杨茗杰；周世芬
骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs),是一种多功能成体干细胞,具有强大的自我增殖能力和多向分化潜能,可以分化为如神经细胞、脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞等源于中胚层及外胚层的多种细胞[1].BMSCs与局部组织有较好的相容性及易于在体外转染而成为理想的组织工程种子细胞和基因治疗靶细胞,同时具有体外培养简单、免疫原性低、无伦理争议等优点,成为近年来干细胞研究的热点.然而,移植后的BMSCs只有一小部分迁移到受损组织并发挥作用,骨髓间充质干细胞的修复效能受到很大的限制2];目前对BMSCs迁移、定向分化的研究大部分是体外基础实验研究,如何在临床实际应用中高效的调控BMSCs的归巢、分化仍是待解决的难题.
作者：江春燕；宋成文 刊期： 2017年第12期
目的:观察肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:将65例溃性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,治疗组33例予以肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗,对照组32例给予柳氮磺胺吡啶口服联合甲硝唑保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为93.9％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,且安全无副作用.
作者：蒋忠；何强 刊期： 2017年第12期
胃轻瘫(PGS)是指无机械性梗阻,以胃动力障碍和胃排空延迟为特征的临床症状群.经导管射频消融术是目前治疗心房颤动的重要方法之一.近年来,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,而胃轻瘫是其常见的并发症.房颤射频消融术后胃轻瘫症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、干呕、腹痛等.目前认为其主要是由于在消融过程中左房后的迷走神经受损所致[1].本病西医予以胃复安、吗叮啉、红霉素等治疗为主,其疗效不佳,纵然有报道短期使用有效,但长期应用效果不肯定,甚至需要终身留置鼻饲管,大大降低了患者的生活质量.黄洁副教授运用温针灸成功治愈1例房颤射频消融术后胃轻瘫患者,现报告如下.
作者：李姣兰；陈美琳；常小荣；黄洁；王超 刊期： 2017年第12期
介绍吴昆仑教授运用药对治疗妇科诸病的经验.吴教授治疗妇科诸病,尤重先天,常以滋阴补肾为基础,灵活运用多种药对.如遣菟丝子、制黄精补益肝肾、填精益髓;醋龟甲、炙鳖甲滋阴养血;藿香、佩兰、苍术化湿浊、清宫室;炮姜炭、莲子、补骨脂温补脾阳、温宫散寒;大血藤、苏败酱清热利湿、通利下焦;路路通、留行子、川楝子理气疏肝、散结止痛;槐角炭、侧柏炭、藕节炭收涩止血:合欢皮、夜交藤、墨旱莲补肾养肝、滋阴安神.
作者：卜林凌；吴昆仑 刊期： 2017年第12期
目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗.比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为88.10％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P＜0.05).结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好.
作者：葛健 刊期： 2017年第12期
本文从“湿热致消”的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用.湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法.而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动:或为情志失调.并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤.
作者：张圆圆；孙丰雷 刊期： 2017年第12期
外展神经麻痹是由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致,是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病.本病中医学又称“风牵视偏”“视歧”“视一为二”等.本病分为先天性和后天性2类,前者由先天发育异常、产伤等引起,后者可由外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤和代谢性疾病等引起.针刺治疗该病有创伤小、疗效好等优点,对神经康复显示出独特的优越性,被越来越多的患者所接受[1].近年关于针灸治疗眼科疾病的研究中,将本病列为主要运用针灸治疗的眼科病证(是指当前临床上主要依赖针灸或以针灸为主要方法之一进行参与治疗的一类眼科病证)[2].黄洁副教授运用温针灸结合补中益气汤治愈1例后天性外展神经麻痹患者,现报告如下.
作者：刘祎；胡小珍；黄洁；刘密 刊期： 2017年第12期
筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变,相当于西医学下肢静脉曲张.《外科正宗·瘿瘤论》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓.”[1]郝文立副主任医师通过多年临床经验证实筋瘤好发于下肢,以大隐静脉为主[2],将筋瘤辨证为湿热下注证、湿热瘀阻证及湿热气虚证,用四妙丸加减进行治疗,临床效果显著.笔者(第一作者)有幸随师学习,收获颇丰,现将临床验案3则介绍如下.
作者：孙洋；郝文立 刊期： 2017年第12期
目的:观察加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:按照就诊顺序随机将85例急性分泌性中耳炎患者分为治疗组43例与对照组42例,治疗组予以口服加味通气散汤剂,1％呋麻滴鼻液滴鼻,并联合中耳负压治疗仪治疗;对照组予以头孢克洛缓释片、强的松片、1％呋麻滴鼻液滴鼻治疗.结果:治疗组和对照组的治愈率分别为51.2％和28.6％,有效率分别为90.7％和76.2％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎有较好的临床疗效.
