刘铭；李芝慧；马晖
目的:探讨参甘鼻喷剂治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将47例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组24例采用单纯口服氯雷他定片治疗,治疗组23例在对照组基础上加用参甘鼻喷剂治疗,疗程均为14d.比较2组治疗第7天和第14天的症状体征评分、VAS症状评分及生活质量问卷调查量表(PQLQ)评分,根据总积分评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.96％,对照组为70.83％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组鼻部症状体征评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7天鼻痒症状评分、治疗第14天鼻甲肿胀程度评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗第7天、第14天VAS、PQLQ评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参甘鼻喷剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎有较好疗效.
作者：刘颖；李敏；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第12期
亨特氏综合征(Hunt)是周围性面瘫中较严重的一种,早在1907年由Ramsay-Hunt报道[1],主要原因为带状疱疹病毒侵害面神经膝状神经节引起的,主要症状除了周围性面肌瘫痪,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,患者还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,多留有面瘫、面肌痉挛或异常联带运动等较严重的后遗症.中医学把本病归属于“口僻”,认为本病的主要病因是机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或者风热乘虚人中面部经络,致使气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束.西医对Hunt综合征的治疗主要为抗病毒、糖皮质激素以及扩张血管、营养神经药物等的应用[2].针灸治疗本病有一定疗效,但是存在较多的问题,为此,笔者从选穴、针刺方法、疗效评价标准等方面,探讨针灸治疗Hunt综合征的临床现状及存在的问题,为优化针灸治疗方案做准备.现将今年来针灸治疗Hunt综合征的研究进展综述如下.
作者：徐建超；孟智宏 刊期： 2017年第12期
目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效.结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1％,对照组为75.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效.
作者：余绍清；李莲；陈环玲；谌俊玲 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄连等10味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果,为临床治疗寻找新的思路和方向.方法:选用黄连、黄柏、黄芩、白头翁、大青叶、千里光、板蓝根、败酱草、蒲公英和金银花共10味中药,采用水煎法提取其有效成分,测定采用K-B法提取物对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.结果:黄连、黄芩在3种菌液浓度均有不同程度的抑菌效果.而菌液浓度为0.5g/L和0.25g/L时抑菌效果更佳,千里光在菌液浓度为0.25g/L时有抑菌效果.结论:10味中药中黄连、黄芩2味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的抑菌作用明显,而其他筛选的中药则抑菌作用不明显.
作者：赵娜；农凤鸣；黄燕；韦莹慧；唐玉莲；黄跃斌；汤丽霞 刊期： 2017年第12期
结合石学敏院士调神降逆针刺治则,从中风后呃逆病变与脾肺肝肾及脑的相互关系立论,对中风后呃逆的立论依据及发病机制作了新的理论探析,认为治疗本病重在调神,调神是降逆的基础,降逆有利于调神,提出其病机理论为“窍闭神匿,胃气上逆”,并制定了调神降逆针法的处方和量学规范.
作者：李文博；许军峰 刊期： 2017年第12期
张涤,湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师,教授,硕士研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,从事中医儿科临床工作10年余,熟读中医古典医籍,具有较高的专业理论水平,临床中注重发挥中医辨证与辨病结合的诊疗特色,辨证施治,病证结合,内外兼治,遣方用药精谨,在治疗小儿呼吸、消化系统疾病等方面逐渐形成了自己的特色和优势[1].
作者：陈创；陈盼；刘微艳；张涤 刊期： 2017年第12期
介绍曹志群教授治疗溃疡性结肠炎的经验.曹教授认为,溃疡性结肠炎是各种致病因素导致脾胃损伤,升降失调,由气及血,病久及肾,终致脾肾亏虚的过程,其病理性质是本虚标实,病理产物“湿、热、瘀、毒”常相互转化,互为因果,临床辨证中不可拘泥于一型.治疗上以健脾温肾、活血补虚为主,佐以清热利湿行气,中药擅用黄芪、仙鹤草、鹿角霜等,并注重药物间的配伍.另附验案1则,以资佐证.
作者：王亚美；曹志群；姜璐 刊期： 2017年第12期
总结腕踝针治疗肺癌重度疼痛患者1例的中医护理体会.通过评估患者,正确选穴、耐心疏导,准确进针、持续留针,迅速拔针的腕踝针针刺方法,配合合理的生活护理与中医情志护理,经过32d的治疗和精心护理,患者疼痛明显缓解,病情好转出院.
作者：刘健美 刊期： 2017年第12期
观察康复联合龙氏正骨手法治疗划船运动员腰伤的临床疗效.方法:将60例划船运动员腰伤患者随机分为2组各30例.对照组采用康复手法治疗,治疗组在康复治疗基础上结合龙氏手法治疗.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的ROM及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ROM评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复联合龙氏手法治疗腰伤有较好疗效,能够有效缓解疼痛,改善关节活动度.
作者：郑晓华；邓多喜；彭春平；谢辉 刊期： 2017年第12期
介绍贾彦焘教授治疗癌因性发热的经验.贾教授认为,恶性肿瘤导致机体脏腑虚损,阴阳失调,耗气伤阴,阴液乏竭,致使阴不制阳,虚阳浮越于外,故发热.治宣益气养阴透热,青蒿鳖甲汤滋清兼具,标本两全,清中能透,养阴不恋邪,祛邪而不伤正,临床运用之,随症加减,控制癌因性发热,疗效显著.
