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温针灸结合补中益气汤治疗后天性外展神经麻痹验案1则

刘祎;胡小珍;黄洁;刘密

关键词:后天性外展神经麻痹, 中医药疗法, 针刺, 艾灸, 验案
摘要:外展神经麻痹是由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致,是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病.本病中医学又称“风牵视偏”“视歧”“视一为二”等.本病分为先天性和后天性2类,前者由先天发育异常、产伤等引起,后者可由外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤和代谢性疾病等引起.针刺治疗该病有创伤小、疗效好等优点,对神经康复显示出独特的优越性,被越来越多的患者所接受[1].近年关于针灸治疗眼科疾病的研究中,将本病列为主要运用针灸治疗的眼科病证(是指当前临床上主要依赖针灸或以针灸为主要方法之一进行参与治疗的一类眼科病证)[2].黄洁副教授运用温针灸结合补中益气汤治愈1例后天性外展神经麻痹患者,现报告如下.
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  • 《中西医结合精神病学》课程建设与探索

    高等中医药院校开设《中西医结合精神病学》课程是目前高等中医药教育改革的新尝试.通过近10年中西医结合精神病学课程建设和探索,培养了一批专业教师队伍和研究生导师,进一步完善了本科和研究生教育的知识结构和人才培养质量.《中西医结合精神病学》课程建设提高了本学科教学质量,对进一步完善临床医学教学,改善学生知识结构,培养符合现代医学发展需求的中医及中西医结合高级复合型人才非常必要.

    作者:张熙;程明;宋维熙;朱微微;张宏耕 刊期: 2017年第12期

  • 仇湘中治疗附骨疽验案1则

    仇湘中,教授,主任医师,硕士研究生导师,从事骨科临床、科研工作30年余,对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症及脊柱骨折、外伤性截瘫的治疗都有极深的造诣.现将其治疗附骨疽验案1则介绍如下.张某,男,72岁,2016年8月24日初诊.患者自述1个月前左下肢不慎摔伤,自行使用外用药后,未见好转,进行性加重,出现局部创面溃烂、肿胀、左侧胫骨处感觉减退,于当地医院就诊,CT提示化脓性骨髓炎可能,建议行手术治疗.现为求中医保守治疗求诊于仇教授,就诊时症见:左胫骨前创面处肿胀疼痛,夜间尤甚,活动受限,创面大小约5cm ×10cm,溃烂流脓,左侧胫骨处感觉减退,稍有灼热感,局部皮肤温度略高于健侧对应部位,创面周围皮肤颜色变黑(见图1),夜寐欠安,纳便尚可,舌暗苔黄,脉沉细.

    作者:邓咪朗;郭艳芳;仇湘中;仇杰;赵迪民;谭玲娟;周韩;张信诚 刊期: 2017年第12期

  • 改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

    目的:观察改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法:将膝关节创伤性滑膜炎92例随机分为治疗1组(火针刺骨法结合拔罐、疏刺)、治疗2组(火针刺骨法结合拔罐、密刺)和对照组(膝关节穿刺注射玻璃酸钠),应用Lysholm膝关节功能评分、VAS疼痛评分表和综合疗效等指标于治疗后1、2、3周对患者进行评估.结果:治疗1、2组愈显率均高于对照组(P<0.05).治疗3周后,治疗1、2组膝关节Lysholm评分较对照组显著提高(P<0.05);治疗1、2组治疗后的1、2周VAS评分较对照组明显减低(P<0.05).结论:应用改良火针刺骨法结合拔罐在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面有一定疗效,可临床推广应用.

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    慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是临床上常见的鼻科病,是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,引起鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉减退,同时可伴有精神不振、倦怠乏力、记忆力减退等全身症状.该病具有病程长、易复发、缠绵难愈等特点,中医学称之为“鼻渊”“脑漏”.慢性鼻窦炎在各个年龄段均有发病,近年来由于多种因素的影响,中青年人群的发病呈增多的趋势[1],严重影响患者学习、工作和生活质量,甚至造成精神方面的诸多烦恼和痛苦[2].中医学和现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的治疗各有特色,近年来许多学者对本病的治疗方法多有报道,现综述如下.

    作者:周振峰;熊静 刊期: 2017年第12期

  • 贾彦焘运用青蒿鳖甲汤治疗癌因性发热经验

    介绍贾彦焘教授治疗癌因性发热的经验.贾教授认为,恶性肿瘤导致机体脏腑虚损,阴阳失调,耗气伤阴,阴液乏竭,致使阴不制阳,虚阳浮越于外,故发热.治宣益气养阴透热,青蒿鳖甲汤滋清兼具,标本两全,清中能透,养阴不恋邪,祛邪而不伤正,临床运用之,随症加减,控制癌因性发热,疗效显著.

    作者:陈秀云;贾彦焘 刊期: 2017年第12期

  • 刘永平应用益气活血方临床治验举隅

    益气活血方以生黄芪、党参为君,益气补血;桃仁、地龙、川芎、丹参为臣,活血化瘀;茯苓、麸炒薏苡仁、炒苦杏仁、桔梗、蜜百部、陈皮、盐补骨脂、醋五味子、生地黄、胡桃肉为佐,补肺脾肾3脏;生甘草为使,调和诸药,全方共奏益气活血之功.刘永平主任医师将本方作为治疗气虚血瘀证的基础方,临床获得满意疗效,现结合案例介绍如下.

