王婕；陈灿；刘百祥
目的:观察改良手术方式加中医定向透药疗法治疗涉及阴囊处复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将80例涉及阴囊处复杂性肛瘘患者随机分为2组各40例,治疗组行改良的肛瘘切除术,术后阴囊处创面缝合配合中医定向透药治疗,对照组行传统肛瘘切除术,术后阴囊处创面开放及常规治疗.比较2组疗效及术后平均创面愈合时间、疼痛情况、术后并发症发生率.结果:2组总有效率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组平均创面愈合时间、疼痛评分及创面渗出量、渗血量评分均优于对照组,术后肛缘水肿、肛门畸形、肛周湿疹等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良手术方式加中医定向透药疗法治疗涉及阴囊处复杂性肛瘘具有较好疗效.
作者：朱卫英；王骏；闫纪平；王明华；王敏华 刊期： 2017年第12期
目的:观察柔肝通络汤对脑缺血大鼠内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells,EPCs)的影响,探讨其改善脑缺血神经功能缺损的可能机制.方法:采用线栓法制备大脑中动脉闭塞的脑缺血大鼠模型,随机分为0.9％氯化钠注射液组、辛伐他汀组、柔肝通络汤组,每组各10只;另取10只设为假手术组.各组分别于造模成功后第1天开始灌胃给药,连续7d.采用Longa 神经功能评分评价造模术后3h及给药前后各组大鼠神经功能缺损情况,于造模前及给药前后使用CD34、CD133双抗体标记结合流式细胞仪检测各组大鼠外周血EPCs数量.结果:各治疗组给药前Longa评分均较造模术后3h降低;给药后Longa评分柔肝通络汤组、辛伐他汀组均低于0.9％氯化钠注射液组,且柔肝通络汤组低于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P＜0.01);急性脑缺血发生后,大鼠外周血CD34+ CD133+ EPCs数量先下降再上升,柔肝通络汤与辛伐他汀可使EPCs数量增加,且柔肝通络汤作用优于辛伐他汀.结论:柔肝通络汤可能通过增加EPCs数量及功能来促进大鼠脑缺血后神经功能的恢复.
作者：赵瑞成；唐雅琳；奚剑敏；赵文博；张璐；周慎；蔡增博 刊期： 2017年第12期
介绍刘冬梅教授从肝脾论治反流性食管炎的经验.刘教授认为本病痛机主要为肝气犯胃,胃失和降;以疏肝和胃降逆为治疗大法,根据疾病的不同症状,选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸、益气运脾汤合通幽汤加减治疗,效果显著.
作者：王琳；王庆苗；刘冬梅 刊期： 2017年第12期
目的:观察王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用一般治疗加培菲康散剂口服治疗.治疗组采用一般治疗加王氏保赤丸敷脐治疗.疗程均3d,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为81.67％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻有较好疗效,能更快缓解腹泻症状,缩短病程,减少患儿痛苦.
作者：陈丽亚 刊期： 2017年第12期
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针等,是将针体烧红,然后刺人人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法.第1次明确记载火针疗法的医籍为《黄帝内经》,经过各代医家的不断改善、提高,沿用至今.《针灸聚英》载:“盖火针大开其孔,不塞其门,风邪从此而出”,故火针对于皮肤病有较好的临床疗效.现代研究证实,火针疗法的热效应能改善微循环,热力可通过皮肤神经调节,促使皮损区微循环加快,有利于炎症和代谢物质的吸收,抑制介质的合成和释放,增强免疫力,因此广泛运用于皮肤科的治疗.现收集近5年来火针作用于皮肤科的有关文献综述如下.
作者：胡玲；向丽萍 刊期： 2017年第12期
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,导管因血管收缩而发生功能性关闭,一般在12 ～ 18h后关闭,然而由内膜增生和纤维化形成的解剖学闭合却需要2～3周才能完成,如持续性不闭合(超过3个月)则形成动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)[1].
作者：李凡；薛一涛 刊期： 2017年第12期
目的:观察肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:将65例溃性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,治疗组33例予以肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗,对照组32例给予柳氮磺胺吡啶口服联合甲硝唑保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为93.9％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,且安全无副作用.
作者：蒋忠；何强 刊期： 2017年第12期
目的:观察理筋宁心手法配合颈心汤治疗颈心综合征的临床疗效.方法:将120例颈心综合征患者随机分为2组各60例,治疗组予理筋宁心手法配合颈心汤治疗,对照组予颈复康冲剂治疗.10d后观察统计疼痛分级指数疼痛评价指标VAS评分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为78.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组PRI总分及VAS评分的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:理筋宁心手法配合颈心汤治疗颈心综合征疗效显著.
作者：邓海霞 刊期： 2017年第12期
目的:探讨参甘鼻喷剂治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将47例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组24例采用单纯口服氯雷他定片治疗,治疗组23例在对照组基础上加用参甘鼻喷剂治疗,疗程均为14d.比较2组治疗第7天和第14天的症状体征评分、VAS症状评分及生活质量问卷调查量表(PQLQ)评分,根据总积分评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.96％,对照组为70.83％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组鼻部症状体征评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7天鼻痒症状评分、治疗第14天鼻甲肿胀程度评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗第7天、第14天VAS、PQLQ评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参甘鼻喷剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎有较好疗效.
