徐无忌
玄府理论源自《素问·水热穴论》,与现代医学的微循环、离子通道、细胞间隙等具有相似性,而皮质淋巴窦和髓质淋巴窦组成的淋巴窦结构进一步为淋巴玄府理论提供了形态学依据.玄府以“通”为贵,以“闭”为逆,而玄府郁闭是淋巴瘤发病的关键.当前淋巴瘤的治疗以化疗为主,而临床疗效却参差不齐,文章从“玄府”理论分析淋巴瘤化疗的中医机制,并为化疗后淋巴瘤的治疗提出“扶正(祛邪)通玄”的中医临床思路.
作者：孙子期；付雯；严然；付西；保卫东；龙文玲；蔡懿 刊期： 2017年第12期
仇湘中,教授,主任医师,硕士研究生导师,从事骨科临床、科研工作30年余,对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症及脊柱骨折、外伤性截瘫的治疗都有极深的造诣.现将其治疗附骨疽验案1则介绍如下.张某,男,72岁,2016年8月24日初诊.患者自述1个月前左下肢不慎摔伤,自行使用外用药后,未见好转,进行性加重,出现局部创面溃烂、肿胀、左侧胫骨处感觉减退,于当地医院就诊,CT提示化脓性骨髓炎可能,建议行手术治疗.现为求中医保守治疗求诊于仇教授,就诊时症见:左胫骨前创面处肿胀疼痛,夜间尤甚,活动受限,创面大小约5cm ×10cm,溃烂流脓,左侧胫骨处感觉减退,稍有灼热感,局部皮肤温度略高于健侧对应部位,创面周围皮肤颜色变黑(见图1),夜寐欠安,纳便尚可,舌暗苔黄,脉沉细.
作者：邓咪朗；郭艳芳；仇湘中；仇杰；赵迪民；谭玲娟；周韩；张信诚 刊期： 2017年第12期
介绍张大宁教授运用补肾活血升提法治疗肾性血尿的经验.张教授认为肾性血尿的主要病机在于脾肾亏虚、精微下泄,瘀血阻络、血不循经,当从脾肾论治,重在补肾活血、升提固涩.其于临床重用生黄芪补肾健脾,辅以三七活血化瘀,五味子、覆盆子收敛固涩,特异性运用升麻升举阳气,每获良效.并附验案1则,以飨同道.
作者：杨茗杰；周世芬 刊期： 2017年第12期
目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效.方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例.对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼.治疗组常规选穴,针后行功能锻炼.均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效.结果:总有效率治疗组为84.4％,优于对照组的58.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广.
作者：朱欢；刘鸿燕 刊期： 2017年第12期
目的:观察滞动针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组各30例,治疗组采用滞动针疗法治疗,对照组予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊配合甲钴胺片治疗.2组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滞动针疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著.
作者：邓燕琴；郭钦源；谢丽凤；杨晓；林永秀；韩萌 刊期： 2017年第12期
消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是以长期反复发作的周期性、节律性的上腹疼痛为主要临床表现的消化系统常见病,属中医学“胃脘痛”范畴.幽门螺杆菌(Helicobacterpylor,HP)作为导致PU的重要致病因子在现代医学界中得到广泛认同,据有关资料[1]证明,80％以上的PU是由HP引起的,其主要致病机制与胃酸、免疫损伤对胃和十二指肠黏膜自身消化作用有关[2].现代医学治疗HP相关性PU常采用以质子泵抑制剂或铋剂为基础加上2种抗生素的三联疗法以达到抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除HP的目的,但是存在不良反应大、易产生耐药性及引起肠道菌群失调等问题.相反,中药在治疗HP相关性PU时不仅能够改善症状,且不良反应和耐药现象较少,复发率低[3].现对近年来中医药治疗HP相关性PU研究进展综述如下.
