张熙；程明；宋维熙；朱微微；张宏耕
目的:探讨中药穴位注射联合敷贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚证患者肺功能及生存质量的影响.方法:选取90例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各45例.对照组予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上予中药穴位注射联合敷贴治疗.比较2组治疗前后肺功能及生存质量,评估临床疗效.结果:愈显率对照组为66.7％,治疗组为86.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC水平组内差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前(P＜0.05),且高于同期对照组(P＜0.05).对照组在不同时间点CAT评分均无明显改变,组内比较差异无统计学意义(p＞0.05);治疗组治疗12周后CAT评分下降,治疗后12周趋于平稳,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后与治疗后12周组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位注射联合敷贴治疗COPD患者,可有效改善患者肺功能,提高其生存质量.
作者：伍笑敏；吴丽君；黎丽云；黄晓慧；涂婵 刊期： 2017年第12期
介绍曹志群教授治疗溃疡性结肠炎的经验.曹教授认为,溃疡性结肠炎是各种致病因素导致脾胃损伤,升降失调,由气及血,病久及肾,终致脾肾亏虚的过程,其病理性质是本虚标实,病理产物“湿、热、瘀、毒”常相互转化,互为因果,临床辨证中不可拘泥于一型.治疗上以健脾温肾、活血补虚为主,佐以清热利湿行气,中药擅用黄芪、仙鹤草、鹿角霜等,并注重药物间的配伍.另附验案1则,以资佐证.
作者：王亚美；曹志群；姜璐 刊期： 2017年第12期
心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险,房颤长期存在会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素,严重影响患者的身体健康及生存质量.因此,房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一.张军平,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科一“中医内科学”带头人之一,长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研,积累了丰富的经验.
作者：杨健；张军平 刊期： 2017年第12期
筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变,相当于西医学下肢静脉曲张.《外科正宗·瘿瘤论》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓.”[1]郝文立副主任医师通过多年临床经验证实筋瘤好发于下肢,以大隐静脉为主[2],将筋瘤辨证为湿热下注证、湿热瘀阻证及湿热气虚证,用四妙丸加减进行治疗,临床效果显著.笔者(第一作者)有幸随师学习,收获颇丰,现将临床验案3则介绍如下.
作者：孙洋；郝文立 刊期： 2017年第12期
目的:观察复方白鲜皮汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:将90例玫瑰糠疹患者随机分为2组,治疗组45例给予复方白鲜皮汤治疗,对照组45例给予盐酸左西替利嗪分散片治疗,2组均外用炉甘石洗剂.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);PRSS评分治疗组治疗前后组内比较及2组治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:复方白鲜皮汤治疗玫瑰糠疹疗效确切,安全有效.
作者：王莎莎；宋业强 刊期： 2017年第12期
介绍贾彦焘教授治疗癌因性发热的经验.贾教授认为,恶性肿瘤导致机体脏腑虚损,阴阳失调,耗气伤阴,阴液乏竭,致使阴不制阳,虚阳浮越于外,故发热.治宣益气养阴透热,青蒿鳖甲汤滋清兼具,标本两全,清中能透,养阴不恋邪,祛邪而不伤正,临床运用之,随症加减,控制癌因性发热,疗效显著.
作者：陈秀云；贾彦焘 刊期： 2017年第12期
目的:探讨咽喉舒Ⅱ号治疗肺肾阴虚型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将128例肺肾阴虚型喉源性咳嗽患者随机分为2组,治疗组给予咽喉舒Ⅱ号治疗,对照组给予西药治疗.结果:总有效率治疗组为86.72％,明显优于对照组的55.20％.结论:咽喉舒Ⅱ号治疗肺肾阴虚型喉源性咳嗽临床疗效显著,患者满意度高.
作者：王俊杰；蔡纪堂；王慧敏 刊期： 2017年第12期
目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效.结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1％,对照组为75.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效.
作者：余绍清；李莲；陈环玲；谌俊玲 刊期： 2017年第12期
介绍张大宁教授运用补肾活血升提法治疗肾性血尿的经验.张教授认为肾性血尿的主要病机在于脾肾亏虚、精微下泄,瘀血阻络、血不循经,当从脾肾论治,重在补肾活血、升提固涩.其于临床重用生黄芪补肾健脾,辅以三七活血化瘀,五味子、覆盆子收敛固涩,特异性运用升麻升举阳气,每获良效.并附验案1则,以飨同道.
作者：杨茗杰；周世芬 刊期： 2017年第12期
介绍刘冬梅教授从肝脾论治反流性食管炎的经验.刘教授认为本病痛机主要为肝气犯胃,胃失和降;以疏肝和胃降逆为治疗大法,根据疾病的不同症状,选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸、益气运脾汤合通幽汤加减治疗,效果显著.
作者：王琳；王庆苗；刘冬梅 刊期： 2017年第12期
仇湘中,教授,主任医师,硕士研究生导师,从事骨科临床、科研工作30年余,对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症及脊柱骨折、外伤性截瘫的治疗都有极深的造诣.现将其治疗附骨疽验案1则介绍如下.张某,男,72岁,2016年8月24日初诊.患者自述1个月前左下肢不慎摔伤,自行使用外用药后,未见好转,进行性加重,出现局部创面溃烂、肿胀、左侧胫骨处感觉减退,于当地医院就诊,CT提示化脓性骨髓炎可能,建议行手术治疗.现为求中医保守治疗求诊于仇教授,就诊时症见:左胫骨前创面处肿胀疼痛,夜间尤甚,活动受限,创面大小约5cm ×10cm,溃烂流脓,左侧胫骨处感觉减退,稍有灼热感,局部皮肤温度略高于健侧对应部位,创面周围皮肤颜色变黑(见图1),夜寐欠安,纳便尚可,舌暗苔黄,脉沉细.