作者：刘颖；李敏；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第12期
观察康复联合龙氏正骨手法治疗划船运动员腰伤的临床疗效.方法:将60例划船运动员腰伤患者随机分为2组各30例.对照组采用康复手法治疗,治疗组在康复治疗基础上结合龙氏手法治疗.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的ROM及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ROM评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复联合龙氏手法治疗腰伤有较好疗效,能够有效缓解疼痛,改善关节活动度.
作者：郑晓华；邓多喜；彭春平；谢辉 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄连温胆汤加味治疗痰郁化火型眩晕的临床疗效.方法:将72例痰郁化火型眩晕患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄连温胆汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤加味结合西医常规治疗痰郁化火型眩晕有较好的临床疗效.
作者：李璐；牟方波；孙燕；耿志岩 刊期： 2017年第12期
随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋.对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义[1].为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下.
作者：朱博文；郭太品；张骞；李炳；邰先桃 刊期： 2017年第12期
目的:观察电针、电子生物反馈疗法联合康复训练综合疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各40例,治疗组采用电针、电子生物反馈疗法联合康复训练治疗,对照组单用康复训练治疗.观察治疗前后简化Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数评分,评定患者运动功能和日常生活活动能力.结果:2组患者的Fugl-Meyer运动评分和Barthel指数评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间均未发生明显的不良反应.结论:综合疗法能够有效、安全改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力.
作者：刘铭；李芝慧；马晖 刊期： 2017年第12期
目的:观察平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法:将64例脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,每组各32例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服平消癃清方治疗,疗程均为6周.观察记录2组治疗前后的临床症状、膀胱残余尿量(RUV)、尿流率(MFR)、空腹血糖(FBG)、服糖后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为56.25％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分及RUV、MFR水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);2组治疗前后FBG、2hPG、HbAlC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:平消癃清方能有效改善脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状,增加大尿流率、减少膀胱残余尿量,改善排尿功能障碍,并且安全经济.
作者：康莉娟；虞梅；李娜 刊期： 2017年第12期
梁家利主任医师从事内分泌代谢病临床、教学、科研工作多年,治疗2型糖尿病经验丰富,疗效显著.在治疗糖尿病初期有其独到的见解,在着重患者自身生活方式干预外,同时重视先调理中焦脾胃,善于经方的使用.笔者(第一作者)有幸侍诊梁家利主任医师左右,受益匪浅,现将其经方治疗2型糖尿病初期病变验案1则介绍如下,以飨同道.
作者：张亚静；梁家利 刊期： 2017年第12期
心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,其心电图特征包括R-R间期不规则、规则有序的P波消失、代以不规则的心房颤动波[1].房颤属于中医学中“心悸”“胸痹”范畴.刘德山教授师从全国著名中医药专家王新陆教授,现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,第三批全国中医药专家经验继承人,从医20年余,在心律失常方面积累了丰富经验,擅用援药理论治疗心房颤动,现将其临证验案1则介绍如下.
作者：魏晓倩；刘德山 刊期： 2017年第12期
目的:建立HPLC法测定复方抗敏胶囊中芍药苷的含量.方法:采用Inertsil ODS-2 C1s(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱,以甲醇一水(24:76)为流动相,柱温35℃,流速1mL/min,检测波长230nm,进样量10μL.结果:芍药苷在25.1.μg～1004.0μg范围内线性关系良好(R2=0.9998),平均回收率为98.69％,RSD为0.97％.结论:本方法操作快速、结果准确,可用于复方抗敏胶囊的质量控制.
作者：刘阳 刊期： 2017年第12期
目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效.方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例.对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼.治疗组常规选穴,针后行功能锻炼.均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效.结果:总有效率治疗组为84.4％,优于对照组的58.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广.
作者：朱欢；刘鸿燕 刊期： 2017年第12期
目的:观察改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法:将膝关节创伤性滑膜炎92例随机分为治疗1组(火针刺骨法结合拔罐、疏刺)、治疗2组(火针刺骨法结合拔罐、密刺)和对照组(膝关节穿刺注射玻璃酸钠),应用Lysholm膝关节功能评分、VAS疼痛评分表和综合疗效等指标于治疗后1、2、3周对患者进行评估.结果:治疗1、2组愈显率均高于对照组(P＜0.05).治疗3周后,治疗1、2组膝关节Lysholm评分较对照组显著提高(P＜0.05);治疗1、2组治疗后的1、2周VAS评分较对照组明显减低(P＜0.05).结论:应用改良火针刺骨法结合拔罐在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面有一定疗效,可临床推广应用.
作者：曾鹏；伍天爱；罗志为；刘慧；左磊；戴卫兵；曾仲凯 刊期： 2017年第12期
胃轻瘫(PGS)是指无机械性梗阻,以胃动力障碍和胃排空延迟为特征的临床症状群.经导管射频消融术是目前治疗心房颤动的重要方法之一.近年来,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,而胃轻瘫是其常见的并发症.房颤射频消融术后胃轻瘫症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、干呕、腹痛等.目前认为其主要是由于在消融过程中左房后的迷走神经受损所致[1].本病西医予以胃复安、吗叮啉、红霉素等治疗为主,其疗效不佳,纵然有报道短期使用有效,但长期应用效果不肯定,甚至需要终身留置鼻饲管,大大降低了患者的生活质量.黄洁副教授运用温针灸成功治愈1例房颤射频消融术后胃轻瘫患者,现报告如下.
作者：李姣兰；陈美琳；常小荣；黄洁；王超 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