作者：张茜；葛惠男 刊期： 2017年第12期
目的:为更好地把握中医药院校本科生在实习阶段的思想动向,分析这些思想动态所反馈的信息及产生的原因,以探索有效的实习生培养和管理方案.方法:以湖南中医药大学第二附属医院2015级159名中医本科实习生为研究样本,采用自制问卷进行问卷调查.结果:中医药本科实习生大部分存在孤独感、担忧感、易失眠等,对学科前沿关心,会主动获取专业知识,但学习动机及对就业、择业等方面缺乏内动力和自信.结论:中医药院校本科实习生心理状况与专业状况不容乐观,故应从实习开始,在教育过程中多方式、多渠道对其加强培养和教育.
作者：刘杨 刊期： 2017年第12期
本文从“湿热致消”的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用.湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法.而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动:或为情志失调.并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤.
作者：张圆圆；孙丰雷 刊期： 2017年第12期
目的:观察“老十针”配合常规针灸推拿治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将56例中风后遗症患者随机分为2组,对照组采用常规针灸推拿治疗,治疗组使用“老十针”配合常规针灸推拿治疗.2组均治疗3个疗程后对临床疗效及症状改善情况、FIM及BMI功能评分进行对比观察.结果:总有效率治疗组为89.66％,略优于对照组的88.89％,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后下肢不遂和气短乏力症状的总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组FIM及BMI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:“老十针”配合常规针灸推拿治疗能更好地提高中风后遗症的临床疗效.
作者：孙刚毅；尚子乂；陈军 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄连等10味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果,为临床治疗寻找新的思路和方向.方法:选用黄连、黄柏、黄芩、白头翁、大青叶、千里光、板蓝根、败酱草、蒲公英和金银花共10味中药,采用水煎法提取其有效成分,测定采用K-B法提取物对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.结果:黄连、黄芩在3种菌液浓度均有不同程度的抑菌效果.而菌液浓度为0.5g/L和0.25g/L时抑菌效果更佳,千里光在菌液浓度为0.25g/L时有抑菌效果.结论:10味中药中黄连、黄芩2味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的抑菌作用明显,而其他筛选的中药则抑菌作用不明显.
作者：赵娜；农凤鸣；黄燕；韦莹慧；唐玉莲；黄跃斌；汤丽霞 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中药穴位注射联合敷贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚证患者肺功能及生存质量的影响.方法:选取90例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各45例.对照组予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上予中药穴位注射联合敷贴治疗.比较2组治疗前后肺功能及生存质量,评估临床疗效.结果:愈显率对照组为66.7％,治疗组为86.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC水平组内差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前(P＜0.05),且高于同期对照组(P＜0.05).对照组在不同时间点CAT评分均无明显改变,组内比较差异无统计学意义(p＞0.05);治疗组治疗12周后CAT评分下降,治疗后12周趋于平稳,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后与治疗后12周组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位注射联合敷贴治疗COPD患者,可有效改善患者肺功能,提高其生存质量.
作者：伍笑敏；吴丽君；黎丽云；黄晓慧；涂婵 刊期： 2017年第12期
心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险,房颤长期存在会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素,严重影响患者的身体健康及生存质量.因此,房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一.张军平,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科一“中医内科学”带头人之一,长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研,积累了丰富的经验.
作者：杨健；张军平 刊期： 2017年第12期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病(Functional Gas-trointestinal Disorders,FGID),主要表现为胃痛、烧心、餐后不适和胃部饱胀感等上腹部区域的不适症状1.随着“神经胃肠病学”概念的提出和发展,脑-肠轴理论在FD的发病中起着重要的作用[2],胃肠道动力改变和疼痛、腹胀为主要症状的消化系统疾病的发生发展是由于脑肠轴功能紊乱所导致,因此FD的发生发展亦认为与此密切相关[3].FD应归属中医学“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴,虽然其发病与胃腑失调密切相关,但肝脾在其发病过程中亦起着不可忽视的作用.半夏泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》的经典处方,主要治疗寒热错杂之痞证.半夏泻心汤广泛应用于胃痞病患者,虽然其疗效显著,但具体机制仍不明确.通过对半夏泻心汤与脑肠轴相关性的研究,发现脑-肠轴在FD的发病中起重要作用,且众多研究也表明半夏泻心汤对脑-肠轴相关脑肠肽具有一定的调节作用.