作者：邓咪朗；郭艳芳；仇湘中；仇杰；赵迪民；谭玲娟；周韩；张信诚 刊期： 2017年第12期
目的:观察王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用一般治疗加培菲康散剂口服治疗.治疗组采用一般治疗加王氏保赤丸敷脐治疗.疗程均3d,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为81.67％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻有较好疗效,能更快缓解腹泻症状,缩短病程,减少患儿痛苦.
作者：陈丽亚 刊期： 2017年第12期
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内异常凝结,属于静脉回流障碍性疾病,是骨科大手术后严重并发症之一,多好发于下肢[1].主要临床表现为患肢疼痛、压痛及肿胀明显,严重者可出现患肢肤色呈青紫色,皮温消失,足背动脉及胫后动脉搏动消失.一旦血栓脱落,可引起肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE),从而危机患者的生命.现代医学多采用抗凝、溶栓等药物进行治疗,易导致出血.近年不少医师采用中西医结合治疗本病,效果满意,现综述如下.
作者：张博；何江；谢心军 刊期： 2017年第12期
目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据.方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,获取全文,根据纳入标准进行筛选,对入选文献的取穴规律作出总结和分析.结果:共纳入29篇临床研究文献,用穴44个,总穴次203次,其中使用频率前5名分别为:肾俞(18)、三阴交(17)、次髎(16)、中极(16)、膀胱俞(13).结论:针灸治疗膀胱过度活动症的取穴大部分都是在经络理论的指导下进行,遵循以近部取穴为主,以远部取穴、辨证取穴为辅的原则.
作者：冯欣茵；姜春雷；丰晓溟；汪司右 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折的临床疗效.方法:选取26例股骨髁间C3型骨折患者随机分成2组各13例,对照组采用切开复位内固定联合植骨术,术后给予骨科常规处理;治疗组在对照组治疗基础上加中药内服外敷治疗.结果:优良率治疗组为84.6％,对照组为61.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折疗效较好.
作者：宋强；谢进 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄连等10味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果,为临床治疗寻找新的思路和方向.方法:选用黄连、黄柏、黄芩、白头翁、大青叶、千里光、板蓝根、败酱草、蒲公英和金银花共10味中药,采用水煎法提取其有效成分,测定采用K-B法提取物对耐药性鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.结果:黄连、黄芩在3种菌液浓度均有不同程度的抑菌效果.而菌液浓度为0.5g/L和0.25g/L时抑菌效果更佳,千里光在菌液浓度为0.25g/L时有抑菌效果.结论:10味中药中黄连、黄芩2味中药对耐药性鲍曼不动杆菌的抑菌作用明显,而其他筛选的中药则抑菌作用不明显.
作者：赵娜；农凤鸣；黄燕；韦莹慧；唐玉莲；黄跃斌；汤丽霞 刊期： 2017年第12期
梁家利主任医师从事内分泌代谢病临床、教学、科研工作多年,治疗2型糖尿病经验丰富,疗效显著.在治疗糖尿病初期有其独到的见解,在着重患者自身生活方式干预外,同时重视先调理中焦脾胃,善于经方的使用.笔者(第一作者)有幸侍诊梁家利主任医师左右,受益匪浅,现将其经方治疗2型糖尿病初期病变验案1则介绍如下,以飨同道.
作者：张亚静；梁家利 刊期： 2017年第12期
目的:探讨参甘鼻喷剂治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将47例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组24例采用单纯口服氯雷他定片治疗,治疗组23例在对照组基础上加用参甘鼻喷剂治疗,疗程均为14d.比较2组治疗第7天和第14天的症状体征评分、VAS症状评分及生活质量问卷调查量表(PQLQ)评分,根据总积分评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.96％,对照组为70.83％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组鼻部症状体征评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7天鼻痒症状评分、治疗第14天鼻甲肿胀程度评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗第7天、第14天VAS、PQLQ评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参甘鼻喷剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎有较好疗效.
作者：刘颖；李敏；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第12期
目的:为更好地把握中医药院校本科生在实习阶段的思想动向,分析这些思想动态所反馈的信息及产生的原因,以探索有效的实习生培养和管理方案.方法:以湖南中医药大学第二附属医院2015级159名中医本科实习生为研究样本,采用自制问卷进行问卷调查.结果:中医药本科实习生大部分存在孤独感、担忧感、易失眠等,对学科前沿关心,会主动获取专业知识,但学习动机及对就业、择业等方面缺乏内动力和自信.结论:中医药院校本科实习生心理状况与专业状况不容乐观,故应从实习开始,在教育过程中多方式、多渠道对其加强培养和教育.
作者：刘杨 刊期： 2017年第12期
目的:观察电针、电子生物反馈疗法联合康复训练综合疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各40例,治疗组采用电针、电子生物反馈疗法联合康复训练治疗,对照组单用康复训练治疗.观察治疗前后简化Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数评分,评定患者运动功能和日常生活活动能力.结果:2组患者的Fugl-Meyer运动评分和Barthel指数评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间均未发生明显的不良反应.结论:综合疗法能够有效、安全改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力.
作者：刘铭；李芝慧；马晖 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