作者：江坚 刊期： 2017年第12期
失眠属中医学“不寐”范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠[1],常影响人们的工作、生活和学习.睡眠时间、深度的不足主要表现为不能消除疲劳,恢复体力与精力,且常伴有神疲乏力、头晕、头痛、心悸健忘及心神不宁等.久治不愈之不寐,可能加重或诱发心悸、胸痹、中风、头痛、眩晕等病证.
作者：荣晓婷；李树茂；王颖 刊期： 2017年第12期
目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效.结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1％,对照组为75.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效.
作者：余绍清；李莲；陈环玲；谌俊玲 刊期： 2017年第12期
益气活血方以生黄芪、党参为君,益气补血;桃仁、地龙、川芎、丹参为臣,活血化瘀;茯苓、麸炒薏苡仁、炒苦杏仁、桔梗、蜜百部、陈皮、盐补骨脂、醋五味子、生地黄、胡桃肉为佐,补肺脾肾3脏;生甘草为使,调和诸药,全方共奏益气活血之功.刘永平主任医师将本方作为治疗气虚血瘀证的基础方,临床获得满意疗效,现结合案例介绍如下.
作者：冯继业；赵阔；刘永平 刊期： 2017年第12期
目的:观察高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效.方法:将70例高血压痛脑出血恢复期患者随机分成2组各35例,对照组使用高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗的同时加用补阳还五汤加味治疗,均以10d为1个疗程,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.57％,明显高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,治疗组下降显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效显著,可以有效促进病灶修复,改善患者神经功能,提高患者的生活能力,值得临床推广.
作者：陆明 刊期： 2017年第12期
目的:观察藿香正气散穴位贴敷治疗小儿风寒泻的临床疗效.方法:将80例风寒泻患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用藿香正气散贴敷涌泉穴治疗,对照组采用酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗,连续治疗3d,观察比较2组治疗前后中医证候积分及止泻时间,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);平均止泻时间治疗组为(34.05±18.35)h,对照组为(43.45±23.11)h,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藿香正气散贴敷涌泉穴治疗小儿风寒泻的临床疗效优于酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗.
作者：王婕；陈灿；刘百祥 刊期： 2017年第12期
目的:通过古代文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型分布规律.方法:搜集COPD相关中医病证的古代文献,统计COPD稳定期中医证候分布特点.结果:归纳总结出COPD稳定期的证型共17个,其中出现频率较高的10个证型为肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证、脾肺气虚证、寒饮伏肺证、阴虚火旺证、火郁伤肺证、肾阴亏虚证,累积频率达89.0％.结论:COPD稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证.
作者：柏正平；黄仁；胡学军；谭光波；胡宗仁；张才圣；武婵；黄乐 刊期： 2017年第12期
梁家利主任医师从事内分泌代谢病临床、教学、科研工作多年,治疗2型糖尿病经验丰富,疗效显著.在治疗糖尿病初期有其独到的见解,在着重患者自身生活方式干预外,同时重视先调理中焦脾胃,善于经方的使用.笔者(第一作者)有幸侍诊梁家利主任医师左右,受益匪浅,现将其经方治疗2型糖尿病初期病变验案1则介绍如下,以飨同道.
作者：张亚静；梁家利 刊期： 2017年第12期
目的:为更好地把握中医药院校本科生在实习阶段的思想动向,分析这些思想动态所反馈的信息及产生的原因,以探索有效的实习生培养和管理方案.方法:以湖南中医药大学第二附属医院2015级159名中医本科实习生为研究样本,采用自制问卷进行问卷调查.结果:中医药本科实习生大部分存在孤独感、担忧感、易失眠等,对学科前沿关心,会主动获取专业知识,但学习动机及对就业、择业等方面缺乏内动力和自信.结论:中医药院校本科实习生心理状况与专业状况不容乐观,故应从实习开始,在教育过程中多方式、多渠道对其加强培养和教育.
作者：刘杨 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折的临床疗效.方法:选取26例股骨髁间C3型骨折患者随机分成2组各13例,对照组采用切开复位内固定联合植骨术,术后给予骨科常规处理;治疗组在对照组治疗基础上加中药内服外敷治疗.结果:优良率治疗组为84.6％,对照组为61.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折疗效较好.
作者：宋强；谢进 刊期： 2017年第12期
介绍王诚喜教授运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验.王教授认为慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要病机是以肺脾肾三脏气阳不足为本,其中又以肾虚为关键,以痰瘀水停为标,临证治疗谨遵“缓则治本”的古训,多以益气温阳补肾为主,用药注重温补调和,擅用加味肾气汤方化裁作为基础方治疗.
作者：王中云；宋文华；贾萍；王诚喜；冯美；张雨星 刊期： 2017年第12期
观察康复联合龙氏正骨手法治疗划船运动员腰伤的临床疗效.方法:将60例划船运动员腰伤患者随机分为2组各30例.对照组采用康复手法治疗,治疗组在康复治疗基础上结合龙氏手法治疗.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的ROM及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ROM评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复联合龙氏手法治疗腰伤有较好疗效,能够有效缓解疼痛,改善关节活动度.
作者：郑晓华；邓多喜；彭春平；谢辉 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