作者：陈婕；张津玮；杨岩；胡建功；李慧臻；杜潇；王天麟；孔祥茹 刊期： 2017年第12期
心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,其心电图特征包括R-R间期不规则、规则有序的P波消失、代以不规则的心房颤动波[1].房颤属于中医学中“心悸”“胸痹”范畴.刘德山教授师从全国著名中医药专家王新陆教授,现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,第三批全国中医药专家经验继承人,从医20年余,在心律失常方面积累了丰富经验,擅用援药理论治疗心房颤动,现将其临证验案1则介绍如下.
作者：魏晓倩；刘德山 刊期： 2017年第12期
目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据.方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,获取全文,根据纳入标准进行筛选,对入选文献的取穴规律作出总结和分析.结果:共纳入29篇临床研究文献,用穴44个,总穴次203次,其中使用频率前5名分别为:肾俞(18)、三阴交(17)、次髎(16)、中极(16)、膀胱俞(13).结论:针灸治疗膀胱过度活动症的取穴大部分都是在经络理论的指导下进行,遵循以近部取穴为主,以远部取穴、辨证取穴为辅的原则.
作者：冯欣茵；姜春雷；丰晓溟；汪司右 刊期： 2017年第12期
慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是临床上常见的鼻科病,是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,引起鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉减退,同时可伴有精神不振、倦怠乏力、记忆力减退等全身症状.该病具有病程长、易复发、缠绵难愈等特点,中医学称之为“鼻渊”“脑漏”.慢性鼻窦炎在各个年龄段均有发病,近年来由于多种因素的影响,中青年人群的发病呈增多的趋势[1],严重影响患者学习、工作和生活质量,甚至造成精神方面的诸多烦恼和痛苦[2].中医学和现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的治疗各有特色,近年来许多学者对本病的治疗方法多有报道,现综述如下.
作者：周振峰；熊静 刊期： 2017年第12期
张涤,湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师,教授,硕士研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,从事中医儿科临床工作10年余,熟读中医古典医籍,具有较高的专业理论水平,临床中注重发挥中医辨证与辨病结合的诊疗特色,辨证施治,病证结合,内外兼治,遣方用药精谨,在治疗小儿呼吸、消化系统疾病等方面逐渐形成了自己的特色和优势[1].
作者：陈创；陈盼；刘微艳；张涤 刊期： 2017年第12期
高等中医药院校开设《中西医结合精神病学》课程是目前高等中医药教育改革的新尝试.通过近10年中西医结合精神病学课程建设和探索,培养了一批专业教师队伍和研究生导师,进一步完善了本科和研究生教育的知识结构和人才培养质量.《中西医结合精神病学》课程建设提高了本学科教学质量,对进一步完善临床医学教学,改善学生知识结构,培养符合现代医学发展需求的中医及中西医结合高级复合型人才非常必要.
作者：张熙；程明；宋维熙；朱微微；张宏耕 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药周期疗法联合腹针治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将116例卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组各58例.对照组采用中药周期疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腹针治疗.观察比较2组血清FSH、E2、症状积分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,对照组为82.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血清FSH及症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药周期疗法联合腹针治疗卵巢早衰安全有效.
作者：来玉芹；韦媛媛；凌沛；龙弥弥；牛聪；刘妍；杨柳；谢丽凤 刊期： 2017年第12期
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针等,是将针体烧红,然后刺人人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法.第1次明确记载火针疗法的医籍为《黄帝内经》,经过各代医家的不断改善、提高,沿用至今.《针灸聚英》载:“盖火针大开其孔,不塞其门,风邪从此而出”,故火针对于皮肤病有较好的临床疗效.现代研究证实,火针疗法的热效应能改善微循环,热力可通过皮肤神经调节,促使皮损区微循环加快,有利于炎症和代谢物质的吸收,抑制介质的合成和释放,增强免疫力,因此广泛运用于皮肤科的治疗.现收集近5年来火针作用于皮肤科的有关文献综述如下.
作者：胡玲；向丽萍 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