作者：陈秀云；贾彦焘 刊期： 2017年第12期
筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变,相当于西医学下肢静脉曲张.《外科正宗·瘿瘤论》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓.”[1]郝文立副主任医师通过多年临床经验证实筋瘤好发于下肢,以大隐静脉为主[2],将筋瘤辨证为湿热下注证、湿热瘀阻证及湿热气虚证,用四妙丸加减进行治疗,临床效果显著.笔者(第一作者)有幸随师学习,收获颇丰,现将临床验案3则介绍如下.
作者：孙洋；郝文立 刊期： 2017年第12期
胃轻瘫(PGS)是指无机械性梗阻,以胃动力障碍和胃排空延迟为特征的临床症状群.经导管射频消融术是目前治疗心房颤动的重要方法之一.近年来,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,而胃轻瘫是其常见的并发症.房颤射频消融术后胃轻瘫症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、干呕、腹痛等.目前认为其主要是由于在消融过程中左房后的迷走神经受损所致[1].本病西医予以胃复安、吗叮啉、红霉素等治疗为主,其疗效不佳,纵然有报道短期使用有效,但长期应用效果不肯定,甚至需要终身留置鼻饲管,大大降低了患者的生活质量.黄洁副教授运用温针灸成功治愈1例房颤射频消融术后胃轻瘫患者,现报告如下.
作者：李姣兰；陈美琳；常小荣；黄洁；王超 刊期： 2017年第12期
本文从“湿热致消”的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用.湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法.而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动:或为情志失调.并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤.
作者：张圆圆；孙丰雷 刊期： 2017年第12期
介绍高淑红主任医师采用针刺治疗中风后共济失调的经验.其以建立侧枝循环、改善小脑功能、提高患者生活质量为终目的,以“脑为元神之府”“少阳主骨”为理论基础,建立了以调神束骨为治疗原则的针刺方法,并注重针刺守神的重要性.
作者：公一囡；高淑红 刊期： 2017年第12期
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针等,是将针体烧红,然后刺人人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法.第1次明确记载火针疗法的医籍为《黄帝内经》,经过各代医家的不断改善、提高,沿用至今.《针灸聚英》载:“盖火针大开其孔,不塞其门,风邪从此而出”,故火针对于皮肤病有较好的临床疗效.现代研究证实,火针疗法的热效应能改善微循环,热力可通过皮肤神经调节,促使皮损区微循环加快,有利于炎症和代谢物质的吸收,抑制介质的合成和释放,增强免疫力,因此广泛运用于皮肤科的治疗.现收集近5年来火针作用于皮肤科的有关文献综述如下.
作者：胡玲；向丽萍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨咽喉舒Ⅱ号治疗肺肾阴虚型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将128例肺肾阴虚型喉源性咳嗽患者随机分为2组,治疗组给予咽喉舒Ⅱ号治疗,对照组给予西药治疗.结果:总有效率治疗组为86.72％,明显优于对照组的55.20％.结论:咽喉舒Ⅱ号治疗肺肾阴虚型喉源性咳嗽临床疗效显著,患者满意度高.
作者：王俊杰；蔡纪堂；王慧敏 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药联合穴位埋线治疗痰湿内阻型糖尿病前期痰浊内阻证的临床疗效.方法:将72例糖尿病前期痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用控制饮食、健康教育、运动等单纯生活方式干预,治疗组在对照组基础上口服经验方疏肝健中降脂方联合穴位埋线治疗,比较2组干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)变化情况.结果:2组FBG、PBG、HbA1c、2hINS、TG、HDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组2hINS、TG、HDL-C改善较对照组明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合穴位埋线治疗较常规生活方式干预能更加有效改善糖尿病前期患者空腹及餐后胰岛素分泌、调节糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态.
作者：舒莉莉；李琳 刊期： 2017年第12期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病(Functional Gas-trointestinal Disorders,FGID),主要表现为胃痛、烧心、餐后不适和胃部饱胀感等上腹部区域的不适症状1.随着“神经胃肠病学”概念的提出和发展,脑-肠轴理论在FD的发病中起着重要的作用[2],胃肠道动力改变和疼痛、腹胀为主要症状的消化系统疾病的发生发展是由于脑肠轴功能紊乱所导致,因此FD的发生发展亦认为与此密切相关[3].FD应归属中医学“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴,虽然其发病与胃腑失调密切相关,但肝脾在其发病过程中亦起着不可忽视的作用.半夏泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》的经典处方,主要治疗寒热错杂之痞证.半夏泻心汤广泛应用于胃痞病患者,虽然其疗效显著,但具体机制仍不明确.通过对半夏泻心汤与脑肠轴相关性的研究,发现脑-肠轴在FD的发病中起重要作用,且众多研究也表明半夏泻心汤对脑-肠轴相关脑肠肽具有一定的调节作用.
作者：陈婕；张津玮；杨岩；胡建功；李慧臻；杜潇；王天麟；孔祥茹 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄连温胆汤加味治疗痰郁化火型眩晕的临床疗效.方法:将72例痰郁化火型眩晕患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄连温胆汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤加味结合西医常规治疗痰郁化火型眩晕有较好的临床疗效.
作者：李璐；牟方波；孙燕；耿志岩 刊期： 2017年第12期
目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗.比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为88.10％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P＜0.05).结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好.
作者：葛健 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