    作者:冯继业;赵阔;刘永平 刊期: 2017年第12期

  • 栗锦迁治疗失眠验案3则

    失眠属中医学“不寐”范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠[1],常影响人们的工作、生活和学习.睡眠时间、深度的不足主要表现为不能消除疲劳,恢复体力与精力,且常伴有神疲乏力、头晕、头痛、心悸健忘及心神不宁等.久治不愈之不寐,可能加重或诱发心悸、胸痹、中风、头痛、眩晕等病证.

    作者:荣晓婷;李树茂;王颖 刊期: 2017年第12期

  • 高淑红运用调神束骨针刺法治疗中风后共济失调经验

    介绍高淑红主任医师采用针刺治疗中风后共济失调的经验.其以建立侧枝循环、改善小脑功能、提高患者生活质量为终目的,以“脑为元神之府”“少阳主骨”为理论基础,建立了以调神束骨为治疗原则的针刺方法,并注重针刺守神的重要性.

    作者:公一囡;高淑红 刊期: 2017年第12期

  • 参甘鼻啧剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎23例临床观察

    目的:探讨参甘鼻喷剂治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将47例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组24例采用单纯口服氯雷他定片治疗,治疗组23例在对照组基础上加用参甘鼻喷剂治疗,疗程均为14d.比较2组治疗第7天和第14天的症状体征评分、VAS症状评分及生活质量问卷调查量表(PQLQ)评分,根据总积分评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.96%,对照组为70.83%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组鼻部症状体征评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7天鼻痒症状评分、治疗第14天鼻甲肿胀程度评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗第7天、第14天VAS、PQLQ评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:参甘鼻喷剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎有较好疗效.

    作者:刘颖;李敏;李昕蓉;刘洋;张勤修 刊期: 2017年第12期

  • 腕踝针治疗肺癌重度疼痛患者1例的中医护理体会

    总结腕踝针治疗肺癌重度疼痛患者1例的中医护理体会.通过评估患者,正确选穴、耐心疏导,准确进针、持续留针,迅速拔针的腕踝针针刺方法,配合合理的生活护理与中医情志护理,经过32d的治疗和精心护理,患者疼痛明显缓解,病情好转出院.

    作者:刘健美 刊期: 2017年第12期

  • 针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫42例临床观察

    目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗.比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程.结果:总有效率治疗组为95.24%,对照组为88.10%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P<0.05).结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好.

    作者:葛健 刊期: 2017年第12期

  • 芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎37例临床观察

    目的:观察芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将73例湿热蕴结型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,治疗组在对照组基础上联合芩柏颗粒保留灌肠治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及生活质量评分.结果:临床疗效总有效率和结肠镜疗效总有效率治疗组分别为91.9%、94.6%,对照组分别为72.2%、77.8%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎有较好疗效.

    作者:杨曼曼;罗雯鹏;李克亚;王真权 刊期: 2017年第12期

  • 刘德山治疗房颤验案1则

    心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,其心电图特征包括R-R间期不规则、规则有序的P波消失、代以不规则的心房颤动波[1].房颤属于中医学中“心悸”“胸痹”范畴.刘德山教授师从全国著名中医药专家王新陆教授,现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,第三批全国中医药专家经验继承人,从医20年余,在心律失常方面积累了丰富经验,擅用援药理论治疗心房颤动,现将其临证验案1则介绍如下.

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  • 中医护理联合早期康复护理干预老年股骨颈骨折39例效果观察

    目的:探究中医护理联合早期康复护理干预老年股骨颈骨折的临床效果.方法:将78例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上采用中医护理联合早期康复护理.根据2组术后的髋关节评分和护理满意度结果判断具体护理效果.结果:2组Harris关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).满意度观察组为94.9%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医护理联合早期康复护理对于老年股骨颈骨折患者的护理效果非常显著,可以在今后的相关护理工作当中推广使用.

    作者:秦俭 刊期: 2017年第12期

  • 近10年针灸治疗膀胱过度活动症的穴位优选研究

    目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据.方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,获取全文,根据纳入标准进行筛选,对入选文献的取穴规律作出总结和分析.结果:共纳入29篇临床研究文献,用穴44个,总穴次203次,其中使用频率前5名分别为:肾俞(18)、三阴交(17)、次髎(16)、中极(16)、膀胱俞(13).结论:针灸治疗膀胱过度活动症的取穴大部分都是在经络理论的指导下进行,遵循以近部取穴为主,以远部取穴、辨证取穴为辅的原则.

    作者:冯欣茵;姜春雷;丰晓溟;汪司右 刊期: 2017年第12期

  • 康复结合龙氏手法治疗划船运动员腰伤30例临床观察

    观察康复联合龙氏正骨手法治疗划船运动员腰伤的临床疗效.方法:将60例划船运动员腰伤患者随机分为2组各30例.对照组采用康复手法治疗,治疗组在康复治疗基础上结合龙氏手法治疗.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的ROM及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组ROM评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复联合龙氏手法治疗腰伤有较好疗效,能够有效缓解疼痛,改善关节活动度.

    作者:郑晓华;邓多喜;彭春平;谢辉 刊期: 2017年第12期

  • 动物学实验中推拿手法及其量化标准的研究进展

    随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋.对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义[1].为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下.

    作者:朱博文;郭太品;张骞;李炳;邰先桃 刊期: 2017年第12期

  • 高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期35例临床观察

    目的:观察高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效.方法:将70例高血压痛脑出血恢复期患者随机分成2组各35例,对照组使用高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗的同时加用补阳还五汤加味治疗,均以10d为1个疗程,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.57%,明显高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,治疗组下降显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效显著,可以有效促进病灶修复,改善患者神经功能,提高患者的生活能力,值得临床推广.

    作者:陆明 刊期: 2017年第12期

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