创全髋关节置换术联合桃红四物汤加味治疗老年晚期髋关节疾病疗效好,能恢复患者的髋关节功能.

    作者:尹书东;唐本夫;尹新生 刊期: 2017年第07期

  • 针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退40例总结

    目的:观察针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退的临床疗效.方法:将82例卵巢功能减退患者随机分为2组各40例,对照组单用补肾活血中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状积分、激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退疗效优于单纯中药治疗,可有效改善患者症状与激素水平.

    作者:蔡昱 刊期: 2017年第07期

湖南中医杂志

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